陈伟贤;卢琼芳;吕艳梅;谭舒宁
目的 观察并评估间歇充气加压装置在老年髋部骨折术后短期内康复过程中的作用及其临床意义.方法 筛选符合条件的老年髋部骨折患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例);两组患者均接受手术治疗、围术期及康复性护理干预,治疗组在此基础上加用间歇充气加压装置对患者进行治疗.对两组患者治疗后患肢肿胀情况、VAS疼痛评分、深静脉血栓发生率及住院时间等指标进行比较.结果 两组患者下肢深静脉血栓发生情况未见明显差异(x2=0.21,P>0.05),但治疗组患者的患肢肿胀程度、VAS疼痛评分等指标均优于对照组,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05),且治疗组患者术后住院时间较对照组明显缩短(12 d vs.13.5 d,P=0.0004).结论 间歇充气加压装置能够有效缓解及治疗老年髋部骨折患者的术后下肢肿胀、局部疼痛等一些并发症状,缩短住院时间,促进髋部骨折手术患者术后康复.
作者:苏叶;张翠文 刊期: 2016年第09期
目的 了解脑卒中患者居家主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关性.方法 选取2014年7~12月在本院神经内科、康复科门诊复诊的脑卒中患者居家主要照顾者112例,采用照顾者负担量表和社会支持评定量表进行问卷调查.结果 脑卒中患者居家主要照顾者的负担和社会支持均处于中等水平;负担各维度得分和社会支持各维度得分均呈负相关(P<0.05).结论 脑卒中患者居家照顾者负担与社会支持呈负相关,即所获得的社会支持越多,照顾者的负担越小.
作者:朱珍玲;钟霞;杨凤姣;邓成明;雷新花 刊期: 2016年第09期
目的 探讨超快通道心脏手术术后早期护理经验.方法 对86例体外循环心脏直视手术患儿护理,年龄43 d~12岁(平均2.5岁),体重4.7~49 kg,(平均11.7 kg),其中室间隔缺损61例,房间隔缺损14例,心内型肺静脉异位引流2例,肺动脉瓣狭窄2例,左室流出道狭窄2例,法洛四联症2例,三尖瓣下移畸形1例,二尖瓣关闭不全1例(感染性心内膜炎至瓣膜穿孔),三尖瓣闭锁1例(行TCPC矫治术).术前患儿均无呼吸道感染,无其他脏器并发症.术后入CICU,常规予1~3 L/min鼻导管吸氧,心电监护、监测有创动脉血压、中心静脉压、肛温、外周血氧饱和度,予右美托咪啶静脉维持,测动脉血气分析,维持电解质在正常范围;备无创正压通气呼吸机、气管插管用物、新斯的明、纳洛酮、升温仪器.结果 除1例患儿因呼吸暂停、血氧饱和度下降,采取CPAP给氧30 min后呼吸、血氧饱和度恢复外,其余病例均呼吸、循环平稳.结论 超快通道心脏手术在降低呼吸机相关性肺炎、减少气管插管脱管率及改善患儿的舒适度方面较传统心脏手术有较大优势,超快通道心脏术后并发症包括:低氧血症、二氧化碳潴留、血流动力学不稳定、心跳、呼吸骤停、低体温等,本科室针对以上并发症制定出相应的处理措施与流程.
作者:李秀红;潘晓兰;高乐;刘燃;李红卫 刊期: 2016年第09期
本文分析了国内外临床护理带教教师教学能力的现状,并结合我国实际情况对临床护理带教教师的发展进行了归纳,为我国临床护理带教教师的研究提供参考.
作者:杨婵娟;曹铭英;杨光静;李飞丽;张云美 刊期: 2016年第09期
总结了15例应用五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理,包括创面评估、虫包的制定、治疗前后的注意事项、不同部位创面的个性化护理等,为临床工作提供了宝贵的护理经验.
