徐建；王苏
目的:分析探讨我院住院患者呼吸道感染细菌趋势、耐药情况,为临床防控不合理使用抗生索提供依据.方法:对我院2007年7月～2008年7月469例住院患者呼吸道感染标本分离到的病原菌种类和药敏试验结果进行分析.结果:(1)病原菌:革兰阴性杆菌占66.9%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌;真菌占30.6%;革兰氏阳性球菌占1.77%.革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌掩两林+他唑巴坦的耐药率较低,真菌对氟康唑耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对其他药物耐药率也较高.(2)获取神经科、呼吸科、ICU患者中的致病菌分离率较高,分别占16.9%、11.8%、7.9%,且多分离出两种或两种以上细菌.结论:我院呼吸道感染趋势主要为革兰阴性杆菌、真菌感染率也较高.
作者：国钰梅；冯银霞 刊期： 2009年第01期
目的:探讨氨基葡萄糖分散片的处方与质量控制方法.方法:以微晶纤维素(pH-301)、交联羧甲基纤维素钠、低取代羟丙基维索、微粉硅胶为辅料制备;采用紫外可见分光光度法测定其含量.结果:本处方制备的氩基葡萄糖分散片在光照(4500h)、商温(60℃)、高湿(92.5%RH)10d及室温留样考察12mo,物理及化学性质稳定.结论:研制的氨基葡萄檐分散片性质稳定;质量控制方法准确可靠.
作者：孙彦甫；张俊；石涛；缪玉山 刊期： 2009年第01期
目的:探讨温胆汤加减对冠心病心绞痛的疗效观察.方法:将符合试验标准的70例冠心病患者运用中药温胆汤加减治疗,比较治疗前后患者心绞痛症状及心电图变化情况;同时采用生化手段测定治疗前、后超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆脂质过氧化物(LPO)含量.结果:临床症状较治疗前明显改善,有效率达88.6%;治疗后心电图好转率87.1%;测定结果显示血浆SOD活性显著升高,LPO含量显著降低(P<0.01).结论:温胆汤加减通过运用化痰清热法可改善临床症状,干预氧自由基的产生,并增强消除氧冉由基的功能,提高机体免疫力.
作者：李淑艳；严夏；汤琪 刊期： 2009年第01期
目的:探讨血清salusin-a水平与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法:连续入选2008年5月～9月期嗣住院行冠状动脉造影检查的患者,用酶联免疫法测定血清salusln-a水平,并收集相关临床资料,分析血清salusin-a水平与冠状动脉粥样硬化的相关性.结果:冠心病患者血清salusin-a水平降低,多支病变者血清salusin-a水平较单支病变者低.血清salusin-a水平与年龄,Gensini积分成负相关,与吸烟、高血压、糖尿病、LDL、HDL等危险因素之间末显示相关性.结论:血清salusin-a水平降低与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致,可能成为预测冠脉粥样硬化严重程度的新的临床指标.
作者：林兰芝；李远征；李田昌 刊期： 2009年第01期
目的:探讨膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良件前列腺增生患者的诊断及治疗方法.方法:分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩尤力良作前列腺增生48例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果.结果:37例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP,术后留置膀胱造瘘管(1～8)周后全部拔除,排尿通畅.11膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱洼水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘后出院,(1～3)个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩力,其中7例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺汽化电切术治愈;剩余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎尤任何改善.长期留置膀胱造瘘治疗.结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度克盈所致逼尿肌损伤,引起膀耽逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗.
作者：刘锋；姬西宁；朱亮；严春晖；邱国光；郭征；周帆 刊期： 2009年第01期
外伤性截瘫是骨科急症的常见病,常须骨折复位,以解除脊髓受压,恢复脊髓功能和维持脊柱稳定,我院自2003年以来共对31例胸腰段椎体骨折合并截瘫的患者采用静吸复合全麻完成,收到了较好的临床效果,现总结如下:
作者：翟美琴；张跃霞 刊期： 2009年第01期
随着改革开放不断深入,全球经济一体化以及高等教育国际化,医学留学生教育的规模也逐步扩大.医学留学生教育质量的好坏成为评价大学办学水平以及提升国际影响力的重要指标之一.2001年11月,国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME),正式出台<全球医学教育基本要求>(Global Minimum Essential Requirements,简称GMER),为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台[1].诊断学系临床医学教育中的重要环节,是由基础走向临床的桥梁课程,地位突出.GMER所要求的:①职业价值、态度、行为和伦理;②医学科学基础知识;③沟通技能以及④临床技能等四个能力在诊断学教学中都能得到训练和提高,因此,诊断学教学规范化培训显得尤为重要.由于医学留学生教育的特殊性,因而在诊断学教学实践过程中,发现了一些值得思考的问题,同时提出相应的改进措施,在教学实践中大胆尝试.
