曲美他嗪对缺血性心肌病患者心脏功能的疗效观察

靳春风；冯晓娟；王仲君；王建春

关键词：曲美他嗪, 缺血性心肌病, 心赃功能

摘要：目的:探讨曲美他嗪(TMZ)治疗缺血性心肌病左室射血分数、左室舒张末径(LVEDD)及QTcd的变化.方法:77例缺血性心肌病(左心室射血分数小于40%)患者随机分TMZ组(n=38)和对照组(n=39),TMZ组在常规治疗的基础上服用TMZ 20 mg,一日三次,疗程12周.对照组只接受常规治疗.比较两组治疗后QTcd,心功能(左室射血分数LVEF及左室舒张末径)的变化.结果:12周后TMZ能够明硅提高缺血性心肌病左室射血分数(治疗前后分别为(38.4±6.3)%和(45.8±4.8)%,P<0.01)及左室舒张末径(治疗前后分别为66.7±5.4和58.1±4.5);QTcd由66.7±3.2降至48.6±3.4(P<0.01).结论:缺血性心肌病心衰患者在传统药物治疗基础上加用TMZ可以使心功能改善,QTcd降低且安全性高.

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麻油肤疾散的制备及临床应用

目的:研制麻油肤疾散,观察其治疗褥疮的稿床疗效.方法:建立麻油肤疾散的制备方法;回顾性将2003年1月～2008年10月接诊的63例褥疮病人随机分为两组,麻油肤疾散治疗组33例,创面外敷麻油肤疾散治疗,肤疾散对照组30例,创面外敷肤疾散治疗.结果:麻油肤疾散治疗组的治愈率明显优于肤疾敞对照组(P<0.01),且治愈时间明显缩短(P<0.01).结论:麻油肤疾散制备工艺合理,疗效显著,无不良反应.

作者：林玉叶刊期： 2009年第04期
脉络宁治疗急性脑梗死的临床研究

目的:评价脉络宁治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:98例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用脉络宁30ml每日一次静脉滴注,15天为1疗程,对照组采用通常的治疗方案.评价治疗前和治疗后的神经功能缺损评分.结果:治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分改善显著(P<0.01),治疗组显效率高于对照组(P<0.01).结论:脉络宁治疗急性脑梗死比常规治疗效果好,并且安全、简便和可靠.

作者：霍岩刊期： 2009年第04期
激光联合干扰素和转移因子治疗尖锐湿疣

目的:观察激光联合干扰素和转移因子治疗预防尖锐湿疣复发的临床疗效.方法:将确诊的尖锐湿疣患者122例随机分为三组,三组患者均在CO2激光去除湿疣的基础上,使用α-2b干扰素凝胶外涂为A组;用转移因子胶囊为B组;A、B组相加为C组.结果:六个月后A、B、C三组的治愈率为80.84%、57.51%、85.36%,复发率为19.52%、42.49%、14.64%.结论:激光联合干扰素和转移因子治疗预防尖锐湿疣复发疗效显著.

作者：吴勇忠刊期： 2009年第04期
Vitapex治疗慢性根尖周病临床疗效分析

目的:观察Vitapex治疗慢性根尖周病临床疗效.方法:将90例120颗慢性根尖周炎的患牙按分层随机法分为两组,每组60颗患牙,对A组(实验组)患牙使用Vitapex糊剂;B组(对照组)采用氧化锌丁香油糊剂.根据临床效果及根尖片综合分析,追踪一年.观察Vitapex治疗慢性根尖周病悔床疗效.结果:实验组与对照组相比:A组有效率91.67%B组有效率75%经x2检验:x2=4.53,P<0.05.结论:Vitapex有较好的疗效,操作简便,是一种理想的治疗慢性根尖周炎的药物.

作者：张红；白艳洁；宋相东刊期： 2009年第04期
6种运动性高血压诊断标准在中国人群中的适用性分析

目的:探索较适合国人的运动性高血压的诊断标准.方法:对313例非高血压者及104例高血压病患者进行踏车运动负荷试验,通过6种不同的运动性高血压诊断方案对静息收缩压(restSBP)、峰值收缩压(peakSBP)、收缩压变化幅度(△SBP)、静息舒张压(restDBP)、峰值舒张压(peakDBP)和舒张压变化幅度(△DBP)情况进行衡量,分别检出运动性高血压者,井进行组间对比分析.结果:6种方案中,方案1(peakSBP≥200mmHg和/或peakDBP≥95mmHg)检验非高血压组与高血压组restSBP、peakSBP、△SBP和peak-DBP差异均具有统计学意义(P<0.05).同时,高血压组和高血压组中发生运动性高血压组之间各项血压指标均未见统计学差异(P0.05).方案1是相对适合国人的运动性高血压诊断标准.结论:推荐较为适合国人的运动性高血压诊断标准为peakSBP≥200mmHg和/或peakDBP≥95mmHg.

