学术投稿

规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用

方雅琳;伍丽婵;易慧琳

关键词:护理流程, 重症监护室(ICU), 动脉血, 采集, 并发症
摘要:目的 探讨规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用效果.方法 选取2015年5月~2016年5月该院重症医学科收治的危重患者830例为研究对象,将2015年5~11月收治的患者作为对照组,2015年12月~2016年5月收治的患者作为实验组,对照组按照常规护理流程实施,实验组应用动脉血采集的规范化护理流程,比较2组潜在的护理风险及并发症的发生率,并评价其效果.结果 实验组潜在的护理风险发生率、并发症(皮下血肿、瘀斑、局部硬结等)的发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施规范化的护理流程可以有效降低危重患者动脉血采集潜在的护理风险,减少并发症的发生,提高了护理质量.
国际护理学杂志相关文献
  • 延续性护理改善老年下肢动脉疾病患者生活质量的效果观察

    目的 观察延续性护理干预对改善老年下肢动脉疾病患者生活质量的效果.方法 选取2013年10月~2015年10月在该院接受治疗的老年下肢动脉疾病患者为观察对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和干预组各50例,其中对照组给予常规护理,干预组给予延续性护理干预.比较两组患者干预前后疼痛、心理状况和生活质量的差异.结果 两组患者干预前VAS得分无明显差别,干预后,两组患者的VAS得分均较干预前降低,且干预组降低更明显(P<0.05);两组患者干预前SAS和SDS得分无明显差别,干预后,两组患者的SAS和SDS得分均较干预前降低,且干预组降低更明显(P<0.05);两组患者干预前生活质量得分无明显差别,干预后,两组患者的生活质量得分均较干预前增高,且干预组增高更明显(P<0.05).结论 延续性护理干预对老年下肢动脉疾病有较好的护理效果,可明显改善患者的心理状况,提高其生活质量.

    作者:刘金玲;林少芒;林细吟 刊期: 2017年第15期

  • 骨伤科护理门诊对髋关节置换术后患者的康复效果

    目的 探讨骨伤科护理门诊对髋关节置换术后患者自我效能、康复训练依从性及康复效果的影响.方法 选取2015年4~9月收治该院的人工髋关节置换术患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组采用常规延续护理,实验组通过骨伤科护理门诊实施延续护理,比较两组干预后各相关观察指标的差异性.结果 实验组干预后的自我效能评分、康复训练依从性评分、Barthel 指数、Harris评分均显著高于对照组(均P<0.05).结论 骨伤科专科护理门诊可提高髋关节置换术患者的疾病管理自我效能和康复训练依从性,进而产生较为理想的康复效果,可作为髋关节置换术病例康复期健康管理的有效途径.

    作者:严洁敏;董丽娟;龙艳 刊期: 2017年第15期

  • 针刺结合艾灸治疗小儿遗尿的临床疗效观察

    目的 了解针刺结合艾灸方法,观察不同针刺方法对小儿遗尿的临床疗效.方法 采用随机分组的方法将160例遗尿症的小儿均分为4组,分别进行单纯针刺治疗、单纯艾灸治疗、针刺结合艾灸治疗和空白对照的处理,比较各组患儿治疗后遗尿情况、遗尿频率、6月后临床疗效自评的统计学差异.结果 4组遗尿患儿接受不同处理后,其遗尿症发生情况、遗尿频率、遗尿症治疗的疗效差异显著(P<0.05);造成4组对象遗尿症发生情况差异和遗尿症疗效差异显著的主要原因在于空白组和3个不同处理组之间的差异,针刺结合艾灸疗法组与传统针刺疗法组、传统艾灸疗法组之间的疗效差异.结论 传统针刺疗法和传统艾灸疗法对于小儿遗尿症有一定疗效,针刺结合艾灸疗治疗小儿遗尿的效果更佳,值得临床推广.

