陈苏
牙列缺损、缺失在老年人十分普遍,尤其在我国随着老龄化社会的到来,长期缺牙或不良义齿修复的老年患者越来越多,因此对老年人进行义齿修复就显得十分重要.出于老年人的特殊的生理和心理特点,在修复过程中的心理护理及护理配合也很关键,本文就我院口腔科收治的106例老年人全口义齿修复患者进行心理护理和护理配合的情况报告如下.
作者：樊丽萍；张炜婷；牛秀艳 刊期： 2011年第08期
目的:总结高血压脑出血幕上血肿手术治疗的经验及疗效.方法:52例患者分别采用骨瓣开颅、小骨窗开颅血肿清除术、微创穿刺血肿引流术及脑室外引流术4种手术方法,清除血肿,解除脑受压,缓解高颅压,促进神经功能的恢复.结果:死亡8例,存活44例,其中植物生存2例,生活完全或部分自理37例,完全护理依赖5例.结论:手术治疗高血压脑出血幕上血肿是提高存活率和生存质量的有效方法.
作者：李军 刊期： 2011年第08期
住院药房是医院的重要组成部分,主要负责住院部所有患者药品的调配,发放,计划及保管的繁重任务.在药品的调剂过程中出现任何细小差错都可能影响到患者治疗的预期疗效,甚至出现意外,引起医疗纠纷[1],因此提高药房药品调剂质量,杜绝调剂差错事件的发生尤为重要.
作者：张缨；谢萍 刊期： 2011年第08期
目的:探究苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法:治疗方法:两组均采用相同的基础保肝药物,口服草仙乙肝,维生素C,B,常规量,治疗组应用苦参碱注射液150 mg如10%葡萄糖注射液中,1日1次静点,1疗程1个月.对照组应用甘利欣30ml,维生素C 2.5 9加入10%葡萄糖500ml 1日1次静点,1疗程1个月.结果:两组病例在疗程结束后症状体征均有不同程度减轻,治疗组症状完全消失和缓解者及ALT,胆红质降至正常84例,总有效率90.3%对照组48例,总有效率64%,两组总有效率有明显差别,具有统计学意义.结论:苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著.
作者：邵军 刊期： 2011年第08期
目的:了解年龄对冠心病患者在冠脉介入治疗(PCI)后长期临床结果的影响.方法:接受PCI治疗的患者584例,按年龄是否达到60岁分为老年组和非老年组:老年组315例,非老年组269例.收集一般临床资料及冠脉病变情况并进行长期临床随访(3月～49月),详细记录临床主要不良事件的发生情况.结果:与非老年患者相比,老年组有更多的女性(29.84%对10.41%,P<0.01}患者,合并高血压(59.37%对49.07%,P<0.05)较多,以急性冠脉综合症为表现的(72.1%时57 25%,P<0.01)较多,但其冠脉较小[(2.97±0.36)mm对(3.06±0.36)mm,P<0.01],但吸烟较少(36.51%对69.89%,p<0.01).两组患者的临床主要不良事件的发生情况无显著差异,但老年组全因性死亡(3.49%对1.12%,P=0.061)及心因性死亡(2.86%对0.74%,P=0.061)有增高趋势.经过校正不匹配的基线因素后的偏相关分析显示,老年与全因性死亡(r=0.0789,P=0.060)及心因性死亡(r=0.0751.P=0.074)呈正相关趋势,而年龄与之呈显著的正相关(r=0.0983,P=0.019及r=0.0896,P=0.033).结论:老年患者在PCI治疗后的长期临床预后较好,因此PCI治疗老年患者安全有效.
作者：谭保平 刊期： 2011年第08期
目的:探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响.方法:选取80例老年高血压手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组40人单纯使用硬膜外麻醉、观察组在对照组麻醉基础上使用静脉麻醉.比较分析两组的一般资料,麻醉方法及各时间血压、心率的控制情况.结果:麻醉开始之前两组血压、心率差异无统计学意义,复合麻醉之后及术后观察组较对照组的血压心率低,手术牵拉脏器、组织时血压、心率高十对照组.结论:在合并高血压的老年手术患者中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的方式可以有效地降低术中的心血管反应.增加麻醉的安全性,较好的控制血压和心率,值得临床推广.
