消化性溃疡复发的危险因素分析及预防措施

张升超

关键词：消化性溃疡, 复发, 危险因素, 预防

摘要：目的:探讨消化性溃疡(PU)复发的危险因素及预防措施.方法:对2007年2月～2008年1月126例PU愈合患者进行随访,经确诊复发者设为观察组,按照1:1比例随机选择未复发病例作为对照组,观察两组患者在性别、年龄、不良生活方式、服非甾体抗炎药、治疗依从性、情绪等方面的差异.结果:PU复发率为28.6%,复发组不良生活方式、服非甾体抗炎药、治疗依从性差、精神紧张等因素接触率明显高于对照组(P<0.05),两组患者在年龄和性别上差异无显著意义(P>0.05).结论:PU的复发与多种因素有关,应促进患者建立正确的生活方式、良好的用药习惯、健康的心理,防止PU的复发.

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浅析儿童分泌性中耳炎的临床治疗方法

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以传导性耳聋以及鼓室积液为主要临床特征的中耳非化脓性炎性疾病[1].是导致儿童及成人听力下降的主要原因之一[2].尤其是儿童,早期的听力障碍不但影响儿童的语言功能的学习,而且对其智力发育也存在影响.其发病率高于成年人[3].

作者：张志飞刊期： 2011年第07期
重症急性胰腺炎合并胰腺感染的易感因素研究

目的:探讨与重症急性胰腺炎(SAP)患者胰腺感染有关的易感因素.方法:选取2008年5月～2010年7月间收治的102例重症急性胰腺炎患者,根据发病后胰腺是否继发感染,分为感染组和非感染组,先以单因素分析筛选有统计学意义的易感因素,再通过Logistic回归分析筛选与继发感染有关的易感因素,包括年龄、性别、病因、入院时APACHEII评分、血淀粉酶、血钙、血糖、血红蛋白、血清白蛋白、肠功能障碍、低氧血症、胰腺坏死、并发MODS.结果:胰腺继发感染的总发生率为39.22%;两组患者在人院时APACHEII评分、血ca、肠功能障碍≥5天、低氧血症、胰腺有坏死、并发MODS与胰腺感染有统计学意义(P<0.05或<0.01),重症胰腺炎患者继发胰腺感染相关因素的Logistic回归分析显示,血ca水平,肠功能障碍≥5天,胰腺坏死,合并MODS与继发胰腺感染明显相关.结论:在SAP发病过程中,血ca水平持续降低、肠功能障碍、胰腺明显坏死、并发MODS可能是导致胰腺发生感染的主要易感因素.

作者：王家宝；吕德超；曹斌；陈东；曹荣格刊期： 2011年第07期
西医治疗老年性便秘的研究进展

便秘顾名思义指的是大便的次数减少或者是大便干燥难解,一般两天以上没有排便,便可能存在便秘情况,便秘是常见的消化系统症状,它对人们的健康危害不容忽视,而日常生活中,人们往往对它的发生不够重视.下面就其西医治疗的方法进行论述.

作者：刘会艳；郭剑；李杰；陈渊；郑少朋刊期： 2011年第07期
前列腺增生电切术与传统手术的优越性的探讨

目的:探讨采用经尿道前列腺电切术与传统的手工摘除术治疗前列腺增生症的优越性.方法:对近3年来我院采用经尿道前列腺电切术与传统的手工摘除术治疗前列腺增生症的各146例临床及随访资料进行回顾性分析和讨论.结果:两组资料术前条件具有可比性(P>0.05),电切组在术后生活质量和大尿流率与传统组无明显差异(P>0.05);但在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后出血量、尿管留置时间等明显优于传统组(P<0.01).结论:采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症,具有治愈率高、安全有效、损伤较小、并发症少、住院时间短等优点.