    作者:梁秀慧 刊期: 2017年第15期

  • 循证护理对无创呼吸机辅助治疗患者临床症状及应激反应的影响

    目的 探讨无创呼吸机辅助治疗患者采用循证护理对临床病症与应激反应的影响.方法 对该院2010年1月~2016年7月收治的行无创呼吸机辅助治疗的COPD患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用循证护理,对照组采用常规护理,对比分析其临床病症与应激反应状况.结果 两组患者护理前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者经过循证护理后的FEV1、FVC、FEV1/ FVC和MMFR水平明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者经过护理后的PaCO2为(50.02±6.02)mmHg显著低于对照组患者的(57.23±5.54)mmHg,PaO2为(78.21±6.13)mmHg、PaO2/FiO2为(413.65±71.31)mmHg,显著高于对照组患者,且组间差异存在统计学意义(P<0.05).两组患者在护理前的E、NE、IL-6、COR水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的E、NE、IL-6、COR水平在护理后均低于对照组患者,且组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助治疗患者采用循证护理具有显著的临床疗效,能够有效缓解患者的临床病症,改善应激反应,改善肺功能与动脉血气指标,提高患者生活质量,促进机体康复,值得临床应用.

    作者:穆清华;张永萍 刊期: 2017年第15期

  • 惠州市精神科护士工作压力与心理健康状况的调查

    目的 对惠州市精神科护士工作压力与心理健康状况进行调查研究,并对两者间是否存在相关性进行分析.方法 2015年4月~2016年4月采取整群随机抽样方法,选取惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院、广东省第三荣军医院精神科注册护士180名为调查对象.采用护士工作压力源量表、症状自评量表(SCL-90)对护士的工作压力和心理健康状况进行调查,并对工作压力和心理健康的相关性进行分析.结果 精神科护士存在较大的工作压力,工作压力大小依次为工作量及时间分配、患者护理、工作环境及资源、护理专业及工作、管理及人际关系.SCL-90量表评分总均分高于国内常模(t=6.91,P<0.05).工作环境及资源、患者护理、工作量及时间分配、护理专业及工作、管理及人际关系与SCL-90量表总均分相关分析结果显示,两者呈直线相关性关系(r=0.463, 0.398, 0.332, 0.315, 0.256,P<0.05).结论 精神科护士存在的工作压力明显影响护士的心理健康.医院管理层应通过减轻精神科护士的工作压力来减缓其心理压力,提升其心理健康水平.

    作者:姚雪莲;朱辉群;叶郁葱;吴辉霞;黎秀珍 刊期: 2017年第15期

  • 疼痛规范强化培训对改善护士的癌痛相关知识和态度的影响

    目的 探讨疼痛规范化强化培训对护士癌痛知识和态度的影响.方法 该院所有护士纳入培训及调查人群.入组对象在1年内接受以医院、科室或片区为单位的癌痛规范化培训,内容包括癌痛知识、用药规范、不良反应处理、患者教育等.采用疼痛相关知识及态度量表(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain)作为调查工具,在培训前后收集调查量表.从调查样本中随机选取各50例进行统计分析比较.结果 共168例研究对象纳入培训人群,培训前后分别发放量表各168份,分别有效回收141份和132份,随机各抽取50份.与培训前比较,培训后癌痛知识和态度的合格率由50%提高至86%(χ2=14.89,P<0.001),癌痛药物的正确使用方法掌握度由10%提高至62%(χ2=29.34,P<0.001),常见不良反应的观察和处理则无明显变化(88%∶76%,χ2=2.43,P=0.118),26%的护士可应用癌痛相关量表对患者进行教育和评估(26%∶6%,χ2=7.44,P=0.006).结论 疼痛规范化培训可改善护士的癌痛相关知识和态度.

