黄日华
目的 分析多层螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的诊断价值.方法 选择2014年6月~2016年6月至我院就诊的86例胸部外伤患者作为本次的研究对象,对所有患者均给予胸部CT扫描,并给予三维重建技术,之后进行阅片,对诊断结果 进行分析判断.结果 所有患者中,43例为肋骨骨折,4例为肩胛骨骨折,3例为胸骨骨折,2例为胸椎骨折,2例为锁骨骨折,16例为胸腔积液骨折,5例为液气胸,7例为创伤性湿肺,3例为皮下气肿,1例纵膈气肿.结论 对胸部外伤患者采取多层螺旋CT三维重建技术诊断的应用效果显著,可为患者提供较为细致全面的影像学信息,利于后续疾病的诊断与治疗,值得实践推广.
作者：贾尚庭；沈路科；刘向华；宋时东 刊期： 2017年第05期
目的 研究对于产后出血患者提供宫腔填塞纱块压迫治疗的临床护理要点.方法 将本院于2012年1月~2016年12月间收治60例产后出血患者,按照入院先后顺序将患者划分为一般组30例与观察组30例,为一般组患者提供常规护理流程,为观察组患者提供早期护理干预措施,总结两组患者对临床护理服务质量评分、对比两组患者术后并发症表现、评估患者宫腔纱块留置、有效止血用时.结果 一般组患者宫腔内纱块留置及有效止血用时均高于观察组,P<0.05.一般组患者并发症发生率为26.67%,观察组为10.00%,观察组患者并发症发生率低于一般组,P<0.05.一般组患者对于临床提供的心理安抚、用药指导、服务态度、急救处理等指标评分均低于观察组,P<0.05.结论 为产后出血患者提供宫腔填塞纱块治疗期间,加强护理干预措施,大部分患者有效止血用时较短,且并发症出现较少,患者对护理质量评价较高.
作者：黄玉宇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨采用氯喹那多/普罗雌烯阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 选取2015年1月~2016年12月40例外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用氯喹那多/普罗雌烯阴道片治疗,对照组采用硝酸咪康唑栓治疗.对比两组治疗效果.结果 两组患者阴道干燥、外阴瘙痒、性交痛、尿频尿急等症状较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗前两组组间各症状比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组性交痛、尿频尿急症状改善程度明显优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗有效率95.0%高于对照组80.0%(P<0.05).结论 采用氯喹那多/普罗雌烯阴道片治疗真菌性阴道炎效果良好,能够明显改善患者阴道干燥、外阴瘙痒等症状,抑制真菌生长,值得在临床中推广应用.
作者：陈丽清 刊期： 2017年第05期
目的 观察中医健康管理模式对社区高血压患者的影响,并评价其效果.方法 选取2015年6月~2016年6月我中心所在社区高血压患者100例,给予中医健康模式管理,对比管理前后患者对高血压知识知晓情况、用药依从性、患者满意度及血压情况.结果 管理后患者对高血压知晓率明显高于管理前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者依从性也较管理前提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者对治疗的满意度也较治疗前明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者在舒张压及收缩压方面均较管理前改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医健康管理模式能够有效提高患者对高血压知识知晓情况,提高用药依从性,提高患者满意度,并且可有有效控制患者血压水平.
作者：黄屹乎；赵放平；陈秋香 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阴道三维超声对不规则型剖宫产切口瘢痕憩室的诊断价值.方法 分别使用阴道三维超声和阴道二维超声,术前对60例在我院行宫腔镜手术的病人进行检查.观察切口瘢痕憩室的部位、形态,以不规则型憩室呈角状突出向子宫下段前侧壁/侧壁延伸部分的检出率为指标,以宫腔镜检查发现盲区为参照标准,将超声检查检出结果 与其对照.结果 60例观察对象,二维超声组检出4例,与宫腔镜符合率30.77%,总检出率4.67%;三维超声组检出13例,与宫腔镜符合率100%,总检出率21.67%.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道三维超声作为一种简便、经济、无创、可靠的检查方式,可对不规则型剖宫产术后切口瘢痕憩室的部位、形态作出准确的诊断,并对临床治疗方式的选择提供重要的参考依据.
