赵田；王伟林；王金栋；陆源建
目的：研究微生物检验泌尿系统的病原菌结果。方法：回顾性分析我院2012年4月~2013年4月收治的50例泌尿系统感染患者的细菌培养结果。结果：100株菌株中，有59株革兰阴性菌，占总数的59%，以大肠埃希菌为主；有24株革兰阳性菌，占总数的24%，以鸟肠球菌和粪肠球菌为主；有17株假丝酵母菌属，占总数的17%，以白假丝酵母菌为主。结论：临床可以依据泌尿系统感染病原菌的培养和耐药检测结果对抗菌药物进行正确合理的应用，从而对二重感染及耐药菌株的产生进行有效的预防和避免。
作者：杨安芳 刊期： 2014年第02期
目的：分析早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的颅内复杂动脉瘤患者作为研究对象，分别给予早期介入栓塞治疗及延期栓塞治疗，比较两组患者的并发症及生存质量、GOS预后评分、日常生活能力评分等情况比较。结果：观察组生理(69.53±8.21)、心理(71.36±9.43)、社会(68.49±8.34)、GOS预后评分良好率(86.11%)、日常生活能力评分(72.54±9.21)、基本具有独立日常生活行为能力的比例(83.33%)明显高于对照组(P<0.05)；血管痉挛、头痛、脑出血等并发症发生率(6.11%)、重残(2.78%)、植物生存(2.78%)、死亡发生率(0%)明显低于对照组(P<0.05)。结论：早期介入栓塞治疗可以有效减少患者并发症的发生率，提高其生存质量、改善预后、提高患者日常生活能力。
作者：陈芎豆 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法：选取我院妇产科收治的84例宫外孕患者，随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者术中出血量及术后发热率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗宫外孕疗效显著，具有创伤小、术后恢复快，可保留生育能力优点，值得在临床上应用和推广。
作者：徐雯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化治疗氨中毒所致呼吸道损害临床效果。方法：选择41例急性氨中毒患者，随机分为两组，对照组20例，实施吸氧、维持水电解质酸碱平衡以及抗生素预防和治疗感染等措施，观察组21例，在对照组的基础上实施布地奈德混悬液氧气雾化吸入，比较两组患者治疗后3天肺功能以及血气分析结果，并统计中毒相关并发症发生情况。结果：观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV高于对照组(P<0.05)，血氧饱和度、动脉血氧分压和pH值高于对照组(P<0.05)，动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)，治疗期间发生呼吸衰竭、急性肺水肿、喉头水肿及气道黏膜坏死比例低于对照组(P<0.05)。结论：早期使用布地奈德氧气雾化能较快地缓解患者缺氧和二氧化碳蓄积，减轻患者肺功能损伤，还能减少并发症，是一种安全有效的治疗方法。
作者：石莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液的治疗和病因。方法：选择2010年9月~2012年8月我院蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液患者85例作为研究对象,随机分组。A组接受开颅手术治疗,B组接受神经内镜手术治疗。对比两组患者手术效果、并发症发生率的差异性。结果：对比两组手术有效率发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组手术并发症发现,B组发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：开颅手术和神经内镜手术在蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液的治疗中均可取得良好的临床疗效。其中神经内镜手术术后并发症少,具有更大的临床优势。
作者：张大川；王良池；赵继军；胡富裕；况杭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片在健康人群中筛查、肿瘤的早期诊断及监测预防的应用效果。方法：收集自2011年1月~2012年6月临床应用HD-2001系列生物芯片检测仪，适配多肿瘤标志物(12种)蛋白芯片检测系统(C-12)，对监测分析过的恶性肿瘤患者306例、240例其它良性疾病患者、450例健康体检者血清中的12种常见肿瘤标志物的分泌水平进行回顾式分析。另外对恶性肿瘤组早期或者普查阴性的患者血清40例标本和普查时呈阳性的标本266例用E170全自动免疫分析仪进行比对分析。结果：检测结果：恶性肿瘤组的阳性率(86.9%)、良性疾病组(40.8%)、健康体检组(6.88%)，其中恶性肿瘤组的阳性率明显偏高，三者相比有统计学意义(P<0.05)。C-12对健康人群检测的特异性为94.9%，对健康人群肿瘤的检出率为0.21%。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术不仅灵敏度较高，而且对一定的肿瘤标志物具有独特性。运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤早期诊断的敏感性，亦可用于预后效果监测，也可用作无症状人群早期肿瘤普查的手段之一，对肿瘤高危人群的普查具有一定的协诊和指导意义。