    作者:袁云;郑友贞;杨晓霞;陈丽东;余淑贤 刊期: 2017年第15期

  • 临床护理干预对超声引导下改良塞丁格穿刺置管化疗效果的影响

    目的 探讨临床护理干预用于超声引导下改良塞丁格穿刺置管化疗的效果及可行性.方法 选取2015年3月~2016年12月该科颈胸部恶性肿瘤患者120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组各60例,对照组采用传统盲穿法行PICC置管,干预组采用超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管,并给予临床护理干预,对两组的一次穿刺成功率、置管成功率以及并发症发生情况进行比较.结果 干预组患者的一次穿刺成功为58例(96.7%),置管成功率为98.3%,对照组患者一次穿刺成功为47例(78.3%),置管成功率为83.3%,干预组的一次穿刺成功率以及置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者有3例(5.0%)发生并发症,对照组有12例(20.0%)发生并发症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下改良塞丁格穿刺置管能够在一定程度上提升化疗患者穿刺成功率,配合相应的临床护理干预,能够降低并发症发生率,效果显著,可在临床中推广应用.

    作者:韦秀红;周兰兰 刊期: 2017年第15期

  • 精细化护理理念下的全过程护理在糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者中的应用

    目的 探讨在糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者中实施基于精细化护理理念的全过程护理的应用效果.方法 选取该院收治的糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组行常规护理,观察组行基于精细化护理理念下的全过程护理.2周后比较两组并发症发生情况及生活质量.结果 观察组的并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的40.0%(P<0.05);观察组的生活质量(生理机能、躯体疼痛、精力、情感功能等)均明显优于对照组(均P<0.05).结论 对糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者行基于精细化护理理念下的全过程护理,可有效减少并发症发生率,提高患者的生活质量,是一种有效的护理措施.

    作者:马绮文;钟书凌;栾晓军;陈劲松 刊期: 2017年第15期

  • 基于实践的护理科研培训对护士科研能力的影响

    目的 探讨提高临床护士科研能力的方法与途径.方法 以实践为基础,对临床护士开展与理论相结合的科研培训班,系统学习并在实践中应用科研相关知识,采用自评量表收集培训前后护士科研能力的得分情况,在描述性分析的基础上,采用秩和检验对培训前后得分进行比较.结果 培训后护士的科研能力自评量表得分均有所提高(均P<0.05).结论 基于实践的护理科研培训班可提高临床护士的科研知识水平.

    作者:曹铭英;杨婵娟;吴琳 刊期: 2017年第15期

  • 拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及其对妊娠结局的影响

    目的 探讨拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用,并分析其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1~12月在该院初次生产的856例产妇的临床资料,根据产妇入院时所接受护理方式的不同,分为对照组(n=341)和观察组(n=515).对照组产妇进行产前常规检查与准备,观察组产妇从孕28周开始练习拉玛泽式分娩法.观察两组产妇经阴道分娩率、剖宫产率、产程时间以及分娩疼痛程度、产后出血和新生儿Apgar评分.结果 观察组经阴道分娩率(包括阴道顺产和助产)显著高于对照组(86.99%∶63.05%,P<0.01).与对照组比较,观察组第一、第二产程时间均明显缩短(P<0.01);两组第三产程比较差异无统计学意义(P<0.01);观察组总产程较对照组显著缩短(P<0.01).观察组0级疼痛(24.85%)和Ⅰ级疼痛(42.14%)显著高于对照组的11.14%、22.29%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组Ⅱ级疼痛(23.50%)和Ⅲ级疼痛(9.51%)明显低于对照组的40.76%、25.81%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组产后出血率明显低于对照组(1.36%∶9.68%,P<0.01).观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.01).结论 拉玛泽式分娩法能有效提高初次产妇经阴道分娩率,降低剖宫产率,减轻产妇分娩疼痛和产后出血,提高新生儿Apgar评分,改善妊娠结局.

    作者:陆镜明;陈小莲 刊期: 2017年第15期

  • 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染的相关性研究

    目的 分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染的相关性,探讨其发生医院感染的相关危险因素,为降低2型糖尿病患者医院感染提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法选取2型糖尿病患者817例为研究对象,采用目标性监测方法将患者资料填写到自行设计的《2型糖尿病住院患者医院感染监测调查表》中,分析不同糖化血红蛋白患者医院感染情况.结果 糖化血红蛋白高的患者,医院感染率较高,为11.52%.常见的感染部位是泌尿道,占34.11%,其次为下呼吸道感染和上呼吸道感染,均占28.24%.医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,占全部病原菌的65.71%,以大肠埃希菌为主.结论 2型糖尿病患者应严格控制糖化血红蛋白水平,减少医院感染的发生.