作者：黄慧芹；范丽琴；汪萍 刊期： 2017年第05期
绝经前乳腺癌根据患者不同的年龄、化疗方案、是否使用他莫昔芬、卵巢储备功能等可在不同程度上影响卵巢功能.为了准确使用内分泌治疗方案,确定化疗后闭经的绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的卵巢功能至关重要.但是化疗后闭经患者的绝经的诊断标准并不统一,以患者的临床特点、雌二醇激素、FSH来判断绝经并不准确.研究证明检测抗穆勒氏管激素对绝经前乳腺癌化疗后的残余卵巢功能评估有所帮助.本研究回顾了绝经前乳腺癌患者化疗致闭经的机制,同时分析了卵巢功能的标志物,以便指导我们更好的选择内分泌治疗药物.
作者：叶骏；陈德滇 刊期： 2017年第05期
目的 研究头孢替坦的两个差向异构体d-头孢替坦和l-头孢替坦的转换规律,明确异构体间的转化条件.方法 采用酸、碱、热、氧化、强光条件对头孢替坦进行破坏试验.结果 在酸、碱、热条件下d-头孢替坦会向l-头孢替坦转化.结论 本研究为头孢替坦及头孢替坦二钠合成过程中的反应条件提供依据,也给生产过程控制提供支持.
作者：黄贵莲；黄滔 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分析不同膀胱灌注量对腹腔内高压(IAH)患者经膀胱腹腔内压力测定值的影响.方法 选取我院收治的52例IAH患者作为本次研究对象,所有患者的腹腔内压力(IAP)均超过12mm Hg,分别在10~60mL的膀胱灌注量下进行IAP测定,间隔灌注量为10mL,间隔时间为3h.结果 当膀胱灌注量为30mL,IAP测量值超过20mm Hg的有66次,12~20mm Hg之间的有288次;以这组数据作为参考值,膀胱灌注量为10mL或20mL时,患者的IAP测量数据与参考值的差异无统计学意义(P>0.05);当膀胱灌注量为40或50mL,患者的IAP测量数据与参考值的差异有统计学意义(P<0.05);当膀胱灌注量为60mL时,患者的IAP测量数据与参考值的差异有统计学意义(P<0.05).结论 当膀胱灌注量超过40mL时,可能导致IAP测量值出现较大误差率,明显高于患者的实际测量值,故临床上经膀胱检测IAP时的膀胱灌注量保持在30mL为宜.
作者：刘志梅；仇成秀；钟琼；阮宏兵；秦玉菊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清中鳞状细胞癌抗原(SCCA)的表达水平与银屑病活动性的相关性,评估SCCA作为银屑病活动性检测指标的临床意义.方法 回顾性分析我院皮肤科2012年5月~2015年5月收治的132例银屑病患者的临床资料.同时选择同期非银屑病患50例作为对照组.结果 银屑病组阳性121例,SCCA平均浓度为(4.31±1.61)ng/mL;阴性11例,SCCA平均浓度为(0.82±0.43)ng/mL.对照组阳性11例,SCCA平均浓度为(2.77±1.52)ng/mL;阴性39例,SCCA平均浓度为(0.62±0.42)ng/mL.SCCA诊断银屑病的灵敏度为91.7%(121/132),特异性为78.0%(39/50).SCCA浓度ROC曲线下面积为0.857(95%可信区间为0.791~0.923,P<0.05).在不同分型的银屑病患者中,寻常性与关节病性银屑病患者血清SCCA水平低于红皮病性与脓疱性银屑病患者,差异有统计学意义(P<0.05),但二者之间差异无统计学意义(P>0.05);红皮病性银屑病患者血清SCCA水平与脓疱性银屑病患者比较差异无统计学意义(P>0.05).稳定期银屑病患者血清SCCA水平明显低于活动期银屑病患者(P<0.05).结论 血清SCCA与银屑病的活动性有明显的相关性,可作为评估银屑病病情的指标之一.
