刘冬梅
目的:探讨甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果.方法:选择符合条件的异位妊娠52例进行甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗,根据血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平不同,将甲氨蝶呤(MTX)100mg加入40ml生理盐水臀部注射,共(1~3)疗程,24小时后给予亚叶酸钙(CF)解救,10mg隔日肌肉注射1次,共2次,同时联合米非司酮片150mg口服.结果:52例中成功44例,成功率84.6%.结论:甲氨蝶呤及米非司酮联合在保守治疗异位妊娠中是安全可行的.
作者:苗慧;陈佳权 刊期: 2012年第01期
目的:比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法:2004年9月~2011年6月期间,我科共收治57例早期乳腺癌患者.根据手术方式将前述乳腺癌患者分成2组,观察组31例,接受保乳术;对照组26例,接受改良根治术.现比较两组患者的临床疗效.结果:①两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后美容效果相比差异有统计学意义(P均<0.05).②经过3年时间的随访,两组患者的术后局部复发率、远处转移率等指标差异无统计学意义(P均>0.05).结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效相同,但是保乳术具有手术时间、住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后美容效果好等优点,因此保乳术是早期乳腺癌患者首选的手术方式.
作者:周联合 刊期: 2012年第01期
目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及防治对策.方法:随机选取2009年10月~2011年5月我院收治的116例经尿道前列腺电切术患者,选取经结合其临床表现诊断为术后出血的16例患者,回顾性分析其原因及防治措施.结果:16例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,3例疑为纤溶亢进,9例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2d内出血,4例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后(7~9)d内出血,经及时处理均转危为安,无一例死亡.结论:经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,可针对其发生原因采取一定干预措施,达到疾病防治的终目的.
作者:余军 刊期: 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病主要由于慢性支气管炎、慢性气管炎等疾病引起的,严重危害人类生命健康.慢性阻塞性肺疾病如不及时进行干预,肺功能会降低,终呼吸功能衰竭[1].因此慢性阻塞性肺疾病的干预治疗在临床工作中显得尤为重要.有研究指出慢性阻塞性肺疾病早期进行药物干预和呼吸功能训练等肺康复治疗是延缓、治疗慢性阻塞性肺疾病的有效治疗手段[2].
作者:李维;苏宁 刊期: 2012年第01期
目的:观察盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对老年硬膜外麻醉患者术后认知功能的影响.方法:选取90例应用连续硬膜外麻醉的择期骨科和泌尿外科手术患者.男性,ASAII~Ⅲ级,年龄(75~89)老年患者,随机将患者分为:低剂量盐酸戊乙奎醚组(LP组)、高剂量组(HP组)和东莨菪碱组(S组).静脉开放后莫非氏管滴注盐酸戊乙奎醚:HP组0.01mg/kg,LP组0.002mg/kg;S组:东莨菪碱0.002mg/kg;盐酸戊乙奎醚静脉使用后记录HR、BP及唾液分泌情况;术前一天、术后6h、24h、48h、72h用简易精神状态法(Mini-Mental State,MMS)对患者进行评分;记录各组患者术后6h、24h、48h出现定向力、记忆力和认知功能障碍的情况.结果:各组盐酸戊乙奎醚或东莨菪碱静脉使用后HR、BP及唾液分泌无明显差异.MMS:三组患者术前MMS无差异,但与术前相比,术后各时点MMS评分均显著下降(P<0.05);三组之间比较:HP组6h、24h、48h、72h均显著低于LP组和S组(P<0.05),LP组和S组无差异.HP组POCD发生率显著高于LP组和S组(P<0.05).结论:0.01mg/kg的盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药可增加老年硬膜外麻醉患者POCD的发生,0.002mg/kg的盐酸戊乙奎醚安全、有效.
作者:毕光焰;王世英;杨守衡 刊期: 2012年第01期
全世界有近5亿慢性肾脏病(CKD)患者,据北京、上海、广州等城市的调查,我国CKD的患病率为9%~13%,且每年新增病例有增加的趋势[1].慢性肾衰竭(CRF)患者中,由于水钠潴留、高血压、贫血、心肌炎等原因,常出现心衰、心脏扩大、持续性心动过速、奔马律、心律失常等,是影响患者生活质量和生存期的重要因素.胺碘酮为临床广泛使用的抗心律失常药物,其良好的抗心律失常作用和安全性在心血管领域中已被多项前瞻性大规模多中心临床实验证实[2].临床上,胺碘酮作为基本抗心律失常药物,也广泛使用于肾衰竭患者中.
作者:方少华;喻红;林英鹏;胡敏 刊期: 2012年第01期
所谓麻醉药品,就是指能使整个或局部机体暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物,在连续使用后会产生身体依耐性,能成瘾癖的药品.管理和使用麻醉药品[1~5]多的当然属于手术室,然而手术室又是一个特殊的部门,通常,手术室与麻醉科、护理部又有着某种紧密的联系.可以这么说,手术室是医疗机构麻醉药品用量大的科室之一,手术室麻醉药品的管理直接关系到医疗机构特殊药品管理的规范程度.麻醉药品属于特殊药品[6],具有双重性,合理使用,有利于病人的疼痛治疗,不严格的管理与不合理的滥用,或者流入社会,往往会导致人格丧失,道德沦落,危害社会的稳定.