作者：刘静静；刘巧玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨口腔科就诊患者牙科焦虑症发生情况和影响因素。方法：选择2011年4月~2013年4月到我院口腔科就诊的300例患者为调查对象,采用自编问卷和Ceorah's牙科焦虑量表(DAS)收集患者临床资料,应用SPSS17.0统计软件包进行描述性统计和二分类Logistic回归分析以找出口腔科就诊患者牙科焦虑症发生情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果：300名口腔科就诊患者中有56人有牙科焦虑症,检出率为18.67%。单因素Logistic回归分析显示：牙科治疗创伤史(b值=2.172,OR值=8.767)、间接牙科经历(b值=2.063,OR值=7.881)、父母牙科焦虑症(b值=1.835,OR值=6.273)和基础疾病种类(b值=1.916,OR值=6.807)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的危险因素,而牙科治疗了解到位(b值=-2.981,OR值=0.052)和对疼痛的耐受能力强(b值=-1.544,OR值=0.215)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的保护因素。多因素Logistic回归分析显示：牙科治疗创伤史(b值=2.587,OR值=13.275)和父母牙科焦虑症(b值=2.195,OR值=9.003)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的危险因素,而牙科治疗了解到位(b值=-1.982,OR值=0.137)和对疼痛的耐受能力强(b值=-2.810,OR值=0.060)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的保护因素。结论：牙科焦虑症在口腔科就诊患者中较常见,其发生受到很多因素的影响。
作者：高晓燕；周丽娜；吴伟；施庆红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肺癌手术中气道内滴入大剂量氨溴索溶液方法对肺癌术后患者恢复的影响作用。方法：江苏省徐州市第一人民医院胸外科2009年1月~2011年1月收治的肺癌患者90例，随机分成两组，对照组(A组)患者围术期静脉滴注氨溴索，实验组(B组)患者围术期静滴氨溴索溶液同时，术中2h经气管插管予气道内滴入大剂量氨溴索，术后观察咳痰情况、术后肺部并发症的发生率、胸腔闭式引流时间、平均住院时间及术后抗生素的使用时间。结果：术后5天B组的痰液性质和咳痰难易程度明显优于A组，且具有统计学差异(P<0.05)；B组肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征的发生率、胸腔闭式引流管时间、患者平均住院时间、抗生素的使用时间等均明显低于A组(P<0.05)。结论：围手术期合理使用氨溴索祛痰，尤其是全身麻醉过程中经气管插管予大剂量的氨溴索溶液能有效改善手术患者肺功能，促进痰液稀释、缩短抗生素使用时间，对防止肺部并发症等有明显作用，在一定程度上减低患者医疗经济成本。
作者：赵田；王伟林；王金栋；陆源建 刊期： 2014年第02期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,以高雄激素、持续无排卵和多囊卵巢为主要特征,其病理生理改变范围广泛,涉及神经内分泌、糖脂代谢等。其主要表现为月经失调(月经稀发,月经量少,月经后期),闭经、不孕等症,占育龄妇女的5%~10%,占无排卵性不孕症患者的30%~60%,近年来发病率呈上升趋势[1]。国内流行病学调查显示,济南市、深圳市和辽宁省育龄妇女发病率分别为6.46%、7.92%和9.25%,约占不孕人群的30%~40%,占不排卵性不育的75%左右[2~5]。中医学无“多囊卵巢综合征”这一病名,据其临床表现,分属于中医“月经病”、“不孕”、“癥瘕”、“崩漏”等范畴。
作者：汪文来；刘梅洁；赵红霞；王少君；王震；张方珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CT增强扫描在诊断肝脏创伤中的临床价值。方法：选取我院收治的80例经手术确诊的肝脏损伤患者进行CT平扫,结合患者病情选取其中40例患者再进行CT增强扫描。将80例接受CT平扫的患者作为对照组,将40例接受CT增强扫描的患者作为观察组,对比两组诊断结果。结果：80例肝脏损伤患者经CT平扫检查后肝实质内有不规则的低密度影20例,肝脾周围液性低密度影27例,有10例患者漏诊,漏诊率为12.5%,有7例经强化确诊,3例经过手术确诊。观察组40例肝脏损伤患者经CT增强扫描后,损伤部位和程度均清晰显示,无漏诊。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CT增强扫描能清楚查明肝脏损伤患者的情况,诊断符合率高,具有很高的临床应用价值。
