王建明；李早慧
目的:观察帕瑞昔布钠针剂在膝关节置换术后镇痛的疗效及安全性.方法:选择2010年1月~2011年10月膝关节置换术病人193例,其中A组:帕瑞昔布钠+静脉镇痛泵组+塞来昔布药组99例;B组:塞来昔布+静脉镇痛泵组药94例;按视觉评分量表(VAS)评价病人术后疼痛感受,观察术后12小时和24小时内患者追加PCA次数,观察胃肠道及心脑血管不良事件的发生率,并监测A组术前,术后一周的血、尿常规、肝肾功能.结果:A组术后早期和中期镇痛作用均优于B组,不良反应发生率显著小于B组,A组患者术前及术后一周肝肾功能差异无统计学意义.结论:帕瑞昔布钠针剂可安全有效的运用膝关节置换术后镇痛.
作者：黄添隆；王万春；陈游；黄国良 刊期： 2012年第01期
宫颈息肉摘除是妇科门诊常见手术之一[1],术后渗血常会用纱布压迫止血,在临床工作中,由于工作人员的疏忽未将纱布及时取出,异物的长期刺激易发生盆腔炎,某些患者症状酷似急性阑尾炎[2],临床上常有误诊.这不仅给患者造成了感染乃至手术,甚至会发生医疗纠纷,同时严重影响妇女健康,增加家庭和社会经济负担,给医院带来不必要的损失.
作者：杨静 刊期： 2012年第01期
目的:探讨环状混合痔外剥内扎术后联合应用芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂治疗的临床疗效.方法:将60例环状混合痔患者用随机分为试验组(外剥内扎与芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂治疗30例)和对照组(外剥内扎治疗30例),对两组患者术后并发症等随访资料进行比较分析.结果:两组患者术后症状均有明显改善,但试验组在并发症,治愈率方面明显优于对照组.结论:芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂对防治环状混合痔外剥内扎术后并发症疗效确切,安全可靠.
作者：高峰；钟毓杰；史勇；张水；沈敏；刘忠民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨运用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及价值.方法:收集164例我院明确诊断为重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组81例患者给予常规禁食、抑酸、抑制胰酶分泌等西医对症疗法治疗,观察组83例患者除给予上述西医疗法外,还给予中医疗法治疗;治疗结束后对比两组的治疗效果.结果:观察组治愈13例,好转22例,有效40例,无效8例,总有效率为90.4%;对照组治愈6例,好转20例,有效27例,无效28例,总有效率为65.4%;中西医结合综合疗法总有效率明显高于西医对症治疗(P<0.05);并且观察组胃肠减压时间、症状缓解时间、血淀粉酶及白细胞恢复时间、平均住院时间以及并发症发生人数上均低于对照组.结论:中西医结合综合疗法在治疗重症急性胰腺炎上效果显著,可以明显缩短治疗时间,减少并发症的发生,值得临床上广泛应用.
作者：陈娟 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病主要由于慢性支气管炎、慢性气管炎等疾病引起的,严重危害人类生命健康.慢性阻塞性肺疾病如不及时进行干预,肺功能会降低,终呼吸功能衰竭[1].因此慢性阻塞性肺疾病的干预治疗在临床工作中显得尤为重要.有研究指出慢性阻塞性肺疾病早期进行药物干预和呼吸功能训练等肺康复治疗是延缓、治疗慢性阻塞性肺疾病的有效治疗手段[2].
作者：李维；苏宁 刊期： 2012年第01期
目的:研究加倍剂量福辛普利对蛋白尿的强化治疗作用及其安全性.方法:原发性肾病患者随机分为2组,分别给予福辛普利10mg、20mg治疗12周,每3周检测尿蛋白、血压、血钾、血肌酐.结果:①12周后加倍剂量组尿蛋白下降幅度达(57.9±5.1)%,显著高于单倍剂量组(41.5±3.5)% (P<0.01);②两组血压均有显著下降,但两组间无显著差异;③两组血清肌酐、血钾无明显差异.结论:加倍剂量福辛普利较单倍剂量福辛普利有更好的降蛋白尿作用,且加倍剂量对血压能进一步下降但无统计学差异,对肾功能和血钾无不良影响.
