侯振江
目的:总结高血压脑出血幕上血肿手术治疗的经验及疗效.方法:52例患者分别采用骨瓣开颅、小骨窗开颅血肿清除术、微创穿刺血肿引流术及脑室外引流术4种手术方法,清除血肿,解除脑受压,缓解高颅压,促进神经功能的恢复.结果:死亡8例,存活44例,其中植物生存2例,生活完全或部分自理37例,完全护理依赖5例.结论:手术治疗高血压脑出血幕上血肿是提高存活率和生存质量的有效方法.
作者:李军 刊期: 2011年第08期
目的:探讨沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查.方法:按年龄层次分为(18~29)岁、(30~39)岁、(40~49)岁、(50~59)岁四组,每年龄组流动人口妇女发放500份问卷;内容包括年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯等个人基本情况,性知识、宫颈癌相关知识,妇科问题等情况.结果进行统计学分折.结果:宫颈癌及其相关知识的认知程度得分:流动人口妇女2 000例为(12.65±5.26),本地妇女500例为(30.72±6.81),流动人口妇女得分明显低于本地妇女、两者比较差异有统计学意义(p<0.01).对两组人群宫颈涂片、宫颈癌基本常识及HPV相关知识等方面进行评估,流动人口对宫颈癌相关知识了解程度明显低于本地妇女组,各题目比较有统计学意义(p<0.01).结论:年轻女性较少关注对此病的预防及筛查.同时由于本地妇女经济基础较好,因此当地女性对自身的健较为关注.
作者:叶巧玲;项方芳;欧阳芳芳;潘伟芳;陈敏 刊期: 2011年第08期
住院药房是医院的重要组成部分,主要负责住院部所有患者药品的调配,发放,计划及保管的繁重任务.在药品的调剂过程中出现任何细小差错都可能影响到患者治疗的预期疗效,甚至出现意外,引起医疗纠纷[1],因此提高药房药品调剂质量,杜绝调剂差错事件的发生尤为重要.
作者:张缨;谢萍 刊期: 2011年第08期
近年来,血液学检验有了较大的发展,主要表现为仪器检测结果精密度的改进、仪器自动化程度的提高和筛查功能的不断完善,推动了标准化工作的开展和血液学检验质量的提高[1].血液分析仪的迅速普及和应用,不仅提高了检验结果的准确性,为临床提供更多、更可靠的实验指标,也提高了工作效率和经济效益.然而,许多中间环节和影响因素都直接影响结果的准确性,涉及分析前、分析中和分析后各个环节.为保证各项血液学参数结果的准确可靠,需要加强血液分析仪的质量控制.
作者:侯振江 刊期: 2011年第08期
近年来,高脂血症发病率急剧上升,笔者用桃红四物汤合逍遥散加减治疗87例,并与西药辛伐他汀治疗的62例对照,结果疗效比较满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料两组患者均为我院2009年7月~2010年6月门诊病例,治疗组87例中,男性34例,女性53例;年龄(25~74)岁,中位年龄50岁,病程6个月~15年.对照组62例中,男性28例,女性34例,年龄(24~73)岁,中位年龄51岁,病程8个月~16年.
作者:尚素芬 刊期: 2011年第08期
目的:比较非手术与手术治疗胫骨平台骨折疗效.方法:60例住院胫骨平台骨折患者平分为两组-对照组和治疗组,对照组采用外固定冶疗冶疗,治疗组采用切开内固定资料.结果:两组均随访(6~12)个月.平均9.5个月,经过膝关节临床功能评分,对照组平均(70.5±5.2)分,治疗组平均(85.5±5.5)分.治疗组的膝关节临床功能评分明显好于对照组P>0.05).同时治疗组的优良率为90.0%,对照组优良率为70.0%,治疗组的优良率明显好于对照组(P>0.05).结论:手术与非手术治疗胫骨平台骨折都能取得很好的效果,安全可靠,操作简便,有合理运用下都值得推广应用.