    作者:周海侠;吴晓慧;王书会;阎田园;蒲欣 刊期: 2017年第15期

  • 饮食日记干预对维持性血液透析患者高磷血症和营养状态的影响

    目的 探讨饮食日记干预对维持性血液透析患者的高磷血症及营养状态的影响.方法 选取2015年1月~2016年1月在该院行维持性血液透析的102例血磷≥1.9 mmol/L的患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组各51例,对照组行常规血液透析护理,观察组在对照组基础上采取饮食日记干预,随访6个月,比较2组患者血磷水平、高磷血症发生率以及营养状态.结果 护理干预前,2组患者的血磷值比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组的血磷值明显低于对照组(P<0.05).护理干预后,观察组的高磷血症发生率为33.33%(17/51),对照组的高磷血症发生率为82.35%(42/51),观察组的高磷血症发生率明显低于对照组(χ2=10.694,P=0.015).观察组的营养良好率为64.71%,对照组的营养良好率为31.37%,观察组的营养良好率明显高于对照组(χ2=11.396,P=0.014).结论 在维持性血液透析高磷血症患者中采用饮食日记干预能有效降低血磷水平及高磷血症发生率,改善患者的营养状态.

    作者:郑维华 刊期: 2017年第15期

  • 基于快速康复理念的集束化护理管理在胆石症患者ERCP术后引入和干预的效果

    目的 探讨基于快速康复理念的集束化护理管理在胆石症患者内镜逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)术后的引入和干预效果.方法 选取该院收治的行ERCP术胆石症患者100例,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.其中对照组采用常规护理干预,研究组采用基于快速康复理念的集束化护理管理干预,观察两组患者术后临床指标、生活质量以及护理满意度.

    作者:翁维华;郭华;蒋小东 刊期: 2017年第15期

  • 条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系对消毒供应中心满意度及工作质量的影响

    目的 探讨条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系对消毒供应中心(CSSD)满意度及工作质量的影响.方法 选取该院2014年6~12月实施条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系前作为对照组,2015年6~12月实施条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系后作为观察组,对比分析两组绩效方案实施方法对满意度、工作质量、工作效率的影响.结果 实行条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系后,临床科室对CSSD工作和CSSD员工的满意度得到了明显提高(P<0.05);且工作质量明显优于未实施条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系前(P<0.01).结论 条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系为一套操作简便、高效便捷、客观准确、完善的CSSD绩效考核体系,使CSSD员工的绩效考核更加客观准确、科学简便,可以有效提高工作质量、满意度及工作效率,值得推广应用.

    作者:叶丽玲;蔡伟英;李映霞;张涛;彭伟谦 刊期: 2017年第15期

  • 职业防护培训对肿瘤科护生化学性伤害的影响

    目的 探讨肿瘤专科职业防护培训对减少护生化学性职业伤害的影响.方法 选择2014年入科实习的56名大专生作为对照组,2015年入科实习的60名大专生作为实验组.对照组采取全院护生职业防护培训,实验组除全院护生职业防护培训后增加肿瘤专科职业防护培训.记录肿瘤专科职防护培训后护生的在接触化学性职业损害因素的防护行为及化学性职业伤害发生情况.结果 实验组护生化学性职业伤害因素的防护行为高于对照组,化学性职业伤害次数少于对照组.结论 肿瘤专科职业防护培训能有效提高护生的化学性职业防护意识,降低护生化学性职业伤害的发生率.

    作者:唐素贞;林梅斌 刊期: 2017年第15期

  • 临床护理路径在子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用

    目的 探讨临床护理路径(CNP)在子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用价值.方法 选取2015年1月~2016年1月该院接受子宫内膜癌根治术的患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组予以常规对症护理并结合心理干预和认知干预,观察组予以CNP护理.观察两组患者术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用;采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评分,采用生活质量量表(SF-36)进行生活质量评定,采用自制满意度量表进行护理满意度评价.结果 观察组术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分无明显差异(P>0.05);护理后,两组VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分均明显改善,且观察组较对照组改善显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意率显著高于对照组(97.67%∶79.07%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理相比,临床护理路径可有效减少子宫内膜癌根治患者术后肠功能恢复时间,减少患者住院时间,降低住院费用,减轻术后疼痛,改善患者生活质量,提高患者护理满意度.