作者：陈秀益；尹莲芳；计振民；季宏；朱学云 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肿瘤热疗对肺内VX2肿瘤的治疗效果.方法:选用实验新西兰大白兔肺内种植成功VX2肿瘤50只,雌雄不限制作动物模型,应用热疗技术进行实验研究.结果:高温射频组动物的平均治疗时间为(152.4±59.3)s,治疗过程中发现阻抗缓慢上升,至治疗结束前(2.0±2.1)s时,阻抗陡然上升至999Ω,输出功率迅速下降而自动停机,治疗过程中温度开始上升较慢,测量起始阻抗平均为(81.4±19.7) Ω,平均下降幅度为(10.7±6.4) Ω.结论:肿瘤的热疗与化疗将会逐渐成熟、完善,在肿瘤治疗中将会越来越显示出它的重要作用.
作者：赵仁德 刊期： 2012年第01期
目的:分析影响消化性溃疡复发的相关因素.方法:选取于2010年5月至2011年3月期间我院收治的消化性溃疡患者280例进行回顾性分析影响其复发的相关因素.结果:本组280例随访患者中,178例复发,复发率为63.57%.十二指肠球部溃疡的复发率为73.34%;胃溃疡复发率为67.96;复合性溃疡复发率为37.5%.分析结果显示PU复发的6个危险因素:男性、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、春秋季节、未维持用药,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡的复发与多种因素有关,应有针对的对复发相关危险因素进行预防进而阻止溃疡复发,减少复发率.
作者：郭静尹 刊期： 2012年第01期
目的:探讨临床救治有机磷中毒的患者使用阿托品时采用不同给药方式的疗效差异.方法:将我院在2007年6月~2010年10月收治的101例急性有机磷中毒的患者随机分为三组,I组患者给予阿托品人工静脉推注;II组患者先给予阿托品人工静脉推注,患者达到阿托品化后采用微量泵给药;III组患者直接使用用微量泵给药,比较三组患者的疗效和并发症.结果:II组患者和III组患者的疗效优于I组患者,并发症低于I组患者,p＜0.05;III组患者阿托品化时间长,与I组和II组比较,p＜0.05.结论:采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再给予微量泵给药,其疗效较好,不良反应少,患者阿托品化更稳定,值得在临床推广使用.
作者：李志；何伟峰；邹海军 刊期： 2012年第01期
笔者在临床上观察了三例术后胃瘫综合征的患者,此病因为久病体衰又术后气血亏虚胃瘫不能进食而病的危侯,属于难治范围.手术后胃瘫综合征又称为手术后功能性排空障碍,是指胃大部切除,胰、十二指肠切除,胆囊切除等手术后所发生的以胃排空不良为主要表现,经保守治疗可以恢复的一种并发症,并无机械性梗阻[1].经西医治疗效果不显而向中医针灸求治,现仅举一例加以说明.
作者：邢来丽 刊期： 2012年第01期
目的:观察硒酵母对阿尔茨海默病患者一氧化氮及超敏C反应蛋白的影响.方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分为阿尔茨海默病组(20例),治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组和对照基础治疗相同,治疗组在对照组基础治疗上加服硒酵母胶囊,用硝酸还原法及免疫散射比浊法检测血清NO及hs-CRP的水平.结果:与对照组比较,治疗组升高NO(P<0.05),降低hs-CRP水平更明显(P<0.05).结论:硒酵母可能对AD患者炎症反应诱导的血管内皮功能损伤有潜在的修复作用.
