孟醒；陈晓东
外科护理的风险不确定性、复杂性等特征.这就要求医护人员在进行外科护理时需要高度的责任心,采取相应的、有效的措施来减少外科护理潜在的护理风险,在风险管理方面要采取比较全面的措施,这样才有利于降低护理风险发生的可能,提高患者对医院护理的信任和满意度,从而不断的促进医护人员的护理水平和防范风险的能力.该文分析了在外科临床护理中存在的潜在风险的因素,并根据我国的现状提出了相应的对策.
作者：华颖 刊期： 2017年第24期
目的 探讨门急诊退药原因及预防措施.方法 选择2015年1月—2016年12月江苏省南通大学附属医院分院门急诊所有退药处方作为研究对象,包括内科、妇产科、外科、五官科、儿科、中西医结合科、康复科、针灸推拿科等临床科室,将门急诊退药记录单据集合到一起,按照退药原因分析.结果 近2年该院门急诊调配处方中退药处方140张;原因包括药品因素(药物不良反应、药品质量、近效期)68张(47.14%,68/140)、医生因素(处方录错、用药不当、重复开药、开药过多等)40张(28.57%,40/140)、患者因素(已有所需药品、对药不认可、费用问题、病情变化、取消检查或手术项目等)32张(22.86%,32/140).结论 门急诊退药原因复杂,涉及药品因素、医生因素及患者因素,加强医院管理完善退药制度进行,提高医师用药水平及职业道德感,增加药物的咨询窗口正确解答患者的疑问,提高药师审核处方能力等以减少退药现象的发生.
作者：何丽芳 刊期： 2017年第24期
目的 观察与探究护士长的质控管理在预防医院感染中的作用.方法 选取2015年3月—2016年3月期间实施护士长的质控管理之前于该院就诊及治疗的100例住院患者作为对照组,选取2016年4月—2017年4月期间实施护士长的质控管理之后于该院就诊及治疗的100例住院患者作为观察组,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者的医院感染发生率(1.00%)与对照组患者(7.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的满意度(95.00%)与对照组患者(87.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的防控感染工作的护理文件书写合格率、防控感染工作的基础护理质量合格率、防控感染工作的护理差错发生率、防控感染工作的护理纠纷发生率(98.00%、97.00%、1.00%、1.00%)与对照组(91.00%、90.00%、8.00%、7.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护士长的质控管理在预防医院感染中具有十分重要的作用.
作者：张延霞 刊期： 2017年第24期
目的 了解昆明市官渡区居民肿瘤防治健康素养现状,为制定和评价卫生政策及干预措施提供科学依据.方法 2016年8月采用多阶段分层整群随机抽样,对昆明市官渡区≥18岁居民共2500名进行问卷调查,了解居民对肿瘤健康知识、信息的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度.结果 90.7%被调查者知晓吸烟、饮酒等不健康生活方式可能引起肿瘤.认为自己有和无患癌风险的分别占25.5%和38.0%,36.5%不清楚自己身体情况,自觉有患癌风险会考虑去检查/体检/筛查者超过1/2.体检结果异常时,87.7%会及时确诊;而当被确诊为癌前病变或癌症时,85.4%会积极治疗.80.7%的居民有对肿瘤防治知识及途径了解更多的需求.结论 昆明市官渡区居民具备较低的肿瘤健康素养,应针对重点人群和重点肿瘤健康问题,制定科学、可行及有效的传播策略,开展有针对性的综合干预活动.
作者：徐志荣；张慧萍；王晓君；郭鸿平；杨玉森；刘徳育；王丽 刊期： 2017年第24期
目的 分析社会因素剖宫产与自然产产妇产后子宫复旧的因素.方法 选取2015年6月—2016年6月该院产科分娩的288名产妇住院资料,详细回顾每位的综合情况和一般资料,将其分为两组,一组为自然产组208名,另一组为剖宫产组80名,对比分析两组产妇分娩后产妇子宫复旧情况.结果 该次调查结果显示,剖宫产组产妇子宫复旧时间较自然产组产妇长,差异有统计学意义(P<0.05).以及剖宫产产妇恶露排除时间明显较自然产组时间长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社会因素剖宫产方法为分娩方式的一种,主要应用于胎儿体位不正、宫内窘迫等紧急情况,对于产妇综合情况较好者还应选择自然分娩,可提升产妇产后子宫复旧时间,提高身体机能.
