舒慧
伴随着循证医学方面的不断创新,临床路径也在持续改进,从而为普外科开展的临床带教提供了新型的、有效的临床路径带教思路.普外科在带教的整套方案中,通常包括带教的全部内容与时间安排、以及效果评估等等,主要包括8周的内容.临床路径式带教要注意教学质量的控制,应根据有关要求,在确定的时间内完成临床路径中的全部带教内容,再分析、评估医学生对所教内容的理解与掌握情况;然后,依据此阶段中学生的具体表现与理解情况来改进教学方案并提出合理的意见.通过采取新的临床路径教学,不但可促使医学生有更加积极的思维,还可极大地提升操作水平,在带教过程中,医学生往往能够主动思索问题,主动参与实践,在实践中学习,从而使得带教效果明显改善.
作者：关强；于喆 刊期： 2017年第08期
目的 分析健康教育对突发事件灾害事故患者急救护理效果的影响,探讨其在急救护理中的的应用价值.方法 选取该院2015年11月—2016年11月间收治的138例突发事件灾害事故患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各69例患者,观察组患者在常规治疗基础上予以健康教育,对照组患者予以常规治疗,调查两组患者对突发事件灾害事故出现处理措施相关知识的掌握情况,护理满意度以及治疗有效率并进行对比分析.结果 观察组突发事件灾害事故出现处理措施相关知识知晓率为95.65%,明显高于对照组疾病相关知识知晓率78.26%(x2=9.200,P=0.002).与对照组相比,观察组患者的治愈率显著提高(x2=4.325,P=0.038),且对护理质量的满意度较高(P<0.05).结论 健康教育可提高突发事件灾害事故患者对突发事件灾害事故出现处理措施相关知识的知晓率,护理质量满意度以及治疗有效率,值得在临床上进行推广应用.
作者：刘凤玲；赵非 刊期： 2017年第08期
医院获得性感染在全球范围内都是一个常见问题,尽管越来越受到重视,但是如何控制医院内获得性感染的发病率,仍然是一个困难的问题.医院获得性感染一旦发生,一方面会延长患者住院天数或者加重患者病情甚至增加病死率,同时也存在感染对医务人员的风险;另一方面医院获得性感染还会阻碍医学科学技术的发展,增加社会不稳定因素.消毒灭菌、无菌操作和及时隔离措施等是切断病原微生物传播、预防院内感染的基本手段,也是护理工作的基础.护士是与患者解除多的医院内工作人员,是可能的医院内感染的传播媒介和可能首先发现医院内感染的人员,护士可以及时发现医院内感染并对患者进行行隔离、防止医院内感染的扩散.因此如何提高护士控制医院内获得性感染的意识具有重要意义.
作者：王张丽；李侗曾 刊期： 2017年第08期
目前,国内医疗保险制度改革不断深化,而医院医保基金的建设效果为明显.然而,在医院医保基金使用的过程中仍然存在诸多不完善之处,影响了医保基金作用的有效发挥.为此,该文针对医院医保基金作为研究对象,针对实际使用过程中存在的问题展开了深入研究,并提出了有效的应对策略,希望为医院医保基金使用的合理性提供保障.
作者：吴诺 刊期： 2017年第08期
目的 探析产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响.方法 将100例初产妇分成研究组和对照组,产妇进行PFD调查,评价产妇产后出现压力性尿失禁(SUI)以及盆腔脏器脱垂(POP)发生的影响因素.结果 观察组SUI以及POP发生率比对照组患者低,产妇年龄、分娩前BMI以及新生儿出生体质量、第二产程时间与压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂发生具有相关性.结论 产科因素中,产妇年龄、阴道分娩和分娩前BMI以及第二产程时间、新生儿出生体质量产后早期盆底功能障碍性疾病发生的影响因素,应该引起重视.
作者：谢慧 刊期： 2017年第08期
目的 研究各种干燥方法 对集中空调内表面积尘量不同采样材料质量的影响.方法 模拟实际采样情况,对材质分别为化妆棉与无纺布的采样材料进行干燥并称重,确定不同的干燥方法 、干燥时间对采样材料质量的影响.结果 使用t检验,置信上限为99%,得出的结果 :干燥器干燥法与恒温箱干燥比较差异无统计学意义(P>0.05);采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥比较差异有统计学意义(P<0.05);化妆棉干燥时间为24 h与48 h比较差异有统计学意义(P<0.05),无纺布干燥时间为24 h与48 h比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 干燥器干燥法与恒温箱干燥之间对采样材料的质量影响不明显;采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥之间对采样材料的质量影响明显;同样干燥时间不同的采样材料对质量的影响不同.
