饶香兰；方雪花
耐多药肺结核病(MDR-TB)是指痰结核菌阳性病人,对异烟肼、利福平以及其他抗结核药物产生耐药性.耐多药肺结核的流行是对目前结核病防治规划实施的严重威胁,已成为全球共同面临的问题.在护理这些病人中出现的困难,主要是由于病人精神因素与结核病的发生、发展和预后有一定关系.
作者：杨珏；周新风 刊期： 2008年第36期
腔隙性脑梗死是指脑深部2～15mm大小的梗灶,是脑深部穿通动脉及分支闭塞后脑组织血供障碍而发生水肿、软化及坏死等一系列变化.好发于基底节、内囊、脑干、放射冠等部位,多与高血压病有关,其起病急缓不一,但预后好,常有特定的症状和体征.CT是有效的检查方法之一.本文对笔者所在医院2004年5月至2007年11月发现的37例腔隙性脑梗死在CT诊断方面作如下分析.
作者：韦盛强；李飞 刊期： 2008年第36期
目的 探讨经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症.方法 经颈椎前外侧穿刺,通过微钳及旋切仪切吸出椎间盘髓核组织; 结果 做好病人的术前准备及术后护理、正确指导病人功能锻炼是提高疗效的保证; 结论 减少损伤及并发症的发生使患者经治疗及护理后症状得到明显改善.
作者：段亦麟 刊期： 2008年第36期
目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.
作者：于东汇；李中言 刊期： 2008年第36期
综合性医院的手术室是进行各种手术治疗和抢救的重要场所,各类复杂的手术都离不开手术室护士的密切配合,但在手术室护理中,存在着多种职业危险因素.手术室是一个密闭的环境,手术室护士工作节奏快、任务繁重、时间长、无规律性,同时会受到病毒感染及化学制剂、挥发麻醉药的污染,使手术室护士身心受到损害,所以手术室护士加强自身防护有着十分重要意义[1].
作者：仇海燕 刊期： 2008年第36期
目的 研究疮愈速的实验大鼠的疮疡模型药效.方法 采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)和化脓性链球菌(涂布伤口)感染制作大鼠疮疡模型,观察对各项相关指标的影响. 结果 疮愈速对疮疡模型大鼠具有降低疮口愈合积分值、增加补体C3及IgG、IgM含量、增加脓性分泌物中溶菌酶含量、增加胸腺指数及脾脏指数的作用(P<0.05～P<0.001),且作用优于阳性对照组(P<0.05). 结论 该药的主要作用机制是促进伤口愈合、抗菌消炎、增强机体免疫功能.具有祛腐生肌、散瘀止痛的功效.
作者：韩晓明；罗宇慧；施亚芳；孙加洪；李明宏；倪正 刊期： 2008年第36期
健康教育是急性心肌梗死治疗的重要措施之一,通过对50例患者在急性期和恢复期进行了针对性的健康教育,收到比较好的效果,不仅预后良好也降低的疾病复发率.
作者：吴俊波；曹亚君；王永霞；张忠；刘贤明 刊期： 2008年第36期
正常人的颅脑是由脑组织、脑脊液、血液这三种基本上不可压缩的成分组成,其中任何占位和任何一种成分的增加都可导致颅内高压.颅内压增高是神经外科常见临床病理征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和脑炎等共同征象.
作者：于桂英；田淑华；姚敏；陈忱；田亚玲 刊期： 2008年第36期
为推进医院管理年活动和纠风专项治理工作的深入开展,切实解决老百姓看病就医问题,我院从医用耗材购销管理入手,采取综合措施、四管齐下,规范购销行为,坚决遏制医用耗材购销领域中的不正之风.
作者：蔡基伟 刊期： 2008年第36期
抗菌药物问世以来,对人类的健康和生存起到了巨大的作用,有效地治疗各种不同种属的细菌感染性疾病,但随着医学的不断发展,致病菌的快速变异,抗菌药物广泛和普遍使用,导致原有致病菌产生耐药,原来有效的抗菌药物已经不能发挥抗菌作用控制感染,随着抗菌药物的广泛应用和滥用,产生了很多不良反应,临床上抗菌药物的不合理应用,不仅引发机体耐药性,使药物疗效减低,还给病人带来不良的后果和不必要的经济损失[1].现将临床不合理使用抗菌药物的现象分析如下:
作者：李宝芝；王永霞 刊期： 2008年第36期
目的 探讨莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘的疗效.方法 将82例便秘患者随机分为两组,每组41例.A组用莫沙必利,每次5mg,3次/d,餐前30min口服,共2周;B组用莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸,治疗2周. 结果 A组总有效率65.9%,B组为92.7%,B组有效率均明显高于A组(P<0.05). 结论 莫沙必利、金双歧和麻仁滋脾丸均是治疗慢性传输型便秘的有效药物,三药联用可显著提高治疗效果.
