陈民；王朝松
药物是一类特殊的活性物质,具有调节机体生理功能、生化代谢和基因表达的作用,它具有二重性,除上述能防治疾病解除痛苦作用外,还具有对人体有害的药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)和药源性疾病(Drug-induced diseases,DID).而DID是一门新的医药边缘学科,具有流行病学的特点[1],为医源性疾病的主要组成部分,与ADR有密切关系,其危害性仅次于心血管疾病、恶性肿瘤和感染性疾病,已成为当今主要致死疾病之一[2].本文仅就常见的ADR、DID的诱发因素、诊断与防治原则作一概述.
作者：刘金英；许恒忠 刊期： 2009年第03期
目的:探讨小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血的临床效果.方法:超早期7小时内应用小骨窗开颅显微外科治疗58例高血压脑出血患者.结果:临床治疗58例,均在术后第一天复查头颅CT,血肿清除率在80%以上,有3例再出血,3例死亡,术后半年采用ADL(日常生活能力)分级法,Ⅰ级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例.结论:超早期小骨窗歼颅显微外科治疗高血压脑出血疗效满意,吸显提高患者生存质量,是一种安全、有效的微创手术.
作者：刘勇 刊期： 2009年第03期
脑梗死是缺血性脑卒中的总称,包括脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓死等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起缺血,缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化[1].是神经科的一种常见病、多发病,复发率及致残率高.血小板聚集率增加是缺血性脑血管病的重要危险因素.抗血小板药物阿司匹林预防及治疗缺血性脑血管病已得到公认.银杏达莫注射液是国产第四代银杏叶提取物并在此基础上加入双嘧达莫的复合制剂,主要成分为银杏黄酮甙、银杏苦内酯、白果内酯和双嘧达莫,在临床上常用于心脑血管病的治疗.现将近2年以银杏达莫注射液为主合并小剂量阿司匹林治疗100例脑梗死患者的临床效果,评价神经功能缺损观察结果报告如下:
作者：朱锦莉 刊期： 2009年第03期
目的:评价法莫替丁联合氯波比利治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将2006年1月～2008年12月在我院消化内科门诊就诊的311例FD患者随机分为两组,口服法莫替丁和氯波比利170例(观察组),口服奥美拉唑和氯波比利共141例(对照组).疗程均为2周.观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及暖气等癌状改善程度.结果:两组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状分级评分明显下降的差异均有统计学意义(p<0.01);餐后饱胀、暖气症状分级评分下降的差异有统计学意义(p<0.05);上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义, (15>0.05).结论:法莫替丁和氯波比利联合治疗FD疗效肯定,与奥美拉唑和氯波比利联合用药效果相近,而且药物不良反应少,费用低,可作为治疗FD酋选药.
作者：陈民；王朝松 刊期： 2009年第03期
目的:高良姜是一种传统中药,其含有的高良姜素是其主要作用组分,本文旨在研究超临界CO2流体萃取技术提取高良姜素的优点以及应用进展.方法:本文首先介绍了高良姜素结构、作用以及一般提取方法,着重讲述了采用超临界CO2流体萃取技术萃取高良姜中的有效成分高良姜素的原理、工艺、意义以及与传统中药提取法相比的优缺点,并分析了当今超临界CO2流体萃取技术提取高良姜素的发展状况.结果:通过比较,可以看出超临界CO2流体萃取技术提取高良姜素具有环保、工艺流程简单、生产效率高等优点.结论:认为采用超临界流体萃取技术提取高良姜素大有可为.
作者：黄浩锐；黎大端；罗木城；刘伟杰；郭清泉 刊期： 2009年第03期
在口腔门诊工作中,经常遇到全口义齿修复的患者因固位不良而致修复失败的情况,尤其对牙槽嵴低平的患者,失败率较高.我们对全口义齿修复治疗患者进行修复前、后的义齿应用知识宣教,取得患者理解和配合,使患者在了解义齿应用特点的基础上,掌握正确的使用方法,使全口义齿修复较过去取得了较高的成功率,现报道如下……
作者：蒋文忠；刘阳 刊期： 2009年第03期
目的:对坤乐泡腾片进行质量控制研究.方法:采用簿层色谱对蛇床子和苦参进行定性,采用酸碱滴定法测定苦参总碱的含量,采用高效液相色谱法测蛇床子素的含量,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂:以甲醇-水(75:25)为流动性:流速1 ml/min,检测波长为322nm,温度25℃.理论塔板数按蛇床子素峰机算应不低于3000.结果:苦参总碱的含量为5%.蛇床子素含量为1.58%,在0.52 μg～3.12 μg范围内呈线性关系,平均加样回收率为99.02%,RSD=2.64.结论:本法操作简单,结果准确,重复性好,可用于蛇床子和苦参泡腾片的质量检测.
