刘鹏；高利霞；观美华；黄妙儿；王飞
目的:观察高通量血液透析、血液透析滤过对维持性透析终末期肾功能衰竭患者认知功能的影响.方法:82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者随机分为两组,A组41例采用高通量血液透析,B组41例采用血液透析滤过,观察透析前后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及患者认知功能的变化.结果:两组透析治疗后Scr和β2-MG水平均明显下降(P<0.05).A组β2-MG水平明显低于B组(P<0.05),两组Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后PL和Amp明显较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).A组PL和Amp改善情况明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高通量血液透析、血液透析滤过作为维持性透析终末期肾功能衰竭患者常用的两种透析方式,均能够有效清除体内血Scr、β2-MG,而高通量血液透析在清除β2-MG,改善患者认知功能方面明显优于血液透析滤过.
作者：李颖 刊期： 2012年第07期
目的:观察硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床疗效.方法:将108例确诊的2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组和对照组各54例.两组患者均在饮食、运动治疗基础上,加用双胍类与磺脲类口服降糖药联合控制血糖.对照组予以吲达帕胺2.5～5mg,每日1次.治疗组予以硝苯地平缓释片20 mg口服,20mg/次,2次/日.两组患者疗程均为8周.结果:治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率77.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血糖、胰岛素抵抗、血压、尿素指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片能够有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血压,并使糖尿病高血压患者的靶器官损害,提高临床疗效,值得推广使用.
作者：许冬萍；梁瑜；黄水荣 刊期： 2012年第07期
目的:探讨采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)辅助治疗多囊卵巢综合征的疗效,以供临床参考使用.方法:将我院2009年9月～2010年12月收治的102例多囊卵巢综合征不孕的患者随机分为两组,对照组患者给予二甲双胍治疗,实验组患者在对照组患者用药的基础上给予达英-35治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者经过3个周期的治疗后,其LH、FSH、T与胰岛素水平明显降低,与对照组比较,差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用达英-35辅助治疗多囊卵巢综合征不孕具有较好的疗效,其能够改善患者的异常激素水平,值得在临床应用.
作者：周子球；杨彩虹；杨弋；谢艳芬；李倩 刊期： 2012年第07期
目的:通过对子痫前期患者血清中的可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性Endoglin(sEng)的表达水平以及胎盘中Endoglin蛋白的表达水平的测定,探讨它们在子痫前期发生中的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测并比较10例轻度子痫前期患者、30例重度子痫前期患者及40例正常晚期妊娠妇女血清中的sFlt-1和sEng的水平.并通过免疫组化SP法测定三组妊娠妇女胎盘中Endoglin蛋白的表达.结果:(1)正常妊娠组血清中sFlt-1水平低于轻度子痫前期组和重度痫前期组,各组比较差异有显著性(P<0.01).但轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)正常妊娠组血清中sEng水平和胎盘组织中Endoglin的平均光密度低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,各组比较差异有显著性(P<0.01).(3)血清中sEng的水平与胎盘组织中Endoglin的表达水平(MOD值)呈正相关关系.结论:sFlt-1和sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,Endoglin蛋白在子痫前期胎盘中的表达增高,血清中sFlt-1与sEng可能参与了子痫前期的发生和发展.
作者：刘蔚；傅晓冬 刊期： 2012年第07期
目的:探讨试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用及检测效果.方法:将2010年6月～2010年9月送检的血标本,分别采用试管法与戴安娜卡检测法鉴定血型,比较两种方法鉴定的符合率及假阳性、假阴性结果发生情况.结果:404例待血型鉴定患者,试管法正定型符合率90.8%,假阳性和(或)假阴性率40.7%;反定型符合率88.9%,假阳性和(或)假阴性率49.6%;微柱凝胶法符合率97.0%,假阳性和(或)假阴性率13.2%.RH(D)定型结果两种方法符合率为100%.三种方法符合率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).微柱凝胶法检测假阳性率和(或)假阴性率低于试管法,差异有统计学意义(P<0.05).结论:戴安娜卡检测法操作方便,灵敏度及特异性好,大大降低了人为错误的发生率,标本易于保存,辅以试管法补充检测.
作者：刘婷 刊期： 2012年第07期
目的:观察腹腔镜直肠癌手术的临床疗效.方法:将我院收治的90例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腹腔镜直肠癌手术,对照组采用开腹直肠癌手术,观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况.结果:观察组术中手术时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,P<0.01,两组对比有显著差异;观察组术中出血量明显少于对照组,P<0.01,两组比较,差异有统计学意义;且观察组患者术后住院时间明显较短,术后并发症较对照组明显减少,P<0.01,两组比较差异显著.结论:腹腔镜直肠癌手术临床疗效显著,值得推广使用.
