前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力的临床研究

刘锋；姬西宁；朱亮；严春晖；邱国光；郭征；周帆

关键词：前列腺增生, 膀胱逼尿肌收缩无力, 经尿道前列腺电切术, 尿动力学

摘要：目的:探讨膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良件前列腺增生患者的诊断及治疗方法.方法:分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩尤力良作前列腺增生48例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果.结果:37例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP,术后留置膀胱造瘘管(1～8)周后全部拔除,排尿通畅.11膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱洼水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘后出院,(1～3)个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩力,其中7例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺汽化电切术治愈;剩余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎尤任何改善.长期留置膀胱造瘘治疗.结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度克盈所致逼尿肌损伤,引起膀耽逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗.

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七氟烷诱导大鼠海马HO-1基因表达机制的研究

目的:研究七氟烷诱导神经元血红素氧合酶-1(HO-1)基因表达的信号转导通路,探讨七氟烷脑保护机制.方法:40只Wis'ar大鼠[年龄(3～4)个月,体重120g～220g]随机分为对照组(C组)、脑缺血-再灌注组(D组)、0.3MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S1组)、0.6MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S2纽)和0.6MAC七氟烷+U-0126+脑缺血一再灌注组(U组).测定大鼠海马组织中HO-1-mRNA和ERK1/2、Nri2、AP-1、HO-1蛋白的表达水平,电镜下观察海马线粒体的变化.结果:D组大鼠海马组织中HO-1基因表达增加,ERK1/2、Nrl2和AP-1蛋白表达增加(P均<0.05),海马神经细胞线粒体变性率升高(P<0.01).S1组和s2组HO-1基殿表达增加,ERK1/2和Nrf2蛋白表达增加,线粒体变性率降低(P<0.01),AP-1蛋白表达变化不明旺(P>0.05).u组HO-1基因表达降低,ERK1/2和Nrf2蛋白表达降低,线粒体变性率升高(P<0.01),AP-1蛋白表达表达变化不明显(P>0.05).结论:七氟烷通过ERK1/2/Nrf2信号通路诱导大鼠海马神经细胞HO-1基因表达,保护了海马神经细胞.

作者：邵建林；梁荣毕；周银燕；陈华梅；王雁；刘曼；衡新华；罗用宇刊期： 2009年第01期
骶髂关节功能失常的正骨疗法

髂关节功能失常指关节退变、松弛等产生的功能障碍和不适,是导致腰痛或腰骶部痛的常见原因之一.作者采用正骨疗法治疗该病,取得满意效果,现报道如下.1临床资料1.1临床特点[1]有骶髂关节损伤后疼痛史,疼痛主要在骶髂关节部位,可有大腿及小腿后感应痛,患侧负重时疼痛加重.根据Macnab记述的骶髂关节综合征系指下列状态:(1)骶髂关节局部疼痛;(2)骶髂关节压痛;(3)疼痛可反映至腹股沟、大转子及臀部;(4)激发试验可加重疼痛;(5)骶髂关节活动度增加或两侧不对称;(6)排除其他部位或器质性病变引起的骶髂关节疼痛.

作者：魏平刊期： 2009年第01期
人睫状体上皮增生与睫状体腺瘤鉴别诊断——附眼球痨伴睫状体上皮增生一例报告

睫状体上皮增生与睫状体腺瘤在病检中均少见到,其两者的病理改变在国内文献及专著中论述不多.1965年石荣珍等将两者作了一些组织学观察[1],国外文献也只是在睫状体腺瘤的论述中有所提及[2],尚无系统的比较鉴别,因而在诊断上两者容易被混淆.作者在病检工作中遇到一例眼球痨伴睫状体上皮增生,现将病例报告如下并将两者加以比较鉴别.

作者：徐学文；梅建刊期： 2009年第01期
闭合性胰腺损伤15例诊治分析

1996年～2006年,我院共诊治闭合性胰腺损伤15例.现将诊治体会总结如下.1 临床资料本组男13例,女2例;年龄17岁～65岁.损伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤2例,刀刺伤1例,打伤2例.其中合并其他脏器损伤8例.本组依据1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级作相应的处理[1].其中,Ⅰ型损伤(胰腺有较小血肿,浅表裂伤,无主胰管损伤)8例;Ⅱ型损伤(胰腺有较大血肿,较深裂伤,无主胰管损伤)3例;Ⅲ型损伤(胰腺远端断裂伤,主胰管损伤)2例;Ⅳ型损伤(胰腺近侧断裂伤,累及壶腹部,主胰管损伤)1例;Ⅴ型损伤(胰头严重毁损伤,主胰管损伤)1例.