作者：徐进亮；李亮；王建华；毕建波；曲忠森 刊期： 2012年第01期
目的:应用多种检测方法对临床常见呼吸道非典型病原体进行检测,并对检测结果进行分析和方法评价,为临床提供呼吸道感染性疾病病因诊断依据.方法:应用APAAP法、PCR法检测常见4种8型呼吸道病毒和MP病原,同时应用GICA法对流感病毒、快速培养法对MP进行检测,并分析比较检测结果.结果:441例样本中,病原体检出率为59.2%,其中混合感染率占阳性患者的36.8%.其中应用GICA法检测Flu A和Flu B与APAAP法总体一致率分别达90.0%和76.9%(Kappa值<0.75,一致性不理想),培养法检测MP与PCR法总体一致率达88.4%,(Kappa值<0.75,一致性不理想).结论:非典型病原体是成人呼吸道感染的重要病原体,应用APAAP法、PCR法的方法能够为临床提供早期诊断和正确治疗的依据,但GICA法的检测敏感性和MP快速培养法的特异性有待于改进.
作者：尤兰华；陈杭薇；王会敏 刊期： 2012年第01期
目的:通过对BSD2000相控阵聚焦热疗联合联合化学药物治疗晚期胃肠癌的临床观察,探讨热化疗对晚期胃肠癌的作用.方法:将60例晚期胃肠癌病人随机分为两组,每组30例.其中治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合化学治疗;对照组采用单纯化疗.2次为一疗程,至少观察2疗程.结果:治疗组与对照组的有效率分别为(CR+PR)分36.7%,26.7%,P＞0.05;而临床受益率(CR+PR+SD)分别为80.0%、53.3%,P＜0.05.治疗后,两组患者的生活质量、毒副反应无显著性差异;治疗组NK细胞活性升高(与治疗前比较P＜0.05).结论:BSD2000相控阵聚焦热疗联合化学治疗能够提高晚期胃肠癌患者的临床控制率,改善生活质量,并可提高患者的细胞免疫功能,值得进一步研究.
作者：张青；杨国旺；陈科羽；胡凤山；王笑民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨甘草酸二铵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效及炎症因子(IFN-γ)和抗炎因子(IL-10)的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分成正常对照组、UC模型组和甘草酸二铵治疗组,每组10只.正常对照组大鼠自由饮用蒸馏水;UC模型组大鼠采用自由饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液造模;甘草酸二铵治疗组大鼠在造模7d后给予甘草酸二铵灌肠治疗7d.观察各组大鼠一般症状(腹泻和肉眼血便症状)和疾病活动度(DAI积分);光学镜下观察大肠黏膜组织学的改变;通过免疫组化方法检测大鼠结肠黏膜组织中IFN-γ和IL-10的表达情况.结果:UC模型组大鼠出现腹泻及肉眼血便;甘草酸二铵治疗组大鼠仅出现不同程度腹泻,未出现明显肉眼血便;正常对照组大鼠未出现腹泻及肉眼血便情况.各组大鼠之间的DAI积分和组织学损伤评分均有统计学差异(F1=287.50,F2=125.68,P<0.05),UC模型组大鼠DAI积分和组织学损伤评分明显高于正常对照组(P<0.05),甘草酸二铵治疗组大鼠DAI积分和组织学损伤评分明显低于UC模型组(P<0.05).病理组织学发现甘草酸二铵治疗组大鼠病理改变明显轻于UC模型组大鼠,正常对照组大鼠肠黏膜未见明显病理学改变.与正常对照组相比,UC模型组和甘草酸二铵治疗组的结肠黏膜固有层IFN-γ和IL-10表达显著增多(P<0.05);与UC模型组相比,甘草酸二铵治疗组IFN-γ的表达显著减少(P<0.05),而IL-10表达显著增多(P<0.05).结论:甘草酸二铵能够有效减轻溃疡性结肠炎大鼠的症状(腹泻和肉眼血便)及肠黏膜病理组织学改变,其机制与调节肠黏膜炎症因子(IFN-γ)和抗炎因子(IL-10)有关.
