孙毅；黄宏星
2.3技术买施类2.3.1中药现代化与中药西药化辨析在现实中公开地宣称中药现代化就是中药西药化的言论,实际上是没有的,尤其是以文章的方式来直接表达这样的观点,更是鲜见.然而在现实中,在真实的关于中药现代化的研究中,这种观点还是存在的,这种观点的倾向还是很明显的.原因有如下几个方面:(1)在一些人的头脑里本来就存在着中药应当西化的观点,碍于中医药政策,碍于历史的情感,这种观点被压抑了言论的彰显,便用行动来表示.(2)由于专业分工导致的医药分家的现状.
作者：武志昂；毕开顺 刊期： 2007年第06期
目的:探讨我国心房颤动(AF)患者华法林抗凝治疗的剂量及通过监测INR调整药物剂量的方法,推动华法林抗凝工作的开展.方法:AF患者接受华法林抗凝治疗66例,男38例,女28例,观察华法林治疗剂量,监测INR及出血等副作用.结果:华法林INR达标时间个体差异较大,华法林维持剂量范围为1.5～5mg,80.2%患者华法林用量为2～3.5mg,维持INR2～3时,轻度出血率7.6%,经相关处理并调低INR值,所有出血均停止,无1例因严重出血而终止抗凝治疗.结论:AF患者应用华法林抗凝意义重大,个体应用差异较大,但在严密监测下应用,安全可靠.
作者：孙常成；王林；韩先起 刊期： 2007年第06期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的相关性.方法:选取OSAHS患者39名、OSAHS合并CHD患者37名、健康对照者40名.均进行多导睡眠监测,清晨空腹卧位静脉取血,检测.结果:OSAHS及OSAHS合并CHD患者的凝血酶原时间、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白B较对照组明显升高(P＜0.05),而载脂蛋白A、高密度脂蛋白、明显低于对照组(P＜0.05),组间比较亦存在差异;与睡眠监测指标进行相关分析发现血红蛋白、红细胞压积、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白与睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)呈正相关(P＜0.05),活化部分凝血活酶时间与AHI呈负相关(P＜0.05);红细胞压积、血红蛋白与低血氧饱和度(LsaO2)呈负相关(P＜0.05).结论:OSAHS可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展.其与CHD有明确的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的CHD的发病因素之一.
作者：郑辉；常志文 刊期： 2007年第06期
目的:探讨冠心病患者髓过氧化物酶(MPO)与冠状动脉病变程度的关系.方法:60例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组19例,不稳定型心绞痛(UAP)组20例,稳定型心绞痛(SAP)组21例,20例冠状动脉造影结果正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MPO水平.结果:MPO在AMI和UAP组中明显高于SAP组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),在SAP组与对照组之问差异无统计学意义(P＞0.05),MPO在单支、双支、三支病变组中均高于对照组(P＜0.05),但在单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MPO可作为预测斑块稳定性的标志物,但不能反映冠状动脉狭窄程度及范围.
作者：刘志远；张金盈；李纲；李玉东 刊期： 2007年第06期
在艾滋病病毒检测质量控制过程中,会产生一系列的室内质量控制数据,需通过多种统计学的方法对实验数据处理分析,以评判实验过程及结果的有效性.目前艾滋病网络检测实验室均配备了计算机,计算机内均装有微软的办公软件Excel,用户可利用其原有的公式或自行编辑数据公式来处理分析各种类型的质控数据,下面将介绍作者在艾滋病病毒检验工作中应用Excel软件解决室内质量控制问题的一些体会.