作者：古粤峰；邱卫东；杨丽 刊期： 2011年第08期
目的:评价肝炎Ⅰ号汤对非酒精性脂肪性肝秆炎(NASH)合并空腹血糖损害(IFG)患者的疗效.方法:8O例符合NASH合并空腹血糖损害诊断杯准的患者随机分为2组.即肝炎Ⅰ组和肝炎组,肝炎Ⅰ则口服肝炎Ⅰ号汤,肝炎Ⅰ号汤由十余味中药配制而成,肝炎组则用肝炎汤,连用3个疗程,在冶疗前后分别观察症状和体征的变化,检查空腹血糖(FPG).血脂和肝功能、C-反应蛋白(C-RP),计算肝脏的B超检查积分.结果:经3个疗程治疗后,2组病人FPG、肝功能.血脂、C-RP和B超积分均有不同程度的改善,但肝炎Ⅰ组明显优于肝炎组,2组的总有效率分别为90.0%和70.0%P<0.05.结论:肝炎Ⅰ号汤疗NASH合并IFG,不但能降低FPG、血脂、C-RP、减轻脂肪肝,而且.明显改善肝功能.
作者：李松花；蒋安平；焦金森 刊期： 2011年第08期
1 临床资料1.1病例选取支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病是由多种炎症细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞引起的多发病,临床治疗较为棘手,且病程迁延反复发作.我们根据前人经验,并结合自身心得,病例来源均为我院呼吸内科住院病人.其中男性22例,女性12例;年龄大者63岁,小者11岁,病程平均为2年～8年,10年以上6例.34例患者治疗效果显著.现报告如下.
作者：怀丽梅；王玫红；孙淑芳；宋海波 刊期： 2011年第08期
目的:观察肠胃清药物血清联合化疗药物干预HCT116、HCT116/L-OHP细胞DNA损伤修复情况的影响,进一步探讨肠胃清增效的分子机理.方法:采用MTT法,观察肠胃清药物血清的增效作用:采用Western blot方法,从DNA损伤修复的两条通路,观察L-OHP、肠胃清药物血清对XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1蛋白的影响,比色测定法检测DNA损伤指标AP位点.结果:肠胃清药物血清可逆转HCT116/L-OHP多药耐药.HCT116/L-OHP中XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1的含量较HCT116均显著增多(p<0.05),AP位点表达较HCT116显著减少(p<0.05),HCT116经L-OHP、L-OHP+肠胃清药物血清联合作用后XRCC1、XRCC2、ERCC1蛋白含量均显著减少(p<0.05),AP位点表达均显著增加(p<0.05),HCT116/L-OHP中L-OHP联台肠胃清药物血清组与对照组相比XRCC2、XPF、ERCC1蛋白含呈有减少趋势.结论:结肠癌耐药细胞胞内的AP位点降低,进而增加细胞的修复能力,提高耐药性.L-OHP攻击结肠癌细胞,是通过降低BER、NER的能力,导致DNA损伤加重,干扰DNA复制,达到治疗目的.肠胃清药物血清能增加L-OHP的该项能力.
作者：陆海；孙珏；许建华；范忠泽 刊期： 2011年第08期
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折,常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高.骨折后,由于患者年老体质差,需长期卧床而容易引起并发症,如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、脑血管意外等,骨折不愈合和股骨头缺血坏死也是两个主要问题.因此,合理有效的护理对本病的预后有重要意义,现将我们的护理体会报告如下.
作者：滕立群 刊期： 2011年第08期
目的:调查患者自主口腔护理行为对种植体周围炎的影响,为术后患者的护理行为提供指导作用.方法:采用自行设计的调查问卷对2008年10月～2010年10月就诊于解放军总医院第一附属医院(原304医院)口腔科和解放军306医院口腔科的种植体义齿修复患者进行问卷调查,问卷内容包括一般情况和口腔护理行为.结果:228名患者中种植体周围炎发病率为13.6%.刷牙频率和持续时间、是否使用漱口水、是否定期复查或专业洁牙及吸烟情况对种植体周围炎的影响均有显著意义(P＜0.05).结论:种植体义齿修复后口腔护理对预防种植体周围炎的发生有重要作用,戒烟或减少吸烟频率可降低炎症的发生率.
作者：宋清；李小宁 刊期： 2011年第08期
目的:研究活性维生素D的临床应用对肾移植受者术后血钙,血磷及甲状旁腺激素(PTH)的影响.方法:回顾性分析在我院随访的肾移植且移植肾功能正常的受者54例,其中19例在肾移植术后1月开始使用活性维生素D,另35例为对照组,分析术后1年两组患者之间血钙,磷及PTH的变化.结果:与对照组相比,活性维生素D治疗组术后1年血钙水平显著性增高[(2.41±0.21)vs(2.22±0.24)mmol/L,P<0.05],血iPTH水平显著降低(65.54±26.35 vs 102.45±37.46,P<0.05),而血磷水平两组间无显著差异[(1.044±0.18)VS(0.97±0.27),P>0.05].结论:活性维生素D的使用能有效改善肾移植受者术后血钙、磷的代谢平衡,并降低血iPTH水平,能有效预防肾移植受者术后继发性甲状旁腺功能亢进的发生.