作者：宋艾；秦明照刊期： 2009年第04期
心脏术后房颤防治的新进展

房颤是心脏术后常见的并发症之一,冠状动脉旁路移植术后发生率高达30%,二尖瓣置换术后发生率高达40%.房颤虽然属于良性心律失常,但是房颤可增加脑血管意外及各种并发症的发生率,加重慢性心力衰竭,延长住院时间,增加住院费用.

作者：池良杰；梅运清刊期： 2009年第04期
创伤性膈疝修补术的麻醉处理探讨

创伤性膈疝是由于胸腹部严重损伤导致膈肌破裂,致腹腔内脏器因腹腔压力变化而进入胸腔所致.其发病率低,多复合有其它脏器损伤,病情危重,临床表现复杂,麻醉处理有一定的难度.

作者：孙玉芳刊期： 2009年第04期
穿心莲内酯肌注联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病80例疗效观察

目的:观察喜炎平肌注联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口瘸的疗效.方法:将80例手足口病患儿随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组给予喜炎平肌注及于扰素雾化吸入治疗,对照组给予病毒唑治疗.观察临床表现并进行分析.结果:治疗组和对照组有效率分别为95%和75%,治疗组比对照组病程短.结论:喜炎平肌注与干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病可缩短病程,疗效明确.

作者：杨爱玲刊期： 2009年第04期
经阴式B超对女性不孕症卵泡发育及排卵功能的监测及应用

目的:探讨经阴式B超对女性不孕疗卵泡发育及排卵功能的监测与传统的经腹B超相较的优势及价值.方法:对37例女性不孕症于月经周期第十天开始观测双侧卵巢的卵泡发育情况,直至排卵.结果:检出卵泡发育异常11例,26例有正常卵泡发育及排卵.结论:经阴式B超对检测卵巢卵泡发育及捧卵有着较经腹超声更加明确肯定的作用,对指导临床的治疗有重要的参考价值,可作为临床首选.

作者：常青；郭丽珍刊期： 2009年第04期
MMP-9、CD34表达与胃癌的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)表达和癌间质微血管密度(MVD)与胃癌临床病理的关系.方法:采用免疫组化S-P法,检测45例胃癌手术标本中MMP-9,CD34表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算微血管密度MVD值.结果:正常胃黏膜组织MVD(12.16±9.38)个,明显低于胃癌组织MVD(28.68±10.25)个(t=2.123,P<0.05);胃癌原发灶CD34、MMP-9阳性率(67.39%、82.61%)明显高于癌旁10.0 cm(8.70%、10.87%)(x2=6.68,x2=6.78,P<0.01);CD34、MMP-9在胃癌中表达与组织学类型、侵及范围、淋巴结转移以及Duekes分期差异有统计学意义(P均<0.05).结论:联合检测MMP-9,CD34表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.

作者：陈健；杨清绪；朱淑玲刊期： 2009年第04期
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:2004年8月～2008年2月收治的93例住院患者,口服吉非替尼250mg/d,服用3个月.将临床资料进行整理分析,观察疗效.结果:总有效率(RR)28.3%(26/92);临床受益率(CR+PR+SD)为77.2%(71/92).结论:吉非替尼对晚期非小细胞肺癌有良好的疗效,不良反应轻微,可耐受.为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一条安全有效的途径.

作者：解国清；吴珂；廖国清；李亮亮；王红梅刊期： 2009年第04期
中西医结合论治小儿慢性咳嗽

目的:探讨小儿慢性咳嗽的诊断和定位辩证治疗.方法:按照西医诊断思路明确诊断,确定主要病变部位定位辨证施治.结果:全部病例经过中药定位辨证治疗1～2个疗程均获痊愈.结论:西医诊断结合中医定位辩证治疗小儿慢性咳嗽疗效显著.

作者：关利响；刘桂贤刊期： 2009年第04期
经皮肾镜治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜技术是泌尿外科的一个重要组成部分,1984年经皮肾镜术引入国内,微创经皮肾取石术已成为复杂上尿路结石的主要方法[1],经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石是一项新技术,具有出血少、定位准确、损伤小、疼痛轻、住院日短等优点.