作者：刘馨；刘巍；朱明霞 刊期： 2017年第24期
目的 分析精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2015年8月—2016年8月该院消化科收治的100例患者进行分组研究,按照不同入院时间分为常规组和观察组,每组50例,常规组实施常规护理,观察组实施精细化管理,比较两组护理质量及护理满意度.结果 观察组基础护理、护患沟通、文书书写、病房管理评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度与常规组患者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化科病房护理工作中应用精细化管理有利于显著提高患者护理满意度,改善护理质量,值得临床借鉴和进一步普及推广.
作者：韩美 刊期： 2017年第24期
目的 通过PDCA循环在病区药品管理中的应用,探讨其在医院药学管理中的应用价值.方法 采用2013年1月—2014年12月临床病区检查情况作为PDCA循环改进前的数据,2014年1月—2015年12月临床病区检查情况作为PDCA循环改进后的数据,将3组数据进行统计分析.结果 应用PDCA循环后,病区药品基数不符、过期药品、近效期药品、有效期标示不清或无、未执行左进右出、冰箱温度登记不规范和交接班登记记录不规范比例明显降低.结论 PDCA循环能有效提高病区药品管理水平,多部门联合参与的药事质控标准化管理模式值得推广.
作者：丁长玲；成文娜；高菲；徐洋洋；张烨 刊期： 2017年第24期
目的 分析护理管理中实施优质护理服务的效果.方法 选取2015年9月—2017年5月该院收治的住院患者70例作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=35,实施常规护理)和研究组(n=35,实施优质护理服务),对比2组护理效果.结果 对照组护理不良事件发生率高于研究组,其护理满意度低于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组病房管理质量评分、基础护理评分及健康教育知晓率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理管理中实施优质护理服务有利于降低不良事件发生率,提高护理满意度和护理管理质量,值得临床采纳和进一步推广.
作者：李美荣 刊期： 2017年第24期
目的 对心血管疾病合并焦虑、抑郁及双心治疗现状的调查结果进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考依据.方法 选择2015年1月—2016年12月间,该院收治的心血管疾病患者568例作为研究对象,采用一般情况调查表、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等对患者展开调查,并对调查结果进行统计分析.结果 该组患者SAS评分为(48.8±7.6)分,不低于50分者共计260例,抑郁症检出率为36.09%;SDS评分为(48.3±11.2)分,SDS得分不低于50分者共计205例,抑郁症检出率为36.09%.SAS与SDS评分均不低于50分者151例,占26.58%.接受抗抑郁治疗者10例,接受抗焦虑治疗者35例,接受抗抑郁和抗焦虑联合治疗者78例.结论 心血管疾病患者合并出现焦虑、抑郁的几率较大,发生因素涉及多个方面,对心血管疾病合并抑郁焦虑的重视程度不足,存在明显治疗不足、用药不规范等情况,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视.
作者：叶敏 刊期： 2017年第24期
目的 探讨加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响.方法 选取该院2015年3月—2016年3月在该院妇产科住院的150例患者,将患者随机分为观察组和对照组.对照组患者按照妇产科常规护理进行护理,观察组患者在此基础上增加细节护理.观察并比较两组护理工作者在护理工作时的出错率,并调查患者对两组护理工作者的满意度,进行统计分析.结果 观察组发生针头脱出1例,发生滴注流速异常2例,发生遗漏护理项目0例,其他0例,总出错率为5.3%.对照组发生针头脱41例,发生滴注流速异常6例,发生遗漏护理项目3例,其他9例,总出错率为29.3%.观察组护理工作者的出错率明显低于对照组护理工作者,两组护理工作者出错情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者75例总满意度为98.7%;对照组患者总满意度为66.7%.观察组患者满意度明显高于对照组患者满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科加强细节护理管理可以降低护理工作者的出错率,提高患者对护理工作者的满意度,降低护患纠纷的发生,值得在临床中推广.