作者:孙晓红;尹安春;李连红;王妮;潘琳;朱芸 刊期: 2016年第09期
目的 探讨新护士规范化培训中的多元化策略的实践效果.方法 选取2012年入职的62名护士为对照组,选取2013年入职的78名护士为观察组.分别采用传统培训方法和多元化策略进行培训,比较两组新护士核心能力、科室满意度、个人满意度及离职率.结果 观察组护士业务能力、沟通合作能力、健康教育能力、管理能力及学习能力等考核成绩得分均明显高于对照组(均P<0.05),护士科室满意度、个人满意度均高于对照组(均P<0.05),护士离职率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用多元化策略对新护士进行规范化培训,有利于新护士尽快适应工作环境和达到岗位要求,提高新护士的综合素质和核心能力,降低护理人员的流失率.
作者:石鑫 刊期: 2016年第09期
目的 总结腹膜外造口术围手术期的护理方法.方法 选取2015年1~11月我科腹膜外造口患者48例,术前重视心理护理、造口定位和肠道准备;术后强调常见并发症的观察和护理及采用标准化ARC流程进行造口的更换和患者指导,对护理进行总结.结果 术后大部分患者恢复良好,术后早期会出现造口水肿,经过采取护理措施,未发生造口黏膜坏死;术后2个月回访未发生造口旁疝,2例因护理不当发生粪水性皮炎.结论 腹膜外造口可以减少造口并发症,尤其减少造口旁疝的发生;规范的造口护理及指导可促进患者早日康复,提高其生活质量.
作者:李莉梅;张娴;刘婷;杜月娥;符伟 刊期: 2016年第09期
目的 观察出生1周内的早产儿增强灌肠刺激通便对其喂养不耐受的作用.方法 以2012年的早产儿为对照组,2013~2014年的早产儿为实验组,回顾性分析对照组早产儿119例发生喂养不耐受的因素(71例出现腹胀),实验组采取增强灌肠刺激通便干预后早产儿发生喂养不耐受的情况.结果 实验组增强灌肠刺激通便干预后早产儿喂养不耐受72例及腹胀30例有明显变化(P<0.05).结论 对1周内的早产儿增强灌肠刺激通便,可以减少早产儿喂养不耐受.
作者:陈伟贤;卢琼芳;吕艳梅;谭舒宁 刊期: 2016年第09期
目的 探讨青少年外伤性截瘫的心理护理模式.方法 收集2008年1月至2012年1月在我院及课题合作医院(台山市人民医院)骨科住院的青少年截瘫患者共76例,年龄12~35岁.按照入院先后顺序随机分成两组,其中心理干预组及常规护理组各38例.采用焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评价患者焦虑、抑郁情绪状况,记录社会支持评定量表(SSRS).所有病例均得到随访,随访方式包括门诊、电话随访.随访时间18~60个月,平均36个月.结果 心理干预小组在接受心理护理后焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评分状况同对照组差异有统计学意义.经过心理护理的青少年截瘫患者的社会支持评定量表评分SSRS明显高于常规对照组.结论 青少年截瘫患者住院期间护士给予心理护理干预有利于缓解患者抑郁及焦虑情绪.
作者:聂翠霞;伍娉娉;易利人;贺秧青 刊期: 2016年第09期
目的 调查特大型城市老年人日常抑郁情绪水平及相关因素、心理健康教育需求,为应对老龄化社会需求提供依据.方法 对上海市中心7个居委会的184名社区老人进行调查,内容包括一般人口学资料、老年抑郁量表(GDS)测量、老年心理健康教育讲座及个别心理咨询.结果 本组社区老年人轻度抑郁情绪发生率达17.93%,独居老人占10.9%.抑郁的发生与婚姻状况、居住、家人支持(P=0)、养老经费来源(P=0.001)、养老收入(P=0.001)有关,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄、教育程度、月医药费用支出之间抑郁检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年人对生物-心理-社会医学模式的认识不足,受传统社会观念的影响,重视躯体疾病而忽视心理疾病.社区老年人的婚姻、养老经费、健康与医疗保障状况、是否独居是影响心理健康的重要因素之一,对抑郁情绪的老年人要引起关注,力争早发现、早干预.
