赵天兴
在临床上,有不少患者由于长期反复输液或输入高渗性液体,或由于患有高血压等慢性疾病的原因,使血管壁弹性越来越差、血管直径越来越小,致使输液时穿刺成功率明显降低.在临床工作中,提高静脉输液穿刺成功率,减少患者的痛苦,显得尤为重要,也成为患者判断医院医疗护理技术水平的一个重要指标.因此,在临床工作中,笔者所在科室通过尝试使用硝酸甘油湿敷局部小静脉后进行静脉穿刺,能明显提高穿刺成功率.
作者：严静静；曾华萍 刊期： 2008年第36期
清洁灌肠是临床常见的护理操作,其目的是解除便秘,手术前或分娩前保持肠道清洁,或X线检查前作准备,是一项基础的护理操作,看似简单,但如操作不当也可造成护理失误.
作者：何秀珍 刊期： 2008年第36期
健康教育是急性心肌梗死治疗的重要措施之一,通过对50例患者在急性期和恢复期进行了针对性的健康教育,收到比较好的效果,不仅预后良好也降低的疾病复发率.
作者：吴俊波；曹亚君；王永霞；张忠；刘贤明 刊期： 2008年第36期
目的 观察尿毒清颗粒配合诺和锐30治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将136例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组采用诺和锐30治疗并控制饮食和适当运动等;治疗组在对照组的基础上口服尿毒清颗粒,两组均治疗2个月.观察24小时尿白蛋白(UAER)比值,胰岛素敏感指数(S1),以及空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbAlc),胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血液流变学指标,并进行统计学处理. 结果 治疗组与对照组比较,24h UAER比值与对照组比较明显降低(P<0.01),S1也明显降低(P<0.05),FBG、TC、TG、HDL-C均比对照组改善更明显(P<0.05),两组总疗效比较,治疗组总有效率94.1%,对照组73.5%,治疗组比对照组疗效显著(P<0.05). 结论 尿毒清颗粒配合诺和锐30治疗早期糖尿病肾病,在改善肾功能、降低血糖、调节脂代谢和改善血流变学方面,具有良好疗效.
作者：赵郴；马中建；陈玉林；罗学林 刊期： 2008年第36期
目的 探讨颈椎病的非手术综合治疗效果.方法 回顾性分析采用非手术综合治疗方法 治疗的386例颈椎病患者的临床资料. 结果 临床痊愈242例占62.40%,显效116例占30.00%,有效19例占5.00%,无效9例占2.40%,显效率为92.60%,复发4例占1.10%. 结论 非手术综合疗法治疗颈椎病具有安全性高、疗效好、费用少、复发率低等优点,值得推广.
作者：曾卫华；皮寒义；桂志芳；丁华民 刊期： 2008年第36期
脊麻与硬膜外麻醉的神经并发症是指因这类麻醉后引起脊髓、神经根(前根或后根)或周围神经干的损伤及脑脊液压力变化所产生的感觉与运动功能障碍.
作者：左美娟；陶学有；戴阳 刊期： 2008年第36期
维持性血液透析是终末肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.随着化学、电子、生物工程等科学技术的发展和医务工作者的努力,透析技术日益完善,使越来越多的患者生命得以挽救,生存期延长.维持性血液透析患者对护理的要求不仅仅满足护理技术服务,同时希望护理人员为其提供健康教育知识.为患者实施健康教育是社会对护理工作的要求,也是护理模式转变所必需的,良好的健康教育大大提高了血液透析患者的生活质量,帮助患者适应现状、稳定心理状态是十分重要的.
作者：张丽；吴凤兰 刊期： 2008年第36期
目的 评估胆囊结石、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法 的价值.方法 回顾性分析205例胆囊结石患者的临床资料. 结果 剖腹胆囊切除术手术时间平均71min,术后住院平均14d,切口长10～14cm.术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症7例,死亡1例.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术. 结论 提示三种方法 均是目前治疗胆囊结石的有效方法 ;微创手术是今后外科发展的方向,但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位.
作者：陈羽 刊期： 2008年第36期
随着社会的进步,人们生活水平的提高,人们对自身的健康越来越重视.随着医疗水平的不断提高,临床麻醉水平也随之改进、提高.
作者：夏金花；胡玉玲；胡红梅 刊期： 2008年第36期
目的 探讨新生儿重度窒息发生的常见原因及复苏原则、护理措施.方法 回顾性分析60例新生儿重度窒息的临床资料. 结果 早产、胎位异常、胎儿窘迫及妊娠合并症等是导致重度窒息的常见产科原因. 结论 针对不同产科原因,重点监护,选择佳分娩方式,是降低新生儿重度窒息发生率的有效措施.
作者：饶香兰；方雪花 刊期： 2008年第36期
临床资料一、一般资料我院自2002年6月至2008年8月间共诊治了36例新生儿淋菌性结膜炎的患儿,其中男性16例,女性20例,单眼22例,双眼14例,所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查并证实有细胞内革兰氏阴性双球菌的存在,本组36例患儿中正常产者30例,剖腹产者6例.