作者：吴慧 刊期： 2017年第24期
检验科带教工作的效果,会直接影响医学生在业务方面的综合处理水平及其将来的职业生涯.该文介绍了儿童医院检验科在实习教学中运用问题式教学的具体实践.主要带教方法是科学选拔有经验、高年资的带教老师,以分组带教提高带教效果,对具体诊断结果先让医学生进行独立思索后的总结性发言进行错误纠正,重视带教中实习表现的总结与点评,对医学生实施全面考评后,将带教结果归入带教档案等等.并指出采用该教学法对带教教师自身的临床阅历和带教经验均有严格的要求,且要求为医学生提供充足的时间来完成总结与问题探讨,以增强对问题的处理能力与批判性分析思考能力.
作者：程朱 刊期： 2017年第24期
该文结合当前社会中的实际情况以及相关文献,分析公共卫生管理的内涵和特点,总结公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用.卫生监督的职能定位不够清晰、卫生监督的工作职能没有落实到位以及卫生监督机构中人员的专业素质较低等都是现阶段卫生监督工作的问题所在.公共卫生管理能够促进卫生监督工作的全面发展,同时还能够使卫生监督工作在各项管理方面得到了提升,对于卫生监督工作的发展有着重要的作用和意义.
作者：刘伟 刊期： 2017年第24期
目的 探究健康教育与护理指导对结核病介入治疗的护理影响,分析健康教育与护理指导的临床应用意义以供参考.方法 以该院2015年11月—2016年10月收治的150例结核病患者为研究对象,根据治疗方式的不同随机分为两组,实验组和对照组各75例,所有患者均符合纳入和排除标准,对照组患者采取常规方式进行治疗,实验组患者在对照组常规治疗的基础上对患者进行健康教育和护理指导.治疗结束后比较两组护理满意程度和临床依从性.结果 实验组患者护理总满意率为94.67%,对照组患者总满意率为81.33%,实验组总满意率明显高于对照组,实验组患者依从总优良率为92.00%,对照组患者依从总优良率为69.33%,实验组总优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结核病的介入治疗,在常规护理的基础上进行健康教育和护理指导能够有效的提高患者临床依从性和护理满意程度,对疾病的治疗有积极影响,值得在临床上推广和应用.
作者：李柏莉 刊期： 2017年第24期
目的 了解临床护理教师的自我管理状况,分析影响自我管理的主要影响因素,为有效提高其自我管理提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取2014年12月—2015年1月四川省10所教学医院的535名临床护理教师,采用自我管理问卷进行调查.结果 临床护理教师的自我管理总分为(166.08±25.52)分;多元线性回归分析显示,自我管理的主要影响因素是年龄、工龄、学历、婚姻状况、医院等级、科室(P<0.01).结论 临床护理教师自我管理处于较高水平,不同的人口学变量自我管理水平不同.临床教学管理者有针对性对临床护理教师自我管理加强培训,以提高临床护理教师的自我管理水平.
作者：邓美红；蹇素；彭珊；何蔺；吴玉琼；魏雪梅 刊期： 2017年第24期
现如今社会的老龄化现象比较严重,在我国老年人数量的增长速度日益升高,众多老年人的身体素质也逐步下降,因此在老年人住院的时候会格外小心护理,避免其他意外的发生.通过临床记录调查,现在许多老人发生跌倒的现象很严重,要对老人跌倒的原因有一定的掌握和了解,通过分析制定一个解决老年人跌倒现象的方案,对我们社会的老年人群体制定一个有效的防护措施.跌倒现象不能忽视,通过跌倒产生的不良影响有很多,无论是身体还是心理上,对于老年人来说的伤害比较大,如果不能得到及时的解决并进行心里安抚疏导,很容易给老年人心里留下阴影.该文通过对相关情况的分析、了解,总结了老年住院患者发生跌倒的原因,针对跌倒现象探究了解决跌到问题的方案,以及老年人在住院期间需要注意的相关的一些问题,以实现老年人身体健康素质的提高、改善医院的工作效率提供有效的依据.