作者:陈健;吴佩宁;黄银银 刊期: 2016年第09期
目的 观察并探讨社会支持对儿童青少年癌症患者创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disor-der,PTSD)后生活质量的改善作用.方法 我院在2011年8月至2013年7月期间对35例儿童青少年癌症患者的护理过程中实施社会支持,作为干预组.选取接受常规护理的35例儿童青少年癌症患者作为对照组.利用PTSD症状自评量表(PTSD-SS)在干预前后对患者的应激障碍症状进行评分,并利用生存质量测定简表(WTO-QOL-BREF)对患者的生存质量进行评价.结果 两组患者干预前PTSD-SS各项得分和WTOQOL-BREF各项得分的基线数据相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,干预组PTSD-SS总分及主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损单项得分明显低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组WTOQOL-BREF中,生理、心理、社会关系和环境得分分别为(4.3±0.7)分、(3.7±0.9)分、(4.1±0.3)分和(4.0±0.5)分,对照组为(3.0±0.5)分、(2.9±0.6)分、(2.7±0.7)分和(2.5±0.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社会支持的实施能有效改善儿童青少年癌症患者PSTD的应激障碍,有助于患者生活质量的提升.
作者:范淑群;梁瑞媚 刊期: 2016年第09期
目的 探讨快速康复外科理念在输尿管镜下碎石患者围手术期中的护理应用.方法 将100例需要进行输尿管镜下碎石术的患者随机分为观察组(56例)和对照组(44例).对照组给予输尿管镜下碎石术常规护理;观察组遵循快速康复理念,采用术前访视、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.结果 两组患者术后住院时间及碎石成功率、并发症发生率,差异均有统计学意义.结论 快速康复理念在输尿管镜下碎石术患者围手术期中的应用,可促进患者早日康复,减少并发症,缩短住院时间.
作者:张建娥 刊期: 2016年第09期
目的 2型糖尿病患者的社区护理模式.方法 选取120例糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,进行为期1年的社区护理干预.对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上增加社区综合护理干预.对比两组2型糖尿病患者在空腹血糖、行为习惯和并发症等方面的变化.结果 对社区护理1年后两组进行比较发现,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI指数、新发并发症发生率显著下降(均P<0.05);在糖尿病知识知晓率、遵医行为率、对饮食控制、运动干预、药物控制方面显著提高(均P<0.05).结论 社区综合护理模式对2型糖尿病患者提高糖尿病治疗效果及降低新发并发症发生率都具有较好的效果.
作者:尹春枝;申有红 刊期: 2016年第09期
目的 探讨标准化宣教处方对提高血管瘤患儿院外服用普萘洛尔依从性的作用.方法 对入院行口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿65例,采用随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(32例).对照组采用传统方式进行宣教,观察组在对照组基础上采用标准化宣教处方进行宣教,出院15 d后行电话随访,比较两组患儿服药依从性及监测效果.结果 两组依从性及心率、血糖、血压、大便的情况差异均有统计学意义(均P<0.05),喂药正确率差异无统计学意义.结论 标准化宣教处方可提高血管瘤患儿服用普萘洛尔期间不良反应观察的依从性,从而起到保护患儿健康成长的作用.
作者:李建新;魏荣;牛新华;蒋黎黎 刊期: 2016年第09期
目的 通过对移动信息技术使用前后药物现配现用执行率的对比,探讨提高现配现用执行率的护理方法.方法 将移动手持计算机设备(Personal Digital Assistant,PDA)用于药物使用过程中,明确项目的实际执行时间和执行人,如摆药、配药时间,开始输液时间、输液完成时间等,实现了药物治疗的闭环控制.结果 移动信息技术使用前后药物现配现用执行率、静脉输液现配现用执行率、静脉注射现配现用执行率对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施移动信息技术,真正做到了护理质量实时监控,有效地规范了护士行为,保障了患者的用药安全.
作者:高春红;胡晓琳 刊期: 2016年第09期
目的 探讨生产实习前期与生产实习后期进入手术室实习护生在安全感方面是否存在差异,制定更加适合的手术室护生培训方案.方法 采用安全感量表对这两类手术室实习护生共计66名进行调查.结果 在生产实习的前、后期进入手术室实习的护生安全感为64.36±7.607和60.24±8.821.实习前期进入手术室实习的护生与实习后期才进入手术室实习的护生在心理安全感方面具有显著性差异(P<0.05),实习后期进入手术室实习的护生心理安全感低于实习前期进入手术室实习的护生.影响这两类护生心理安全感的因素为社会工作经历(P<0.05).结论 在实习后期进入手术室的护生其心理安全感更应受到重视,社会工作经历会影响实习前期及后期进入手术室的护生的心理安全感.对于在校护生可以适当地增加手术室工作的相关课程,好是能有模拟手术间,课程安全在模拟手术间完成,手术室带教除教授需掌握的基础知识外,还应教授与各位老师的沟通技巧,提高其归属感,从而提高其心理安全感.
