安喜峰；卢波
为了提高手术成功率、减少术后并发症和死亡率,笔者通过对2003～2007年收治在院的98例脑干肿瘤患者进行了回顾性的分析和总结,侵犯脑干的肿瘤往往病情变化快,治疗效果差,预后凶险,对手术及术后护理均有特殊要求,分析得知规范、严密、准确的观察及护理对降低患者术后发生并发症及死亡率有很关键的作用.
作者：牛艳 刊期： 2008年第34期
近年来,我国临床医学事业取得了飞跃发展,大量先进的自动化仪器取代或部分取代了手工操作和一般仪器,使实验结果更加快速与精准,大大提高了检验水平和质量,但也存在一些弊端,特殊情况下,仍需以手工操作法加以校正.
作者：胡红梅；夏金花；胡玉玲 刊期： 2008年第34期
目的 应用规范的健康教育路径于传染患者的隔离管理中可提高传染患者对隔离的知晓性和顺从性,降低传染病对社会的危害性.方法 制定健康教育路径,将100例入院患者随机分成实验组与对照组.实验组采用健康教育路径,对照组采用传统的健康教育方法.结果 实验组和对照组患者及家属在认知水平、行为改变、角色应对能力、不良情绪改变、出院患者满意度等方面均有明显差异.结论 健康教育路径可提高健康教育效果,能有效地提高患者的遵医行为,是连接患者与家属之间情感的纽带,使出院患者提高了公共卫生的意识以及改变了患者的不良生活行为和不良嗜好.因此,对传染病住院患者采用健康教育路径进行隔离管理是一种比较可行的方法.
作者：陈思霞 刊期： 2008年第34期
目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术后的远期疗效.方法 对41例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析.结果 平均随访4年7个月.腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复12例,部分恢复25例,无改变4例.结论 早期诊断,48h内手术较晚期手术有较低的并发症发生率,尤其是括约肌功能及鞍区症状恢复.诊断主要依靠临床表现、CT、CTM及MRI.同时腰椎间盘摘除及腰椎管减压必须考虑脊柱的稳定性.马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等.
作者：宋涛；黄东海；李明 刊期： 2008年第34期
引流是外科手术的重要基本操作之一,恰当地应用可以保证手术脏器以及切口的顺利愈合,而且可防止感染的发生或扩散,使患者尽早的恢复健康.不恰当的引流或虽然放置了引流,而术后缺乏细心的管理,则必然引起不良后果甚至严重并发症[1].
作者：熊光福 刊期： 2008年第34期
目的 探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施.方法 对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析.结果 置管后第3～4天非计划性拔管的发生率高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%.结论 对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
作者：林珊瑚；刘巧珍；杨青 刊期： 2008年第34期
剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠,较为罕见,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.近年来由于剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕妊娠的患者也有增多趋势.
作者：杨君清 刊期： 2008年第34期
拇外翻是足部常见疾病之一[1],笔者所在医院自2005至5月至2008年6月应用Chevron截骨手术治疗拇外翻17例,通过术前认真检查,特殊体位X线拍片,制定出适合患者的手术方案.手术在局部麻醉下完成,由于采用了内固定,患者术后即可下地行走,疗效显著.
作者：李晓东；苏丽繁；王百德 刊期： 2008年第34期
病例报告患者:女,39岁.因右乳无痛性肿物10年入院.查体:双乳无酒窝征和橘皮样变,右乳外下象限可及一约5cm×4cm×4cm肿块,边界清楚,质硬,活动差,无压痛,两侧腋窝和锁骨下未触及肿大淋巴结.B超提示右乳实质性低回声块物,性质待定.
作者：张百芾 刊期： 2008年第34期
妊娠期胎儿生长发育需要的营养要从母体获得,孕妇需要营养素维持子宫,胎盘,乳腺组织及全身适应性变化,并储存能量以供分娩时消耗.营养素分蛋白质,脂肪,碳水化合物,无机盐,维生素和水6大类.
