沈晓芸；杜淋玲；陶齐渊
目的 探讨健康教育在双硫仑样反应院前急救中的应用,为临床急救提供理论依据.方法 选取2016年5月—2017年1月期间在该院急救的134例双硫仑样反应患者和46名医护人员作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者在院前急救中进行对症治疗,观察组患者和医护人员在对照组的基础上,采用教学模式进行健康教育,观察两组患者的疾病掌握情况、治疗依从性等情况,观察护士在急救中对急救操作、急救流程的掌握等情况,分析健康教育在双硫仑样反应院前急救中的应用情况.结果 经过健康教育后,观察组患者及家属对双硫仑反应的认知程度、用药禁忌、饮酒的危害等情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士急救操作、急救流程等情况和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 探讨教学模式进行健康教育在双硫仑反应院前急救中的应用,不仅可以提高患者对疾病的认知程度,而且可以减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,利于患者健康的恢复,引起群众重视,可以增加自我防范意识,值得在临床上应用推广.
作者：晁丽杰 刊期： 2017年第30期
呼吸科常见疾病通常较为复杂,需要科学的诊断和治疗就显得尤为重要.问题教学法能够充分体现学生的主体地位,能有效地激发学生自主学习的主动性和积极性.问题式教学法的带教内容,均为大纲中要求的呼吸科各类易发性疾病的起病机制与原因、以及主要症状、检查和诊断方法 、处置措施、以及管理患者的有效策略与填写病志等.问题式教学法注重增强学生的参与热情与主动性,能够锻炼独立思索问题、处理问题的能力,带教老师可从旁及时进行引导与指正.由于问题式教学法能适合目前临床带教的新形势,所以在呼吸科临床带教之中都被普遍采用,并且能够获得理想的效果.将问题式教学法应用于呼吸科实施的临床带教中,更有利于临床带教顺利的实施.
作者：王汉杰 刊期： 2017年第30期
目的 探究PBL的教学方式应用在全科医学临床理论教学中的效果,讨论其应用意义.方法 选择该校中2016级本科临床学生80名作为研究对象,其在入校时分为1班、2班,分别将其命名为对照组和教育组.对照组班级选择LBL(课堂学习基础)作为教学方式;而实验组学生采用PBL问题为导向作为教学方式,2组学生教师均采用同组教师进行教学,在教学完成后一学期后对比2组学生出科成绩和教学满意度.结果 考试结果显示,教育组学生在理论考核以及实践考核中成绩均优于对照组,其差异有统计学意义;除此之外,对2组学生进行教学后,实验组学生的教学满意度也明显优于对照组,其差异有统计学意义,具有可比性.结论 采用PBL教学模式进行教学,能够带动学生的学习主动性,避免传统教学中填鸭式教学对学生带来的不利影响,提高学生的自主思考能力,从而提高学生的学习质量,具有较高的临床教育意义,值得在教学中推广使用.
作者：张春英 刊期： 2017年第30期
目的 通过调查德宏州乡镇卫生院医学检验配备现状,发现问题并提出解决办法,为当地政府加强地方基层医疗卫生事业发展提供决策依据.方法 采用实地调研结合问卷调查法对德宏州48所卫生院在人才队伍、检验设备、检测项目、质量控制等方面进行了调查研究.结果 48所卫生院从事检验工作的人员共91名,平均年龄29.3岁;学历层次专科占61.54％;中级职称占3.30％;检验仪器种类与数量满足日常工作需要,但质控工作方面比较薄弱.结论 德宏州乡镇卫生院检验人才队伍整体质量偏低、检验项目数量与质量有待提高.
作者：孙超贤；刀保萍；汤果怡；罗卉；李凤 刊期： 2017年第30期
目的 对医疗保险管理制度的实施进行客观评估,通过加强医疗保险管理及时发现并解决问题,促进医保事业健康发展.方法 采用分层随机抽样方法,对居民进行问卷调查,通过加强医疗保险管理促进医保事业健康发展.结果 医疗保险管理参加率为99.0％.当年参加过合作医疗的有11.3％的人不想继续参加,当年没有参加合作医疗的有50.3％的人表示要参加.84.9％的人希望既保小病又保大病.结论 应创新医疗保险模式;加强对定点医院的监管;减少医疗费报销审批程序;起付线、支付范围的设计有待进一步完善.加强经办机构的建设和人员培养,促进医保事业健康发展.
