赵志伟；王欣；刘华；田冬梅；强艳辉
对50例骨肉瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤进行术前术后化疗.注重心理护理与营养支持并针对药物物理特性,合理进行治疗,加强对穿刺部位的护理,对化疗过程中可能出现的口腔黏膜、胃肠道反应、肝、肾功能受损针对性的预防,做好病房消毒隔离,避免交叉感染,取得了良好的临床效果.
作者：王艺敏 刊期： 2009年第36期
笔者选择30例粉碎性下颌骨骨折的病例,记录麻醉处理和抢救经过.以探讨粉碎性下颌骨骨折复位整形术麻醉的风险性、麻醉方法及插管的处理经过.
作者：严朝阳 刊期： 2009年第36期
目的 观察贝那普利治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择笔者所在医院收治的105例老年充血性心力衰竭患者,除外双侧肾动脉狭窄、高血钾、低血压及血肌酐水平明显升高等患者,经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的患者,给予口服贝那普利初始剂量5 mg/d,3 d后无不适反应增加至10 mg/d,大剂量15～20 mg/d,治疗4～6周.观察治疗前后心率、X线胸部摄片测量心胸比、超声心动图测量左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.治疗前及治疗后分别测定血生化,了解肝肾功能. 结果治疗后心率、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05或P<0.01),左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善显效率38.1%,有效率58.1%,总有效率96.2%.治疗过程未见明显不良反应.结论 贝那普利治疗老年充血性心力衰竭疗效好,副作用较少,是治疗老年充血性心力衰竭的较好药物.
作者：王胜军 刊期： 2009年第36期
冠心病监护病房的建立,更好的满足了冠心病患者的临床治疗要求,使患者得到安全、周到、细致的系统化护理.但是,由于监护病房的特殊环境,也使部分患者及家属产生紧迫感,增加了心理负担,尤其在家属不能亲自守候在患者身旁的情况下,患者家属因为看不到亲人病情变化情况,从而造成激烈的心理冲突,时常与医护人员发生争执,严重影响临床治疗的顺利进行.加强与家属的沟通显得尤为重要.
作者：孟玫；李占海 刊期： 2009年第36期
目的 探讨胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病的疗效.方法 采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素及一日多次胰岛素治疗重症初诊2型糖尿病患者64例,对比两者疗效.结果 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组血糖达标平均天数[(9.0+3.5) d]明显短于一日多次胰岛素组[(14.6+4.5) d],两组中均无一例严重低血糖事件发生.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素联合密切血糖监测治疗重症2型糖尿病能够迅速、安全、有效地控制血糖,且能缩短患者住院日.
作者：张秋花 刊期： 2009年第36期
近年来肺炎支原体感染的发病率明显增加且有上升趋势,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的主要病原之一.肺炎支原体既可以引起肺部炎症病变,还可以引起其他系统病变,临床表现多种多样.2007年1月至2008年11月,对笔者所在科收治的92例肺炎支原体肺炎的护理报告如下.
作者：许玉霞 刊期： 2009年第36期
文章通过对永州市所有市级医院绩效考评现状的调查分析,了解到医院绩效管理工作的现状,发现了存在的问题,并提出解决问题方法,为医院管理决策者开展绩效考评工作提供参考.存在的问题:工作分析不到位、绩效考评体系不完善、考评缺乏反馈与沟通.建议:大力提高领导者的认识、建立科学的绩效考评体系、建立完善沟通与反馈机制.
作者：刘亚玲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨中青年高血压患者治疗的依从性的影响因素及护理干预措施.方法 2007年1月至2008年12月通过门诊和(或)电话随访中青年高血压患者治疗情况.结果 146例患者中依从性好36例,依从性差110例、影响治疗依从性原因:高血压相关知识缺乏、存在不良生活方式、医源性因素、经济原因.结论 中青年高血压患者治疗依从性好仅为24.7%(36/146),应该通过开展健康教育、制定适宜患者的个性化的治疗方案、准确把握中年青高血压患者的病理生理特征、改善医疗环节建立伙伴式的护患关系提高治疗依从性.
作者：曹美玲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨人工全髋置换围手术期综合治疗和康复的重要性.方法 自2006年1月至2009年6月,对45例患者行全髋关节置换术,男23例,女22例,均为单髋.该45例患者均在手术前制定周密的围手术期治疗与术前、术后康复指导.结果 本组患者施行人工假体置换术后均无出现并发症.结论 人工髋关节置换是治疗髋部骨折,各类股骨头不可逆病变的可靠有效方法,而提高围手术期的治疗水平、加强术前、术后康复指导是该方法成功的坚实基础.
作者：雷晓宇 刊期： 2009年第36期
目的 分析不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的预后.方法 对216例采用不同手术方式治疗的甲状腺腺瘤患者进行随访,了解术后复发情况.结果 腺瘤摘除术后复发率为16.2%,腺叶部分切除术后复发率为12.5%,甲状腺次全切除术后复发率为5.9%,腺叶切除术后无复发.结论 术前应认真检查,结合超声、CT明确部位、数量及性质,术中全面探查双侧甲状腺作出明确判断,针对病情,采取恰当的手术方式,可有效降低复发率.