作者：符鹏；邝继深；何启亚；张帆；王召乾；胡玉銮 刊期： 2007年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者再灌注心律失常(RA)对心肌细胞凋亡和心功能影响.方法:122例经急诊再灌注治疗的AMI患者,依据有无RA分为RA组(n=43)及无RA组(Non-RA组,n=79).应用ELISA方法检测再灌注治疗成功后7天及4周血清细胞凋亡信号分子Fas/APO-1水平,1年后随访患者能源心功能.结果:两组患者性别、年龄、梗死部位、入院时心功能Killip分级无显著差异.(1)再灌注治疗成功后7天RA组血清Fas/APO-1浓度与Non-RA组无统计学差异(P＞0.05),4周时RA组血清Fas/APO-1浓度明显高于Non-RA组(P＜0.01);(2)AMI再灌注治疗成功1年后,RA组心功能NYHA分级高于Non-RA组(P＜0.001).结论:AMI患者早期成功地进行再灌注治疗,但发生RA患者,心肌细胞凋亡重,远期心功能较未发生心律失常患者差.
作者：张婧；王树岩；陈瑾；秦海 刊期： 2007年第06期
目的:探讨50例急性右室心肌梗死(MI)患者的临床特点.方法:对50例确诊为急性右室MI包括合并下壁和(或)正后壁及前壁MI的患者临床资料进行回顾性分析.结果:单纯右室MI患者2例,合并下壁和(或)后壁患者34例,合并前壁患者14例,同时有下壁和(或)后壁+前壁患者2例.心力衰竭患者22例(44%),室性心律失常27例(54%),Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)5例(10%),住院死亡5例(10%).结论:临床上急性MI出现右心衰竭症状患者应该考虑存在右室MI;合并右室MI漏诊率高、诊疗相对困难、死亡率高;治疗上与其他MI存在一定差异,应区别对待,否则影响预后.
作者：薛成年；金功文 刊期： 2007年第06期
目的:通过Microtest1 自动快速血沉仪建立健康儿童的参考范围.方法:分别应用Microtest1 自动快速血沉仪和魏氏法对来我院就诊的病孩83人同时检测ESR,对健康儿童男、女各50人应用Microtest1 自动快速血沉仪进行ESR的检测,统计健康儿童参考范围.结果:Microtest1检测的ESR结果与魏氏法有良好的相关性(r=0.982);重复性较好(CV＜7%).试验测定的健康儿童的参考范围为男(4.54±6.14)mm/h,女(6.62±9.82)mm/h,男、女孩之间ESR检测结果有显著性差异(P=0.009),女孩略高于男孩.结论:Microtest1 检测的ESR与经典的魏氏法相比具有良好的相关性,重复性较好,在儿童常规检测ESR工作中完全可替代魏氏法.
作者：林淑仪；姚淑雯；李梅爱；刘海英 刊期： 2007年第06期
目的:探讨年龄≥75岁的非瓣膜病性心房颤动(AF)患者进行华法林抗血栓治疗PT-INR安全范围.方法:2004年1月～2007年6月我院连续诊治的264例75岁以上非瓣膜病性AF患者随机分配至低抗凝组、中抗凝组、强化抗凝组,门诊随访,记录3组患者血栓栓塞及出血事件的发生情况.结果:与INR控制在1.5～2.0比较,当INR控制在2.0～2.5和2.5～3.0时,缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件发生率明显下降,且2组问缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件发生率无明显差异;但在高抗凝强度治疗组,出血事件明显增加:1例颅内出血,1例严重消化道出血,8例其他类型出血,与之相比,低抗凝组及中抗凝组中出血事件明显减少:严重出血事件发生率为0%,其他类型的出血事件的相对危险度也分别减少62.5%和50%,2组间出血事件发生率无统计学差异.结论:在我院264例非瓣膜病性AF患者中,应用华法林抗凝预防血栓栓塞,将INR控制在2.0～2.5,是安全和有效的.
作者：张银；曹树军 刊期： 2007年第06期
大风降温,使我国进入寒冷季节,人们如不重视冷热干湿、衣物加减和身体的锻炼,疾病就会悄悄的来到你的身边,稍有不慎就会进入你的身体,引发各种疾病,其中,呼吸道疾病、心血管疾病较为常见.本期特别设立恐血管病专题.