作者：吴峰；隆艳 刊期： 2017年第30期
在医院门诊药房实际发展的过程中,质量管理工作尤为重要,应当予以一定的重视.然而,当前部分医院门诊药房在质量管理的过程中,还存在一些问题,无法保证自身工作效果.因此,在实际工作中,应当树立正确观念,全面了解患者的心态,利用换位思考的方式,提高自身服务水平.
作者：陈焕焕 刊期： 2017年第30期
牙体缺损修复始终被视为临床修复的关键内容之一.以往牙体缺损修复带教在确定治疗措施上存在主观性与任意性,极易导致医学生在选择修复措施时发生混淆现象.该文介绍了牙体缺损桩-核-冠修复的有序临床路径建立,包括临床路径表的编制和带教老师培训和有序临床路径的建立.并提出牙体缺损桩-核-冠修复有序临床路径在临床带教中的重要意义在于临床带教行为更标准化,有利于加深医学生对业务知识的掌握和识别,并且有利于提升医学生的处置效率、降低质量偏差.
作者：龚春艳 刊期： 2017年第30期
目的 探讨产科病房管理中的不安全因素分析及对策.方法 针对产科病房的不安全因素进行分析,并制定针对性较强的预防干预方案.结果 对产科病房管理中存在的不安全因素进行早期干预及疗效反馈,将不安全事件消灭在萌芽阶段.结论 通过开展产科病房的护理安全因素管理,提出针对性较强的干预措施,提高临床护理人员的风险防控意识,有效提高护理人员对规章制度文件的熟悉度,有效提高产科病房护理人员综合素质,确保临床工作的安全实施,提高护理服务水平.
作者：谭瑛 刊期： 2017年第30期
目的 研究数字化管理对于门诊西药房药品管理和发放产生的影响,并探讨数字化管理实施前后药品管理和发放对策,希望能够为门诊西药房的管理提供有效参考.方法 将未进行数字化管理的门诊西药房作为参照组(时间段为2014年6月—2015年6月),将进行数字化管理的门诊西药房作为管理组(时间段为2015年6月—2017年6月),对参照组和管理组账实相符率、药品盘点时间、报损率以及病患取药所需时长进行分析.结果 管理组药品盘点时间和病患取药所需时长分别为(1.28±0.51)d、(21.86±8.75)min,参照组分别为(3.52±1.27)d、(37.01±6.19)min;与实施数字化管理之前相比较,管理实施之后的药品盘点时间和病患取药所需时长明显缩短,将参照组和管理组的数据进行梳理对比,差异有统计学意义(P<0.05).管理组账实相符率和报损率分别为(96.28±1.03)％、(0.07±0.04)％,参照组账实相符率和报损率分别为(87.36±3.18)％、(0.26±0.17)％;实施数字化管理之后,管理组账实相符率得到提升,而报损率均出现显著下降,将参照组和管理组的数据进行梳理对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊西药房进行数字化管理,可以有效改善账实相符率和报损率,减少失误的发生,并能够有效提升门诊西药房的工作效率,值得推广.
作者：周波 刊期： 2017年第30期
在处理1起对辖区内持证医疗机构的投诉纠纷时,发现该医疗机构涉嫌存在出借《医疗机构执业许可证》的违法行为,卫生行政部门对该行为进行立案调查,经调查认定该医疗机构出借《医疗机构执业许可证》的行为事实清楚、证据充分,对其处以没收违法所得、罚款及吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚,对该案中若干问题进行探讨及提出建议.