作者：于建梅刊期： 2009年第04期
螺旋CT在胸腰椎骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT对胸腰椎骨折的诊断价值.方法:分析36例胸腰椎骨折的X线和螺旋CT扫描资料.结果:螺旋CT能清晰显示胸腰椎脊柱骨折、椎管狭窄和脊髓损伤的程度.结论:螺旋CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,而且敏感性和特异性高.与X线相比能为临床的诊断及制定治疗方案提供更多信息及可靠依据,是目前脊柱损伤重要的检查方法之一.

作者：杨莹；丁燕萍；奚彬刊期： 2009年第04期
股骨头缺血坏死的MR、CT、X线平片诊断的对比研究

目的:探讨股骨头缺血坏死的MR影像诊断特点,并与X线平片及CT进行比较.方法:回顾性分析48例股骨头缺血坏死患者,对比MRI、CT及X线平片表现及阳性率.结果:48例MRI检查均发现股骨头缺血坏死病变,CT发现35例,X线平片发现29例.结论:MRI可以早期诊断股骨头缺血坏死,对早期治疗和预后具有积极意义,较CT、平片敏感,是首选检查.

作者：张学军；孙睿；刑成；任何刊期： 2009年第04期
急性冠状动脉综合征与血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的:测定血清心肌肌钙蛋白对急性冠状动脉综合征(ACS)的临床意义.方法:通过对79例疑似ACS患者血液标本,同时进行心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定的分析.结果:二者的相符率达到82.1%(65/79).CK-MB对ACS的敏感性为76.8%(43/56),特异性为78.2%(43/55),cTnT对ACS的敏感性为94.6%(53/56),特异性为100%(43/43).cTnT与CK-MB在诊断中ACS的敏感性和特异性上,有显组差别(P<0.005).结论:cTnT成为检测ACS新的有效重要指标之一.

作者：单玉利；石卫平刊期： 2009年第04期
一次性输液贴在静脉输液使用中存在问题的分析与探讨

现代医疗技术、仪器设备和医疗用品不断革新,一次性输液贴作为一种新型医疗用品以其实用、简单、使用方便、美观、透气性好、具有无异味、无刺激、无毒性等方面的特点在短短几年的时间逐渐替代了传统胶布固定输液器针头,成为临床上输液器针头固定的主要方法.

作者：殷媛刊期： 2009年第04期
脑转移瘤的MRI征象分析

目的:探讨MRI对脑转移瘤诊断与鉴别诊断的价值.方法:回顾性地分析48例脑转移瘸,其原发灶均经纤维支气管镜活检或手术活检病理证实,对其MRI表现特征进行总结分析.MRI扫描设备为Picker-Proview MRI扫描仪.结果:48例患者中表现为多发及单发病变者各有24例,分别占50%;共计发现192处病灶,其中位于小脑42处,脑干2处,左侧大脑83处,右侧大脑65处.位于大脑者:额叶64处,颞叶22处,顶叶34处,枕叶20处,岛时3处,丘脑4处,脑室内1处.病变周围伴轻度水肿47处,占24.5%,中度水肿19处,占9.9%,重度水肿82处,占42.7%;不伴水肿44处,占22.9%.增强扫描后,病灶呈实性结节或球形强化者82个;环状强化者89个;线团状强化者9个;头节状强化者5个;片状强化者1处;线状、结节状脑膜强化者6处.结论:脑转移瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对脑转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

作者：刘金来；陈剑；徐焱；金艳；常慧贤；赵彦民刊期： 2009年第04期
等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症病人的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症行射频消融髓核成形术病人的护理.方法:认真做好术前护理,正确使用腰围,指导病人进行功能锻炼,做好出院宣教.结果:22例病人无并发症出现,有效率100%.结论:射频消融髓核成形术是目前治疗腰椎间盘突出症的微创治疗方法之一,认真做好嗣手术期护理是手术成功的重要保障.

作者：张素珍刊期： 2009年第04期
无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗120例临床分析

目的:探讨无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗的优点.方法:对120例患者采用无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗,静注芬太尼、异丙芬后,进行经内镜逆行性胰胆管造影治疗,观察血压、心率、呼吸,血氧饱和度,如术中出现呼吸暂停、血氧饱和度下降、心率减慢、血压下降等情况及时对症处理.结果:本组120例患者均完成经内镜逆行性胰胆管造影及治疗,成功率为100%,所有患者无术中记忆,检查终末未发生严重不良反应.结论:无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗可以大大减少普通经内镜逆行性胰胆管造影治疗给患者带来的痛苦,该方法安全可靠.

作者：朱洪春；王淑萍；宋其海刊期： 2009年第04期