作者：徐建；王苏刊期： 2009年第01期
护理满意度调查对提高手术室护理质量的作用探讨

目的:探讨新时期手术室管理水平的方法,确保手术室护理服务质量.方法:向手术科室的医生、护士及手术病人发放问卷凋查表,进行满意度的调查.结果:手术科室的医生、护士及手术病人对手术室护理工作满意度迅速提升,但还存在不足之处.结论:护理满意度调查是现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法,是护理质控的重要环节,它能改变手术室护理人员的服务理念,拉近手术室人员和手术医生以及手术病人的距离,达到有效沟通,相互理解,提高护理服务质量.

作者：苏晖；高军；杨艳秋刊期： 2009年第01期
综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察物理综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:中药离子导入、超短波及电脑中频治疗仪综合治疗腰椎间盘突出症500例.结果:治疗后病人疗效明显.结论:中药离子导人、超短波、电脑中频综合治疗对腰椎闻盘突出症有较好疗效.

作者：苟秀艳；李四海刊期： 2009年第01期
综合评分法优化樟帮炮制白芍饮片提取工艺

目的:探讨樟帮炮制白芍饮片中芍药苷和芍药内酸苷佳提取工艺.方法:通过考察不同因素对芍药苷的影响,选定正交设计因索,以芍药苷、芍药内酯苷含量为指标,采用正交试验综合评分法优化樟帮炮制白芍饮片中芍药苷和芍药内酯苷提取工艺;通过反相高效液相色谱法进行含量测定,Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.05%磷酸水梯度洗脱,流速1ml/min,检测波长230 mm,柱温为25℃.结果:佳提取条件为50ml乙醇(50%)、超声、白芍粉末(40目),30min.结论:本实验引入了综合指标隶属度的概念,将不同考察指标转变成具体数据,使之能综合出优的提取工艺渗数.

作者：罗晶；张凌；关媛媛；江雁刊期： 2009年第01期
高效液相色谱法测定利福霉素钠含量

目的:建立高效液相色谱法测定利福霉素钠含量的.方法:采用商效液相色谱法,色谱柱为KromasilC8,(甲醇:乙腈:9075 mol/L磷酸二氢钾溶液:1.0 mol/L枸橼酸溶液)=50:22.5:22.5:5为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为254nm.结果:利福霉素钠含量在(41.02～164.08)μg/ml,范围内线性关系良好(r=1.0001),平均回收率为99.79%,RSD为1.56%,规定含量限度为90.0%～105.0%.结论:本法准确、灵敏、可靠,能有效地控制该制剂的质量.

作者：尚士光刊期： 2009年第01期
比索洛尔与咪达普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨比索洛尔(博苏)、咪达普利(达爽)联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选择慢性心衰患者68例,随机分为两组.对照组常规应用利尿荆、洋地黄制剂等,治疗组加用博苏,每次5mg,每日1次;达爽,每次(2.5～5.0)mg,每日2次.疗程为8周.结果:治疗组治疗前后心功能改善情况均较对照组明显,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:比索洛尔、眯达普利联合应用治疗慢性心衰疗效肯定.

作者：白玉；王弘锦；王子臣刊期： 2009年第01期
4排螺旋CT在腹部创伤的诊断(196例分析)

目的:为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用信息,回顾性分析了196例腹部创伤病人的CT表现.方法:全部病例均作了CT扫描,范围从膈顶至肾脏下极.结果:腹部刨伤以实质脏器撕裂伤和挫伤为多,其次为包膜下斑肿及实质内血肿.腹膜后血肿往往合并于肾脏损伤.腹腔积血主要分布于肝脾周、双侧结肠旁沟、Morison囊.经增强扫描证实肝左动脉及左肾动脉损伤各2例.结论:CT扫描对于确定损伤脏器、腹腔积务量及腹膜后斑肿定位极为准确,可为临床诊断和治疗提供重要信息.

作者：张顺玉刊期： 2009年第01期
谷氨酸诺氟沙星注射液细菌内毒素检查法

目的:建立谷氨酸诺氟沙星注射液的细菌内毒素检查法.方法:按2005年版二部中国药典细菌内毒素检查法要求进行试验.结果:该制剂对细菌内毒素检在无干扰作用.结论:谷氨酸诺氟沙星注射液细菌内毒素检查法具有可行性.

作者：饶艳春；刘波刊期： 2009年第01期
慢性牙周炎患者龈沟液中白细胞介素-6水平检测

目的:探讨慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及其与牙周指标相关性.方法:用酶联免疫测定患有慢性牙周炎的20个牙位和牙周健康的加个牙位的龈沟液IL-6水平.结果:慢性牙周炎患牙龈沟液IL-6水平明显高于健康对照,并且龈沟液IL-6水平与PD、AL、均呈正相关关系.结论:龈沟液IL-6水平与牙周组织的破坏和牙周病的严重程度有关.