作者：陈杰；钟克力；郭春华；夏利刚；潘凯 刊期： 2012年第07期
目的:观察复方二氯醋酸二异丙胺联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎是否具有临床协同效应.方法:将366例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组A,B,前者给予复方二氯醋酸二异丙胺联合复方甘草甜素治疗,与单用复方二氯醋酸二异丙胺治疗和单用复方甘草甜素加安慰剂治疗分别为对照组A,B.观察症状、体征,治疗前后检测乙型病毒性肝炎血清学定量指标与HBV DNA,治疗过程中定期监测肝功能、肾功能及电解质.结果:联合给药治疗后显效率(61.24% vs 34.19 %vs19.44%),ALT(42.03±15.28) vs (54.63±39.28) vs(56.72±36.28),AST(46.25±21.45) vs (63.85±45.95),TBIL(17.05±10.63) vs(32.25±31.45) vs(29.37±32.90)下降程度,肝功复常时间(29.85±23.85)d vs (39.27±19.99)d vs (40.06±20.85)均优于对照组A,B,具有统计学差异(P<0.05).另外联合给药组ALT反跳率(3.8% vs 18.8% vs20%),AST反跳率(4.6% vs 20.5% vs 21.7%)低于对照组A,B并具有统计学差异(P<0.05).治疗过程中联合用药并不增加单药的副作用.结论:复方二氯醋酸二异丙胺联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎具有协同效应,能进一步提高单药应用疗效,并缩短治疗疗程,且并不增加单药副作用.
作者：陈志富 刊期： 2012年第07期
目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效.方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况.结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义.
作者：李刚 刊期： 2012年第07期
急诊急救对危急重症患者至关重要,有效的临床救治可降低患者病死率.临床护理路径能够为危急重症患者急救提高有效的抢救护理步骤和程序[1].本文观察临床护理路径在危急重症患者中的效果,现报告如下.
作者：张璐；陈丽 刊期： 2012年第07期
目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法:将126例中晚期宫颈癌患者随机分入同步放化疗组与单纯放疗组,给予60例单纯放疗组患者常规放疗,66例同步放化疗组患者在常规放疗基础上,同时给予顺铂及紫杉醇同步化疗.结果:同步放化疗组与单纯放疗组治疗总有效率分别为86.4%和56.7%,差别具有统计学意义(P<0.01);同步放化疗组3年生存率显著高于单纯放疗组(75.8%vs58.3%,P<0.01);同步放化疗组复发率和远行转移率分别为9.1%和7.6%,显著低于单纯放疗组(16.7%vs18.3%,P<0.05);同步放疗组不良反应发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),消化道反应和骨髓抑制为常见的不良反应,患者均能耐受.结论:与单纯放疗相比,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者3年生存率,改善预后.
作者：孟晓红 刊期： 2012年第07期
目的:探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法:选取我院收治的70例重型颅脑损伤患者,分为干预组和对照组各35例:对照组在抢救后进行常规护理;干预组在常规护理的基础上进行早期护理干预.结果:干预组患者1级恢复率为58.3%,住院时间为(24.56±5.13)天,并发症发生率为5.8%;干预组患者1级恢复率为38.2%,住院时间为(37.78±7.69)天,并发症发生率为31.6%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有至关重要的意义.
作者：候迎辉；何莉莉；张粟 刊期： 2012年第07期
钩藤为茜草科植物钩藤或华钩藤及其同属多种植物的带钩枝条,该药性凉、味甘苦,具有清热平肝,息风定惊,降血压之功能,用于风热头痛,头晕目眩,小儿惊厥,高血压等[1].中药药理研究表明,钩藤及钩藤碱能明显降低大脑皮层的兴奋性,具有显著的降压、镇静、安眠、解痉等作用.目前己从钩藤中分离出30多种化合物,有效成分为钩藤总生物碱,其中钩藤碱(rhynchophylline,Rhy)占总碱的28%～50%,异钩藤碱(isorhynchophylline,Isorhy)占总碱的15%,两者均为钩藤中含量大的生物碱成分和主要有效活性成分[2].近年来对钩藤药理研究报道比较多,本文对钩藤碱和异钩藤碱的药理研究进展综述如下.
作者：汪江涛；丁伯平 刊期： 2012年第07期
目的:探讨老年人Colles骨折的治疗方法.方法:手术治疗30例,非手术治疗46例.分别进行2～3年的随访,评价X线片及功能.结果:非手术治疗组19例功能优良,手术组23例功能优良.结论:老年人Colles骨折属于不稳定骨折,手术治疗能更好地维持复位并获得更好的功能.
作者：郭长青 刊期： 2012年第07期
目的:对利用普通肝素和低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果和安全性进行比较研究.方法:抽取94例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例.A组患者采用普通肝素进行治疗;B组患者采用低分子肝素进行治疗.结果:B组患者在治疗后的总体有效率明显高于A组患者;该组患者治疗后的心电图改善情况明显优于A组患者;该组患者治疗过程中出现药物原因导致不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者在治疗后症状的复发率明显低于A组患者.结论:利用低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：龙世平 刊期： 2012年第07期
目的:通过回顾体检发现非酒精性脂肪肝的情况,分析其发生的相关因素.方法:分析410例体检者的资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、血糖水平(GLU)、转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及高密度脂蛋白(HLD-C)等.结果:脂肪肝组的BMI、GLU、ALT、TC、TG水平均明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C水平轻度高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),而HDL-C水平明显低于对照组且比较差异有统计学意义(P<0.05).脂肪肝组男性所占比例为67.8%,明显高于女性所占比例32.2%,并随年龄的增长,脂肪肝发病人数逐渐上升趋势.结论:应用超声,生化指标等手段做到早发现、早诊断、早治疗,同时改变饮食结构,控制体重,可以有效预防非酒精性脂肪肝的发生发展.
