学术投稿

腰椎间盘突出术后的康复护理

吴风娥;刘丽涛;余传隆

关键词:腰椎间盘突出, 术后, 康复护理
摘要:椎间盘位于脊柱各节锥体之间,由上、下软骨板,中心的髓核和四周的纤维环构成.腰椎存在生理性前凸,纤维环前方及两侧较厚,后外侧薄;后外方缺乏后正中韧带支持,属薄弱处,腰椎间盘易在此处澎出或破裂.由于此处是神经根离开硬膜囊进入椎间孔的部位,椎间盘突出可使硬膜囊和神经根受到压迫和刺激.腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部位,因此以腰4-5,腰5-骶1多发,发生率约占90%~96%.
中国医药导刊杂志相关文献
  • BLB种植体修复个别牙在临床的应用研究

    目的:探讨BLB种植系统修复个别牙缺失的临床疗效.方法:用BLB种植系统对50例患者进行种植义齿修复.其中前牙区19例,后牙区31例.结果:经过3个月~2年的临床观察,无一例种植义齿修复失败,功能状态良好,患者满意.X线可见牙槽骨发生部分吸收,在国际成功标准规定的范围内.结论:规范而精确的种植技术,严格的适应证选择,合理的修复设计以及良好口腔卫生保持是种植义齿修复成功的重要保证.其远期疗效尚需进一步的随访观察.

    作者:赵晓军;曹丽芳;陈靖 刊期: 2009年第01期

  • 微波及聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的疗效比较

    目的:探讨微波联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的疗效与安全性.方法:我院妇科门诊2004年~2007年采用对照研究方法,将177例宫颈糜士兰患者随机分为三组,并与微波和聚甲酚磺醛柃单次治疗进行比较.结果:联合组疗效明显优于微波和聚甲酚磺醛栓单次治疗组.结论:微波联合聚甲酚磺醛栓治愈率高,不良反应小,值得临床推广使用.

    作者:庞燕 刊期: 2009年第01期

  • 前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力的临床研究

    目的:探讨膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良件前列腺增生患者的诊断及治疗方法.方法:分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩尤力良作前列腺增生48例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果.结果:37例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP,术后留置膀胱造瘘管(1~8)周后全部拔除,排尿通畅.11膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱洼水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘后出院,(1~3)个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩力,其中7例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺汽化电切术治愈;剩余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎尤任何改善.长期留置膀胱造瘘治疗.结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度克盈所致逼尿肌损伤,引起膀耽逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗.

    作者:刘锋;姬西宁;朱亮;严春晖;邱国光;郭征;周帆 刊期: 2009年第01期

  • 连续胰岛素皮下输注强化治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

    目的:探讨胰岛索泵连续皮下注射治疗(CSII)对糖尿病合并肺结核患者的临床效果.方法:51例糖尿病合并肺结核患者随机被分CSII组和MSII组,CSII组采用连续胰岛索皮下输注治疗方案,MSII组采用多次皮下注射治疗治疗方案,同时两组患者均给予抗痨治疗.观察痰菌阴转和病灶吸收情况,患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖庭好控制维持时间.结果:1月后及3月后CSII组痰菌阴转率明显升高,病灶吸收情况好转,与MSII组比较有显著性差异(P<0.05).CSII组与MSII组相比血糖达标时间短、胰岛素用量少、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间长、低血糖发生率低(P<0.05).结论:CSII治疗糖尿病合并肺结核病能尽快达到良好控制病情,以促进痰菌转阴.

    作者:王涛;王仲元;潘燕玉;苏琼琼;贺路星 刊期: 2009年第01期

  • 糖尿病肾病致慢性肾衰竭腹膜透析患者腹膜平衡试验特点

    目的:了解糖尿病肾病(DN)致慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者腹膜平衡试验(PET)特点.方法:分别测定观察组(DN致CRF组)、对照组(非DN致CRF组)腹膜透析1个月、6个月时腹透液与血液的肌酐浓度比值(D/Pcr)及超滤量,将两次结果进行对照.结果:腹透6个月时观察组D/Pcr较1个月时降低(P<0.05),超滤量无改变;对照组以上两项指标均无变化(P>0.05).结论:DN致CRF行腹膜透析患者应定期做PET,及时调节透析方案.

