谢春晖
目的:探讨抗凝药物联合抗血小板药物预防非瓣膜性心房颤动缺血性卒中的疗效,以供临床参考使用.方法:将我院2009年9月～2011年1月收治的非瓣膜性心房颤动的患者180例随机分为三组,每组60例.抗血小板组患者给予阿司匹林治疗,抗凝组患者给予华法林治疗,联合组给予阿司匹林联合华法林治疗,比较三组患者的治疗效果.结果:随访患者1年,联合组患者在1年内发生次要终点事件和主要终点事件均低于抗血小板组患者和抗凝组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用抗血小板与抗凝治疗预防非瓣膜性心房颤动缺血性卒中具有较好的效果,值得在临床应用.
作者：王金标；姚旭林；郑洁彬 刊期： 2012年第07期
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起.骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童骨髓炎常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端).骨髓炎可以导致关节周围炎、病理性骨折,还可以影响骨骼发育,出现肢体畸形、关节挛缩、关节活动受限等并发症.和其他感染不同,因感染部位较深,且受血液供应影响,常规抗感染治疗对于骨髓炎治疗效果差.近年,可吸收材料的发展给骨髓炎的治疗提供了新的媒介[1],本文通过总结近年发表的相关文献,对可吸收材料在骨髓炎治疗中应用进展做一综述.
作者：刘威；史新立；刘斌 刊期： 2012年第07期
产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[1].产后抑郁不利于妇女的身心健康及婴儿的发育,给家庭、社会造成一定的危害[2].因此,在孕产妇产前、产后采用何种护理干预能有效减轻或降低产后抑郁症的发生,是我们妇产科医护人员急需解决的难题之一.我院妇产科2011年1～12月对孕产妇在产前和产后实施心理干预和健康教育干预,对产后抑郁症采取了积极、主动的护理措施,有效降低了产后抑郁症的发生.现报告如下.
作者：陈芳 刊期： 2012年第07期
甲状腺癌(Thyroid carcinoma,TC)是常见的内分泌系统恶性肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,占所有恶性肿瘤的3%,女性发病率较高[1～2].近20年来,中国的甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,由约1/10万上升到约3～4/10万.甲状腺癌准确的病因学尚不清楚,暴露于电离辐射是目前唯一确立的致癌机制[1,3].近年有关甲状腺癌相关的基因研究成为热点,本文就甲状腺癌相关基因研究进展作一综述.
作者：周玉龙；狄建忠；张频 刊期： 2012年第07期
目的:研究踏车运动对外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者功能恢复及远期预后的影响.方法:选取2010年5月～2011年4月于我院(50例)、遵义医学院附属医院(30例)、湖南省湘乡市人民医院(40例)心血管内科就诊的PAD患者共120例,并将其随机分为研究组和对照组.研究组实施6个月踏车运动运动干预,对照组则不接受,并分别于开始前及结束后记录踏车运动表现以及肱动脉流量介导的血管内皮功能等指标,其它PAD常规药物治疗两组相同.结果:(1)实施踏车运动干预6个月后,与对照组相比:研究组6分钟步行距离有显著增加(P<0.01);患者能够耐受的长踏车时间及距离显著增加(P<0.01);肱动脉血流介导内皮舒张功能(FMD)显著改善(P<0.01).结论:踏车运动干预可增加6分钟步行距离;延长长踏车时间和距离;改善肱动脉血流介导的血管内皮功能.
作者：樊启财；王鹏武；朱三玲；石蓓；易晓君 刊期： 2012年第07期
目的:探讨胱抑素C(CysC)对肾功能早期改变的诊断意义.方法:选取100例肾病患者为研究对象,将其分为肾功能正常组38例(Ⅰ组),肾功能不全组35例(Ⅱ组)和肾功能衰竭组27例(Ⅲ组),另选取健康体检者40例作为对照组,测定血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清CysC的水平,并分析血清CysC与Scr、Ccr的相关性.结果:Ⅱ组、Ⅲ组的血清CysC、Scr显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ组在GFR、CysC、Ccr与Ⅰ组差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组GFR、CysC、Scr、Ccr与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清中CysC可作为肾功能损害一个较好的检测诊断指标,且操作简便,不受外界因素干扰,值得临床推广.
作者：魏星 刊期： 2012年第07期
急性心肌梗死是畸形冠脉综合征的一种,主要是由于冠状动脉内的易损斑块破裂,或发生表明破损、裂痕等,导致出血和血栓的形成,进而引起冠状动脉堵塞,引起一系列的临床症状[1,2].此疾病严重地威胁人类的健康和生命,良好的护理干预,是保证心肌梗死患者得到良好的治疗,减少恢复期负性情绪的有效方法[3].我院在临床护理工作中,采用了积极有效的综合护理干预,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：曾碧媚；吴少群；张转转 刊期： 2012年第07期
目的:探讨试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用及检测效果.方法:将2010年6月～2010年9月送检的血标本,分别采用试管法与戴安娜卡检测法鉴定血型,比较两种方法鉴定的符合率及假阳性、假阴性结果发生情况.结果:404例待血型鉴定患者,试管法正定型符合率90.8%,假阳性和(或)假阴性率40.7%;反定型符合率88.9%,假阳性和(或)假阴性率49.6%;微柱凝胶法符合率97.0%,假阳性和(或)假阴性率13.2%.RH(D)定型结果两种方法符合率为100%.三种方法符合率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).微柱凝胶法检测假阳性率和(或)假阴性率低于试管法,差异有统计学意义(P<0.05).结论:戴安娜卡检测法操作方便,灵敏度及特异性好,大大降低了人为错误的发生率,标本易于保存,辅以试管法补充检测.