作者：湛恩泽；熊进；杜少平；林秋霞；陈婷婷；许冰琳 刊期： 2017年第08期
中职学校临床教学及相关科学研究都离不开手术实验室,它是学生参与理论实践的重要场所,对提高其操作技能具有非常重要的作用,也是学生适应社会工作岗位的重要实践场地.手术实验室的管理与实验教学、科研,及学生的培养息息相关.对中职学校手术室实验室进行规范化管理,能提高教学人员综合素质,保证仪器设备的完好率和使用效率,提升教学质量.尤其对学生适应临床工作岗位的能力具有较大帮助,是职业学校医学专业的硬件设施之一.
作者：张静 刊期： 2017年第08期
目的 探索当前我国医院实施药学服务过程中存在的问题,分析其原因并提出相应对策.方法 选取该市多家医院,总结其临床药学服务、药学监护等相关情况.该文主要应用演绎及归纳的方法 分析开展药学监护与药学服务的困难及其出现的问题.同时提出相应解决对策以提升该院的药学服务质量及监护水平.结果 药学服务开展过程中出现的问题有:法律法规不够完善,药师培训不够系统化,国家医疗体制投入不足;药学服务的工作分配粗糙;药物检测等基础研究条件差,研究水平低;未充分运用信息化与自动化;医院药物制剂技术及条件不足;药学服务未得到普及等.针对以上问题的解决措施有:医院重视药师的工作,增强其业务技能,改善其工作环境;强化医院的基础硬件条件,充分借助现代信息与医疗科技手段;增加临床药师的实验室研究水准;医学制剂学应得到重视.
作者：刘双健 刊期： 2017年第08期
目的 调查慢性肾病患者对低蛋白饮食的认知及其行为情况.方法 选取该院自2010年11月—2016年7月在肾科住院部及门诊收治的150例患者,分为患病5年以上组(A组)和患病5年以下组(B组),每组75例,进行低蛋白饮食认知的问卷调查.调查问卷主要内容为患者现有饮食情况,患者对低蛋白饮食概念的正确理解程度,对低蛋白饮食的治疗需求情况,每日摄入蛋白质的比例,蛋白质控制重要性,优质蛋白的作用和种类,非优质蛋白作用和种类等9个方面.结果 两组患者在现有饮食情况和饮食行为,家属对患者的饮食护理情况这3方面认知率均较高(P>0.05);在对低蛋白饮食概念的正确理解程度,对低蛋白饮食的治疗需求情况,每日摄入蛋白质的比例这3方面认知率较低(P<0.05);在蛋白质控制重要性,优质蛋白的作用和种类,非优质蛋白作用和种类这3方面认知率均偏低(P>0.05).结论 调查显示低蛋白饮食对于慢性肾病患者来说,还不是一个确切的概念,不能在治疗中加以理解和应用,广大医疗工作者应对此进行干预,使患者意识到低蛋白饮食的重要性,并加以配合治疗.
作者：柏琳；国春玲；杨庆春；于海涛；张金铃 刊期： 2017年第08期
随着内镜学科的不断发展,内镜护理工作得到了有效发展,护士角色逐渐向内镜医生的协调者、内镜诊疗的维护者、护理者等重要角色转变.内镜护士要不断学习先进的专业护理知识和技术,更新护理理念,顺应内镜护理模式发展趋势对于内镜护理的要求.笔者对国内外关于内镜护理模式的发展趋势的文献和信息进行了研究、分析和总结,对内镜护理模式的发展趋势以及在新的发展趋势下护士角色的转变进行深入的探讨和研究,以期为广大的护士工作者提供有价值的参考.