作者：任春娜；杨洪亮；沈聪；张瑜 刊期： 2017年第05期
目的 研究惰性B细胞淋巴瘤的临床特点与生存状况.方法 选择2013年9月~2015年9月在我院收治的78例惰性B细胞淋巴瘤患者,收集所有患者年龄、性别及疾病的临床特征等基础资料.所有入选患者治疗方案参照NCCN非霍奇金淋巴瘤治疗指南、2010年中国版NCCN恶性淋巴瘤治疗指南等.评估患者的临床疗效及生存状况.结果 78例患者中,FL 36例(46.2%),CLL/SLL 23例(29.5%),MZL 10例(12.8%),LPL/WM 9例(11.5%).36例FL患者中,多数FL为低危患者,按照FL国际预后指数(IPI)分期,低危19例(52.8%),中危10例(27.8%),高危7例(19.4%).23例CLL/SLL患者中,按照Rai分期,低危3例(13.0%),中危14例(60.9%),高危6例(26.1%).10例MZL患者中,黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤为常见类型,占90.0%(9/10).9例LPL/WM患者中,7例(77.8%)β2微球蛋白升高.FL、CLL/SLL、MZL、LPL/WM患者的预期5年OS率分别为(94.0±3.0)%、(95.0±4.0)%、(94.0±3.0)%、(87.0±5.0)%,FL、CLL/SLL、MZL预期5年PFS率分别为(79.0±5.0)%、(60.0±5.0)%和100.0%,LPL/WM预期4年PFS率为13.0%.结论 惰性B细胞淋巴瘤类型较多,临床特征十分复杂,对于不同的病理类型需要给予不同治疗方案,给予惰性B细胞淋巴瘤患者正确的治疗方案对患者的生存状况有着重要影响.
作者：薛久巍；于生龙；马德爽；陈光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床价值.方法 随机选取我院2015年9月~2016年9月接收86例精神分裂症患者,随机数字表法分为观察组(阿立哌唑治疗)以及对照组(利培酮治疗).治疗4周以及8周后,对照分析两组患者治疗总有效率、PANSS量表评分以及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率93.02%显著高于对照组患者76.74%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后PANSS评分(67.23±3.24)、治疗8周后PANSS评分(54.58±3.07)均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.65%显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑对精神分裂症患者的治疗效果优于利培酮,其可显著提高治疗疗效,改善精神症状,临床用药安全,值得临床推广.
作者：宫爱华 刊期： 2017年第05期
目的 研究针对黄疸患儿实施早期护理干预措施,观察疾病治疗效果及对患儿黄疸指数的影响.方法 将我院在2015年3月~2016年3月收治的46例黄疸患儿,按照入院先后顺序将其划分为一般组与干预组,每组包括患儿23例,一般组接受疾病院内常规治疗措施,干预组在一般组基础上实施全面的护理干预措施,观察治疗效果及黄疸指数、观察患儿家长满意度.结果 一般组治疗有效率为65.21%,干预组较高86.96%,差异有统计学意义(P<0.05).一般组病发后第1、3、6天时黄疸指数分别为(6.92±1.90)mg/dL、(8.79±1.32)mg/dL、(13.29±1.10)mg/dL均高于干预组(6.08±1.76)mg/dL、(8.24±1.24)mg/dL、(9.06±1.20)mg/dL,第1天与第3天黄疸指数结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组黄疸消退用时较少,一般组较多,差异有统计学意义(P<0.05).一般组患儿家长对于临床服务满意度为69.57%,干预组为95.65%,一般组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿黄疸患儿实施基础治疗过程中增加全面护理干预措施,大部分黄疸患儿治疗情况较好且黄疸消退时间较短,黄疸指数不高,幼儿家长对临床护理满意度较好.
作者：钟俏梅 刊期： 2017年第05期
目的 研讨右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性.方法 选取2015年1~12月在我院ICU接受镇静治疗的患者100例,随机分观察组和对照组,每组50例,对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用右美托咪啶治疗,比较两组患者的Ramsay评分、NRS评分、静推芬太尼次数、镇静效率、各项耗时以及不良反应发生情况.结果 观察组与对照组的Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);NRS评分观察组低于对照组(P<0.05);静推芬太尼次数观察组少于对照组(P<0.05);观察组镇静效率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);唤醒时间与拔管时间组间比较观察组优于对照组(P<0.05);两组低血压与心动过缓方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组谵妄比较观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果较好,且安全性较高,值得临床推广.