作者:路仲晓;马社荣;陈会强;刘鹏飞 刊期: 2011年第08期
目的:探讨人工髋关节置换术(THR)的临床应用情况.方法:回顾分析5O例人工THR患者的临床资料.结果:50例患者愈合率96.0%;髋关节功能行Harris砰分,优良率占96.0%.结论:人工THR应严格掌握手术适应症和禁忌症,慎重选择合适的手术方式才能从根本上提高患者的生存质量.
作者:周振辉 刊期: 2011年第08期
目的:探讨单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和安全性.方法:随机选取我院2008年6月至2010年7月收治的120例缺氧缺血性脑病患儿,随机平均分为两组,对照组给予常规对症支持治疗(常规营养脑细胞药物胞二磷胆碱等),治疗组在此基础上加用神经节苷脂钠注射液静脉滴注.结果:治疗组和对照组分组治疗后总有效率分别为88.33%和71.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单唾液酸神经节苷脂钠治疗能有效控制因缺氧缺血所致的脑水肿,临床疗效确切有效,值得临床上进一步推广和应用.
作者:王艳;牛保太 刊期: 2011年第08期
目的:了解河北省临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药情况,及时监测其耐药现状,为临床治疗提供合理的指导和参考.方法:收集了2004年1月~2008年7月河北省二院(43株)、河北省三院(6株)、河北省四院(2株),唐山工人医院(12株).沧州中心医院(11株)、石衰庄市医院(8株)、邢台市人民医院(5株>、徐水市医院(3株)临床分离的不同来源的90株鲍曼不动杆菌,分析了菌株的标本来源和医院科室分布情况;测定发美罗培南等7种抗生素的MICs值;结果:(1)90株鲍曼不动杆菌中,来源于痰标本多,为82株,占91.2%:其他标本依次为分泌物3株(3.3%),尿液2株(2.2%),耳分泌物、脓液、咽拭子各1株,均占(1.1%).(2)90株鲍曼不动轩菌中,从ICU患者分离的菌株多,为30株.占33.2%;其他依次为呼吸内科18株(20.0%)、神经外科病房7株(7.8%)、急诊科6株(6.7%).(3)MICs测定结果:90株鲍曼不动杆菌中,81株对一种及以上抗生素耐药,耐药率为90.0%(81/90),69株对三种以上生素耐药,耐药率为76.7%(69/90)其中美罗培南(MEM)、亚胺培南(IPM)敏感率分别为58.9%、51.1%,头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SB)敏感率为30.0%,左氧氟沙星(LVLX)敏感率为21.1%、哌拉西株/他唑巴坦(TZP)敏感率20.0%、阿米卡星(AKN)、头孢他啶(CAZ)敏感率分别为16.7%和15.6%.结论:(1)多个科室患者均可受鲍曼不动杆菌的感染,以ICU患者感染率高;鲍曼不动杆菌可引起病人多部位感染,以呼吸道感染率高.(2)鲍曼不动杆菌中耐药率很高.且多呈多重庆耐药.在临床常用的7种抗菌药物中,无一种能完全抑制鲍曼不动杆菌,其中美罗培南和亚胺培南敏感率较高,而头孢他啶和阿米卡星耐药率较高.
作者:宋艳荣 刊期: 2011年第08期
目的:探讨泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法:选择我院2008年9月~2010年9月消化性溃疡合并出血患者80例.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予相应对症治疗.观察组给予泮托拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝.对照组给予奥美托唑、云南白药粉剂,硫糖铝.观察两组患者止血和溃疡愈合情况.结果:观察组止血总有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组止血效果总有效率比较,差异有统计学意义(P(0.05);观察组溃疡愈合总有效率为95.0%,对照组溃疡愈合总有效率为80.0%,两组溃疡总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血临床效果显著,止血效果迅速,溃疡愈合率高,值得借鉴.