作者：程晓霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨PNF技术在面部瘫痪(面瘫)患者中的疗效。方法：选取84例面瘫患者,随机分两组(试验组A和对照组B),各组42例。A组采用PNF治疗技术训练面部肌肉,同时A组还采取和B组一样的其他治疗：针灸、电针、拔罐等。总疗程1个月,后评定其疗效,比较显效率和总有效率。结果：试验组A组的显效率和总有效率有明显的提高。A组显效率85.7%,B组却只有66.7%；A组总有效率竟达100%,而B组有6例无效,有效率85.7%。显效率比较(χ2=4.2000,P<0.05)；总有效率比较(χ2=4.4872,P<0.05)。差异有统计学意义。结论：PNF技术能加快面瘫患者恢复,提高疗效,缩短疗程。
作者：张海军 刊期： 2014年第02期
目的：观察序贯甘露聚糖肽联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2008年4月~2012年9月期间住院治疗的胃癌患者110例，随机分为治疗组、对照组、安慰组，分别为50例、30例、30例，三组均采用DCF方案化疗，治疗组患者住院期间使用甘露聚糖肽注射液，出院口服甘露聚糖肽胶囊；对照组患者住院期间使用注射用胸腺肽，出院口服胸腺肽肠溶胶囊；安慰组患者住院期间静脉点滴等体积的注射用生理盐水，出院口服安慰剂。结果：治疗组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著提高，与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05)。治疗组临床有效率为64.00%，生活质量改善有效率为72.00%，显著优于对照组和安慰组(P<0.05)。结论：应用序贯甘露聚糖肽联合DCF化疗方案治疗晚期胃癌，能显著增强患者机体细胞免疫功能，提高临床疗效，改善患者生存质量。
作者：梁良；许峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨组织多普勒成像(DTI)对胎儿心脏功能的作用。方法：147例15~38周的孕妇,使用TDI技术,测定所有胎儿的舒张早期Ea、舒张晚期Aa和收缩期Sa,分别计算左右心室的E/A和E/Ea的值。结果：大于24周孕周的胎儿在左右心室的Ea、Aa、Sa测值与孕周均呈正相关关系。其中右心室和左心室的Ea测值与孕周的相关系数分别为0.78和0.74；右心室和左心室的Aa测值与孕周的相关系数分别为0.39和0.19；而右心室和左心室的Sa测值与孕周的相关系数分别为0.68和0.65。发现大于24孕周的胎儿的E/Ea值与小于24孕周胎儿的E/Ea值相比无明显变化,P>0.05。结论：通过TDI来评价胎儿心脏舒张功能操作简单,效果明显。
作者：余杨；吴玮；彭波 刊期： 2014年第02期
目的：为了进一步研究和比较在剖宫产过程中采用不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉的实际效果,从而为临床相关研究提供指导和参考。方法：本文选取我院2010年12月~2012年12月期间收治的204例剖宫产患者为研究对象,进行了回顾性分析。结果：(1)采用不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉后,优秀率组间比较,C组高于B组,B组高于A组,且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义；(2)各种并发症发生率组间比较,A、B组患者低于C组患者水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义；A组和B组患者组间比较,差异不大,且P>0.05,差异无统计学意义。结论：在临床上针对剖宫产术患者实施手术的过程中采用9mg剂量的布比卡因腰-硬联合麻醉方法的临床效果显著,是临床针对剖宫产术患者实施麻醉的安全可靠选择。
作者：鄢宇星 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甘露聚糖肽注射液皮试液的安全、可靠的浓度。方法：921例住院肿瘤患者按随机数字表法分为低浓度组、中浓度组和高浓度组,各307例,分别皮内注入0.1ml低浓度皮试液、中浓度皮试液、高浓度皮试液,观察记录皮肤(或皮内)敏感试验(皮试)结果。高浓度组皮试阳性患者和低浓度组皮试阴性患者者再用中浓度做皮试。结果：低浓度组皮试结果阳性率低于中浓度组,但两组比较差异无统计学意义(χ2=2.26,P=0.13)。高浓度组皮试结果阳性率明显高于中浓度组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=13.01,P=0.0007)。低浓度皮试结果阴性患者和高浓度皮试结果阳性患者以中浓度皮试液进行第二次皮试,发现低浓度组假阴性率为0.98%,高浓度组假阳性率为3.26%。中浓度皮试阴性患者在静脉滴注甘露聚糖肽注射液过程和滴注24小时内,无一例Ⅰ型超敏反应。结论：将甘露聚糖肽注射液原液稀释100倍作为皮试液,能大程度的筛选出甘露聚糖肽过敏患者,是为合适的皮试液浓度。