作者:向登国 刊期: 2012年第01期
目的:探讨切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年2月~2010年5月收治的采用切开缝合挂线术治疗的高位肛瘘的64例患者资料,分析其治疗效果及手术技术.对64例患者进行随访,观察患者的复发情况.结果:64例患者均采用1次性手术治愈,患者疗程在(21~60)天,平均(36.77±3.19)天.64例患者中,痊愈54例,显效4例,有效6例.随访患者半年,有8例患者出现复发,经过积极治疗后痊愈.结论:采用切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果较好,患者治愈率高,痛苦轻,复发率较低,值得在临床推广使用.
作者:叶文峰;郝晋齐;朱沛劲 刊期: 2012年第01期
目的:探讨两种方法检测AFP的优缺点.方法:采用西门子全自动发光免疫分析仪和雷勃酶标仪.结果:化学发光法和ELISA法之间差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好(r=0.996).结论:化学发光法的精密度和准确性均优于酶联免疫法.
作者:赵德臣;张瑜 刊期: 2012年第01期
目的:探讨左室特发性室速患者射频消融术后出现T波记忆现象的特征及临床意义.方法:对30例左室特发性室速患者行射频消融手术,观察心室激动顺序改变后T波记忆现象的发生率、分布特点和规律,并研究T波记忆与室速之间的相关关系.结果:30例左室特发性室速患者经成功射频消融手术后,有13例出现T波记忆现象,发生率为43.3%.所累及的导联以Ⅱ、Ⅲ、AVF为主,也可见于 V3-V6导联,其中Ⅲ导和 AVF导联的出现频率可达100%.T波倒置深度Ⅲ>aVF>II (P<0.05~0.01).室速发作时持续的时间(分种数)与T波完全恢复正常的时间(天数)呈正相关关系(r=0.837,P<0.001).结论:T波记忆是左室特发性室速患者射频消融术后常见的一种心电现象,不具病理意义,熟悉其特点和变化规律,有助于作出正确的诊断和治疗.
作者:刘鹏;张振;李学斌;郭继鸿 刊期: 2012年第01期
目的:了解或掌握新桥医院住院患者麻醉药品的应用情况.方法:收集我院2008-2010年住院药房麻醉药品品种、用量,运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价.结果:我院麻醉药品的使用量,芬太尼注射液用量大,并呈逐年递增趋势.口服镇痛药吗啡缓释片及芬太尼透皮贴剂使用量迅速增长.结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则.
作者:向薇 刊期: 2012年第01期
目的:探讨心血管内科的护理质量与用药安全.方法:对我院240例心血管内科患者的护理质量与用药安全情况进行回顾性分析,总结出相关的不规范因素,从而提出改进措施.结果:共发生不规范事项25项,其中,患者因素、护理人员因素、药物因素和院方因素导致的分别为4项、13项、5项和3项.结论:心血管内科护理质量与用药安全管理的不规范主要来源于患者自身、护理人员、药物和院方四个方面,可以从患者的心理护理、护理人员的综合素质、用药安全的监管和收费管理等方面予以改善.
作者:齐银芝;李小玲 刊期: 2012年第01期
目的:探讨应用归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证的效果.方法:将160例被辨证为心脾两虚证的失眠患者随机分为治疗组和对照组.分别对两组患者的症状改善进行评估.结果:通过应用归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证,患者的症状明显改善.结论:采用归脾汤化裁配合耳针疗法治疗失眠心脾两虚证可以明显改善患者症状,疗效显著.
作者:苏占国;李亚平 刊期: 2012年第01期
目的:研究儿童烧伤的合理用药途径.方法:68例烧伤患儿,根据用药状况分为湿润暴露疗法(n=36)和非湿润暴露疗法(n=32),分析用药后患儿的一般状况、细菌感染情况、生化指标和C反应蛋白(CRP)的结果.结果:68例患儿均治愈出院.采用湿润暴露疗法在治疗过程中住院时间和住院费用低于非湿润暴露疗法组,t值分别为:2.33、2.43,且P值均小于0.05.烧伤总面积和Ⅱ度面积来看:治疗前两组的差异没有统计学意义,t值分别为0.23和0.14,P均大于0.05;治疗后的t值分别为:2.62、2.01,P均小于0.05.从两组的生化指标来看,湿润暴露疗法患儿的蛋白丢失的状态得以逐渐恢复、黄疸逐渐消失、应激反应逐渐降低,效果比非湿润暴露疗法更加显著(P<0.05).结论:我们的湿润暴露疗法方法效果佳,优于非湿润暴露疗法,可以对烧伤患儿进行有效的治疗.