作者：王向阳；李雄根；张万帆；王丽莹 刊期： 2011年第08期
膀胱破裂是泌尿外科急症之一,我院自1998年5月～2010年12月,诊治膀胱破裂患者34例,效果较满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组34例,男23例,女11例,年龄(8～68)岁,平均38岁.腹膜内型膀胱破裂23例,腹膜外型9例,混合型2例.(1)外伤性膀胱破裂29例,致伤因素:交通事故13例,高处坠落7例,重物砸伤6例,刀刺伤2例,下腹部踢伤1例.
作者：王贵平；刘会恩；张涛；李明；魏风梅；王洪杰 刊期： 2011年第08期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:回顾2008年1月至2010年1月在我院手术治疗的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临康资料,按手术方式将其分为腹腔镜组53例和开腹组43例,比较两组手术时间、术中出血量,抗生索应用时问、术后住院时间,术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况.结果:腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间,术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组.结论:腹腔镜是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准.
作者：刘利英；杨琳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨将心理放松干预应用于初次无痛人流术中的效果.方法:对我院行初次无痛人流手术的458例患者进行前瞻性研究,随机分为对照组和和干预组,观察两组的并发症及麻醉效果.结果:心理放松干预明显舒缓了人流患者的紧张情绪,减少了无痛人流的麻醉不良反应.手术麻醉效果优级率明显提高.结论:心理放松干预可减轻患者的心理压力,提高手术麻醉效果,实用于初次行无病人工流产术的患者.
作者：何春红；薛建军；吴华苗 刊期： 2011年第08期
目的:本研究旨在观察阿托伐他汀强化降脂对择期经皮冠脉介入治疗(PCI)术后血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法:选择行冠脉择期PCI的冠心病患者40例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗缺血治疗.同时给予阿托伐他汀10mg,每日1次口服,治疗组在上述常规药物治疗的基础上,于PCI术前72h将阿托伐他汀加量至40mg,每日15次口服,所有病人均在入院时、冠脉介入治疗术后24h检测CRP.结果:冠脉介入治疗(PCI)术后,治疗组CRP明显低于同期对照组.结论:阿托伐他汀强化降脂能明显降低冠脉PCI术后CRP水平.
作者：高凤敏；王媛媛；吕恒娟；郭继芳；徐晶；李雪峰 刊期： 2011年第08期
目的:本研究旨在通过大宗的临床病例对照观察,明确生长抑素(施他宁)能加速或促进EPISBO的康复.方法:将2008年1月至2010年12月期间我科术后发生的70例术后早期炎性肠梗阻患者,按照随机对照的原则,分为常规组(对照组,33例)和生长抑素加常规方法治疗组(治疗组,37例),观察比较两组患者临床疗效,位院时间,费用、并动态观察实验室CPK(Creatine phosphoric acid activatingenzyme)检查变化.结果:(1)两组70例患者均采用保守方法治愈,无肠绞榨中转手术病例;(2)治疗组临床疗效较对照组疗效明显,平均住院时间明显缩短,费用有所下降.结论:书长抑素能抑制消化道内液分泌、缓解扩张、促进肠蠕动,对治疗术后早期炎性肠梗阻缓解有明显促进作用.缩短其病程,能减轻患者痛苦,促进其早日康复,减少住院时间.
作者：冯强；胡俊川 刊期： 2011年第08期
目的:探讨泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法:选择我院2008年9月～2010年9月消化性溃疡合并出血患者80例.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予相应对症治疗.观察组给予泮托拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝.对照组给予奥美托唑、云南白药粉剂,硫糖铝.观察两组患者止血和溃疡愈合情况.结果:观察组止血总有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组止血效果总有效率比较,差异有统计学意义(P(0.05);观察组溃疡愈合总有效率为95.0%,对照组溃疡愈合总有效率为80.0%,两组溃疡总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血临床效果显著,止血效果迅速,溃疡愈合率高,值得借鉴.
作者：贺新国 刊期： 2011年第08期
新生儿窒息在临床上是较为常见的一个症状,也是引起新生儿死亡和智力低下的一个主要原因.随着对产科的管理不断加强,对新生儿复苏技术的不断提高,使得新生儿的死亡率明显降低,绝大部分新生儿在进行复苏治疗和护理之后,都能够完全恢复健康.本院在2008年8月～2010年6月,一共接诊150例发生窒息的新生儿进行抢救及护理的报告如下.
作者：张炜婷；牛秀艳；樊丽萍 刊期： 2011年第08期
目的:通过数字减影血管造影(DSA).研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制.方法:选择TIA患者3O例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基跷动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块.性质及挟窄程度.结果:行DSA检查60例中48例(80%)有粥样硬化斑块,其中重度挟窄即狭窄程度≥50%的有30例(50%).结论:DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用.
作者：朱浩猛；张伟东；杜会山 刊期： 2011年第08期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