作者：王永新 刊期： 2017年第08期
目的 通过对咳嗽≥1周的急性呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,分析2014年无锡地区肺炎支原体(MP)感染情况,初步了解其流行病学特点.方法 采用中检安泰的MP-IgM检测试剂盒对4341例患儿进行MP-IgM检测.结果 MP-IgM阳性数911例,阳性率20.99%.不同年龄区段患儿MP-IgM阳性率比较有差异,且差异有统计学意义(P<0.05).伴随患儿年龄增大,MP感染阳性率增加.女性患儿MP-IgM阳性率高于男性患儿,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对2014年无锡地区急性呼吸道感染患儿进行MP感染的流行病学调查分析,为防治儿童肺炎支原体感染提供依据.
作者：常青；高燕敏；黄嘉琪；俞蓉；李琴 刊期： 2017年第08期
宫内节育器异位是节育器避孕时出现的常见且严重的并发症之一.通过分析总结节育器异位的高危因素、临床诊断诊治及相关预防措施等方面,可指导临床工作,提高节育器异位诊出率及诊断准确性,减低相关并发症发生率,保障育龄妇女的生殖健康,推进计划生育工作顺利有效进行.
作者：田玉平；栾旭红；杨君 刊期： 2017年第08期
研究Thl7细胞在急性髓系白血病(AML)患者骨髓与外周血中的表达水平,进一部探讨急性髓系白血病的发病机制.并探讨Thl7细胞比例的改变与病人临床的相关性.方法 ①用实时荧光定量(RT-PCR)分别检测AML初诊组、化疗完全缓解及正常对照组骨髓及外周血单个核细胞中Th17转录因子(RORC)的表达水平.②用流式细胞术分别检测AML初诊组、化疗完全缓解及正常对照组外周血中Thl7细胞所占比例.结果 AML初诊组外周血中Th17细胞表达水平(0.98±0.058)明显低于完全缓解组(2.08±0.76)及正常对照组(1.79±0.306),差异有统计学意义(P<0.05).AML初诊组(中位数0.0000364183范围0.0000033285~0.0014100871)外周血单个核细胞(PBMCs)RORC mRNA的表达水平明显低于完全缓解组(中位数0.0001875434范围0.0000254260~0.0012218927)及正常对照组(中位数0.002644026范围0.0000636270~0.0009564651),差异有统计学意义(P<0.001).初诊组(中位数0.0000367983范围0.0000050103~0.0005125569)骨髓单个核(BMMCs)RORC,显著低于完全缓解组(中位数0.0001028859范围0.0000140734~0.0015682087),差异有统计学意义(P<0.001).初诊的AML患者接受治疗达到完全缓解后外周血RORC mRNA的表达恢复到正常水平,差异有统计学意义.结论 Thl7细胞表达失衡可能与AML的发生发展相关.
作者：张雪华；贾燕 刊期： 2017年第08期
非法统方是医院信息泄漏的一种表现形式,反统方系统作为数据库审计的实例,主要是针对市场主流的医院信息系统的统方识别.该文结合医院反统方系统使用过程中的实践经验和监管难度,提出具有可操作性的应对策略.
作者：李静；宗诚 刊期： 2017年第08期
目的 探究医院医疗废物分类管理现状,寻求合理解决对策.方法 对近些年来我国医院医疗废物处理资料进行整理和分析,探究其中存在的缺陷和不足,寻求相配套的防范和改善措施.结果 医疗废物管理需要全医院职工的共同努力,只有这样才能让医疗废物分类管理工作落实到实处,工作更加规范化.结论 为了提升医院医疗废物分类管理成效,需要结合实际情况,加强宣传和监管力度,只有这样才能促使医院医疗废物管理工作更加规范化、科学化,提升资源利用效率,保护生态环境的同时,实现资源的二次利用,创造更大的经济效益和社会效益.
作者：温波 刊期： 2017年第08期
目的 探讨针对老年高血压病采用药物治疗用药管理措施,并对其应用效果进行评价.方法 选取2015年10月—2016年10月期间该院收治的386例老年高血压病患者作为研究对象,随机分为干预组(n=193)和对照组(n=193),对照组采取常规用药安全管理,干预组采取规范化用药安全管理,调查两组患者血压控制情况、治疗费用以及并发症发生情况并进行对比分析.结果 干预组治疗后对收缩压(t=-3.131,P=0.002)和舒张压(t=-2.839,P=0.005)控制效果均显著优于对照组,治疗费用显著少于对照组(t=-3.131,P=0.002),肾功能不全(x2=7.654,P=0.006)和冠心病(x2=7.965,P=0.005)的发生率显著低于对照组.结论 对老年高血压病患者采取规范化用药安全管理可以有效控制患者血压,减轻患者的经济负担,提高生存质量,值得在临床上进行推广应用.