作者：张惠广；郜文华；张花平；关彦君 刊期： 2008年第36期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出,刺激或压迫窦髓神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变,是临床上常见病症.此病95%生于L4~5或L5~S1椎间隙,主要表现为坐骨神经痛.臭氧消融术是治疗本病的一种新的、安全、有效的微创方法.笔者所在科自2006年8月至2007年4月有选择的对60例患者采取了臭氧消融术,根据不同的病情采取相应的护理措施,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：孔祥芬 刊期： 2008年第36期
胃瘫(PGS)是胃、胰十二指肠切除术后常见的并发症.其发生率较高,在7%～41%之间.且多数报道PGS位于胰、十二指肠切除术后并发症的首位[1].PGS与其他并发症(出血、感染、胰瘘)相比,虽不至于危急生命,但对患者来说却延长了住院时间,增加了医疗费用和痛苦.因此,正确护理胃、胰十二指肠切除术后胃瘫显得尤为重要.本文总结了7例胃瘫的护理体会,现总结如下:
作者：金丽珠 刊期： 2008年第36期
目的 观察联合应用血液净化技术治疗肝损害型毒蕈中毒临床疗效. 方法 13例毒蕈毒素致肝损害(其中1例并发中毒性心肌炎),在药物治疗同时,13例均联合应用血液透析(HD)加血液灌流(HP),根据病情不同,其中2例行连续性静静脉血液滤过(CVVH),3例行血浆置换(PE),进行抢救治疗,成功率100%. 结论 根据病情及早选择不同的血液净化治疗,病情恢复快,预后好,降低死亡率,提高成功率.
作者：宋喜焕；胡志林；柳盈竹；杨萍 刊期： 2008年第36期
流行病学研究显示:无论从发病还是死亡病例来看,肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non-small celllung caner,NSCLC)又是肺癌中常见的类型,占肺癌的80%[1].半数以上肺癌患者确认时已属晚期,失去了手术机会,而化疗可使患者获得减轻症状,提高生活质量,控制肿瘤,延长生存期的效果.近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世,NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高.NSCLC的化疗方案主要选择以铂类为基础,联合以上某一药物治疗,但因顺铂有明显的消化道反应及肾毒性,其广泛应用受到限制,而第三代铂类奥沙利铂具有副反应小与顺铂无交叉耐药等优点,已被我国SFDA批准为治疗NSCLC的一线药物.我科从2006年1月至2008年1月应用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗了24例晚期NSCLC患者,疗效满意、副作用小,现报道如下:
作者：丁丽芳 刊期： 2008年第36期
目的 观察固骼生混合自体骨治疗新鲜胫骨不稳定性骨折的临床疗效.方法 将45例胫骨不稳定性骨折采用切开复位内固定+固骼生混合自体骨植入法治疗.随访5.5～13个月,平均9个月. 结果 骨折迟在4~6个月内达到临床愈合,无延迟愈合、不愈合或畸形愈合等并发症. 结论 固骼生混合自体骨能够促进胫骨不稳定性骨折愈合,缩短骨折愈合时间.
作者：范文潮；瞿玉兴 刊期： 2008年第36期
目的 评价经桡动脉途径冠状动脉介入治疗无保护左主干病变的可行性和安全性.方法 2005年8月至2008年6月,分别经桡动脉(12例)和股动脉(8例)途径完成20例无保护左主干病变患者的PCI,并观察不同入路介入治疗左主干病变的成功率、手术操作时间、造影剂用量、术后并发症以及临床随诊期间发生严重心脏不良事件(MACE)的情况. 结果 12例选择经桡动脉介入治疗的患者,仅1例患者因术中出现桡动脉痉挛而改为股动脉途径,桡动脉介入治疗的手术成功率为91.1%,两组患者完成手术的操作时间(60.1±16)min比(57.8±21.2)min和造影剂(208±35)ml比(201±32)ml,无明显差异,但经桡动脉途径介入治疗,患者严重血管并发症的发生率为0,明显低于股动脉介入治疗患者(3.1%).临床随访6个月,无1例死亡,随访期间总MACE发生率桡动脉组为2.3%,股动脉组患者为3.6%,两组患者间差异无统计学意义. 结论 相比于股动脉途径经桡动脉途径PCI无保护左主干病变具有同样的临床效果,而且血管并发症的发生率要明显低于股动脉途径的介入治疗.
作者：郭朝阳 刊期： 2008年第36期
目的 评估胆囊结石、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法 的价值.方法 回顾性分析205例胆囊结石患者的临床资料. 结果 剖腹胆囊切除术手术时间平均71min,术后住院平均14d,切口长10～14cm.术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症7例,死亡1例.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术. 结论 提示三种方法 均是目前治疗胆囊结石的有效方法 ;微创手术是今后外科发展的方向,但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位.
作者：陈羽 刊期： 2008年第36期
不明原因消化道出血一直是消化道疾病中的诊断难点.笔者共收集我院11例肠血管畸形致下消化道出血患者资料. 结果 证明:选择性动脉造影结合术中美兰注射是目前肠血管畸形定性、定位诊断较理想的方法 ,外科手术是治疗小肠血管畸形出血有效方法 之一.
作者：何子超 刊期： 2008年第36期
群体性创伤往往很多伤员在短时间内集中入院,且突发性强、伤员数量多、伤情复杂、伤势严重.对群体性创伤伤员的抢救,不仅反映了医院的综合管理和医疗水平,同时也是对护理管理、护理技能和急诊护理人员职业素质的考验.群体性创伤的分类主要有车祸伤、工伤事故、建筑物砸伤以及刀砍伤.综合我院在2005年到2008年抢救群体性创伤事故实例,进一步探讨在群体性创伤抢救过程中的急救管理及相关护理问题,报道如下:
作者：冯薇 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