    作者:陈瑛 刊期: 2009年第01期

  • HPLC法测定人血浆中的盐酸哌甲酯

    目的:建立HPLC测定盐酸哌甲酯血药浓度的方法.方法:血浆样品经碱化后用乙醚提取,采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-RF)测定血浆中盐酸哌甲酯的浓度,采用ODS C18(4.6mm ×150mm,5μm)色潜柱,流动相为乙腈-0.03 m·L-1磷酸缓冲液(22:78);荧光检测激发波长为252nm,发射波长为295nm.结果:血浆哌甲酯浓度在(2~100)μg·mL-1范围与其蜂高比呈良好的线形关系,r=0.999;平均加样回收率为102.5%,RSD为6.0%.结论:本实验方法灵敏、准确、简便,适用于人血浆样品的哌甲酯浓度测定.

    作者:邵佳庆;王鹤尧 刊期: 2009年第01期

  • 中医护理干预配伍米索前列醇用于绝经期妇女节育器取出效果观察

    目的:探讨绝经期妇女取环时中医护理干预配伍米索前列醇的效果.方法:回顾分析2006年12月~2008年2月闻,在我院就诊的94例绝经期妇女取环前应用米索前列醇配伍中医护理的临床资料.结果:在中医护理干预下,绝经期妇女节育器取出前应用米索前列醇效果确切,取环成功率达100%.结论:中医护理干预配伍米索前列醇用于绝经期妇女节育器取出可减轻患者心理负担,降低_手术并发症,保证手术成功率.

    作者:孙少华 刊期: 2009年第01期

  • 外伤性迟发性颅内血肿

    外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是一个影像学上的概念,是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿.经过一段时间后重复CT扫描,手术或尸检发现的血肿;或在首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者.据文献报道[1],迟发性颅内血肿发生率占头部外伤病人的(2.6%~9.7)%,占颅内血肿病人的(7%~10.5)%.死亡率为(3.4~71)%.临床上常见,但易忽视,现将我科自1996年7月~2007年7月共收治30例患者其诊断及治疗情况报告如下:

    作者:张永发;贺怡波 刊期: 2009年第01期

  • 期待·选择

    <中国医药导刊>创刊11年了,我们共同经历了中国改革开放的30年.30年来,我国医药卫生改革发展紧紧围绕维护好、发展好人民群众健康权益,提高人民健康水平这个目标,针对不同时期出现的群众就医的突出问题,用改革的手段解决好发展中的问题和矛盾,取得了显著成就.

    作者:苍宁 刊期: 2009年第01期

  • 脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后免疫功能研究

    目的:探讨脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后体液免疫功能状况.方法:我科于2008年1月~2008年10月收治的部分支气管肺炎患儿采用脉冲磁疗治疗120例,设为观察组;同期门诊健康体检儿童120例,设为对照组+观察组于治疗前及治疗后4周分别采血2ml,对照组于体检时采血2ml,分离血清用免疫比浊法进行免疫球蛋白检测,并对治疗前后患儿的体液免疫功能进行分析研究.结果:120例观察组患儿治疗前IgA IgM IgG值均低于正常对照组,且观察组治疗后IgA IgM IgG值均较治疗前明显增高,且经统计学处理差异均有显著性(P<0.05).结论:脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎改善了患儿的体液免疫功能,从根本上增强了抗病能力.

    作者:武素娟 刊期: 2009年第01期

  • 石蜡油灭菌盒的自制及应用

    由于直径50mm的100ml玻璃瓶装石液体石蜡油在临床工作和灭菌过程中便于操作使用及反复压力蒸气灭菌,且经过多家医院对100ml瓶装石蜡油压力蒸气灭菌效果监测、均能保证灭菌效果.因此,得到了各家医院的广泛使用.目前各家医院灭菌时均采用瓶塞上插7-12#针进行瓶内通气减压,然后用双层纱布包裹瓶顶及颈,再用线捆紧瓶颈,以防止灭菌过程中抽真空时瓶塞被吸出,致石蜡油外溢污染其它物品,但这种方法需纱布包扎,且不能有效防止瓶塞被吸、喷洒,单独一瓶易造成倾倒破碎[1].针对此操作方法中存在的问题,我院设计制作一个便于操作,且保证灭菌效果的专用灭菌盒.

    作者:高树英;杨永亮 刊期: 2009年第01期

  • 综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    目的:观察物理综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:中药离子导入、超短波及电脑中频治疗仪综合治疗腰椎间盘突出症500例.结果:治疗后病人疗效明显.结论:中药离子导人、超短波、电脑中频综合治疗对腰椎闻盘突出症有较好疗效.