作者：陈凡；张汉业；胡敏锋；张丽敏 刊期： 2017年第05期
目的 研究静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响.方法 将我院2014年6月~2016年6月收治的62例新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予IVIG治疗3d.比较两组患儿临床症状及体征缓解时间、治疗效果,观察两组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM、IL-6、TNF-α及T细胞亚群分布变化.结果 观察组患儿体温稳定、咳嗽消失、啰音消失、口唇发绀缓解及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率100.00%显著高于对照组80.65%(P<0.05);对照组患儿治疗后IgG、IgA、IgM、IL-6及TNF-α水平较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组患儿治疗后IgG、IgA、IgM水平较治疗前显著升高(P<0.05),IL-6及TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组患儿IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后CD4+、CD8+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患儿CD4+、CD8+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+C比值显著高于对照组(P<0.05).结论 IVIG治疗新生儿肺炎可显著提高治疗效果,改善免疫功能.
作者：张颖辉；冯国仙；孙小莉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乌司他丁联合痰热清治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将2011年11月~2015年12月在开平市中心医院急诊科住院的68例重症肺炎患者随机分为3组,分别为常规治疗组(吸氧、必要时机械通气、抗感染、化痰、止咳、平喘、改善循环、营养支持、指导功能锻炼、指导饮食等对症支持治疗,n=21)、痰热清组(常规治疗+痰热清注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴注,qd,n=23)和联合组(常规治疗+痰热清注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴注,qd+注射用乌司他丁20万单位加入生理盐水500mL静脉滴注,q12h,乌司他丁连续使用1周后停用,n=24),各组均连续治疗至患者出院(治疗疗程一般14d),比较治疗前后临床症状、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SatO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、死亡病例、平均住院天数.结果 各组治疗后临床症状较治疗前均有所改善,联合组较其他两组改善更为明显(P<0.05).结论 乌司他丁联合痰热清治疗重症肺炎比单用痰热清常规治疗以及常规治疗临床效果更显著、更利于患者的康复、更能减少死亡率、更能缩短平均住院天数,并有良好的耐受性.
作者：雷劲沛；曾维礼；万珍；吴什燕 刊期： 2017年第05期
目的 为提高急性期脑梗死患者生存质量,观察依达拉奉单药以及联合氯吡格雷用于治疗的有效性.方法 以2015年7月~2016年9月期间我院收治的110例急性期脑梗死患者为研究对象,将患者按门诊号末位数字单双数分为单药组(单数)、观察组(双数),均为55例.入院后在进行常规神经内科治疗的同时,单药组口服氯吡格雷,观察组在此基础上静脉滴注依达拉奉,对药物治疗疾病效果进行评估,检测用药前后凝血功能指标水平情况,观察患者神经损伤恢复状况.结果 观察组脑梗死改善率为94.5%,明显高于单药组85.4%,观察组疾病控制、改善效果好,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时凝血功能组间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后观察组患者凝血指标FIB、PT、APTT、D-D水平依次为(0.82±0.15)(、16.24±2.75)g/L、(26.15±4.74)g/L、(0.67±0.23)mg/L,与单药组(1.35±0.24)g/L、(14.05±2.16)g/L、(23.47±3.58)s、(0.48±0.14)mg/L比较,观察组改善效果优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为提高治疗急性脑梗死患者生存质量,临床在治疗时将依达拉奉、氯吡格雷合用,能有效改善患者症状、恢复凝血功能,提高疾病治疗效果.
作者：袁惠清；林金松 刊期： 2017年第05期
目的 探讨临床医学专业学生佳的教学方法 .方法 将我院临床医学专业学生分为对照组和观察组两组,对照组学生采取传统的讲授式教学,观察组学生采取以案例教学为中心的教学模式.结果 新教学模式对学生的学习影响较小,且与对照组学生比较,观察组学生参与学习的积极性为92.65%,对照组学生参与学习的积极性仅为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以案例教学法为中心教学模式,能够有效提高临床医学专业学生的教学质量.