    作者:程黎 刊期: 2017年第15期

  • 规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用

    目的 探讨规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用效果.方法 选取2015年5月~2016年5月该院重症医学科收治的危重患者830例为研究对象,将2015年5~11月收治的患者作为对照组,2015年12月~2016年5月收治的患者作为实验组,对照组按照常规护理流程实施,实验组应用动脉血采集的规范化护理流程,比较2组潜在的护理风险及并发症的发生率,并评价其效果.结果 实验组潜在的护理风险发生率、并发症(皮下血肿、瘀斑、局部硬结等)的发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施规范化的护理流程可以有效降低危重患者动脉血采集潜在的护理风险,减少并发症的发生,提高了护理质量.

    作者:方雅琳;伍丽婵;易慧琳 刊期: 2017年第15期

  • Peplau人际关系模式在精神科新护士岗前培训中的应用

    目的 评价在岗前培训中运用Peplau人际关系模式对精神科新护士焦虑情绪和自我和谐度的影响.方法 选取该院新招聘的护士48名,随机分为研究组和对照组,每组24例.将Peplau人际关系模式的四个阶段,移植到精神科岗前培训的新护士带教关系中,用焦虑自评量表(SAS)和自我和谐量表(SCCS)进行两组对比,评价两组带教模式的效果差异.结果 研究组焦虑情绪得到较明显的改善,能较顺利地独自工作,自我和谐度及灵活性较高,沟通能力增强,而对照组则前后基本无变化.结论 在岗前培训中运用Peplau人际关系模式,可有效缓解精神科新护士的焦虑情绪,增强自信心、和谐度及工作和沟通的灵活性,对以后的护理工作和良好的护患关系的维护打下基础.

    作者:温萌 刊期: 2017年第15期

  • 疼痛专科护理在降低恶性肿瘤癌痛和提高患者生活质量中的应用价值

    目的 探讨疼痛专科护理在降低恶性肿瘤癌痛和提高患者生活质量中的应用价值.方法 选取2015年4月~2016年7月该院收治的恶性肿瘤患者123例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用疼痛专科护理.分析比较两组患者的疼痛改善效果和治疗前后的生活质量.结果 两组患者疼痛的完全缓解率、部分缓解率、轻度缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的疼痛无缓解率小于对照组,疼痛缓解有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分、日常生活能力量表(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的WHOQOL-BREF评分、SF-36评分、BI评分均明显提高,观察组患者的WHOQOL-BREF评分、SF-36评分、BI评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛专科护理能显著降低患者的癌痛,提高其生活质量,有较高的临床应用价值.

    作者:华红霞;王燕娜;任国琴 刊期: 2017年第15期

  • 全膝关节置换术后床头VAS评分辅助疼痛护理的效果

    目的 观察膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后床头VAS评分辅助疼痛护理的临床效果.方法 选取2015年1~12月在该科行全膝关节置换术后的76例膝关节骨性关节炎患者,随机分成对照组和观察组各38例;对照组给予常规的骨科疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,进一步给予辅助疼痛护理,如:个体化镇痛、合理饮食、早期镇痛、指导患者进行适当的早期功能锻炼等;对两组患者术后第1天至术后第10天的疼痛状态进行床前每日VAS评分监测.结果 两组患者术后的疼痛评分随着时间的推移而下降,术后第4天及术后第5天下降的峰度大;患者在术后第2天及第3天的疼痛评分高;观察组术后第1天至术后第10天的疼痛评分均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后第2天及第3天的疼痛程度大,需要护理工作者采取相应的护理干预;辅助疼痛护理能显著降低膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后的疼痛,值得临床推广使用.

    作者:盛井香;吴玉梅 刊期: 2017年第15期

国际护理学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 吉林省医学期刊社