杨丹；李军；解世全；门启鸣；熊英
1 临床资料患者女,16岁,主因:下腹痛2小时,B超发现盆腔肿物,于2008年3月18日18点20分急诊入院,既往体健,无自觉症状,入院1小时后腹痛自然缓解.2 方法2.1 体检生命体征正常,肿物上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线内lcm,右侧达锁骨中线外2cm.囊性感明显.位于子宫体前方,术前常规检查及肿瘤标记物血CA125均正常,彩超示,巨大卵巢囊肿17.0cm×12.0cm边界清楚,内见液性暗区及分隔,并见部分强光点回声,其余未见异常.
作者：张艳萍；李翠玲 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肺炎性结节的CT诊断和鉴别.方法:20例常规胸部CT和高分辨率CT(HRCT)扫描,炎性假瘤12例手术病理证实,8例球形肺炎随访1～2月明显缩小或吸收.另按CT序号收集同期病理证实≤3 cm周围型肺癌20例,结核球8例与之鉴别.结果:17/20肺炎性缩节居上叶后段或下叶背段、基底段肺周边紧贴胸膜;形态多样14/20,类圆形6/20:轮廓模糊不规则和长条索18/20:空气支气管征5/20,空洞4/20,密度均匀10/20;15/20周围有较明显点片絮状炎症表现,16/20不同程度胸膜增厚.结论:大多数肺炎性结节的C T表现与周围型肺癌、结核球者是不同的.
作者：张顺玉 刊期： 2009年第03期
目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘组织中的细胞凋亡现象,探讨胎盘细胞凋亡在妊高征发生发展中的作用.方法:选取妊高征患者(观察组)40例和同期正常孕妇(对照组)40例,取胎盘组用光镜、电镜及TUNEL法观察计数细胞凋亡现象.结果:观察组胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞凋亡指数分别为(11.0±3.4)%、(12.2±3.6)%、(13.0±4.3)%明显高于对照组的(3.9±1.6)%、(5.3±1.7)%、(4.0±1.9)%(t=6.764,t=6.087,t=6.745,P均<0.05):观察组胎盘细胞滋养细胞增殖指数(7.8±1.7)%明显高于对照组的(2.8±1.7)%(t=5.456,P均<0.05):蜕膜细胞增殖指数分别为(1.3±1.1)%、明显低于对照组(2.2±1.5)%(t=5.956,P<0.05).结论:妊高征胎盘组织中细胞凋亡增多,可能在妊高征发生发展过程中有重要作用.
作者：盛霞玲 刊期： 2009年第03期
儿科病人作为一个特殊的病人群体,药物在这一病人群体中的药动学、药效学、疗效和不良反应与成人存在明显差异[1].许多药害和药物不良反应及有害的药物相互作用原本是可以避免的,但是,在现阶段的医疗模式下,因医务人员药物信息的缺乏,以及药物处方和调配阶段过程、药品标签(说明书)内容、国民群体阅读药品说明书能力程度等方面的问题,从而使儿童遭受伤害.为此,在如此海量的药学知识中,如何掌握和利用信息,做到儿科病人科学用药,使我们医药同仁应该共同讨论的课题.
作者：蒋龙福；聂晶 刊期： 2009年第03期
目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)肺部感染病原菌的分布及其耐药性,指导选用有效抗生素,分析易感因素,探讨防治方法.方法: 回顾性调查分析ICU内发生101例肺部感染患者细菌培养及药敏结果,并分析其临床易感因素.结果:药敏检测结果显永,致病菌主要为G-轩菌,普遍早多重耐药性.且ICU的患者具有引发肺部感染的特殊因素.结论:定期分析总结肺部感染细菌的分布及变迁规律,对于正确选择敏感抗生素,治疗感染具有重要意义.同时,应做好基础治疗和护理.
作者：邢永国；刘铁丰；危保松；韩文军；常波；贾晓红 刊期： 2009年第03期
目的:探讨小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血的临床效果.方法:超早期7小时内应用小骨窗开颅显微外科治疗58例高血压脑出血患者.结果:临床治疗58例,均在术后第一天复查头颅CT,血肿清除率在80%以上,有3例再出血,3例死亡,术后半年采用ADL(日常生活能力)分级法,Ⅰ级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例.结论:超早期小骨窗歼颅显微外科治疗高血压脑出血疗效满意,吸显提高患者生存质量,是一种安全、有效的微创手术.