作者：孙源博；李雅楠；刘永恒；宋先东；朱敏；关利新 刊期： 2017年第05期
目的 探讨济安舒能在重度新生儿红臀治疗中的临床应用价值.方法 在2015年1月1日~2016年6月30日入住我院新生儿科患有重度新生儿红臀的患儿,随机选择90例重度新生儿红臀患儿入选本研究,其中I度30例,Ⅱ度30例,Ⅲ度30例.将患儿按入院时间顺序编号,随机分为济安舒能组和5%鞣酸软膏组,各45例.比较两组患儿臀红痊愈时间等.结果 使用济安舒能治疗重度新生儿红臀时间较常规使用5%鞣酸软膏治疗新生儿重度红臀缩短,且臀红分级改善情况优于鞣酸软膏组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用济安舒能治疗重度新生儿红臀效果显著,局部皮肤无刺激和过敏反应,减少清洁、涂药等皮肤接触刺激,治疗期间患儿哭闹减少,病程缩短,操作简便实用,不用反复去护理受损皮肤,节约护理时间,具有临床推广意义.
作者：冯杏梅；何杰玲；伍燕枚 刊期： 2017年第05期
目的 研究品管圈活动对改善骨科择期手术患者术前准备的应用价值.方法 选择2015年3月~2016年6月拟在我院择期手术的骨科患者120例为观察对象.根据品管圈管理实施时间分为观察组与对照组.实施前60例患者为照组给予常规护理,实施后患者60例为观察组在对照组基础上应用品管圈组织管理.分别对比两组术前准备完善情况、患者满意度、手术前后焦虑、抑郁以及疼痛情况.结果 观察组术前准备规范、情况记录频率、相关问题解决程度、询问情况详细程度的完善率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为96.67%(58/60),显著高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后SAS、SDS评分分别为(41.0±3.5)分、(27.6±2.8)分,均显著低于对照组的(46.2±4.7)分、(32.9±3.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后VAS评分为(2.7±1.4)分,显著低于对照组的(3.7±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可显著改善骨科择期手术患者术前准备完善情况,提高患者满意度,同时缓解其焦虑、抑郁情绪,减轻痛苦.
作者：黄菊兰；黄东英；贾春媛 刊期： 2017年第05期
目的 观察联组运用特异性抗体检测试验ELISA法、胶体金法和非特异性抗体检测试验TRUST法检测诊断梅毒的效果.方法 联组运用ELISA法、胶体金法和TRUST法对302例各期梅毒病例进行检测诊断,以其中两种及以上结果 阳性判定为联组检测阳性,同时对全部样本用TPPA法作对照检测,计算四种检测方法 各自对各期梅毒的阳性检出率.对联组检测试验组和对照试验组检测结果 进行比较.结果 56例潜伏期梅毒病例ELISA法、胶体金法、TRUST法和TPPA法阳性检出率分别为91.1%、94.6%、75.0%和96.4%;78例一期梅毒四种方法 阳性率分别为97.4%、97.4%、96.2%和100.0%;102例二期梅毒四种方法 阳性检出率均为100%;66例三期梅毒四种方法 阳性率分别为100.0%、93.9%、66.7%和100.0%.联组检测试验组中ELISA法、胶体金法、TRUST法三种方法 各自对潜伏期、一期和三期梅毒病例阳性检出率虽与对照组TPPA法稍有差别,但联组判别结果 后56例潜伏期梅毒病例实际阳性54例,与对照组阳性率相等;78例一期、102例二期和66例三期梅毒,联组试验结果 和对照组阳性检出率均为100%,二者对此三期梅毒检出结果 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联组运用特异性抗体检测试验ELISA法、胶体金法和非特异性抗体检测试验TRUST法检测不同期梅毒病例检出效果较好.
作者：廖世业；李军俊；熊丽娟 刊期： 2017年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