作者：甘露；莫博惟；练强 刊期： 2017年第30期
目的 探讨微课在中医院校中医妇科教学中的应用效果,为提高教学效果提供理论依据.方法 将2016级中西医结合专业的4个班级随机对照组和试验组,对照组按照传统的教学模式进行教学管理,试验组在传统教学模式的基础上进行微课式教学,比较两组学生的学习效果.结果 试验组学生的考试成绩优于对照组,平均成绩分别为(76.5±10.7)分和(89.4±8.9)分;试验组学生对教学质量的满意度明显高于对照组,总满意率分别为98.64％和89.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微课在中医院校中医妇科教学中的应用,不仅可以提高学生的学习兴趣,增强自主学习能力,还可以激发创造性思维,提高教学效果,有助于促进教学改革,值得在高校教学中推广应用.
作者：李长慧；崔光豪；王艳萍 刊期： 2017年第30期
随着国家医药卫生体制改革的不断深入,国家关于医药卫生事业这一领域上的改革已经进入到了一个至关重要的时期,对公立医院的思想政治工作提出了更高的要求.医院思想政治工作面临着适应医院深化改革新形势的挑战,思想政治工作要想取得成效必须参与解决医院改革过程中出现的一些新的思想问题,这就需要面对新形势,开拓新思路,寻求新载体,运用新方法,认真研究人们思想的一些新特点,分析人们的心态特征,有针对性地进行思想政治工作.该文根据新形势下公立医院思想政治工作面临的新问题,结合医院工作实际,总结分析了如何在新形势下做好公立医院思想政治工作.
作者：袁乃波；袁心雨 刊期： 2017年第30期
北京大学第三医院与延庆区医院在市区卫生资源整体部署的安排下,开展了合作共建模式的全新探索与实践.文章介绍了两院合作的背景、基础、原则和做法,分析了实践以来取得的成效,并就此模式存在的问题和对策展开讨论.
作者：徐梦竹；张莉；单楠 刊期： 2017年第30期
目的 调查辽西地区某中心医院2014年—2016年每年6～9月皮肤病发病情况,提出防治对策,为做好官兵皮肤病防治工作提供依据和参考.方法 回顾性分析近3年6～9月在解放军第二0五医院皮肤病门诊确诊的现役官兵病例资料.结果 部队皮肤病患者中,湿疹、 日光性皮炎、 真菌性皮肤病、 蚊虫蛰咬相关性皮炎占确诊病例的88.99％,与其他皮肤病比较,差异有统计学意义;服役年限≤3年官兵患病率更高,且集中于19～21岁、22～25岁、>25岁这3个年龄段.结论 皮肤病是夏季影响部队训练和生活的重要疾病,积极有效防治夏季皮肤病发生对保证部队战斗力具有重要意义.
作者：刘传海；彭翠超；徐鹏 刊期： 2017年第30期
心电监护仪是一种自动化、智能型、精密性仪器,它主要是用来监护病人的体质动态参数,在保障危重患者的生命安全上起着很重要的作用.心电监护仪在医院各科室使用特别广泛,是常用的电子设备.它可以持续不间断地检测患者的实时动态生理参数,通过心电图的形式表现出来,并作出及时报警,为医生采取紧急措施争取宝贵的时间,及时采取治疗措施,防治病情的延误和并发症的发生.监护仪的正常使用需要由操作人员进行分析判断和正确处理,必须严格按要求操作,不断总结经验,做到细心,耐心、尽量避免使用过程中人为故障.监护仪应用过程中也会发生一系列的故障,往往会影响监护效果,对患者的治疗造成误诊等不良影响,所以学会心电监护仪的日常维修和保养非常重要.该文主要对心电监护仪出现的常见故障进行分析并进行维修处理建议.