作者：奚鹏山；倪浩东；唐庆生；周训荣刊期： 2011年第07期
宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症临床观察

目的:观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法:使用OLYMPUS宫腔镜和德国W isap电视腹腔镜,在月经干净3～7天行腹腔镜检查+手术和宫腔镜检查+手术的宫腔镜和腹腔镜联合手术.结果:在病因中慢性盆腔炎继发不孕高于原发不孕,两者比较差异有显著性意义(P<0.01),子宫内膜异位症原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01).其它因素比较差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月,术后妊娠65例,妊娠率59.1%,妊娠时间短术后5个月,长23个月.结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治可同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有操作简便、创伤小、迅速准确、手术成功率高的特点,是不孕症重要的检查及治疗手段,具有在临床推广价值.

作者：李清香刊期： 2011年第07期
高效液相色谱法测定心可宁胶囊中华蟾毒配基的含量

目的:建立高效液相色谱法测定心可宁胶囊中华蟾毒配基的方法.方法:采用Zorbax ODS(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,以甲醇:水(75:25)为流动相,流速:0.5ml·min-1,紫外检测器波长:296nm,用索氏提取器提取心可宁胶囊中的华蟾毒配基.结果:华蟾毒配基的浓度在(0.02 725～0.13625)μg·ml-1(r=0.9994,n=5)范围内线性关系良好,平均回收率为99.07%.结论:本方法操作简便、精密度好、回收率高、稳定可靠,适用于心可宁胶囊的质量控制.

作者：覃英镨；涂文升刊期： 2011年第07期
2007～2009年重庆市巴南区人民医院临床分离菌株的分布和耐药性分析

目的:探讨2007～2009年重庆市巴南区人民医院感染病原菌的构成、临床分布特点及耐药谱的动态变化,以指导临床合理应用抗生素.方法:收集临床标本,包括血液、腹水、痰液、伤口分泌物等标本,采用VITEK微生物自动分析仪进行培养、细菌鉴定并测定药敏,结果依据1999年NCCLS判断标准,对2007～2009年送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定.结果:各类标本共2 980份,分离500株,阳性率为16.8%.其中革兰阳性球菌150株,占30%,革兰阴性杆菌350株,占70%.分离菌株中以铜绿假胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷佰杆菌多.铜绿假胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷佰杆菌对医院常用的氨苄西林、哌拉西林、替卡西林等耐药率均在50%以上,仅对亚胺培南的耐药率在20%以下.金葡菌、表葡菌、粪肠球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、环丙沙星的耐药率均在50%以上,对万古霉素的耐药率在10%以下.结论:笔者所在医院患者中分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,约为革兰阳性球菌的2倍.两类细菌对临床常用的抗菌素都有很高的耐药率.因此,应该了解各菌种的分布、和耐药特点,合理使用抗菌药物,并严密监控新的耐药菌的产生,才能提高临床治愈率.

作者：练德义刊期： 2011年第07期
移动式数字摄影X线照片技术在院外体检中的应用

2007年,我院在南京特种汽车厂组装移动式DR系统,配置日本数字摄像X线机(MUX-100DJ),用于院外健康体检,在使用过程中,发现这套移动式DR系统在工作强度、工作流程、照片质量、辐射剂量及资料管理和网络传输等方面都显示出广阔的应用前景,是传统的胸部X光照片和传统的胸部透视无法相比的.现总结报告如下.

作者：蒙元劲刊期： 2011年第07期
生长抑素联合黄芪体外抑制SW480细胞的实验研究

目的:探索研究生长抑素联合黄芪对人结肠癌细胞株SW480的生长抑制作用.方法:实验设空白对照组、奥沙利铂对照组、生长抑素组、黄芪组、联合用药组,MTT法检测生长抑素联合黄芪对SW480细胞生长增殖的影响.结果:与空白对照组相比,生长抑素及黄芪对SW480细胞生长增殖均有明显的抑制作用,且在联合用药各组中,联合应用有增强作用,抑制率显著高于单纯用药组,与作用浓度呈正比(P=0.000<0.01).结论:生长抑素、黄芪均能抑制SW480细胞生长,且两者联用的抑制率明显高于单用组,联用有增强抑制作用,抑制结肠癌细胞增殖.