作者:张圣洁;崔秋菊;张海洋;谭林娟;王英丽;梁爽;徐梅 刊期: 2016年第09期
目的 了解术科病区(以下简称术区)护士对是否有必要在接手术时测量术后患者体温的认知状况以及在实际工作中接手术时对术后患者体温的监测情况,探讨影响其未监测的原因;同时调查妇产科术后患者手术当天及术后第一天体温的变化规律,以针对护士是否需要在接手术时监测体温提供依据.方法 采用整体抽样的方法抽取广东某两家三甲医院术区100名护士,用自行设计问卷法对其进行调查,同时期对该两家医院妇产科病区120位术后患者进行术后体温的监测以及分析总结体温的变化趋势.结果 86.3%的护士认为有必要测量接手时患者体温,其中62.1%的护士在实际工作中有测量体温,而37.9%的护士在接手术时未测量手术患者的体温;120例患者术前体温T0为(36.62±0.23)℃,接手术时体温T1为(35.95±0.38)℃,P<0.05,差别有统计学意义;其中,62例患者在接手术时体温T1<36℃,占总体的51.7%.结论 体温异常对术后患者恢复影响大,调查显示术后低体温患者占比例相对高,因此对护士进行系统、规范的接手术培训是非常必要的,同时要加强护士对术后患者体温监测的重视,以期达到针对异常体温能及时采取相应护理措施,保证手术病人安全的目的.
作者:陈文清;吴柳恋 刊期: 2016年第09期
目的 探讨老年住院失禁患者特点及失禁管理状况,为制定失禁管理方案及失禁照护者培训提供参考.方法 选取江苏省某三级综合医院老年住院失禁患者为研究对象,采用自行设计的失禁患者调查表对研究对象进行调查.结果 共调研936例住院患者,存在失禁的患者79例,其中老年失禁患者55例,老年住院患者失禁发生率5.88%,呈现出高龄比例高、并发症发生率高、意识障碍比例高、失禁程度重的特点.老年住院患者失禁管理中失禁护理方法、用品的选择局限,尿失禁患者中留置尿管比例达60.00%,膀胱管理中记录排尿日记、盆底肌锻炼得分均在1.5分以下,膀胱管理总体较薄弱.结论 老年住院患者失禁管理难度大,管理现状不容乐观,需要制定失禁管理方案及流程指引老年住院患者失禁护理工作,提高患者生活质量.
作者:徐剑鸥;柏素萍;魏青;朱蓓 刊期: 2016年第09期
目的 探讨DAMIC模式在完全植入式输液港患者健康教育中的应用效果.方法 2015年7月开始将DAMIC模式运用于完全植入式输液港患者的健康教育中,改进当前完全植入式输液港患者健康教育中的不足.结果 实施DAMIC模式后,完全植入式输液港患者健康教育的达标率和满意度(分别为91.78%、87.29%)均明显高于实施前(分别为58%、69%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 DAMIC模式是可以运用于完全植入式输液港患者健康教育的有效管理手段.
作者:黄芳芳;邓牡红;陈志杰;邓芬;杨亚会;王瑞藏 刊期: 2016年第09期
目的 探讨多护理模式联合应用于儿科学龄前输液患者中的效果.方法 将多护理模式联合应用前(2015年1月至2015年3月)的儿科学龄前输液患者307例设为对照组,多护理模式联合应用后(2015年4月至2015年6月)的儿科学龄前输液患者310例设为试验组,比较两组入选者干预后各观察指标的差异性.结果 试验组儿科学龄前输液病例干预后的疼痛评分显著低于对照组,而其舒适度评分、治疗依从性则显著高于对照组(P<0.05).结论 对儿科学龄前输液病例施以多护理模式联合干预,有利于降低患者疼痛程度,提高舒适度和治疗依从性.
作者:金菊英;马洪英 刊期: 2016年第09期