作者：刘婷 刊期： 2012年第07期
目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗中的近期疗效和毒副反应.方法:97例晚期结肠癌患者,随机分为替吉奥+奥沙利铂组(A组)35例,CapeOX组(B组)32例,mFOLFOX6组(C组)30例,三组分别行相应方案化疗.结果:A组CR2例(5.7%),PR17例(48.6%),B组CR1例(3.1%),PR17例(53.1%),C组CR1例(3.3%),PR13例(43.3%),差异无显著意义(P>0.05),A、B组白细胞减少、恶心呕吐较C组少,手足综合征较C组多,差异有显著意义(P<0.05),而A、B组之间则差异无显著意义(P>0.05);三组在血小板减少、血红蛋白降低、腹泻、口腔炎、肝肾功能损害、周围神经炎等方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗中疗效确切,毒副反应低,临床应用方便,有临床应用价值.
作者：熊锐华；任庆；田秀荣；唐新云；刘卫明；李桂兰；冯亚琳 刊期： 2012年第07期
目的:研究多排螺旋CT后处理技术对上颌骨埋伏牙的临床诊治价值.方法:选取2008年1月～2011年9月期间在我院口腔科诊治的35例临床怀疑上颌骨埋伏牙患者,应用螺旋CT多平面重建(MPR)、表面成像(SSD)及容积成像(VR)图像对上颌骨埋伏牙进行观察.结果:本组35例患者共检出47颗埋伏牙,其中有阻生埋伏牙27颗、多生埋伏牙20颗.SSD、VR三维图像能全方位的显示上颌骨埋伏牙的数量、萌出方向、牙冠牙根形态、唇腭侧位置及其与邻牙的关系,MPR二维图像可以多角度地显示牙齿及与周围解剖结构.术中所见均与螺旋CT后处理图像完全一致,手术均未发生不良并发症.结论:多排螺旋CT后处理技术很好的显示牙齿结构,能立体、直观地显示上颌骨埋伏牙,对其诊治具有重要临床价值.
作者：杨立川 刊期： 2012年第07期
目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,经阴道子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,并对此三种手术治疗方法的结果进行分析.方法:收集经阴道、免气腹腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术患者的资料,其中经阴道组45例,免气腹腹腔镜组40例,开腹组40例.记录三组的手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、术后肛门排气时间、术后住院时间.结果:开腹组手术时间短于免气腹组和经阴道组,但术后首次排气时间、术后住院天数明显长于免气腹组及经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有术中出血量少、术后恢复早、住院时间短等优点.而免气腹腹腔镜手术,具有安全、经济、操作简便、手术适应证宽等优点.此两种新兴的手术治疗方法具有广阔的发展前景,值得临床借鉴.
作者：马剑霞 刊期： 2012年第07期
目的:探讨先天性气管狭窄(CTS)矫治术后并发症及相应护理对策.方法:回顾性分析我院自2006年5月～2011年11月收治的15例CTS手术患儿的临床资料,观察术后并发症及护理方法.结果:本组15例CTS患儿中,低心排综合征2例,气管软化再狭窄2例,气管吻合口漏1例,乳糜胸1例,肺不张1例.经精心治疗和护理后所有患儿转危为安,无死亡病例.结论:加强护理可以降低CTS矫治术后并发症的发生率,且改善CTS患儿并发症预后.
作者：安育林；周更须；王辉；刘宇航 刊期： 2012年第07期
钩藤为茜草科植物钩藤或华钩藤及其同属多种植物的带钩枝条,该药性凉、味甘苦,具有清热平肝,息风定惊,降血压之功能,用于风热头痛,头晕目眩,小儿惊厥,高血压等[1].中药药理研究表明,钩藤及钩藤碱能明显降低大脑皮层的兴奋性,具有显著的降压、镇静、安眠、解痉等作用.目前己从钩藤中分离出30多种化合物,有效成分为钩藤总生物碱,其中钩藤碱(rhynchophylline,Rhy)占总碱的28%～50%,异钩藤碱(isorhynchophylline,Isorhy)占总碱的15%,两者均为钩藤中含量大的生物碱成分和主要有效活性成分[2].近年来对钩藤药理研究报道比较多,本文对钩藤碱和异钩藤碱的药理研究进展综述如下.