作者：黄宏星 刊期： 2007年第06期
C-Kit原癌基因表达产物C-Kit受体(又命名为CD117)与其配体干细胞因子(SCF)结合后,可激发酪氨酸残基磷酸化,从而调节细胞的生长.对正常造血细胞、肥大细胞、黑色素细胞的增殖和分化以及肿瘤细胞的增殖、恶性演进及凋亡等方面都有重要作用.本文主要综述C-Kit的结构、信号激活的转导途径、调控途径、C-Kit基因突变与白血病的发生、治疗、预后关系.
作者：潘全；刘汉芝；许元富 刊期： 2007年第06期
2004年4月11日发生在河南省郑州市郑煤集团公司超化矿的透水事故,该集团公司总医院接到通知后医务人员立即赶赴现场,他们下到井下抢救遇险矿工:同年10月20日发生在郑煤集团公司大平矿的瓦斯突出事故,接到通知后该集团公司总医院的医务人员即刻赶赴现场,在井口24小时待命,笔者成了唯一一名下到井下抢救遇险矿工的医生;留在医院的医务人员全部上岗待命,工勤人员主动加班,连居委会的老头老太太都主动承担起照看双职工了女的日常生活:在外地开会、学习的医务人员得知此消息后,主动赶回医院,类似的医务人员无私奉献的事迹太多,感人的故事也太多.
作者：温超英；祖燕 刊期： 2007年第06期
目的:观察依那普利、吲达帕胺单药或联合治疗对2型糖尿病伴高血压者血糖、血钾的影响.方法:120例2型糖尿病伴高血压病人,其中男64例、女56例,年龄35～78岁,分为3组,每组40例.依那普利组口服依那普利10mg每日1次,吲达帕胺组口服吲达帕胺2.5rng每日1次,联合治疗组两药同服,服法同上2组.3组疗程均为12周.检测各组治疗前后空腹血糖、血钾.结果:依那普利组空腹血糖降低、血钾上升(P＜0.01),吲达帕胺组空腹血糖升高、血钾降低(P＜0.01),联合治疗组空腹血糖、血钾均无明显变化(P＞0.05).结论:依那普利与吲达帕胺联用不仅联合降压,而且互相纠正单用引起的血糖、血钾波动的不良反应.
作者：马铼枫；刘梅颜；董露霖；魏军平；倪青 刊期： 2007年第06期
目的:建立茶多酚中4种儿茶素类成分(EGc、EGCG、EC、ECG)和咖啡因的HPLC等度洗脱一次进样检测方法.方法:采用C18色谱柱,流动相为水:甲醇:乙酸=73:23:2的等度洗脱反相HPLC法在16min内完成检测.结果:样品分析时,除EGCG的色谱峰分离度＞1外,其它各组分的分离度均＞1.5;各组分的加样回收率在98.88%～101.85%之间.结论:该检测方法准确、稳定、重复性好,可正确定量茶多酚中的5种组分.
作者：李萌；王华燕；胡文祥；刘接卿 刊期： 2007年第06期
目的:探讨医院真菌感染与抗菌药不合理使用的关系.方法:通过对内科60例真菌感染的病人及抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:老年病人是诱发真菌感染的易感人群,部位以肠道感染为主,以联合用药者居多.结论:使用抗菌药物抗感染过程中应严格遵循抗菌药物的使用原则,合理选择与应用,确保临床用药安全.