作者:梁忠喜 刊期: 2012年第01期
目的:采用高效液相色谱法对视力健咀嚼片中原花青素的含量进行了测定.方法:采用高效液相法,色谱柱:迪马公司产Diamonsil C18柱(4.6mm×200mm,5μm),柱温:25℃,流动相:V( 乙腈):V(水)=8:92,检测波长:280nm,进样量:10μL,流速:1ml/min.结果:原花青素在(0.32~2.56)mg/mL范围内具有良好的线性关系,回收率为98.71%,RSD=0.76%(n=6).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,可用于视力健咀嚼片中原花青素的含量测定的方法.
作者:王建明;李早慧 刊期: 2012年第01期
国家食品药品监督管理局信息中心主要负责国家食品药品监督管理局政府网站、信息系统数据中心及机关信息系统的开发与管理;开展面向政府决策和科技决策的信息研究工作,承担国家科技基础研究有关项目;负责国内外食品药品相关信息收集、研究分析与服务;承担网络信息系统建设;开展信息产品研发、推广应用、网络信息服务和有关的技术交流及培训工作;还承担国家食品药品监督管理局信息化工作领导小组办公室和国家食品药品监督管理局统计办公室的日常工作.
作者:孙咸泽 刊期: 2012年第01期
目的:为了准确测定D-二聚体,根据标本采集、运输等实际情况,在标本不同保存时间及不同温度条件下进行了检测,明确测定过程中的影响因素.方法:随机选择D-二聚体检测标本20份,离心后即刻测定,然后分别置于-20℃、4℃和室温保存.-20℃保存的标本仅在24小时测定,其余温度保存标本分别在1h、2h、4h、6h、24h进行各测定一次.结果:-20℃条件下保存的标本测定结果7天内无显著性差异,4℃条件下保存6小时标本和室温下保存4小时的标本测定结果无显著性差异,标本在室温下保存6小时和在4℃保存24小时测定结果与即刻测定的结果相比具有显著性差异(P<0.05).结论:所以对于检测D一二聚体的标本好在4小时内出报告,如不能及时出报告,应将血浆放置4℃冰箱保存但不宜超过24小时,24小时之内不能检测的标本须放在-20℃冷冻保存,这样才能保证检测结果的准确性.
作者:吕文静;曾正莲;谭云昌 刊期: 2012年第01期
目的:探讨锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折的疗效.方法:选取28例肱骨二或三部分骨折患者为研究对象,骨折类型均为肱骨干骨折伴有肱骨近远端骨折,应用锁定加压钢板(LCP)微创治疗肱骨二或三部分骨折患者.手术中记录手术时间及术中出血量.评分标准采用Constant-Murley评分方法评定疗效.结果:所有患者均于术后4个月愈合,术后均随访1年,患者功能恢复皆良好.其中,1例术前伴桡神经卡压损伤患者,经神经松解、复位后固定,后功能恢复.评价以1年为标准.有15例评分为优,有13例评分为良.结论:锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折具有创伤小、功能恢复快、不损伤神经等优点,值得临床应用.
作者:李明 刊期: 2012年第01期
目的:观察门诊超短期使用氨曲南治疗女性急性下尿路感染的疗效.方法:选取门诊女性患者236例,均有明显的膀胱刺激症状,尿常规镜检:白细胞满视野/HPF,红细胞正常~满视野/HPF.随机分为4组,分别给予氨曲南1.0g或1.5g加入到100ml 0.9%NaCl中静脉滴注,2次/日,分别于治疗3d和6d后复查,评价疗效.结果:3天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为81.36%,氨曲南1.5g组治愈率为89.83%,两组治愈率比较,p>0.05,差异没有统计学意义.6天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为91.52%,氨曲南1.5g组治愈率为94.91%,两组治愈率比较,p>0.05,差异没有统计学意义.3天疗程总治愈率为85.59%,6天疗程总治愈率为93.22%,两组治愈率比较,p>0.05,差异没有统计学意义.结论:单次剂量1.0g,3天超短期使用氨曲南治疗成年女性急性下尿路感染,治愈率高,安全性强,可作为门诊治疗此类疾患的选择之一.
作者:买铁军;陆游;钟伟;张鹏;刘景波 刊期: 2012年第01期
目的:探讨产时静脉滴注葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法:顺产分娩的产妇 116例,随机分为两组,观察组在宫口开大10公分时静脉滴注10%葡萄糖100毫升加10%葡萄糖酸钙10毫升,对照组不用药.两组均常规在胎儿娩出后宫颈注射缩宫素20单位及静脉滴注缩宫素20个单位.结果:两组产后出血量比较:产后2小时及产后24小时平均出血量观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫口开全时静脉滴注葡萄糖酸钙有助于促进子宫收缩,对防止产后出血有重要意义.
作者:罗长华;王华静 刊期: 2012年第01期