作者：汪江涛；丁伯平 刊期： 2012年第07期
目的:观察新型(涂银)导尿管与传统硅胶导尿管对尿管相关的泌尿系感染的影响.方法:前瞻性研究设计,100例病人随机分成新型导尿管组和传统导尿管组,尿管留置时间中位数为9天,留取尿样测定尿白细胞、行细菌培养,拔除尿管后,尿管末端行细菌培养及细菌分类.结果:使用银涂层导尿管菌尿的发生明显延迟(χ2=8.9;P<0.003).Kaplan Meier生存曲线显示菌尿的发展呈时间依赖性(P<0.05).银合金导尿管组菌尿的发生为11例(22.4%),硅胶导尿管组为33例(62.3%).42个分离到微生物的样本中,22个为革兰氏阴性菌(大多数为大肠杆菌)阳性,9个为肠球菌,5个为链球菌和葡萄球菌,3个为假单胞菌阳性以及3个培养物显示多种微生物品系.总的来看,两组间微生物的品系没有明显差别(相对数量),但对照组假单胞菌和葡萄球菌的发生稍偏高.导尿前、导尿后7,14,21天硅胶尿管组尿白细胞阳性数分别为1,4,7,9;银合金导尿管组分别为0,1,2,5(P<0.05).结论:新型导尿管对减少导尿管相关泌尿道感染有一定作用.
作者：刘春梅 刊期： 2012年第07期
目的:探讨临床路径的应用对牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复的临床效果.方法:对照组66例采用常规方法进行临床治疗和护理;研究组60例患者均采用我院自编自制的临床路径进行治疗与护理.结果:研究组患者治疗疗效明显优于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).研究组患者满意度明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:临床路径可提高牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复术的临床疗效,提高治疗效率和患者满意度.
作者：张在德 刊期： 2012年第07期
目的:观察沙美特罗联合氟替卡松吸入支气管哮喘患者的治疗效果.方法:共有108例支气管哮喘患者参加研究.患者随机分为观察组(54例)和对照组(54例),两组常规治疗方法相同,观察组给予沙美特罗联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,以严重哮喘恶化作为主要研究终点,次要终点为因症状加重需要使用皮质激素、症状恶化及FEV1改变.结果:观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P<0.05).明显哮喘恶化(需要全身激素治疗)两组相似,两组患者治疗前后比较FEV1均有显著改善(P<0.05).结论:沙美特罗联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,较异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果更优.
作者：张卫民 刊期： 2012年第07期
目的:研究探讨脑卒中危险因素暴露者与卒中发病风险的关系,以更好地做到一级预防.方法:2005年1月～2008年1月军工医院门诊患者至少具有高血压病、糖尿病、心脏病、烟酒史、肥胖和卒中家族史等危险因素之一,并用多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,选择血流动力学积分值(CVHI)<75分共2000例,每一名患者自就诊之日起共随诊4年(后一名患者随诊期限至2012年1月),终点事件脑卒中,脱落105例.结果:脑卒中的发病风险随CVHI分值的降低而明显增加(P<0.001),且CVHI分值越低出现脑卒中事件越早;高血压、糖尿病、心脏病、烟酒史与脑卒中关系密切(P<0.05),尤其以高血压为著(P<0.001).结论:CVHI分值降低是卒中的独立危险因素;常见危险因素与脑卒中关系极为密切,尤其以高血压为显著.
作者：张凤强；郭希正；王惠平；张景峰；赵香君 刊期： 2012年第07期
目的:研究Ⅲ-Ⅳ期食管癌采用同期放化疗治疗的临床疗效.方法:将2007年3月～2009年3月于我院进行治疗的Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者共36例,随机平均将其分为两组,研究组采用放化疗,对照组单纯放疗,观察两组患者治疗效果及1年、2年生存率.结果:单纯化疗组患者的疗效与化放疗组患者对比有统计学差异(P<0.05).单纯化疗组患者1年生存率为44.44%,2年生存率为33.33%;放化疗组患者1年生存率为66.67%,2年生存率为61.11%,两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:对Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者进行放化疗,其疗效明显优于单纯化疗患者,且可提高患者的晚期生存率.
作者：唐锟 刊期： 2012年第07期
目的:探讨老年人Colles骨折的治疗方法.方法:手术治疗30例,非手术治疗46例.分别进行2～3年的随访,评价X线片及功能.结果:非手术治疗组19例功能优良,手术组23例功能优良.结论:老年人Colles骨折属于不稳定骨折,手术治疗能更好地维持复位并获得更好的功能.
作者：郭长青 刊期： 2012年第07期
目的:评价盐酸米诺环素(派丽奥)联合氢氧化钙对窦道型根尖周炎治疗的临床效果.方法:随机将110例窦道型根尖周炎患者分为两组,对照组(55例)予以生理盐水调和氢氧化钙成糊剂治疗,研究组(55例)予以派丽奥调和氢氧化钙成糊剂治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组及对照组窦道平均闭合时间分别为(6.8±0.4)d、(9.5±1.7)d,两者差异有统计学意义(P<0.05);研究组及对照组平均就诊次数分别为(1.4±0.7)、(3.1±0.4),两者差异有统计学意义(P<0.05);研究组及对照组总有效率分别为94.55%、70.91%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:派丽奥联合氢氧化钙治疗窦道型根尖周炎临床效果显著,能有效缩短窦道闭合时间、减少患者就诊次数.
作者：曹东伟 刊期： 2012年第07期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