作者：卢卫民 刊期： 2009年第36期
糖尿病已经是全球流行并且严重威胁人类生命健康的疾病,随着糖尿病患者的增加,胰岛素注射已成为各个科室的一项基础技术操作[1].如护理操作不当,将影响胰岛素的疗效,诱发不良反应.比如注射过深达到肌层,胰岛素的吸收速度将快8倍,很容易引起低血糖;如果注射过浅,将引起局部的疼痛和硬结.因此选择合适的注射部位、方法、时间,熟悉治疗中的注意事项及护理对策,对糖尿病治疗具有重要意义.
作者：王素云；王海霞 刊期： 2009年第36期
目的 通过膝关节腔内注射曲氨奈德注射剂与玻璃酸钠注射剂两种不同的药物,比较两种不同药物对退行性膝关节病的疗效.方法 本组117例患者,153个膝关节.随机给予选择关节腔内注射曲氨奈德注射剂或玻璃酸钠注射剂.每周注射一次,五次为一疗程.同时配合口服非甾体类抗炎止痛药和活血化瘀药,禁用口服激素类药物.注射后半年以上随访,通过膝关节功能评定指数来确定膝关节功能的改善情况.结果 通过半年以上回访71例患者、137膝.注射曲氨奈德注射剂和玻璃酸钠注射剂,近期效果均有膝关节疼痛缓解或减轻、功能明显改善.结论 关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节病疗效确切,值得临床进一步研究和推广.
作者：杨华；王琦 刊期： 2009年第36期
目的 探讨甲状腺手术不置管引流的临床效果.方法 甲状腺手术后不放置引流管,切口皮内缝合.结果 甲状腺手术不置引流68例,切口均Ⅰ期愈合,随访1～5年,切口疤痕呈线状,隐蔽美观.结论 甲状腺手术不置引流,具有美容效果,安全、可靠.
作者：黄永发 刊期： 2009年第36期
目的 观察不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP).方法 取不同动物的乳头肌,采用玻璃微电极技术,记录细胞内动作电位(APA).生物信号经微电极放大器放大后,一路输入监听器,另一路经高速模数转换器输入计算机,自动显示并分析动作电位的各参数,包括静息电位(RP),超射值(OS),动作电位幅值(APA),0相大上升速度(Vmax),复极化50%和90%的时间(APD50和APD90).结果 心肌电生理图形明显,不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP) 的各参数有明显差别.结论 不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP)不同,在研究药物对心肌电生理的影响时,根据所研究的目的 不同,可选用不同的动物,以便使结果更准确可靠.
作者：杨淑霞；胡圣爱；曾明辉 刊期： 2009年第36期
2008年受安徽省卫生厅指派,笔者有幸成为安徽省援助西藏山南地区卫生局的成员之一,在西藏工作的一年中,了解到当地免费医疗资金的一些情况,特将自己的一些想法写下来,希望得到大家的指教,并对今后的山南地区卫生系统的财务发展发挥作用.
作者：崔蔚旻 刊期： 2009年第36期
目的 观察高脂血症患者的药物及合理饮食治疗的疗效.方法 80例患者随机分为两组,单纯口服血脂康治疗者作为对照组,药物治疗结合饮食治疗者作为观察组,4周后分别对血脂变化情况进行观察.结果 观察组显效20例,有效17例,无效3例,恶化0例,总有效率92.5%对照组显效17例,有效13例,无效10例,恶化0例,总有效率75%,结论 合理饮食是高脂血症患者综合治疗的基础,也是有效巩固疗效的关键.
作者：付艳华 刊期： 2009年第36期
目的 探讨早期盐酸纳洛酮对弥漫性轴索损伤的临床治疗效果.方法 选择住院的弥漫性轴索损伤患者50例,将患者随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上早期给予纳洛酮针治疗.观察患者格拉斯哥昏迷评分的变化、神志转清率和远期疗效.结果 早期给予纳洛酮治疗的患者格拉斯哥昏迷评分的恢复优于对照组.结论 应用盐酸纳洛酮可有效的改善弥漫性轴索损伤患者的意识状况,缩短昏迷时间,能提高神经功能恢复有效率,治疗过程中未见毒副反应.
作者：陈瑞 刊期： 2009年第36期
目的 对比腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的优缺点,总结腹股沟疝无张力修补术经验.方法 将笔者所在科室住院手术治疗的84例腹股沟疝患者随机分为两组,A组作无张力修补术,B组按传统修补方式修补.对两组手术患者的手术时间、切口疼痛程度、患者的自主能力、并发症和复发率等进行观察.结果 与传统疝修补术相比,腹股沟疝无张力修补术具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、手术指征宽、并发症少、复发率低的优点.结论 本术式是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,易于推广应用.
作者：杨乾坤；钟惠梅 刊期： 2009年第36期
近几年糖尿病的发病率不断上升,由于较多老年人服药不当、吃饭不及时或合并有其他疾病很容易发生低血糖,现将笔者所在医院2002～2007年诊治的35例低血糖的老年患者的临床资料报告如下.
作者：张振荣；刘新 刊期： 2009年第36期
近年来,我国疾病监测管理工作不断发展,传染病疫情信息的收集、分析、反馈和利用得到了极大的改善.传染病的控制,牵扯到人民群众的身体健康及生命安全,因而,医院传染病的上报工作越来越得到各级领导及广大人民群众的重视.如何做好基层医院的传染病上报,有效的切断传播途径,保证人民的身体健康,显得尤为重要.
作者：张雪 刊期： 2009年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