作者：曹丽芳；赵晓军刊期： 2009年第01期
金银花提取物抗病毒的作用研究

目的:探讨金银花提取物的抗病毒作用.方法:采用甲型流感病毒(A/PR/8/34)感染小鼠,观察肺指数抑制率和保护率.结果:金银花提取物20g/kg和40g/kg剂量组对甲型流感病毒(A/PR/8/34)感染小鼠具有明显的保护作用,保护率分别为58.7%和69.0%,能明显降低甲型流感病毒感染小鼠的肺指数值,肺指数抑制率分别为14.6%和18.7%.与病毒对照组比较具显著性差异(P<0.05,P<0.01),组织病理学检查结果显示小鼠病毒性肺炎,主要表现为化脓性支气管炎.小叶性肺炎和间质性肺炎.金银花提取物各剂量组可明显减轻肺部病变.结论:金银花提取物具有抗甲型流感病毒感染的作用.

作者：季志平；朱萱萱；倪文澎；吴旭彤刊期： 2009年第01期
慢阻肺致颅内静脉窦血栓形成10例临床分析

颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型,多由颅内感染、口服避孕药等引起,过去认为发病率低,临床很少见,随着近年影像学的发展,诊断率逐渐增加;而慢性阻塞性肺病(COPD)是一种临床常见疾病,除发作时合并感染外,部分病例由于合并缺氧性肠病往往有胃纳差、水电解之紊乱、消耗状态等,易致血液高凝状态.本文观察到COPD并发颅内静脉窦血栓形成病例,并对本院近5年收治的资料完整的10例进行总结分析如下.

作者：杨梅；刑林刊期： 2009年第01期
7-苄氧白杨素的合成及其抗癌活性研究

目的:合成7-苄氧白杨素(7-HBC)并观察7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.方法:MTY比色法测定7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.结果:7-HBC对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人胃腺癌(SGC-7901)细胞增殖具有抑制作用,呈浓度依赖性.结论:合成了7-HBC;实验表明7-HBC是一种具有抗癌活性的新候选约物.

作者：陈凯；姚旭；郑兴；赵菲菲；郑自通；刘珂；夏巧；牛明辉刊期： 2009年第01期
缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全的临床研究

目的:探讨缬沙坦在长期治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)患者对蛋白尿和肾功能的影响中的作用.方法:通过应用缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)的患者22例,与对照组22例比较.结果:发现治疗组患者蛋白尿显著减少;对肾功能的影响,治疗组短期内血肌酐浓度高于300umol/L病人的血肌酐浓度会短暂升高,低于300umol/L病人变化不大;长期疗效观察,治疗组病人发展到尿毒症期所需的时间明显长于对照组.两组临床疗效有显著性差异.结论:使用缬沙坦胶囊能够有效减少蛋白尿,延缓慢性肾小球肾炎患者进入尿毒症期的时间.

作者：朱凯刊期： 2009年第01期
肺癌术后乳糜胸的防治体会

目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的预防和治疗.方法:回顾性分析自2004年起1 073例行肺癌根治性手术的病人,术中采取有针对性的预防措施,以及术后并发乳糜胸的治疗方法.结果:术后发生乳糜胸4例(0.37%),较2004年前(1.04%)减少,4例均行保守治疗治愈.结论:肺癌根治性手术中采取有针对性的预防措施后,术后发生乳糜胸明显减少,保守治疗可以治愈.

作者：张旭；岳世昌；刘长宏；周绥福；周一民；吕德胜刊期： 2009年第01期
MRI在评估宫颈癌浸润范围的临床价值

目的:评价MRI对宫颈癌浸润范围评估的临床价值.方法:24例宫颈癌患者均行轴位T1WI(SE),轴位、矢状位T2WI(TSE),矢状位T2WI压脂序列扫描,以及宫颈局部薄层斜轴位T2WI扫描.所用病例均经病理学证实,将MRI分期结果与手术病理分期进行比较.结果:MRI术前分期结果与病理分期结果比较,准确率为81.82%.结论:MRIT2WI可清晰显示宫颈癌肿瘤侵犯范围(尤其是有无官旁侵犯),对宫颈癌的分期判断客观准确,对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义.

作者：王维刚刊期： 2009年第01期
深静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的:探讨应用深静脉导管进行胸腔积液引流的效果.方法:对42例胸腔积液患者应用胸腔内留置深静脉导管进行引流,并评价引流效果.结果:陈2例脓胸患者外,其余病人均经深静脉导管抽净胸腔拧积液,肺组织复张,未出现与操作相关的并发疗.结论:掌握好适应症后,深静脉导管引流胸腔积液是安全有效的.

作者：林海平；杨异；吴伟铭；吕志前刊期： 2009年第01期
期待·选择

<中国医药导刊>创刊11年了,我们共同经历了中国改革开放的30年.30年来,我国医药卫生改革发展紧紧围绕维护好、发展好人民群众健康权益,提高人民健康水平这个目标,针对不同时期出现的群众就医的突出问题,用改革的手段解决好发展中的问题和矛盾,取得了显著成就.

作者：苍宁刊期： 2009年第01期