作者：何美捷；邓祥敏；王建明 刊期： 2009年第03期
目的:评价加替沙星治疗泌尿系统感染两种方案的经济效果.方法:将84例泌尿系统感染患者随机分为加替沙星静脉滴注组和加替沙星静脉一口服序贯疗法组,观察临床治疗效果并作成本一效果分析.结果:加替沙星静脉滴注组与加替沙星静脉一口服序贯疗法组总成本分别为757.40元、456.62元,疗效分别为89.2%、87.6%(p>0.05).结论:加替沙星静脉一口服序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.
作者：马宗斌；刘福；江承平 刊期： 2009年第03期
目的:研究结节性脂膜炎临床特点.方法:回顾性分析13例经病理确诊的结节性脂膜炎患者的临床资料.结果:主要表现有皮下结节(100%)、发热、关节痛.常分为皮肤型和系统型,后者可有消化、血液、呼吸、神经系统脏器受累.皮肤型预后良好,系统型需用糖皮质激素、免疫抑制剂及加强支持治疗.系统型预后差,常因多脏器功能衰竭、出血、感染丽死亡.结论:结节性脂膜炎临床表现多样,系统型较皮肤型预后差.
作者：邓紫玉 刊期： 2009年第03期
肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病,发病率占肺炎约10%～20%,该病常年发病,各年龄组可见,诊断正确率不高,治疗较麻烦,恢复病程较长,常给临床诊治工作带来较多的问题.现将有关问题浅谈如下.
作者：杨世明 刊期： 2009年第03期
目的:本文研究了枸杞和桑叶的提取工艺,并利用两种提墩物的混合物针对Ⅱ型糖尿病小鼠的降血糖作用进行了研究.方法:利用复合酶对枸杞进行酶解提取,利用膜技术对桑叶β-环糊精水提液进行处理:以枸杞多糖(polysaccharide of Lycium)、桑叶总多糖(total polysacchawide of Morus)和桑叶总黄酮(toal flavoneof Morus)为评估标准.对注射四氧嘧啶形成的Ⅱ型糖尿病小鼠灌胃以上两种提取物,检测小鼠血糖变化.结果:枸杞提取物和桑叶膜处理提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠有明显的降血糖作用.结论:枸杞、桑叶这类降糖功能食品或药品的开发具有广阔的前景.
作者：崔文峰；鲍玲；邓国江；周春晖 刊期： 2009年第03期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱所导致的排尿功能障碍是目前SCI治疗中较为棘手的问题.SCI并发的肾积水可导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因[1,2],而尿失禁、长期留置导尿又严重影响患者的生存质量.如何做好神经源性膀胱的康复治疗,减少并发症,实现低压储尿和低压排尿,恢复膀胱功能,选择恰当的排尿方式,改善排尿症状,减少残余尿和防止尿路感染是提高SCI患者生存质量和预后的关键所在.
作者：姬卫华；陈欧 刊期： 2009年第03期
目的:分析无偿献血多次献血者和初次献血者街头筛查结果.方法:对356名多次献血者和1230名初次献血者进行献血前的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBshg、TP抗体的筛查,对两组之间的ALT异常率、HBsAg和TP抗体的阳性率统计分析.结果:多次献血者和初次献血者献血前筛查HBsAg的阳性率差异非常显著,而ALT异常率、TP抗体阳性率则无明显差异.结论:多次献血者未能受到全面有效的健康指导.
作者：陶伟华 刊期： 2009年第03期
随着经济持续发展,人民群众对提高健康水平有了新要求、新期待.在新的形势下,新医疗改革方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011)》正式发布.医改方案汇集众人智慧,反映群众意愿,体现了我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革.
作者：郭岩松 刊期： 2009年第03期
目的:探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折.方法:后正中切口,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术,钢板螺钉固定于侧块,进钉一点在侧块后壁中点内侧2mm处,方向为外倾25°,头倾45°,同时关节突间植骨融合,术后带颈围,外固定至融合.结果:随访6个月～2年10个月,平均20个月,术后X线摄片,颈椎均完全复位.术后6个月均获得良好骨性愈合.16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有小同程度恢复.未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症.结论:颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种,有效、可靠的方法.