作者：刘勇 刊期： 2009年第03期
于2006年4月～2007年12月期间,对我院对41例人工髋关节置换术患者,给予全程护理干预,患者术后4～5天下床行走,2周出院.结果表明,通过人工髋关节置换术全程护理干预能有效减少并发症的发生,患者出院时均可在助行器辅助下行走,半年后复查,髋关节功能恢复良好.
作者：曾志伟 刊期： 2009年第03期
小儿急性白血病应用大剂量阿糖胞苷化学治疗极大提高了白血病患儿的完全缓解率和长期生存率,但同时也使骨髓抑制,白细胞低下,免疫力低.加之粘膜细胞对阿糖胞苷敏感,大剂量的阿糖胞苷更易造成肛周粘膜破溃,形成感染创面,而易致肛周感染,给患儿带来了痛苦,也给临床治疗与护理带来了一定困难.临床常多用温水清洁肛周护理,肛周感染率较高(据我科2007年1月～2008年12月期间统计结果为30%),根据肛周感染的特点,我们用0.1%新洁尔灭对大剂量阿糖胞苷化学治疗后的急性白血病患儿进行肛周护理,使肛周感染率降为3.33%,现报告如下.
作者：邢颖娜 刊期： 2009年第03期
目的:观察丙种球白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法:0.4g/kg.d,共用5天.结果:13例患者中1例无效,其余12例患者不同程度的恢复,有效率92.3%.结论:丙种球蛋白治疗GBS有显著疗效.
作者：赵梦杨 刊期： 2009年第03期
目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将73例慢性心力衰竭的患者随机分为两组,对照维(36例)应用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等行常规治疗.治疗组(37例)行常规治疗的同时加美托洛尔治疗,比较两组疗效.结果:治疗后治疗组疗效及心功能改善均明显优于对照组.结论:美托洛尔可有效地治疗CHF患者.在常规治疗基础上,合用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效.
作者：陈晖 刊期： 2009年第03期
目的:研究结节性脂膜炎临床特点.方法:回顾性分析13例经病理确诊的结节性脂膜炎患者的临床资料.结果:主要表现有皮下结节(100%)、发热、关节痛.常分为皮肤型和系统型,后者可有消化、血液、呼吸、神经系统脏器受累.皮肤型预后良好,系统型需用糖皮质激素、免疫抑制剂及加强支持治疗.系统型预后差,常因多脏器功能衰竭、出血、感染丽死亡.结论:结节性脂膜炎临床表现多样,系统型较皮肤型预后差.
作者：邓紫玉 刊期： 2009年第03期
目的:为了探讨阴道超声及腹部超声对早期宫外孕的诊断价值.方法:观察2007年8月～2008年7月来我院就诊的70例宫外孕患者,对所有患者进行腹部超声和阴道超声检查.结果:经阴道超声检测出宫外孕67例,诊断符合率为95.7%,经腹部超声检测出宫外孕48例,诊断符合率为68.5%,且经阴道超声检查对鉴别胎囊型宫外孕和直径<3.0cm包块型宫外孕检出能力明显高于经腹超声检查法.结论:经阴道超声检查较经腹超声检测更能准确诊断早期宫外孕,对临床有重要意义.
作者：丁莹；郭瑞强 刊期： 2009年第03期
目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗
作者：马国峡 刊期： 2009年第03期
目的:评价法莫替丁联合氯波比利治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将2006年1月～2008年12月在我院消化内科门诊就诊的311例FD患者随机分为两组,口服法莫替丁和氯波比利170例(观察组),口服奥美拉唑和氯波比利共141例(对照组).疗程均为2周.观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及暖气等癌状改善程度.结果:两组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状分级评分明显下降的差异均有统计学意义(p<0.01);餐后饱胀、暖气症状分级评分下降的差异有统计学意义(p<0.05);上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义, (15>0.05).结论:法莫替丁和氯波比利联合治疗FD疗效肯定,与奥美拉唑和氯波比利联合用药效果相近,而且药物不良反应少,费用低,可作为治疗FD酋选药.