作者:贺新国 刊期: 2011年第08期
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素.方法:对我院84例动脉瘤破裂出血后发生脑血管痉挛的患者资料进行回顾性分析.结果:单因素分析表明,年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、Fisher分级、Hunt-Hess分级、术中动脉瘤破裂、白细胞计数,血钾、血钙等因素在CVS组与无CVS组的差异有统计学意义(P<0.05).经多因素分析表明,Fisher≥Ⅲ级、Hunt-Hess≥Ⅲ级、吸烟史、高血压病史和白细胞计数>15 x 109/L均为CVS的危险因素.结论:在临床中对于Fisher≥Ⅲ级、Hunt-Hess≥Ⅲ级、吸烟史、高血压和白细胞增高的患者应加强早期监测.
作者:闫永 刊期: 2011年第08期
目前临床上由骨质疏松症引起的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)较为多见,主要症状是疼痛、局部压痛及不同程度的脊柱活动障碍.传统的治疗方法为卧床休息、药物、矫形支具、补钙等,疗效不佳.经皮椎体成形术(PVP)操作简单、创伤小,联合充填自固化的磷酸钙/硫酸钙复合物治疗OVCF可取得较好的疗效.本文随访并分析了从2007年以来我院通过采用PVP联合自固化磷酸钙人工骨(CPC/CSC)充填技术治疗的21例OVCF患者,疗效满意.
作者:刘世军 刊期: 2011年第08期
目的:观察肠胃清药物血清联合化疗药物干预HCT116、HCT116/L-OHP细胞DNA损伤修复情况的影响,进一步探讨肠胃清增效的分子机理.方法:采用MTT法,观察肠胃清药物血清的增效作用:采用Western blot方法,从DNA损伤修复的两条通路,观察L-OHP、肠胃清药物血清对XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1蛋白的影响,比色测定法检测DNA损伤指标AP位点.结果:肠胃清药物血清可逆转HCT116/L-OHP多药耐药.HCT116/L-OHP中XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1的含量较HCT116均显著增多(p<0.05),AP位点表达较HCT116显著减少(p<0.05),HCT116经L-OHP、L-OHP+肠胃清药物血清联合作用后XRCC1、XRCC2、ERCC1蛋白含量均显著减少(p<0.05),AP位点表达均显著增加(p<0.05),HCT116/L-OHP中L-OHP联台肠胃清药物血清组与对照组相比XRCC2、XPF、ERCC1蛋白含呈有减少趋势.结论:结肠癌耐药细胞胞内的AP位点降低,进而增加细胞的修复能力,提高耐药性.L-OHP攻击结肠癌细胞,是通过降低BER、NER的能力,导致DNA损伤加重,干扰DNA复制,达到治疗目的.肠胃清药物血清能增加L-OHP的该项能力.
作者:陆海;孙珏;许建华;范忠泽 刊期: 2011年第08期
近年来,中药注射剂层出不穷,不仅仅是新的中药注射剂的不断增加,而且中药注射剂的剂型也在不断更新,同时中药注射剂在不良反应方面病例数也在不断的增加,据国家药物不良反应(ADR)监测中心报告数据显示,2001年至2003年中药注射剂的ADR报道占中药ADR报告总数的77.12%[1](中药ADR数量占ADR总数的13.15%).合理使用中药注射剂是目前临床关注的重要问题.
作者:王敏;付慧 刊期: 2011年第08期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:回顾2008年1月至2010年1月在我院手术治疗的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临康资料,按手术方式将其分为腹腔镜组53例和开腹组43例,比较两组手术时间、术中出血量,抗生索应用时问、术后住院时间,术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况.结果:腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间,术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组.结论:腹腔镜是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准.
