李小英
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病.该病具有病程迁延、易反复发作的特点,严重影响患者的生活及工作.中药保留灌肠法是在张仲景的蜜煎导法的基础上不断发展和完善起来的,是治疗慢性盆腔炎的有效方法之一,有效率达87.5%～95.5%.本文就中药保留灌肠法作用机制、相关问题研究及治疗现状综述如下.
作者：宗海波；杨智源 刊期： 2009年第36期
目的 研究HIV/AIDS患者外周血的CD4、CD8及病毒载量的相关性,并探讨其临床意义.方法 用流式细胞仪检测164例HIV/AIDS患者外周血的CD4、CD8及病毒载量,分析它们之间的相互关系.结果 CD4与病毒载量(LV)的结果比较显示随着CD4计数的上升病毒载量下降,但是CD4数值在200～400之间的区间内LV与CD4呈正比;CD4与CD8的结果比较显示从总体上观察CD4、CD8表现为正相关性,但是在CD4的200～400的区间CD8没有表现出明显的上升趋势;CD8与LV的结果显示在CD8数值的400～800的某一区间段CD8与LV呈正比,总体表现与病毒载量的关系十分复杂.结论 在艾滋病的发病过程中与CD4、CD8及病毒载量密切相关,CD4数值在200～400区间内,CD8与LV均表现为与其他区间不同变化规律.
作者：张世玺 刊期： 2009年第36期
目的 评价慢性乙型病毒性肝炎临床诊断与病理诊断符合率,以提高临床诊疗水平.方法 患者查肝功能,凝血酶原时间;采用1秒钟快速肝穿刺活检术,对肝穿组织进行炎症分级(G)及纤维化分期(S).结果 病毒性肝病临床与病理诊断分级的总体符合率约66.7%;其中以慢性肝炎重度符合率高,达80.0%;而以慢性肝炎中度的符合率低,达50%.结论 病毒性肝病临床与病理诊断还存在一定的差异.为提高慢性肝病的临床确诊率,应尽可能行肝组织病理学检查.
作者：杨利君；圣建惠；繆家文；谭友文；董淘；孙莉 刊期： 2009年第36期
目的 分析不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的预后.方法 对216例采用不同手术方式治疗的甲状腺腺瘤患者进行随访,了解术后复发情况.结果 腺瘤摘除术后复发率为16.2%,腺叶部分切除术后复发率为12.5%,甲状腺次全切除术后复发率为5.9%,腺叶切除术后无复发.结论 术前应认真检查,结合超声、CT明确部位、数量及性质,术中全面探查双侧甲状腺作出明确判断,针对病情,采取恰当的手术方式,可有效降低复发率.
作者：卢卫民 刊期： 2009年第36期
目的 探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素,总结预防切口感染的措施,指导临床.方法 对118例阑尾炎患者进行手术切除治疗,并采取预防切口感染的措施,包括术前0.5 h使用抗生素、聚维酮碘清洗切口、不使用电刀等.结果 单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎患者28例,切口无感染情况发生;化脓性及坏疽性阑尾炎患者71例,其中4例切口轻度红肿,经对症治疗后I期愈合;阑尾穿孔伴腹膜炎患者19例,其中1例切口轻度红肿,经对症治疗后Ⅱ期愈合,1例切口发生感染,经换药及抗感染治疗后Ⅲ期愈合.结论 对阑尾炎手术切除患者进行行之有效的预防感染措施,能有效降低感染率,提高临床治疗效果.
作者：徐彦明；杜吉明 刊期： 2009年第36期
目的 评价两种方法对畸形中央尖早期治疗的效果,探讨畸形中央尖早期治疗的佳方法.方法 临床收集未感染型畸形中央尖72例132颗牙,分别采用多次磨除法和盖髓术两种活髓保存治疗方法,追踪随访1～2年,观察治疗效果.结果 其中64颗牙采用多次磨除法,有效率为87.5%.68颗牙采用盖髓术一次完成充填,有效率为88.6%.结论 两种方法均取得较好的治疗效果,无明显差别,因盖髓术复诊次数少,相对适应证广,节约时间,建议对临床所遇到的未感染型畸形中央尖采用盖髓术一次完成充填.
作者：张爱侠 刊期： 2009年第36期
目的 研究介入栓塞治疗难治性产后出血的临床效果.方法 常规采用Seldinger's技术行右侧股动脉穿刺置鞘后,分别对双侧髂内动脉插管和造影,了解出血血管和部位后,用直径1～3 mm明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干末梢,造影证实栓塞完全后,利用成攀技术将导管插入同侧髂内动脉至子宫动脉,同法栓塞,取出宫腔填塞纱条挤压宫底无出血后手术结束.结果 本组24例难治产后出血均经一次栓塞得到成功救治,手术时间20～45 min,止血时间5～8 min,术中血压立即回升,生命体征稳定,子宫复旧良好,未再发生异常阴道流血.结论 栓塞治疗具有创伤小,止血迅速、彻底,不良反应小,恢复快,可保留子宫等优点,目前应作为产后大出血的首选治疗方法.
作者：陈芸 刊期： 2009年第36期
目的 探讨联体双胎妊娠的诊断、处理方法及预后.方法 对笔者所在医院收治的2例联体双胎妊娠孕妇的临床资料进行分析,并结合相关文献进行复习.结果 两例诊断正确,处理恰当,患者术后恢复良好.结论 联体双胎妊娠危害大,应加强围生期保健工作,做到早发现、早诊断并及时处理.