作者：刘怀志 刊期： 2017年第08期
目的 为规划和确定鼠疫监测的重点区域,预测预报及制定防治策略提供科学依据.方法 在全市各监测点开展黄鼠生态监测,黄鼠及野外夜行鼠数量、媒介监测和黄鼠病原学及血清学监测,并对2014—2016年监测结果 进行分析.结果 2014—2016年,黄鼠共计调查1728个样方,捕鼠1022只,鼠密度逐年递减,由2014年的0.63降至2016年的0.55,平均密度为0.59只/hm2;小型鼠共捕获363只,捕获率为0.96%,优势种为黑线仓鼠;梳检黄鼠3215只.检出带蚤鼠1246只,染蚤率38.76%,获蚤2612匹,蚤指数为0.81;探洞3549个,带蚤洞589个,染蚤率16.60%.获蚤1085匹,蚤指数为0.31;梳检小型鼠362只,染蚤鼠77只,染蚤率21.27%,获蚤168匹,蚤指数0.46,优势种为二齿新蚤和黄鼠蚤;观察黄鼠2463只,雄性1211只,雌性1252只,雄:雌为1:1.03;观察的2463只黄鼠中,1龄黄鼠641只,占26.0%,2龄黄鼠1441只,占58.51%,3龄黄鼠329只,占13.36%,4龄黄鼠146只,占5.93%,无5龄黄鼠;观察914只雌性黄鼠,妊娠894只,妊娠率为97.81%,胎鼠及子宫斑数6616,平均胎鼠及子宫斑数7.40;2014-2016年全市实际共捕黄鼠276318只,完成任务的115.13%,用间接血凝方法 共检测33688份黄鼠血清,结果 全部为阴性.全市共对7083份黄鼠脏器进行病原学检测,结果 均为阴性,对采集的蚤全部进行分类,共计117组1228匹,进行鼠疫菌分离培养和动物实验,结果 均为阴性.结论 该市大部分地区黄鼠密度较低,但局部地区还存在密度偏高的情况,小型鼠密度偏低,优势种为黑线仓鼠,鼠体和洞干蚤的数量较少,季节消长符合规律.2014—2016年鼠疫疫源地监测区域内未检出阳性材料,疫情处于稳定状态.
作者：李俊孚 刊期： 2017年第08期
目的 探究信息技术结合PBL教学在眼科教学中的实践研究.方法 选择2014—2015届齐齐哈尔医学院临床专业的本科生共123名,随机分成实验组和对照组,分别应用信息技术结合PBL教学教学和常规教学模式,对比两组学生期末考核的理论成绩和对教学模式的满意程度调查,进行统计分析.结果 实验组考核的理论成绩、临床思维能力实践均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.958、10.526,P=0.014、0.003<0.05);对照组学生对教学模式的满意度为69.35%,实验组学生对教学模式的满意度为98.36%,两组差异有统计学意义(x2=13.452,P=0.000<0.05).结论 信息技术结合PBL教学可以为实习生提供一个开放式的学习过程,不仅锻炼了医生的自主学习能力,使其学会整理、归纳相关信息,也有效地解决临床上一系列问题,培养了实习生的学习思维模式,取得了较好的教学效果,值得在临床教学中推广.
作者：张志长；吴競；李宝权；盛莉杰；宫学武 刊期： 2017年第08期
目的 探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施,为今后提供可靠的经验.方法 随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象,分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施.结果 护理问题发生率为30.0%,常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌到磕碰、自杀等.结论 肿瘤内科护理管理的常见问题较多,护理管理人员要提高警惕,改善护理管理措施,做到提前预防.
作者：王晓英 刊期： 2017年第08期
以社区老年人心理干预为出发点,分析当前我国在推广和完善老年心理卫生服务体系中出现的问题和取得的成效,通过文献查阅、走访调查和个人实践经验初步提出我国社区老年心理卫生服务工作的开展思路,以期为我国社区心理卫生服务体系的完善提供思路.
作者：李俊庆 刊期： 2017年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