作者：王剑 刊期： 2007年第06期
目的:探讨肾动脉狭窄的检出率及相关危险因素.方法:回顾性分析2003年1月至2005年1月期间我院1049例行冠状动脉造影并同时行肾动脉造影患者的临床资料及影像学资料.结果:(1)1049例患者中肾动脉显著性狭窄(直径狭窄≥50%)的检出率13.3%.564例冠心病患者肾动脉显著性狭窄的检出率20.7%,明显高于非冠能源心病患者.(2)单因素分析显示:肾动脉狭窄组与无肾动脉狭窄组比较,冠心病、冠状动脉钙化、陈旧心肌梗死、三支病变及高血压患者比例明显增高,低密度脂蛋白胆固醇水平、年龄也明显偏高.(3)高龄、高血清肌酐浓度水平、冠心病特别是三支冠脉病变患者有高的肾动脉狭窄检出率.(4)多因素Logistic回归显示:年龄、血清肌酐浓度、冠心病、三支冠脉病变是预测.肾动脉狭窄的独立危险因子.结论:冠心病患者中肾动脉狭窄较常见,患者的临床特征能提示肾动脉狭窄.
作者：王明生；洪衡；洪学义；王河；李明昌；王磊；肖毅；杨光；罗静；谭丽玲；王红梅；任海明；贾宁 刊期： 2007年第06期
近年来,随着健康观念和医学模式的转变,人们越来越重视心脏手术后患者的生活质量能否有所提高或者改善,加之患者对手术切口长度要求的不断提高和内窥镜技术的不断发展,微创心脏手术(Minimally invasive cardiae surgery,MICS)在临床上的应用越来越广泛.较之传统心脏手术(Conventional cardiac surgery,CCS),MICS可能使患者受益更多.本文拟结合生活质量的相关理论,试阐述MICS术后患者生活质量的改善情况,同时通过对比MICS与CCS术后生活质量的改善情况,从术后生活质量的改善情况阐述MICS的优越性.
作者：吕金爽；梅运清 刊期： 2007年第06期
[编者按]2007年10月22～25日在美国华盛顿召开了世界顶尖级介入盛会TCT2007,其中特别引起国际学术界关注的本次大会亮点之一就是在北京时间10月22日21:30～23:30由中国阜外心血管病医院向TCT会议现场全球近一万多名介入治疗专家的主会场进行手术转播,向世界证明了中国心血管医生的高超技术.为此本刊特约记者特地采访到阜外医院院长胡盛寿教授代表此次手术转播的术者评价一下中国心血管医生在国际学术舞台上的影响力发展态势.
作者：孙毅；黄宏星 刊期： 2007年第06期
目的:观察颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮对急性脑梗死的疗效.方法:经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者80例,随机分为颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗组40例(治疗组)和常规治疗组40例(对照组).本研究中对照组,经CT或MRI确诊的脑梗死患者,给予常规的降颅压和阿司匹林、尼莫地平、静脉注射尿激酶等治疗;治疗组在常规的降颅压等治疗的基础上给予颈动脉灌注N.S100ml+尿激酶20万U1次,加用纳络酮2mg/d静脉注射,1次/d,连用7天.并在治疗后1、3、7、14d分别进行临床疗效的评定.结果:治疗组在术后12h、1、7d的总有效率明显高于对照组;在发病后12h内行灌注治疗的有效率在术后2、12h时的有效率明显高于在发病后12～48h行灌注治疗病例的有效率;治疗组灌注治疗后PT和APTY延长的发生率明显低于对照组.结论:脑梗死发病超早期进行颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗是安全且有效的一种治方法.
作者：于荣波；黄小丽；陈志；唐翠卿；林桂仁 刊期： 2007年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0/1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28).于PCI术前、发病24h、48h和14d测定血浆BNP浓度,14d行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF).结果:血浆BNP水平PCI术前无明显差异,发病24h、48h和14d时Blush 0/1级组＞Blush2级组＞Blush3级组,分别为24h:(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/L,P＜0.05;48h:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L,P＜0.05;14d:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L,P＜0.05.14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P＜0.01)、LVESVI(r=0.78,P＜0.01)正相关,与LVEF(r=-0.63,P＜0.01)负相关.结论:急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能.
作者：曹树军；王立中；李强 刊期： 2007年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