作者：骆雷锋 刊期： 2009年第03期
目的:研究无创通气对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、心源性肺水肿、重症哮喘不同病因所致急性呼吸衰竭的治疗效果,评估无创机械通气在急性呼吸衰竭治疗中的作用.方法:在常规治疗的基础上采用无创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者60例,其中慢性阻塞性肺疾病组15例,重症肺炎组15例,心源性肺水肿组15例,重症哮喘组15例,观察4组的治疗效果.结果:4组患者治疗后PaO2改善均有显著性差异(P<0.05),临床症状缓解,其中慢性阻寒性肺疾病组、心源性肺水肿组、重症哮喘组气管捅管率及病死率均明显低于重症肺炎组.结论:无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、心源性肺水肿、重症哮喘所致急性呼吸衰竭的早期,治疗效果肯定,但终预后因呼吸衰竭病理不同,重症肺炎组患者气管插管率及死亡率均明显高于其他三组.
作者：李安稳；古利明；蔡远玲；潘琼兰 刊期： 2009年第03期
目的:探讨天仙子总生物碱含量测定方法.方法:应用酸性染科比色法测定天仙子及其炮制品总生物碱含量.结果:硫酸阳托品在2.208 μg·ml～13.248μg·ml-1范围内呈线性关系.加样回收率为98.41%,RSD为0.96%(n=5).测得天仙子总生物碱含量生品为0.290mg·g-1,清炒品为0.242mg·g-1,醋炒品为0.420mg·g-1,醋煮品为0.548mg·g-1,炮制品中总生物碱含量以醋煮法高.结论:本含量测定方法操作简单,灵敏度高,准确度好,重现性好.该实验为天仙子及其炮制晶生物碱含量测定提供科学依据.
作者：杨丹；李军；解世全；门启鸣；熊英 刊期： 2009年第03期
目的:通过对不同病例急性期积极治疗、缓解期预防治疗拄制喘息反复发作.方法:对所有病例根据感染情况分组分期中医辩证施治结合小剂量沙丁胺醇、氟替卡松吸入防治婴幼儿喘息的临床效果.结果:全部病例经过中药辨证治疗1～2个疗程,西药吸入1～2疗程,停药随访一年,均无喘息发作.结论:中药辩证治疗结合沙丁胺醇、氟替卡松吸入对婴幼儿喘息反复发作具有显著的预防治疗作用.
作者：关利响；刘桂贤；盖翠敏 刊期： 2009年第03期
目的:对比缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.方法:选择结肠炎患者60例,分为IC组24例,UC组36例.所有患者均于入院后1周内行肠镜及活检病理检查.对两组虑者的临床资料进行对比.结果:缺血性结肠炎组年龄较溃疡性结肠炎明显大,发病时间明显较后者短;缺血性结肠炎组中患有心血管疾病、腹部手术史及其它相关基础疾病史的比例明显比溃疡性结肠炎组大:缺血性结肠炎组单纯血便的比例较溃疡性结肠炎组大,粘液脓血使及里急后重的比例较后者小;缺血性结肠炎组中病变与邻近正常粘膜分界清楚的比例较溃疡性鲇肠炎组大,且前者溃疡形状以纵形为主,后者以地图状为主:缺血性结肠炎组血管扩张充血、间质严重水肿及血管壁增厚的比例较溃疡性结肠炎大,而隐窝脓肿的比例则在溃疡性结肠炎中较大.结论:根据组织病理学特点和肠镜下特征的差异,结合患者年龄、基础疾病史及临床症状,可为缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎的鉴别诊断提供有力依据.
作者：朱清；黄重发；卜全慧；裴小红；武凌 刊期： 2009年第03期
目的:探讨异位妊娠保守治疗的方法、效果及观察护理方面的问题.方法:回顾性地分柝2005年1月～2008年8月我院收治的异位妊娠保守治疗患者121例,按中药分别配合甲氨蝶呤和米非司酮以及甲氨蝶呤和米非司酮相配伍分为三组进行临床治疗与观察护理.结果:三组药物对异位妊娠保守治疗的成功率取决于保守治疗的指征.结论:对有适应症的三组药物的成功率无明显差异,不符合适应症者效果明显:并且米非司酮未增加甲氨蝶呤治疗的成功率:对于生命体征平稳、无腹腔内活动性出血的异位妊娠患者可在严密监测下进行保守治疗.
作者：王丽 刊期： 2009年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
