瑞典高血压治疗的费效分析

急性心肌梗死直接经皮腔内冠状动脉成形前后CK-MB的动态变化

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮腔内冠状动脉腔内成形(P-PTCA)前后肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB的动态变化,以明确P-PTCA后梗死相关动脉(IRA)开通的CK-MB峰值出现的时间及其佳切点.方法:确诊为透壁性AMI的患者90例,分别给予重组组织型纤溶酶原激活剂(n-PA)静脉溶栓、P-PTCA和药物非再灌注治疗三组,从A-MI发病至发病后96小时观察CK-MB的动态变化.并以AMI后CK-MB峰值出现的不同时间为切点,分别计算各个切点对于检出IRA开通的敏感度和特异度,试找出敏感度和特异度相对较佳的CK-MB峰值时间.结果:(1)rt-PA静脉溶栓后CK-MB峰值出现于发病后(11.9±4.4)小时,P-PTCA后CK-MB峰值出现在发病后(12.10±4.12)小时,二者均较AMI非再灌注治疗组明显提前,但rt-PA静脉溶栓组和P-PTCA组间的CK-MB峰值提前的时间相比差异无显著性.(2)rt-PA静脉溶栓组的CK-MB峰值的佳切点在AMI发病后14小时左右;P-PTCA组CK-MB峰值的佳切点在AMI发病后13小时前后.结论:AMI患者成功的进行P-PTCA后,CK-MB的峰值出现在发病后的8～16(12.10±4.12)小时,判断P-PTCA后IRA开通的佳切点可能在AMI发病后13小时前后.

作者：马颖霞；李瑞杰 刊期： 2002年第01期

Graves'病糖代谢研究进展

Graves'病(简称GD)是一种自身免疫性疾病,以循环中甲状腺激素水平增加为特征,并常伴有不同程度的糖代谢异常,而对GD糖代谢异常的产生机制目前也说法不一.本文对GD糖代谢障碍的特点及可能的发生机制进行了总结,以供同道参考.

作者：刘薇；袁申元 刊期： 2002年第01期

顽固性心绞痛治疗的新方法--脊髓刺激疗法

顽固性心绞痛(refractory angina pectoris,RAP)是冠心病终未阶段危险的临床征候群[1].其临床治疗效果不佳,近年来日益成熟的脊髓刺激疗法为RAP的治疗提供了一种新的治疗选择.

作者：胡大一；李运田 刊期： 2002年第01期

临床药物应用与单核苷酸多态性

人类基因组计划(HGP)的实施尤其是随着单核苷酸多态性(SNP)研究的迅猛发展,将会给人们带来巨大的益处,如医药公司的研究费用下降,新药开发时间缩短等.医生可以针对不同的患者使用有效而又能避免毒、副作用的药物,进行真正的个体化药物治疗.对于病人而言,服用恰当的药物不但降低了费用也可以避免潜在的危害.因此,对影响临床用药的基因、多态性及其在临床应用中不同个体可能出现的不同反应进行研究,具有重要的临床意义.

作者：王佐广；温绍君；吴兆苏 刊期： 2002年第01期

对ALLHAT试验进展的分析

ALLHAT试验(Antihypertensive and Lipid-Loweringtreatment to prevent Heart Attack Trial)旨在探讨抗高血压与降脂治疗以预防心血管疾病发生的大规模临床研究,是迄今为止进行的规模大的抗高血压终点试验.

作者：孙宁玲；龚兰生 刊期： 2002年第01期

无头架硬通道置入治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨慢性硬膜下血肿置入硬通道冲洗,引流的疗效.方法:采用CT定位无头架技术向血肿腔内置入硬通道缓慢、反复冲洗,引流的方法对194例慢性硬膜下血肿患者行治疗前后对比.结果:无头架定位置入硬通道治疗慢性硬膜下血肿创伤小,局部麻醉方便,总有效率99%,并发症如再出血、脑挫伤、脑内小血肿发生率14.95%.结论:无头架定位置入硬通道可作为治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一.

作者：赵奇煌；李锦平；宋英伦；吴卫 刊期： 2002年第01期

糖尿病血脂异常及其治疗

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立致病因素,大血管疾病并发症是糖尿病病人的主要死因[1].糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的3倍以上.

作者：张大庆；赵水平 刊期： 2002年第01期

注射用头孢哌酮钠的有关物质及稳定性研究

目的:研究头孢哌酮钠的有关物质检测方法.方法:采用高效液相法,柱色谱法,pH值测定等检测方法对注射用头孢哌酮钠的有关物质及稳定性进行了研究,在加速试验(25℃),长期试验(6℃)条件下检测了稳定性.结果:样品在上述检测条件下,溶液颜色,pH值,纯度,含量均比较稳定,有效期定为两年.

作者：黄艳；屠洁 刊期： 2002年第01期

《中国医药导刊》介绍及投稿须知

作者： 刊期： 2002年第01期

长城新世纪心血管疾病防治新策略研讨会

作者： 刊期： 2002年第01期

药品批准文号统一换发工作即将进行

作者： 刊期： 2002年第01期

培哚普利与米力农联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果

目的:研究培哚普利与米力农联用治疗慢性充血性心力衰竭(GHF)的临床效果.方法:112例CHF病人随机分为治疗组、对照组.治疗组病人使用培哚普利2～4mg/d qd,口服使用4周;米力农0.5μg@kg-1@10min-1静脉注射,然后0.375～0.75μg@kg-1@min-1,每日1次,静脉输注,总量5～10mg,7天为1疗程,间歇使用2疗程.对照组病人使用5%GS 250ml+多巴酚丁胺40mg,5～20 μg@kg-1@min-1,静脉输注,每日1次,7天为1疗程,闻歇使用2疗程.采用统一标准,评价临床效果.结果:二药联用治疗CHF,在临床和改善心功能方面的总有效率分别达93.6%和96.4%,明显优于对照组的75%和76.8%(P＜0.01).结论:培哚普利和米力农联用治疗CHF,无论在临床表现还是在心功能改善方面,均可起协同作用,产生良好治疗效果,明显优于对照组,且可减轻某些副作用.