作者：丁润会 刊期： 2012年第01期
目的:探讨如意金黄散热湿敷对经PICC化疗引起静脉炎的临床护理效果.方法:将32例经PICC化疗的患者按随机单盲分为观察组16例,用如意金黄散温水调匀后给予热湿敷,每日3次,5 天为一疗程,同时给予局部理疗护理;对照组16例给予50%硫酸镁湿敷,其余护理方法同观察组.观察干预后3d、7d两组静脉炎的护理疗效.结果:两组患者干预疗效有统计学意义(P＜0.05),观察组静脉炎消退明显优于对照组.结论:如意金黄散热湿敷干预经PICC化疗引起静脉炎的疗效确切,安全经济,值得推广.
作者：彭文；王慧娣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年10月~2010年12月,我科收治的60例ARDS患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者30例.两组患者在入院后均建立了人工气道,并以呼吸机进行控制/辅助呼吸,对对照组30例患者进行常规治疗,对治疗组30例患者在对照组基础上应用CBP进行治疗,对两组APACHEⅡ评分与血气分析以及TNF-α和IL-1β其变化进行对比.结果:治疗组的APACHEⅡ评分与血气分析较对照组明显改善(P＜0.05),同时TNF-α与IL-1β的表达也较对照组明显降低(P＜0.05).结论:对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗,不但能将其体内的TNF-α与IL-1β有效的清除,而且有利于改善其呼吸功能,效果确切,应予合理推广.
作者：程艳 刊期： 2012年第01期
目的:分析沧州市2007年~2010年泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床提供经验用药.方法:采用珠海迪尔公司的支原体鉴定及药敏试剂盒来检测泌尿生殖道标本,回顾性分析支原体培养和药敏试验结果.结果:共分析了3 210例标本,支原体检出率为40.46%;其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、混合型(Mh+Uu)检出率分别为30.3%、1.31%、8.85%.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感率在90%以上,左氧沙星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率较低.结论:Uu的感染率高;经验治疗应使用交沙霉素、强力霉素、美满霉素.
作者：张玲；胡金树；刘颖 刊期： 2012年第01期
目的:比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法:2004年9月~2011年6月期间,我科共收治57例早期乳腺癌患者.根据手术方式将前述乳腺癌患者分成2组,观察组31例,接受保乳术;对照组26例,接受改良根治术.现比较两组患者的临床疗效.结果:①两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后美容效果相比差异有统计学意义(P均＜0.05).②经过3年时间的随访,两组患者的术后局部复发率、远处转移率等指标差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效相同,但是保乳术具有手术时间、住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后美容效果好等优点,因此保乳术是早期乳腺癌患者首选的手术方式.
作者：周联合 刊期： 2012年第01期
目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及防治对策.方法:随机选取2009年10月~2011年5月我院收治的116例经尿道前列腺电切术患者,选取经结合其临床表现诊断为术后出血的16例患者,回顾性分析其原因及防治措施.结果:16例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,3例疑为纤溶亢进,9例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2d内出血,4例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后(7~9)d内出血,经及时处理均转危为安,无一例死亡.结论:经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,可针对其发生原因采取一定干预措施,达到疾病防治的终目的.
作者：余军 刊期： 2012年第01期
目的:探讨安宝(盐酸利托君)在治疗早产保胎治疗病例中有关的护理措施的体会.方法:对本组的20例孕妇进行诊断,在无安宝用药禁忌症情况下,使用安宝来实行保胎治疗,并在治疗期间中采取护理干预.结果:20例孕妇中,放弃使用安宝保胎而实行引产的有1例,在进行安宝保胎治疗中有1例表现出心率大于140次/min,心悸伴恶心呕吐的症状,而改换其它药物进行治疗.其余的孕妇经安宝治疗和护理干预后,延长了胎儿孕龄且无不良反应.结论:安宝在短期内能抑制宫缩和延长胎儿孕龄,采取针对性强的护理干预措施后,效果良好.
作者：董养珍；张宁 刊期： 2012年第01期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