    作者:苟秀艳;李四海 刊期: 2009年第01期

  • 基于数据挖掘技术的朱建贵从脾肾治老年病经验研究

    目的:应用数据挖掘技术,研究朱建贵主任医师从脾肾论治老年病思辨规律.方法:本研究对象为朱建贵主任医师诊治的老年患者600例中55岁以上1 296诊次资料,应用技术手段为数据挖掘.统计上主要采用频数分析.结果:证候的诊断率以肾阴虚证651诊次,占50.2%多;其次是(脾虚)痰湿证321诊次,占24.8%;(肾虚)血瘀证208诊次,占16%;肾阳虚证163诊次,占12.6%;少的是脾阳虚证20诊次,仅占1.5%.有脾虚证者为560诊次,占43.2%;有肾虚证者为1 054诊次,占81.3%.并挖掘了脾气虚、脾阳虚、脾虚痰湿和脾胃不和,肾阴虚、肾阳虚、肾气虚及肾虚血瘀八类证候相关的疾病、成方和用药规律.挖掘分析结果符合朱建贵主任医师从脾肾治疗老年病的学术思想和临证经验.结论:应用医案数据库数据挖掘技术对专家典型医案深入分析,有助于发现其内在规律,从而总结中医专家对相关疾病的中医诊治规律.是突破中医传统传承方法,实现专家学术思想和临证经验有效传承的一种新的方法和尝试.

    作者:叶丹;朱建贵 刊期: 2009年第01期

  • 7-苄氧白杨素的合成及其抗癌活性研究

    目的:合成7-苄氧白杨素(7-HBC)并观察7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.方法:MTY比色法测定7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.结果:7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖具有抑制作用,呈浓度依赖性.结论:合成了7-HBC;实验表明7-HBC是一种具有抗癌活性的新候选约物.

    作者:陈凯;姚旭;郑兴;赵菲菲;郑自通;刘珂;夏巧;牛明辉 刊期: 2009年第01期

  • 糖尿病性眼肌麻痹30例临床分析

    自1886年ogle首次报到了糖尿病性眼肌麻痹以来,糖尿病性眼肌麻痹越来越得到临床工作者的重视.我院自1998年~2007年间共收治糖尿病性眼肌麻痹病人30例,现报告如下.

    作者:李成芳 刊期: 2009年第01期

  • 柞蚕雄蛾液对酒精性肝病小鼠Toll样受体4的影响

    目的:探讨柞蚕雄蛾液对小鼠酒精性肝病TLR-4的影响及对肝脏保护作用机制.方法:40只昆明种小鼠随机分为4组,柞蚕雄蛾大、小剂量组小鼠每日在酒精灌胃前给予不同剂蚕柞蚕雄蛾液灌胃,4周后处死,取血及肝组织,常规病理学观察及脂肪肝评分;免疫组织化学方法检测肝组织TLR-4、TNF-a、NF-kb表达情况;检测肝细胞线粒体MDA含量,SOD活性.结果:模型组小鼠肝组织明短脂肪变性,TLR-4、TNF-a表达较正常组明显增高;柞蚕雄蛾小剂量组与模型组比较,脂肪变性有不同程度减轻,TLR-4、TNF-a表达较模型组降低(P<0.01),SOD活性明显升高,MDA浓度降低(P<0.01).结论:柞蚕雄娥液能够降低小鼠早期酒精性肝病Kupffer细胞的Toll样受体4及肝组织TNF-a的表达,对肝组织有一定的保护作用,小剂量作用史为显著.