作者：谢艳；吴俊超 刊期： 2009年第01期
目的:了解医院外科匍手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法:回顾性调查我院2005年11月～2006年4月期间施行不同手术的患者病历921份,分析围手术期抗菌约物的应用情况.结果:术的、后使用抗荫药物的分别占25.95%和99.13%,仅4例患者未使用抗菌药物;术后单一用药和应用二联、三联抗菌药物的分别占49.73%、40.72%、7.93%;清洁手术患者平均使用抗菌药物9.79 d,清洁一平均使用抗菌药物8.90 d,术后使用抗菌药物超过3 d者占92.04%.结论:住院患者围手术期抗菌药物使用存在不合理用药.
作者：金艳华；刁继红 刊期： 2009年第01期
目的:应用数据挖掘技术,研究朱建贵主任医师从脾肾论治老年病思辨规律.方法:本研究对象为朱建贵主任医师诊治的老年患者600例中55岁以上1 296诊次资料,应用技术手段为数据挖掘.统计上主要采用频数分析.结果:证候的诊断率以肾阴虚证651诊次,占50.2%多;其次是(脾虚)痰湿证321诊次,占24.8%;(肾虚)血瘀证208诊次,占16%;肾阳虚证163诊次,占12.6%;少的是脾阳虚证20诊次,仅占1.5%.有脾虚证者为560诊次,占43.2%;有肾虚证者为1 054诊次,占81.3%.并挖掘了脾气虚、脾阳虚、脾虚痰湿和脾胃不和,肾阴虚、肾阳虚、肾气虚及肾虚血瘀八类证候相关的疾病、成方和用药规律.挖掘分析结果符合朱建贵主任医师从脾肾治疗老年病的学术思想和临证经验.结论:应用医案数据库数据挖掘技术对专家典型医案深入分析,有助于发现其内在规律,从而总结中医专家对相关疾病的中医诊治规律.是突破中医传统传承方法,实现专家学术思想和临证经验有效传承的一种新的方法和尝试.
作者：叶丹；朱建贵 刊期： 2009年第01期
目的:研究双期矫治安氏Ⅱ类1分类错合患者骨骼改变.方法:选择30例以下颌后缩为主要表现的生长期安氏Ⅱ类1分类患者.Ⅰ期采用Twin-block矫治器,Ⅱ期采用直丝弓矫治技术,应用X线头影测量技术进行治疗前后硬组织分析,并对测量结果进行配对t检验.结果:患者治疗后前牙覆合、覆盖芙系正常、磨牙关系恢复Angle Ⅰ类,侧貌明显改善.结论:安氏Ⅱ类1类错合患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善患者上下颌骨间不调,取得较好的矫治效果.
作者：梁晓龙；胡永权；左艳萍；赵丽 刊期： 2009年第01期
目的:研究益脑康宁滴丸中主要药物的鉴别和含量测定方法.方法:采用TLC法鉴别主要药物;采用HPLC-ELSD法测定制剂中黄芪甲苷的含量;色谱条件:KromasilC18(200 mm×4.6mm,50μm)色潜柱;以乙腈-水(32:68)为流动相;流速为1.0ml·min-1;柱温为30℃.结果:定性鉴别阴性对照无干扰.分离度高;黄芪甲苷在(2.10～6.30)μg范嗣内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均加样同收率为99.64%,RSD为1.0%.结论:该实验所建立的鉴别方法专属性强,定量方法简便、准确、重现性好,可用于益脑康宁滴丸的质量控制.
作者：王建明；赵志艳；刘相辉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折的疗效.方法:2003年10月～2008年9月,采用Camma钉结合早期康复治疗老年粗隆间及柑隆下骨折,男10例,女15例,年龄(41～79)岁,平均65.6岁;左侧16例,右侧9例,转子间骨折18例,转予下骨折7例.转子间骨折按Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.转子下骨折7例,按Sheimer分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例.所有患者均在伤后(2～14)天内手术治疗,术后(24～72)h行髋关节主、被动活动,术后(2、8、12、16、24)周复查X线片,了解骨折是否愈合.结果:本组病例均获得随访,随访时间为(3～45)个月,平均25个月.骨折愈合时间平均4.2个月,3例发生浅表感染.其中髋关节优15例,良7例,差3例,优良率88%.结论:Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆州及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意.
作者：田洪奎 刊期： 2009年第01期
多烯磷脂酰胆碱为临床常用的治疗各种类型的肝病,如:肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷、脂肪肝、胆汁阻塞,预防胆结石复发,及肝胆手术前后治疗的常用药物.其性状为黄色澄明液体,其主要成份为:多烯磷脂酰胆碱,辅料为苯甲醇,维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氯化钠、乙醇.复方氨基酸(18AA-IV)其性状为无色或微黄色的澄明液体,成份为十八种氨基酸和葡萄糖组成.其适应症为改善外科手术前后病人的营养状态,同时也适用于各种疾病所引起的营养不良,作为节氮疗法补充营养.目前我科常用这2种药物,并发现这2种药物存在反应,但在药物配伍表中无法查到,现报道如下.