作者：张明哲 刊期： 2002年第01期

哌拉西林/舒巴坦对β-内酰胺酶稳定性及抑酶增效作用研究

目的:比较哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦对23株临床分离萃兰阴性杆菌和7株标准菌所产生β-内酰胺酶的稳定性.方法:对23株临床分离革兰阴性杆菌用Etest法检测ES-BL,用三维法检测Amp C酶.以生物法测定酶对抗生素的相对水解率,抑酶保护率.结果:临床分离致病菌23株中18株产ESBLs,Amp C酶全部为阴性.结果表明哌拉西林/舒巴坦(4:1)与氨苄西林/舒巴坦(2:1)和头孢哌酮/舒巴坦(1:1)的相对水解率和抑酶保护率相同(P＞0.05).哌拉西林/舒巴坦(4:1)的相对水解率高于哌拉西林/他唑巴坦(P＜0.05).结论:舒巴坦与哌拉西林复方提高了哌拉西林对革兰阴性杆菌所产β-内酰胺酶(包括ESBLs)的稳定性,增强了抗菌作用.

作者：胡云建；马慧霞；张秀珍 刊期： 2002年第01期

从CCU到CPC--急性冠状动脉综合征干预模式的转变

上一世纪90年代以来,急性冠状动脉综合征(acutecoronary svndrome,ACS)的发病机制研究与治疗取得了巨大成就,对ACS的干预对策和模式随之发生了重大转变.了解这些成就,实施这一转变,对于提高ACS的治疗水平,使更多病人的生命得以挽救和促进学科发展都具有重要的意义.

作者：胡大一 刊期： 2002年第01期

英国上市药品安全评价指导原则

1.导言在药品应用于临床后需要不断地监测其安全性已成为人们的共识.即时报告系统(即英国的黄卡系统)提供了重要的潜在药品危险性的早期警戒及连续监测的方法.

作者：田少雷 刊期： 2002年第01期

血清KL-6与老年间质性肺疾病的关系

目的:探讨血清KL-6等在诊断老年人间质性肺疾病活动性方面的临床意义.方法:间质性肺疾病病例45例(男32例、女13例),根据疾病活动性分为A组(非活动组),与B组(活动组),再在此基础上,以65岁为界,分为C组(老年组)及D组(非老年组),共分为四组AC、AD、BC、BD,检测KL-6、IDH,并对各组进行统计学分析比较.结果:KL-6(AC:627.5±248.3 AD:606.5± 720.7 P=0.9)(BC:1789.2±821.9BD:2039.0±424.2 P=0.4)(BC:1789.2± 821.9AC:627.5±248.3 P=0.01)(BD:2039.0±424.2 AD:606.5±720.7 P=0.000),LDH(AC:415.1±74.3 AD:368.6±59.3 P=0.09)(BC:528.0±230.7 BD:699.5±332.2 P=0.2)(BC:528.0±230.7 AC:415.0±74.3 P=0.1)(BD:699.5±332.2 AD:368.6±59.3 P=0.02)结论:KL-6在诊断老年人间质性肺疾病活动性方面与非老年人群组有同等的临床意义.

作者：宋以信；原信之 刊期： 2002年第01期

药物经济学研究中的循证药学原则

药物经济学是以经济学原理为基础,融合卫生经济学方法,创建的一门新型边缘学科,它应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果,全方位地确定、测量、比较分析不同药物治疗方案间、药物治疗方案和其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会养老和家庭病床等)的成本、效益、效果及效用[1].

作者：陈钧；蒋学华 刊期： 2002年第01期

低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床研究

不稳定心绞痛的发生机制是冠状动脉粥样斑块破裂,血小板粘附、活化及集聚,血栓形成,冠状动脉痉挛,冠状动脉管腔不完全性阻塞.

作者：荣烨之；蒋锦琪；陈书艳；赵美华；范维琥；施海明；严萍萍；蔡乃绳；童步高；魏盟；张奇志；吴宗贵；黄佐；樊民；金立仁；王肖龙；王懋英；吴士尧；朱文敏；解玉水 刊期： 2002年第01期

瑞典高血压治疗的费效分析

本文介绍瑞典国家卫生技术评估研究所作的一项有关高血压治疗经济学研究报告.该报告具体测算了瑞典高血压治疗总成本,并以此为基础,应用弗明汉模型,进行了相应的费效分析.

作者：刘克军；王梅 刊期： 2002年第01期

冠心病预防的新成就--心脏保护研究(HPS)

在过去6年间,已先后完成了AFCAPS/TexCAPS,WOS,LIPID,CARE和4S等前瞻性他汀类药物研究,这些研究进一步证实了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病发病中的重要作用,并发现在冠心病的一、二级预防中他汀类药物可明显降低冠脉事件的发生,减少冠心病相关的死亡率,增加总的生存率.

作者：陈红 刊期： 2002年第01期