作者：李松梅 刊期： 2017年第30期
目的 针对社区居民存在的脑卒中危险因素进行分析,了解社区居民对病症认知的情况,希望能够为社区居民健康干预提供科学的依据.方法 在天山路街道社区收集从2016年1—6月近半年时间内的居民资料436户,采取整群抽样调查的方法对收集到的1478名社区居民进行问卷调查,居民的体格检查资料,记录居民空腹的血浆血糖、血脂检测数据.结果 被调查的居民中脑卒中患病率为4.69％,其中男性存在6.05％,女性存在4.01％.而且以上患者随着年龄的增长呈现出病症加剧的趋势.根据多因素的Logistic回归记录分析,居民的年龄、性别,不良习惯、体重指数、工作压力,以及血脂和高血压等情况都属于脑卒中患病的危险因素.体质过重和伴随存在高血压和血脂情况,以及ABI异常的患者发生脑卒中的危险性也高于同龄的健康居民,危险性比例超过健康同龄居民的4.539倍.高血压的患者对脑卒中病症知晓率50.6％,血脂异常的患者知晓率12.91％.结论 通过该次研究结果信息表明,社区居民中脑卒中患病率比较高,脑卒中的危险因素导致患病的几率也比较高,而居民对脑卒中的知晓率比较低.因此,社区应当加强宣传健康教育知识,让居民了解脑卒中病症情况及危险因素,提升居民健康生活意识.
作者：沈晓芸；杜淋玲；陶齐渊 刊期： 2017年第30期
鼻部肿瘤疾病需要转变以往的教育理念,选择科学的教学模式,锻炼医学生发现问题、思索问题、处理问题的能力.该院鼻部肿瘤疾病案例教学法临床带教的主要方法是带教老师在课前选出适合的病例,在讲解该节课内容之前,带教老师先描述病例,对选出的病例做细致的分析,提出病例之中相关的各种诊断问题、鉴别诊断方面的问题,所有同学都参与讨论,然后,逐步引导学生对鼻窦炎和鼻部囊肿以及肿瘤的正确鉴别进行思索,并要求在思索后讲出鉴别的关键点.病例教学法属于目前较为先进的带教法,教师应在充分考虑该节课的内容之后,挑出适合的、有代表性的病例,既能涉及该节关键的内容,又能调动学生的参与热情.只有这样,才能使鼻部肿瘤疾病案例教学法能更好的显现作用,从而为培养合格的临床医学打下坚实的基础.
作者：王冬 刊期： 2017年第30期
临床实习属于整个医学教学中的关键阶段.心内科实施问题式带教模式的具体流程是确定适合的病例、提出有价值的问题、为讨论做准备、床边了解与收集病史,然后做体格检查、进行讨论,后进行归纳概括.问题式教学法强调以问题为中心来进行教学,能大大增强学生的积极性,使其愿意参与到讨论.在问题式组医学生带教结束时,要进行考核,此外,可采取无记名形式来完成教学满意度调查,划成三个等级分别统计占比情况,以此来确定带教效果.问题式教学法在心内科实施过程中的不足是对案例编写要求高、教学内容系统性较原有教学模式有所下降,部分带教教师对问题式教学方法理解还存在偏差等.
作者：宋刚 刊期： 2017年第30期
目的 采用氮测定法测定鹿心的蛋白质含量.方法 采用《中国药典》2015年版四部通则0704氮测定法中第一法(常量法)或第三法(定氮仪法)测定.结果 《中国药典》2015年版四部通则0704氮测定法中第三法(定氮仪法)测定消解,与第一法含量无差别.结论 鉴于各大药厂存在无消解仪、自动蒸馏仪及滴定仪的现象,故仍采用第一法进行测定.
作者：倪亚娜；秦俭 刊期： 2017年第30期
目的 探讨高仿真模拟教学在新入职护士规范化培训教学的应用及效果.方法 于2017年1—7月采用方便抽样法选取某三甲医院新入职护士80名进行高仿真模拟教学,采用问卷调查的方法调查新入职护士对现有高仿真模拟教学的评价及学生在教学后的满意度和自信心.结果 新入职护士对高仿真模拟教学的设计和实践评分较高,在模拟教学过程中的满意度和自信心处于较高的水平.结论 高仿真模拟教学在新入职护士规范化培训教学中应用效果较好,为新入职护士规范化培训教学提供参考.
作者：王红；闫桂霞；戴江红 刊期： 2017年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