作者：洪熙；马金萍 刊期： 2009年第01期
由于直径50mm的100ml玻璃瓶装石液体石蜡油在临床工作和灭菌过程中便于操作使用及反复压力蒸气灭菌,且经过多家医院对100ml瓶装石蜡油压力蒸气灭菌效果监测、均能保证灭菌效果.因此,得到了各家医院的广泛使用.目前各家医院灭菌时均采用瓶塞上插7-12#针进行瓶内通气减压,然后用双层纱布包裹瓶顶及颈,再用线捆紧瓶颈,以防止灭菌过程中抽真空时瓶塞被吸出,致石蜡油外溢污染其它物品,但这种方法需纱布包扎,且不能有效防止瓶塞被吸、喷洒,单独一瓶易造成倾倒破碎[1].针对此操作方法中存在的问题,我院设计制作一个便于操作,且保证灭菌效果的专用灭菌盒.
作者：高树英；杨永亮 刊期： 2009年第01期
目的:总结阿托伐他汀降血脂的临床疗效及安全性.方法:门诊及住院病人确诊为高血脂病人258例,每日10mg晚上1次服(6～10)周,脂必妥片(0.7)2片R 3次(6～10)周.结果:治疗组总有效率87.80%,脂必妥组有效率64.44%,阿托伐他汀组明显 高于脂必妥组(P<0.01),血脂化验阿托伐他汀组123例,胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白高90例(73.2%),治疗后正常66例(73.3%),脂必妥组135例,胆固醇、甘油二三脂,低密度脂蛋白高96例,治疗后血脂正常42例(43.75%),两组相比P<0.01,不良反应阿托伐他汀组3例肌痈,加服ATP后正常.脂必妥组2例偶有胃部不适,对症治疗后正常.结论:阿托伐他汀钙片临床应用安全,不但可降低胆固醇.甘油三脂,而且可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)同时可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并町逆传冠关动脉粥样硬化斑块,有效的降低了心血管疾病的发病率和死亡率.
作者：李永芝 刊期： 2009年第01期
鼻窦炎是耳鼻喉科的多发病,常见病.由于生态环境破坏,空气污染严重,近年来此病发病率显明显上升趋势.近年来随着学生升学,就业压力的不断加大,学生健康问题也日渐突出,其中过敏性鼻炎.鼻窦炎.鼻息肉.鼻中隔弯曲更是高居榜首,患病率占学生总数的近两成.下面就我们对青少年用鼻内窥镜鼻窦功能性手术的护理体会总结如下:
作者：郭镭 刊期： 2009年第01期
护士在日常院内医疗过程中,尤其是在包括采血、肌肉注射、体腔穿刺的护理操作中经常受到针刺伤.针刺伤的发生不是随机的,它的发生与护士特定的工作行为相关,将使用后的针头重新套上针帽,此动作发生的针刺伤占总刺伤总数的50%[1].受针刺伤的护士有发生HIT、HBV、HCV感染的危险性.从职业防护角度禁止护士将使用过污染的注射器套上针帽,但不套针帽极易造成操作环境(治疗盘、台、污物缸等)污染.因此,制作一种可安全、方便套针帽,并集污物缸、试管架、处置于一体的多功能防护架是非常必要的.
作者：高树英；黄婷 刊期： 2009年第01期
目的:为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用信息,回顾性分析了196例腹部创伤病人的CT表现.方法:全部病例均作了CT扫描,范围从膈顶至肾脏下极.结果:腹部刨伤以实质脏器撕裂伤和挫伤为多,其次为包膜下斑肿及实质内血肿.腹膜后血肿往往合并于肾脏损伤.腹腔积血主要分布于肝脾周、双侧结肠旁沟、Morison囊.经增强扫描证实肝左动脉及左肾动脉损伤各2例.结论:CT扫描对于确定损伤脏器、腹腔积务量及腹膜后斑肿定位极为准确,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
作者：张顺玉 刊期： 2009年第01期
精索静脉曲张是导致青年男性不育的主要原因之一,因此,需要进行积极的治疗.我院自2006年1月～2007年12月行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎80例,术后随访,无1例复发,疗效肯定.现将术前术后的护理体会报道如下.
作者：郭晓丽 刊期： 2009年第01期
目的:探讨新时期手术室管理水平的方法,确保手术室护理服务质量.方法:向手术科室的医生、护士及手术病人发放问卷凋查表,进行满意度的调查.结果:手术科室的医生、护士及手术病人对手术室护理工作满意度迅速提升,但还存在不足之处.结论:护理满意度调查是现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法,是护理质控的重要环节,它能改变手术室护理人员的服务理念,拉近手术室人员和手术医生以及手术病人的距离,达到有效沟通,相互理解,提高护理服务质量.
作者：苏晖；高军；杨艳秋 刊期： 2009年第01期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