    作者:贾青;王朝霞;王兆朋;张月英;张维东 刊期: 2009年第01期

  • 人肾透明细胞癌组织中细胞增殖与凋亡及凋亡相关因子的表达

    目的:本课题旨在通过检测人肾透明细胞癌组织中细胞增殖(PCNA)与凋亡(TUNEL法)及凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9表达的变化,研究这些因子的表达与肾癌的关系.方法:标本离体后分成三组,(Ⅰ)肾透明细胞癌组;(2)癌旁组织组;(3)证常肾组织组,应用HE染色法、TUNEL法及免疫组织化学方法进行观察研究.结果:(1)HE染色结粜:肾透明细胞癌组织镜下可见肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质染色浅,透明或颗粒状,核同缩,间质富有毛细血管和血窦.(2)TUNEL检测结果:在肾癌组织、癌旁组织及正常肾组织组均有凋亡发生.凋亡肾组织细胞表现为染色质凝集、边集,核固缩.正常肾组织组细胞核有弱的阳性表达,癌旁组织表达明显增多,肾癌组织阳性表达少.(3)PCNA免疫组化染色结果:正常肾组织内的细胞核有弱的阳性表达,癌旁阳性表达增加,肾癌组织阳性表达明显增多.(4)Caspase-3、Caspase-9免疫组化结果:Caspase_3 Caspase-9在难常肾组织中可见少量弱的阳性反应,癌旁组织阳性表达增加,肾癌组织表达明显减少.结论:癌旁细胞组织Caspase-3和Caspase-9的蛋白表达明显高于正常肾组织及癌组织,癌组织表达少;而PCNA则相反,癌组织高于癌旁组织和正常肾组织,正常肾组织表达少.癌组织中Caspase-3和Caspase-9表达下降,PCNA表达升高说明细胞凋亡减少,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制.Caspase-3、Caspase-9、PCNA于肾透明细胞癌的表达在肿瘤分期间无明显差异性.

    作者:张建勇;董晓菊;张雷;孙万彬;赵春芳 刊期: 2009年第01期

  • 乌司他丁对小儿VSD术后血流动力和呼吸功能的保护作用

    目的:探讨乌司他丁对小儿室间隔缺损(VSD)修补术后血流动力学和呼吸功能的保护作用及机制.方法:60名VSD患儿手术治疗后随机分为对照组和治疗组,两组给予相同的基础治疗,对照组给予乌司他丁(10000U/kg),连续应用1周,治疗结束后,观察两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),中心静脉压(CVP),心脏指数(CI),外周循环阻力指数(SVRI)和血氧饱和度(SPO2),氧耗指数(VO2I)和氧利用指数(DO2I).结果:同对照组相比,治疗组患儿CK-MB血清水平,CVP及SVRI降低,CI增高.SPO2及DO2I增高,VO2I降低,差异具有统计学意义.结论:乌司他丁能够改善VSD患儿术后血流动力学和呼吸功能,其可能通过影响血小板功能,减少炎症介质释放.减轻氧自由基损伤,改善微循环等实现保护作用.

    作者:黄宏琳;金凌晖 刊期: 2009年第01期

  • 褪黑素减轻STZ大鼠高血糖及胰腺组织内氧化应激水平的研究

    目的:研究链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)对大鼠血檐及胰腺组织内氧化应激影响以及褪黑索(melatonin,MLT)的保护作用.方法:大鼠随机分为三组,正常对照组(NC),STZ组(STZ),褪黑索+STZ组(MLT+STL),各10只大鼠.STZ(70 ms/kg)一次性腹腔内注射以诱发糖尿病,注射前8天开始给予MIX(200ug/kg/day,强饲)直至实验结束(4周).实验开始及结束时测动物血糖,称体重各一次,实验结束时处死动物,取胰腺组织行生化检测.结果:STZ使大鼠血糖明显升高,同时升高胰腺组织内MDA水平,降低胰腺组织内GSH水平及GSH-Px活性;MLT预处理降低STZ大鼠的血糖及胰腺组织内MDA水平,增加GSH水平及GSH-Px活性.结论:MLT通过减轻胰腺组织内氧化应激水平保护胰岛β细胞功能的完整性.

    作者:王怀清;雷银雪;刘敏;苏明丽;邹俊杰;刘志民 刊期: 2009年第01期

  • 临床病原菌的流行特点及耐药性分析研究

    目的:为了解院内病原菌的流行分布及其耐药状况,指导临床合理用药和控制院内感染.方法:分析肿瘤患者医院感染病例,采用WHONET5.3软件进行统计分析.结果:病原菌检出率,G-杆菌占首位59.9%,其次是G+球菌占22.7%,真菌位居第三位占17.4%.病原菌感染位居前几位的依次是大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌.耐药菌株检测发现MRSA检出率为40.7%,MRCNS为50.0%,未检出VRS株,万古霉素、替考拉宁对革兰氏阳性球菌的敏感性好;大肠埃希菌、克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBLs的菌株检出率分别为68.2%,26.2%和10.0%,亚胺培南、美罗培南、三代头孢+酶抑制剂、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌有较高敏感性.结论:细菌的多重耐药是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养和合理用药,尽量减少细菌耐药性的发生.

    作者:许青霞;孙萍;陈晓香 刊期: 2009年第01期

中国医药导刊杂志

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