作者：樊占兵刊期： 2011年第07期
沙眼衣原体感染性宫颈糜烂32例临床分析

目的:探讨沙眼衣原体(CT)感染性宫颈糜烂的临床特点及治疗方法.方法:总结我院2009年12月～2010年6月收治的32例沙眼衣原体感染性宫颈糜烂患者的临床特点,其中16例采用阿奇霉素治疗(对照组),16例采用阿奇霉素和α-干扰素栓治疗(观察组),比较两组患者的临床疗效.结果:CT感染性宫颈糜烂的发病年龄主要分布在25～35岁,以宫颈管炎为常见,2个疗程后,观察组的总有效率和转阴率均显著受优于对照组,P<0.05.结论:CT感染性宫颈糜烂以宫颈管炎为主要特点,采用阿奇霉素和α-干扰素栓治疗可取得较好的临床疗效.

作者：曾庆秀刊期： 2011年第07期
原发性高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)的关系.方法:143例EH患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为LVH组及不伴LVH(单纯高血压)组,运用24h动态血压(ABPM)监测技术,与正常对照组分别计算BPV.比较各组之间的差异,并分析BPV与LVMI之间的关系.结果:与对照组相比,LVH组及不伴LVH组均显示BPV明显升高,LVH组BPV较不伴LVH组明显升高.结论:EH患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,可能伴随左室重构过程.BPV是评价心血管自主神经活动的无创指标,与高血压靶器官损害关系密切.

作者：张虹；彭璐；冯莉；赵兴山刊期： 2011年第07期
15例磁性附着体在口腔修复中的临床应用体会

目的:探讨磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果.方法:选择2008年5～12月在我院行全口覆盖义齿修复的15例患者,行磁性附着体修复,比较粘固前后的固位力和咀嚼效率.结果:粘固后即刻以及粘固后1个月的固位力与粘固前比较,差异具有显著意义(P<0.05),粘固后固位力高于粘固前,粘固后即刻与粘固后1个月的固位力差异无显著意义(P>0.05);粘固后的咀嚼效率明显高于粘固前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磁性附着体在口腔修复中有良好的临床应用价值.

作者：邹红刊期： 2011年第07期
缬沙坦对心房肌细胞钾电流的影响

目的:从心肌细胞电生理的角度探讨血管紧张素II受体阻断剂(ARB)类药物抗房颤的可能机制.方法:采用全细胞膜片钳技术的电压钳方法记录心房肌细胞的延迟整流钾电流(Ik).观察ARB类药物缬沙坦对豚鼠心房肌细胞离子通道电流的影响.结果:缬沙坦100μM明显抑制心房肌细胞IK的峰值电流,从(5.33±0.13)pA/pF减小至(4.49±0.48)pA/pF,P<0.05,并呈电压依赖性.结论:缬沙坦抑制心房肌细胞延迟外向钾电流,可能是引起其动作电位时程延长的一个重要因素.缬沙坦延长心房肌动作电位时程,可能在房颤的转复及房颤转复后窦性心律的维持中有价值.

作者：王吉云刊期： 2011年第07期
针刺配合口服石杉碱甲治疗卒中后尿失禁的疗效观察

卒中后尿失禁是临床脑血管意外的常见并发症,给家庭和社会带来沉重负担,严重影响患者的生活质量.国外文献报道其发病率为27%～58%[1].我科采用针刺配合口服石杉碱甲治疗卒中后尿失禁80例,疗效满意.现报告如下.

作者：冯红军；李刚；程晓吟；尚孟学刊期： 2011年第07期
地佐辛、芬太尼用于膝关节置换病人术后镇痛的效果比较

目的:探讨地佐辛和芬太尼用于膝关节置换病人术后镇痛的临床效果.方法:选择ASAI～II级施行膝关节置换术的患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,术后镇痛分别采用地佐辛和芬太尼,比较两组麻醉效果.结果:两组在术后48h内的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生率等基本无显著差异,A组只在16h和24h的VAS评分显著低于B组,在24h和48h的BCS评分显著高于B组,具有统计学意义.结论:地佐辛镇痛效果明显,安全性高、作用确切,不良反应率低,临床效果与芬太尼相似,完全可以广泛应用在膝关节置换术后镇痛上.