作者：冯冬梅 刊期： 2008年第34期
目的 研究多层螺旋高分辨率CT(HRCT)对直径小于2cm的周围型肺癌的诊断价值.方法 选取从2006年8月～2008年6月诊断为肺癌,并经病理证实的29例病灶直径不到2cm的周围型肺鳞癌患者资料进行分析,其中男24例,女5例.年龄在45～87岁之间(平均60.6岁).其中位于右肺上叶的12例,右肺中叶的2例,右肺下叶的4例,左肺上叶的8例,左肺下叶的3例.在这些病例中有15例为中分化,14例为重度分化.结果 HRCT病灶无1例钙化(0%),空洞形成1例(3.4%),空气支气管征5例(17.2%),毛玻璃高密度影1例(3.4%),毛刺8例(27.6%),分叶8例(27.6%),边界不规则19例(65.5%),胸膜凹陷14例(48.3%),周围肺气肿19例(65.5%)见图1-3,卫星灶1例(3.4%).结论 高分辨螺旋CT(HRCT)能够清晰显示直径小于2cm周围型肺癌的形态,在周围型鳞癌的诊断中有重要价值.
作者：王之民；王立民 刊期： 2008年第34期
提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.
作者：付桂莲；余桂珍 刊期： 2008年第34期
目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年至2007年间30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 30例患者,Ⅰ期行右半结肠切除5例,Ⅰ期横结肠切除2例,Ⅰ期行左半结肠或本肠上段癌切除,近端结肠缝口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合21例.肿瘤无法切除行乙状结肠缝口2例(直肠癌),术后并发症发病率13.3%(4/30),围手术期病死率3.3%(1/30).结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手期处理,可减少并发症,提高疗效,延长生命.
作者：张文光 刊期： 2008年第34期
目的 探讨外周捕管的中心静脉置管术的优缺点及护理体会.方法 回顾分析笔者所在科27例患者,PICC的疗效及护理方法.结果 患者经外周静脉穿刺置管后,得以良好治疗,活动正常.结论 PICC不限制患者活动,减少了反复穿刺的痛苦,保护了患者和医护人员的利益,值得推广.
作者：邓丽华；董锐光 刊期： 2008年第34期
手术患者的护理安全是整个护理质量的重要组成部分,手术室是进行抢救和手术治疗的重要科室,是保证患者生命安全取得成功的重要场所,所以护理安全显得尤为重要.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生在法定规章制度允许范围以外的,机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.
作者：魏峰；孙海英 刊期： 2008年第34期
目的 采用前瞻随机性研究,探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)能否提高食管中段癌疗效.方法 将104例食管中段癌经分层随机分加速超分割治疗组(E组)51例,常规治疗组(C组)53例,两组患者一般临床资料差异无统计学意义.放射总剂量E组:(65.6±1.9)Gy,照射36(34～38)次/38(36～47)d;c组:总剂量(66.0±1.3)Cy,照射33(32～34)次/45(43～50)d.结果 急性放射性食管炎E组88%,C组72%(P=0.015).E组在不同随访期有2例死于食管大出血,1例出现放射性肺炎.1,2,3年局控率E组为78%、57%、43%而C组为58%、36%、26%(P=0.047);1、2、3年生存率E组为75%、51%、41%,而C组为56%、36%、23%(P=0.042).结论 后程加速超分割放疗能为患者耐受提高了局控及生存率.
作者：畅鹏；柳文戈 刊期： 2008年第34期
丙戊酸盐类抗癫痫药物是治疗癫痫的常用药物,也用于精神疾病的辅助治疗.该药可诱发脑病,常发生在服药早期,停药可使症状消失[1].典型的临床表现为癫痫发作加重、意识障碍、共济失调及扑翼样震颤[2].
作者：李令臣；罗健 刊期： 2008年第34期
目的 探讨良好沟通对患者转归的影响.方法 加强术前术中术后宣教工作,找出心理问题,提升护理措施及观察效果.结果 手术患者通过沟通,解除了不良心理因素.结论 良好的沟通可以加强对患者的人文关怀,提升护理工作质量,对患者康复起到非常重要的作用.
作者：宫淑媛 刊期： 2008年第34期
椎-基底动脉供血不足是一种常见病,多发病,主要是由动脉粥样硬化血管痉挛缺血;以及颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压等原因导致椎动脉血流受阻所致.临床主要表现为发作性眩晕,呕吐,构音障碍等.
作者：程乾；池泳 刊期： 2008年第34期
目的 前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱.方法 对56例62～89(平均75)岁前列腺增生合并神经源性膀胱应用前列腺支架治疗,分别于术前、术后进行疗效比较.结果 术后有效率达到82%.结论 前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱疗效良好.
作者：姚欣；王鸿斌；田斌 刊期： 2008年第34期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