作者：韩涛 刊期： 2017年第24期
目的 分析神经外科患者实施临床综合性护理管理的意义.方法 将2016年3月—2017年3月78例神经外科患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别39例.常规组实施常规护理管理方案,综合组实施综合性护理管理方案.比较两组神经外科护理管理满意度;护理管理质量评分、紧急情况处理评分、患者疾病知识掌握评分、平均住院时间;干预前后患者SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分;神经外科护理纠纷发生率.结果 综合组神经外科护理管理满意度高于常规组(P<0.05);综合组护理管理质量评分、紧急情况处理评分、患者疾病知识掌握评分、平均住院时间优于常规组(P<0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分相近(P>0.05);干预后综合组SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分优于常规组(P<0.05).综合组神经外科护理纠纷发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 神经外科患者实施综合性临床护理管理的效果肯定,可有效提高护理管理质量和紧急情况处理质量,提高患者对自身病情的认知,有利于缓解患者不良情绪,缩短住院时间,改善患者生存质量,提升患者满意度,降低护理纠纷的发生,值得借鉴.
作者：姚娟妮 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血管外科住院患者的护理安全管理方法及效果.方法 选择2016年5月—2017年5月在该院血管外科住院的患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组给予护理安全管理,对照组给予常规护理管理,观察住院期间不安全事件发生情况,调查患者对护理满意度.结果 观察组患者住院期间不安全事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理安全管理应用于血管外科住院患者中后,可减少不安全事件,提高患者住院安全性.
作者：楚丽芬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的临床运用研究.方法 选取该院2015年1月—2016年1月在该院骨科住院的178例患者,将患者随机分为观察组和对照组.对照组患者88例,对照组患者的护理人员采用传统护理管理工作模式,观察组患者90例,观察组患者的护理人员采用PDCA循环管理模式.同时观察两组护理工作者工作质量情况以及患者对护理工作者的满意度.结果 观察组90例,整体护理质量评分(90.13±5.31)分、护理人员行为评分(93.98±6.94)分.对照组80例,整体护理质量评分(77.71±5.72)分、护理人员行为评分(80.62±4.37)分.两组护理人员护理质量效果情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者90例,其中非常满意48例,比较满意34例,一般满意7例,不满意1例,总满意度为98.89%;对照组患者88例,其中非常满意12例,比较满意20例,一般满意37例,不满意19例,总满意度为78.41%.两组患者满意度情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理模式在骨科护理管理中具有良好的效果,可以改善患者对护理工作者的工作满意度,同时可以提高护理工作者的工作质量,值得在临床中推广.
作者：唐学东 刊期： 2017年第24期
为了推进社区中医药事业发展,准确了解西安市社区居民对中医的认知、需求和行为现状,该研究对西安市8个社区863名居民进行了问卷调查.从调查结果看,中医药有着很好的群众基础,社区居民从主观到客观都非常需要中医药知识和服务,但当前社区中医药服务水平还相对滞后,不能满足社区居民对中医中医诊疗的需求,广大社区居民很期待中医药事业发扬光大.
作者：薛盟举 刊期： 2017年第24期
目的 探析精细化管理在提高神经内科护理管理质量中的作用.方法 随机选取该院神经内科2015年12月—2016年11月期间收治的138例患者,将其作为该次研究对象并给予随机分组,其中对照组69例,采用常规护理管理,观察组69例,采用精细化管理.对两组患者护理质量进行对比.结果 在护理文书合格率、操作合格率、护理意外发生率、护理投诉率等各项护理质量指标上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度评分为(96.18±1.02)分,观察组为(98.22±1.00)分,观察组明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过为神经内科患者实施精细化管理,可显著提升护理人员的护理水平,提高患者护理满意度.
作者：邓华 刊期： 2017年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