作者：滑秀萍 刊期： 2008年第36期
流行病学研究显示:无论从发病还是死亡病例来看,肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non-small celllung caner,NSCLC)又是肺癌中常见的类型,占肺癌的80%[1].半数以上肺癌患者确认时已属晚期,失去了手术机会,而化疗可使患者获得减轻症状,提高生活质量,控制肿瘤,延长生存期的效果.近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世,NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高.NSCLC的化疗方案主要选择以铂类为基础,联合以上某一药物治疗,但因顺铂有明显的消化道反应及肾毒性,其广泛应用受到限制,而第三代铂类奥沙利铂具有副反应小与顺铂无交叉耐药等优点,已被我国SFDA批准为治疗NSCLC的一线药物.我科从2006年1月至2008年1月应用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗了24例晚期NSCLC患者,疗效满意、副作用小,现报道如下:
作者：丁丽芳 刊期： 2008年第36期
口腔医学美容目前对外科、正畸、修复美容报告较多,而对颌面外伤早期处理中的美容方面报告较少.我科于2005年11月至2008年11月共收治颌面外伤患者128例,在注意其功能恢复的同时,将美学应用于颌面外伤的早期处理.减少了各种疤痕和畸形,现将体会报告如下.
作者：崔英涛；姜立德；初桂艳；辛洪哲 刊期： 2008年第36期
目的 观察解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现，检测抗生素对Uu的耐药性,指导临床合理用药。方法 详细记录52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现及合并症情况,进行Uu的培养及药敏试验分析研究。 结果 52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者中,主要临床表现为阴道分泌物增多及腰腹部不适,易合并其它病原体感染。9种抗生素药敏试验 结果 显示耐药性低的是美满霉素(MIN)5.8%及强力霉素(DOX)7.7%,耐药性高的是环丙沙星(CIP)28.8%及罗红霉素(ROX)32.7%。 结论 对于有临床表现的女性患者应行Uu检测.临床治疗Uu感染应参考药敏试验结果,有助于指导临床合理用药.
作者：陈岚；游媛 刊期： 2008年第36期
目的 探讨应用细针甲状腺穿刺活检确诊亚急性甲状腺炎的方法 .方法 强的松1mg/kg体重,甲状腺素片40mg/d,连续用药两周,强的松减半续用两周. 结果 药物治疗甲状腺均治愈. 结论 药物对亚急性小儿甲状腺炎有效,疗效肯定.
作者：张格铁 刊期： 2008年第36期
鼻槁是临床常见疾病之一,即西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎.其主要病因与燥邪、阴虚、气虚有关.病机主要是津伤而致鼻窍失养.笔者在临床上采用百合固金汤加减治疗鼻槁疗效满意,现将临床观察资料整理如下.
作者：戴贵 刊期： 2008年第36期
腔隙性脑梗死是指脑深部2～15mm大小的梗灶,是脑深部穿通动脉及分支闭塞后脑组织血供障碍而发生水肿、软化及坏死等一系列变化.好发于基底节、内囊、脑干、放射冠等部位,多与高血压病有关,其起病急缓不一,但预后好,常有特定的症状和体征.CT是有效的检查方法之一.本文对笔者所在医院2004年5月至2007年11月发现的37例腔隙性脑梗死在CT诊断方面作如下分析.
作者：韦盛强；李飞 刊期： 2008年第36期
目的 探讨不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗方法 .方法 回顾性分析动力髁螺钉(DCS)对23例不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗. 结果 23例全部获得骨性愈合,无断钉断板或螺纹钉切出股骨头等并发症发生;有1例因骨质疏松并发髋内翻.根据Harris疗效评分标准判别,优15例,良7例,可1例;优良率95.6%. 结论 DCS对不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果满意.
作者：李黎明；张利；田兴惠；祝丽平；董晓斌 刊期： 2008年第36期
外科手术是外科疾病主要治疗手段之一,但手术又会给机体造成一定程度的创伤,且手术具备一定程度的危险性,这一切对于患者来说是一个心理应急与适应的过程.手术会使病人产生一定的心理护理问题,笔者坚持在手术前教育,手术前、手术中、手术后心理护理,取得了良好的手术效果.
作者：周玉莲 刊期： 2008年第36期
目的 探讨大脑中动脉供血区脑梗死的影像学表现及其发病机制.方法 对50例经颅脑MRA或DSA确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化(MCASC)患者进行研究,依据其头部弥散加权成像(DWI)和T2W的改变对大脑中动脉供血区脑梗死分型并依据分型判断其发病机制. 结果 50例患者共发现57条大脑中动脉狭窄或闭塞,未发现病灶的有6(占12.0%)个大脑半球,多发性脑梗死和单发脑梗死分别见于13(占22.8%)个和38(占66.7%)个大脑半球.脑分水岭梗死、流域性脑梗死、纹状体内囊梗死、半卵圆区脑梗死、多发性散在点状脑梗死(MSSI)、腔隙性脑梗死分别见于18(占31.6%)个、12(占21.1%)个、12(占21.1%)个、6(占10.5%)个、2(3.5%)个和1(1.8%)个大脑半球. 结论 MCASC可引起各种类型的大脑中动脉供血区脑梗死,脑分水岭梗死约占1/3,其主要发病机制为大动脉狭窄导致低灌注和动脉-动脉栓塞;流域性脑梗死约占1/5,其主要发病机制为动脉粥样硬化不稳定斑块继发原位血栓形成;纹状体内囊梗死约占1/5,其主要发病机制为动脉粥样硬化斑块覆盖多条豆纹动脉开口;半卵圆区梗死、MSSI、腔隙性梗死等也可见到但较少见.半卵圆区梗死主要发病机制为动脉狭窄导致低灌注及动脉粥样硬化斑块覆盖豆纹动脉开口,动脉-动脉栓塞是MSSI的主要发病机制,高血压豆纹动脉透明变性是腔隙性梗死的主要发病机制.以上梗死类型可单发或混杂多发,多发脑梗死的主要发病机制为大动脉狭窄导致低灌注、原位血栓形成、粥样硬化斑块覆盖豆纹动脉开口、动脉-动脉栓塞等多因素同时存在并混杂作用.
作者：温昌明；张保朝 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