作者：王开莲；汤妹娥 刊期： 2014年第02期
目的：观察新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效。方法：选择2011年5月~2013年5月期间我院收治的踝关节扭挫伤患者130例，随机分为试验组和对照组，各65例，对照组应用云南白药气雾剂，试验组应用新力正骨气雾剂，评价治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后痊愈率，显效率，有效率，总有效率，及止痛显效时间等疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效与云南白药气雾剂相当。
作者：张兵；褚福明 刊期： 2014年第02期
目的：观察不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外阻滞应用于剖宫产镇痛效果及安全性,探讨罗哌卡因的佳浓度。方法：128例行剖宫产术患者随机分为三组,均采用硬膜外阻滞,Ⅰ组(42例)、Ⅱ组(43例)和Ⅲ组(43例)。分别给予0.075%、0.10%和0.125%罗哌卡因复合0.004%布托啡诺行硬膜外自控镇痛(PECA)。结果：Ⅱ组、Ⅲ组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于Ⅰ组,(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05)；Ⅰ组和Ⅱ组运动阻滞起效时间与时效及运动阻滞程度明显高于Ⅲ组(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组比较无显著性差异(P>0.05)；Ⅱ组和Ⅲ组PECA按压次数和用药总量显著低于Ⅰ组以及术后2h、12h VAS评分值显著低于Ⅰ组(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组之间无显著性差异(P>0.05),三组术后24h VAS评分值比较无显著性差异(P>0.05)；Ⅰ组和Ⅱ组恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应发生率均显著低于Ⅲ组(P<0.05)。结论：剖宫产术硬膜外阻滞中采用0.10%罗哌卡因联合0.004%布托啡诺可获得理想镇痛效果,不良反应少。
作者：吴文军；廖志品 刊期： 2014年第02期
目的：探讨负压封闭引流技术对小儿浅Ⅱ度烫伤创面的疗效。方法：选取2010年1月~2012年12月期间我科收治的浅Ⅱ度烫伤患儿134例,随机分为试验组和对照组。试验组68例,行负压封闭引流技术；对照组66例,行常规换药方法。记录比较两组患儿治疗期间出现体温升高的例数,体温升高维持时间,创面愈合时间及换药次数。结果：试验组治疗期间共18例(26.47%)患儿出现发热,从记录看,高超过了40°C,持续时间为(18.3±2.7)h。试验组在负压治疗后,有3例患儿的创面局部未完全上皮化,碘伏消毒换药后48h愈合。其他均正常愈合。创面愈合时间为(9.4±0.4)d。换药次数为(2.23±0.19)次。各项指标和对照组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论：负压治疗能减少换药次数,促进创面更快愈合,减轻患儿痛苦,值得推广。
作者：宋先权 刊期： 2014年第02期
据“健康报”2014年1月24日报道，哈尔滨工业大学生命学院黄志伟教授课题组，在世界上首次揭示了艾滋病病毒毒力因子(Vif)的结构，阐明了Vif如何“劫持”人免疫细胞的分子机制，为研制全新艾滋病药物提供了结构基础。相关论文日前在《自然》杂志上在线发表。黄志伟课题组的研究自2012年7月开始，在1年多的时间里，他们弄清了Vif五元复合物结构，显示出Vif结构自身形成与目前所有已知蛋白结构不一样的折叠，同时揭示了Vif如何“劫持”人CBF-β以及CUL5 E3连接酶复合物的分子机制。黄志伟说，揭示Vif的结构为未来艾滋病治疗从鸡尾酒式的混合用药方式，转向研制靶向治疗药物提供了一个新思路。目前，黄志伟课题组正在和国内相关高校实验室密切合作，进行艾滋病新药的研发和攻关。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高甘油三酯血症释稀后检测对结果的影响。方法：高甘油三酯10mmol/L以上含量不等的10个样本,进行2倍,4倍,8倍,16倍稀释,然后检测每个样本检测2次求其均值。结果：高甘油三酯(10~23.00)mmol/L10个样本稀释2倍时的偏差5.26%~21.16%,稀释4倍时的偏差13.33%~31.25%,稀释8倍时的偏差20.70%~42.29%,稀释16倍时的偏差24.91%~54.26%,随着稀释度增加,甘油三酯增高。结论：稀释4倍时90%在可接受范围(靶值±25%),稀释8倍时80%超出可接受范围,根据检验分析质量要求,稀释4倍时比较合适,可能符合实际值。
作者：贾妙兴；王磊；黄灵；陈飞 刊期： 2014年第02期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