作者：吴况明 刊期： 2012年第07期
目的:对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析,总结诊治经验.方法:选取2010年1～12月期间来我院治疗的110例小儿支原体肺炎患者,对这110例患儿的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.结果:患儿的临床体征出现发烧102例(92.73%),阵发性的干咳53例(48.18%),咳痰34例(30.91%),喉头痰鸣22例(20%),气促5例(4.55%);实验室检查发现血白细胞总数为4×109～10×109的81例(73.64%),红细胞的沉降率出现增快的32例(29.09%),乳酸脱氢酶出现升高的11例(10%),肌酸激酶同工酶出现升高的8例(7.27%),B超发现胸腔积液9例(8.18%),胸部X光发现肺不张2例(1.82%);经过治疗,痊愈56例,显效31例,有效11例,无效2例,治疗显效率为79.09%.结论:小儿肺炎支原体肺炎在临床症状虽然存在一定的共性,但是缺乏特征性的临床指征,在治疗早期应用抗生素治疗可以使病情得到及时的控制.
作者：钱庆辉 刊期： 2012年第07期
目的:探讨腰-硬联合麻醉穿刺时神经根损伤早期阶段的治疗方法.方法:48例腰-硬联合麻醉穿刺过程中出现神经根损伤的剖宫产患者,随机等分为两组(n=24),I组保留硬膜外导管,术毕即刻硬膜外腔注射地塞米松5mg,每日一次;II组不保留硬膜外导管,术毕立即肌注甲钴胺0.5mg,每日一次,观察记录5天后患者神经功能恢复情况.结果:I组优良率95.8%;II组优良率91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲钴胺和地塞米松用于腰-硬联合麻醉穿刺过程中神经根损伤早期神经功能恢复阶段,均取得了满意的效果.
作者：刘瑗 刊期： 2012年第07期
乳腺癌属恶性肿瘤,发病者常为女性(有记载表明亦有男性患者患乳腺癌),是女性患者各肿瘤疾病中发病率高的一种,占恶性肿瘤疾病总数的7%～10%左右.随着饮食习惯及生活习惯的改变,近年来,乳腺癌患者的年龄日渐年轻化[1].目前,我国对乳腺癌仍为手术治疗为主,以放射疗法与化学疗法为辅助治疗.患者具有一般癌症患者所共有的恐惧及焦虑心理.故而术后的护理干预就显得尤为重要.本文针对乳腺癌患者行干预护理并与常规治疗患者对比,现将结果报告如下.
作者：彭小梅 刊期： 2012年第07期
目的:探讨不同手术方案剖宫产术对再次剖宫产术的临床意义.方法:随机选取2008年12月～2011年11月就诊于我院进行再次剖宫产的患者168例,随机分为治疗组90例(第一次剖宫产为腹部纵切口),对照组78例(第一次剖宫产为腹部横切口),回顾性分析两组患者的手术时间、婴儿娩出时间、术中出血量、腹腔粘连情况,并对结果进行统计分析.结果:两组患者手术时间无明显差异,治疗组患者平均婴儿娩出时间为(6.2±2.3)min,平均术中失血量为(221.5±8.4)ml,腹腔粘连轻度率为75.6%,中度率为16.7%,重度率为7.7%P均<0.05,差异存在显著意义.结论:腹部纵切口患者在婴儿娩出时间、术中出血量以及腹腔粘连情况均好于腹部横切口患者,对于再次剖宫产的影响更小.
作者：李贺华 刊期： 2012年第07期
目的:研究探讨脑卒中危险因素暴露者与卒中发病风险的关系,以更好地做到一级预防.方法:2005年1月～2008年1月军工医院门诊患者至少具有高血压病、糖尿病、心脏病、烟酒史、肥胖和卒中家族史等危险因素之一,并用多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,选择血流动力学积分值(CVHI)<75分共2000例,每一名患者自就诊之日起共随诊4年(后一名患者随诊期限至2012年1月),终点事件脑卒中,脱落105例.结果:脑卒中的发病风险随CVHI分值的降低而明显增加(P<0.001),且CVHI分值越低出现脑卒中事件越早;高血压、糖尿病、心脏病、烟酒史与脑卒中关系密切(P<0.05),尤其以高血压为著(P<0.001).结论:CVHI分值降低是卒中的独立危险因素;常见危险因素与脑卒中关系极为密切,尤其以高血压为显著.
作者：张凤强；郭希正；王惠平；张景峰；赵香君 刊期： 2012年第07期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