作者:刘利英;杨琳 刊期: 2011年第08期
目的:测量综合医院住院患者在优质护理服务规范要求下的直接护理时间,分析直接护理时间的影响因素,为护理工作量的测算和配置人力提供依据.方法:运用ADL量表和APACHEⅡ对患者进行评估分类,然后根据分类情况抽取患者进行直接护理时间测量,收集资料并进行统计分析.结果:该院住院患者直接护理时间平均需求为(125.58~43.44分钟;不同ADL等级、护理等级和疾病严重程度病人直接护理时间差异有统计学意义(P<0.05);直接护理时间与ADL等级、疾病严重程度呈正相关,与护理等级呈负相关(P<0.05).结论:该院患者在优质护理服务规范要求下的直接护理时间为(125.58±43.44)分钟,直接时间受患者疾病1严重程度、护理等级,自理能力因素的影响,护理管理者在配置护理人力时,一定要了解患者直接护理时间需求,正确处理时间与影响因素之间的关系,合理配置护理人力.
作者:付春华;蒋海兰;焦卫红;于梅;郭丽 刊期: 2011年第08期
目的:探讨S-E-T(Sling Exercise Therapy,悬吊训练疗法)治疗非特异性颈痛(non-specific neck pain NNP)的疗效.方法:按患者就诊顺序,产生A01-B80随机分组序号,A01-A40为冶疗组(S-E-T治疗),B41-B80为对照组(电脑中频治疗仪治疗).治疗前和治疗一个周期结束时均由专人进行康复评定.治疗周期20天,分别于第(0、10、20)天干预结束后评分.评定内容包括NNP量表、NDI量表、SF36量表评定.结果:治疗后2组患者症状均明显缓解.组间NNP量表、NDI量表评分比较有显著性差异(p<0.05),SF36量表评分比较无显著性差异(P>0.05).结论:S-E-T能有效缓解NNP的临床症状,疗效优于传统的电脑中频等康复治疗.
作者:余生源;李自强;浦创;杜晓芳;韩俊松;赵晓;程丽莎;吴梅 刊期: 2011年第08期
目的:本研究旨在通过大宗的临床病例对照观察,明确生长抑素(施他宁)能加速或促进EPISBO的康复.方法:将2008年1月至2010年12月期间我科术后发生的70例术后早期炎性肠梗阻患者,按照随机对照的原则,分为常规组(对照组,33例)和生长抑素加常规方法治疗组(治疗组,37例),观察比较两组患者临床疗效,位院时间,费用、并动态观察实验室CPK(Creatine phosphoric acid activatingenzyme)检查变化.结果:(1)两组70例患者均采用保守方法治愈,无肠绞榨中转手术病例;(2)治疗组临床疗效较对照组疗效明显,平均住院时间明显缩短,费用有所下降.结论:书长抑素能抑制消化道内液分泌、缓解扩张、促进肠蠕动,对治疗术后早期炎性肠梗阻缓解有明显促进作用.缩短其病程,能减轻患者痛苦,促进其早日康复,减少住院时间.
作者:冯强;胡俊川 刊期: 2011年第08期
目的:建立注射用复合辅酶细菌内毒素检查法.方法:按照中国药典2010年版(二部)附XIE细菌内毒素检查法进行干扰试验.结果:用灵敏度γ为0.5EU/ml的鲎试剂进行实验,当注射用复合辅酶中辅酶I的浓度为0.8μg/ml时,供试品不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应.结论:使用鲎试剂方法检查注射片用复合辅酶中细菌内毒素是可行的.
作者:王宗春;姜俊勇;宋金春 刊期: 2011年第08期
手足口病主要是由柯萨其A16和肠道病毒71型(EV71)引起的急性传染病,以手足和口腔的水疱为特征,在婴幼儿中极易传染.主要症状为:手足、口腔部位的斑丘疹,疱疹;症状较为严重会出现脑膜炎,脑脊髓炎,脑炎,肺水肿,循环障碍等,主要通过呼吸道,消化道和密切接触为主要的传播途径.现将58名患儿,随机分为A,B两组,两组患儿均用生理盐水清洁后,A组用维生素AD的混合剂滴于口腔溃疡处;B组用西瓜霜喷剂喷于口腔溃疡处,将两种方法进行比较,均取得了显著的效果.
作者:牛秀艳;梁凯;张玮婷 刊期: 2011年第08期