作者：陈民；王朝松 刊期： 2009年第03期
目的:了解承德地区浅部真菌病的特点以便更好地防治浅部真菌病.方法:采用病例回顾性统计方法分析浅部真菌病菌种、病种分布情况.结果:在789例真菌培养阳性的浅部真菌病病例中有6个菌种、8个病种,菌种包括须癣毛癣菌(占62.9%)、红色毛癣菌(占22.1%)、犬小孢子菌(占6.3%)、白色念珠菌(占6.1%)、青霉菌(占2.O%)和暗色丝孢菌(占0.6%):病种包括足癣(占28.8%)、体癣(占22.7%)、股癣(占18.6%),手癣(占11.4%)、甲癣(占7.7%)、头癣(占6.0%)、念珠菌病(占2.8%)和脓癣(占2.0%).结论:承德地区浅部真菌病病原菌以须癣毛癣菌和红色毛癣菌为主,病种以足癣、体癣和股癣为主,应作为本地防治的重点.
作者：于中蛟；杨亚平；薛承岩；段昕所 刊期： 2009年第03期
目的:探讨超声检查在腹部闭合性损伤中的应用价值,寻找急诊超声诊断规律,提高诊断水平.方法:总结我院6年来急诊超卢诊断并经临床治疗和手术证实的10390闭合性腹部损伤患者资料,并对其声像图进行回顾性分析.结果:腹部闭合性损伤类型较多,声像图彩种多样,但有其共同特征,超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高.本组诊断准确为93.2%.结论:掌握超声检查腹部闭合性损伤的声像图共同特征,在急诊诊断及治疗选择具有重要价值.
作者：张爱莲 刊期： 2009年第03期
目的:观察盐酸吗啡缓释片口服给药与直肠给药两种给药方式控制癌痛的疗效及不良反应有无差别.方法:将76例晚期癌痛患者随机分为盐酸吗啡缓释片口服给药组和直肠给药组,进行疗效及不良反应的对比.结果:经2周治疗后,口服药物组总有效率为94.7%,直肠给药组总有效率为92.1%.两组止痛疗效无显著性差异.在不良反应的发生方面也相似,而且由直肠给药而引起的消化系统不良反应低于口服给药.结论:盐酸吗啡缓释片经直肠给药与口服给药疗效相同,副作用少于口服给药,适用于不能口服或口服副反应较多的患者.
作者：王政华；哈敏文；朱志图 刊期： 2009年第03期
目的:观察应用膈肌起搏呼吸机结合能量合剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效.方法:应用TGQH9203体外膈肌起搏呼吸机结台能量合剂对2006年4月～2008年12月共60例住院慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗.治疗前后测定肺功能、血气分析、摄胸片确定治疗前后膈肌动度.结果:该方法可增加膈肌动度,提高PaCO2>[HCO3-],改善肺功能.结论:应用膈肌起搏呼吸机结合能量合剂是慢性阻塞性肺疾病治疗的一种有效辅助治疗方案.
作者：宋艳丽 刊期： 2009年第03期
目的:探讨金属烤瓷修复失败原因及预防处理措施.方法:选择62件例金属烤瓷失败修复体,分析原因并提出预防处理措施.结果:修复后发生崩瓷是导致金属烤瓷修复体失败的主要原因之一.其次为牙龈炎及牙周炎,和颈缘黑线.结论:金属烤瓷修复体的失败原因与临床设计、牙体预备及技工的技术制作都有密切关系.
作者：张春来 刊期： 2009年第03期
目的:探讨对耐药肺结核患者抑郁状态实施情志护理干预效果.方法:根据Zung抑郁自评量表(SDS),将有抑郁症状的152例耐药肺结核患者随机分为两组,观察组78例,对照组74例.两组均采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行情志护理.分别对两组患者在入院确诊后和治疗30d后采用抑郁自评量表(SDS)进行效果评定. 结果:治疗30d后观察组患者抑郁状态明显低予对照组(P<0.05).结论;对耐药肺结核患者实施情志护理可显著改善患者的抑郁状态,促进疾病的康复,提高患者生活质量.
作者：何珂；周志红；闫明转；张蓓 刊期： 2009年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