作者：杨海林；王俊卿刊期： 2011年第07期
环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效分析

目的:探讨环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血的临床疗效,提高临床对再生障碍性贫血的诊治效率.方法:选取本院收治的58例再生障碍性贫血患者,随机进行分组,分为治疗组和对照组,治疗组采用环孢菌素A联合雄激素治疗,对照组采用雄激素治疗,通过对比两组患者预后网织红细胞,白细胞,血小板,骨髓象等指标变化,进行疗效分析.结果:治疗组各指标恢复情况好于对照组,疗效高于对照组(P<0.05).结论:环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效明显优于单用雄激素治疗.

作者：林平；王冰；张静静刊期： 2011年第07期
血小板衍化内皮细胞生长因子在胃癌中的表达及其预后意义

目的:研究TP/PD-ECGF在胃癌中的表达情况,并对其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系进行探讨.方法:采用免疫组化EnVision两步法检测107例胃癌组织中TP/PD-ECGF的表达,并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系.结果:胃癌患者中TP/PD-ECGF阳性表达率为71.0%.TP/PD-ECGF表达与肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移及分化程度呈正相关.TP/PD-ECGF阳性与阴性表达患者3年、5年总生存率分别为69.04%、18.12%和88.87%、75.20%,二者差异有统计学意义(P=0.0383).Cox比例风险模型多因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移及TP/PD-ECGF均是影响胃癌预后独立的危险因素.结论:TP/PD-ECGF在胃癌组织中呈高表达,与胃癌生长和浸润转移关系密切,可作为胃癌独立的预后因素.

作者：王蕾；胡其艳；易铁男；李泉；黄路；陈元刊期： 2011年第07期
米索前列醇应用于绝经期妇女节育器取出临床效果观察

宫内节育器是我国婚育妇女避孕的主要工具.随着年龄增大,卵巢宫内逐渐衰退,雌激素水平下降,宫颈和阴道萎缩等因素,宫内节育器容易发生错位、嵌顿等现象,给取出术带来难度.

作者：殷勇；杨春刊期： 2011年第07期
宫颈偏移对宫颈癌放射治疗的影响思考

目的:探讨宫颈偏移对中央挡铅野及盆腔两侧剂量分布和均匀性的影响,以指导后装放疗(ICRT)时,安装施源器的正确方向.方法:随机测量285例放射治疗后程,SIEMENS-PRIMUS外照射(ExRT)后宫颈癌患者的宫颈管口位置,用无菌钡剂小棉球放入宫颈管口内,测后取出.在SIEMENS-SIMVIEW3000型模拟定位机下测量宫颈口与人体中线(左右间)、前后中平面(前后野中间)相互距离的关系.结果:宫颈口在正中线位的有10例、仅占4.2%(12/285);偏右的有62例,占21.7%(62/285);偏左的有223例,占78.3%(223/285).其中偏移在2cm以上90例,占31.6%(90/285).左右大的偏移为6cm.宫颈口在正中平面位者(前后野中间)有8例,占2.8%(8/285);偏前者有209例,占73.3%(209/285);偏后者有76例,占26.7%(76/285).偏移在2cm以上者有49例,占17.2%(49/285).前后大偏移为5cm.结论:宫颈口前后移位对放射剂量分布、均匀性无影响;而左右偏移,对挡铅后,算量的放射剂量分布与均匀性有一定影响.

作者：张新忠；熊建忠；宋宏羽；程媛；陈晓芳；丁小凡刊期： 2011年第07期
广电总局门诊部健康体检心血管危险因素情况分析

目的:通过健康体检了解广电总局干部职工心血管(CVD)危险因素情况及发展趋势.方法:3 021名受检者,男性1 860例,女1161例,年龄25～84岁,平均53岁,在我部进行常规健康体检,资料专人汇总.结果:体检3 021例,健康者1 169例,占38.705,检出患各类疾病者1 852例,占61.30%.心血管危险因素中,高血压、空腹血糖异常、高脂血症位于前3位.结论:CVD危险因素在广电部门职工中很常见,定期健康体检是早期防治疾病的有效方法.

作者：涂玫；庞全智；仝其广刊期： 2011年第07期