作者：黄小莉 刊期： 2009年第36期
随着社会的不断发展,人们的生活节奏逐渐加快,来自工作和生活的压力越来越大,越来越多的人出现心理问题,抑郁症的发病率也呈逐年上升趋势.
作者：杨红娜；吕悦；王骞 刊期： 2009年第36期
静脉留置针广泛应用于临床,由于小儿头皮静脉纤细,不同的疾病造成静脉充盈度的不同,加上患儿极度不配合,因而造成置管成功率低.为提高小儿静脉留置针置管成功率,两年来笔者将其所在医院儿科住院患儿随机分为三组,行头皮静脉留置针穿刺时采用三种不同的送管方法,现将三种方法及结果介绍如下.
作者：孙军平 刊期： 2009年第36期
目的 探讨巨大痛风石刮除术的方法、适应证及注意事项以及围手术期的护理.方法 选择16例有巨大痛风石的痛风患者行痛风石刮除术,总结术前、术中、术后的治疗及护理经验,分析与切口愈合的关系.结果 行刮除术后,有12例切口一期愈合,关节功能基本恢复,4例切口感染,后经再次皮瓣转移手术愈合.结论 术前患者血尿酸要控制在正常范围内,术中对巨大痛风石的刮除要尽大限度地处理干净,术后次日检测血尿酸,并予以调控,控制血尿酸在正常范围内,同时预防感染对症治疗,在护理方面要抬高伤肢并制动,若能配合红外线照射更有利于切口愈合.
作者：于芳；吕尧 刊期： 2009年第36期
目的 探讨甲状腺手术不置管引流的临床效果.方法 甲状腺手术后不放置引流管,切口皮内缝合.结果 甲状腺手术不置引流68例,切口均Ⅰ期愈合,随访1～5年,切口疤痕呈线状,隐蔽美观.结论 甲状腺手术不置引流,具有美容效果,安全、可靠.
作者：黄永发 刊期： 2009年第36期
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠心病病程的关系.方法 对106例不同类型的冠心病患者行冠状动脉造影进行Gensini评分,应用双抗体酶联免疫吸附法检测患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平.结果 不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛、急性心肌梗死三组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度均高于正常对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05),且三组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠状动脉硬化Gensini积分呈显著正相关性(r=0.326,P<0.05).结论 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平增高与冠状动脉硬化Gensini积分呈正相关性,血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠心病病程密切相关.
作者：李招兵；刘扬 刊期： 2009年第36期
护理是性命相托的事业,为了担负这一伟大使命,护理专业的学生要付出比其他专业更多的努力,但在付出艰辛努力后,中专护生的就业前景却不一定可观,致使许多学生在择业期出现各种心理问题.这些问题若不及时处理,将对她们就业产生严重影响,也会是我国护理事业的损失.本文旨在对中专护生择业期的心理问题分析原因及解决方案,以祈共识.
作者：刘显峰 刊期： 2009年第36期
胃肌腺瘤又称上皮性错构瘤,是一种胃部罕见的良性间质瘤,目前国内资料不多,诊断主要依靠病理诊断,现将所见1例报告如下.
作者：林晓东；文宗全；钱振育 刊期： 2009年第36期
住院精神病患者发生噎食的风险较大,因其发生突然,若不能及时抢救,死亡率是较高的[1].现有发生在笔者所在医院精神病患者因噎食致死的病例3例,现报道如下,并分析其产生的原因,供同仁共勉.
作者：李文华；朱金娣 刊期： 2009年第36期
妇产科患者围手术期的护理非常重要,不同疾病、不同年龄阶段的妇产科患者,术前焦虑反应各不相同.临床护理人员应认真分析,因病施护,因人施护,克服术前不良焦虑反应,确保手术成功和及早康复.
作者：杨艳 刊期： 2009年第36期
目的 观察长春瑞滨和顺铂联合(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法 采用NP方案治疗NSCLC45例,男32例,女13例.长春瑞滨25 mg/m2, 静注,第1、8天,顺铂35 mg/m2,静注,第1～3天.21 d为一周期,治疗至少2个周期.其中腺癌20例,鳞癌22例,未分型3例;Ⅲ期27例,Ⅳ期18例;初治33例,复治12例.结果 完全缓解5例;部分缓解16例;稳定14例;进展10例,总有效率46.67%.主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降率为100%;局部静脉炎发生率为22%.采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生.结论 长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,费用较低,毒副反应与诺维本相近.
作者：申泓；白顺滟 刊期： 2009年第36期
目的 探讨21例巨大甲状腺病变外科诊治的疗效.方法 根据病史体征作B超、CT等检查,必要时送快速切片明确诊断定性.根据病变的性质选择甲状腺次全切或全切术,甲状腺癌要作颈淋巴结清扫术.结果 21例甲状腺病变术后第2天,1例声音嘶哑,1例缺钙出现抽搐,对症处理后抽搐3 d恢复,声音嘶哑2周后好转,余19例均恢复顺利.结论 甲状腺病变越大外科诊治越困难,所以术中一定要细心,解剖清楚,动作要轻柔,尽量避免因损伤血管和神经而引起的术中大出血及术后声嘶等并发症.
作者：张成余 刊期： 2009年第36期
目的 探讨纳洛酮联合舒血宁注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法 将58例急性一氧化碳中毒患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再加用纳洛酮和舒血宁,评价两组治疗后疗效.结果 治疗组与对照组有效率分别为96.43%和73.33%;治疗组意识恢复时间较短.二组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合舒血宁治疗急性一氧化碳中毒,能显著提高总有效率,缩短意识恢复时间,且无不良反应.
作者：吴素香；吴志生 刊期： 2009年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
