王玉莲
目的 探讨血液净化专科护士培训中核心能力教学模式的应用效果.方法 选择我院2016年1~12月血液净化专科护士培训的学员80名作为研究对象,纳入研究学员自愿接受本研究,随机分组,各40名.对照组学员按照传统教学模式,即讲授法培训,研究组学员则按照核心能力教学模式培训,观察记录两组学员培训效果,以及培训前后核心能力得分,并对比分析.结果 两组学员培训前在核心能力各个方面得分比较无明显差异(P>0.05),培训后有一定提高,且研究组培训后评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组学员培训效果在理论、核心能力、答辩成绩上均明显高于对照组(P<0.05).结论 血液净化专科护士培训中实施核心能力教学模式培训,不仅可以提高核心能力得分,而且可以提高培训效果,值得借鉴.
作者：麦志芹；邓志贞；黄海玲；梁巧媚；黎燕红；冯莹红；唐柳贞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析卒中单元模式下系统化的健康教育和出院随访对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响.方法 选择我院收治的150例脑卒中患者作为本次研究对象,采用随机数字表的分组原则分为研究组和对照组,其中研究组75例患者予以单元模式下系统化的健康教育和出院随访,对照组75例患者予以神经内科的常规健康教育和出院随访;干预12个月后,比较两组患者的服药依从性、生活方式改变情况、血脂、血糖、血尿酸、颈动脉斑块积分及斑块性质变化情况.结果 干预前,两组患者各项指标间的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的服药依从性及生活方式改变情况均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、血糖(GLU)及血尿酸(UA)等危险指标均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者颈动脉斑块积分及稳定性均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卒中单元模式下的健康教育和出院随访可明显改变患者的不良生活方式,提高患者的服药依从性,从而有效地控制血脂、血糖、血尿酸等促进颈动脉斑块形成的危险因素,并且可使颈动脉斑块趋于稳定,降低脑卒中的再发风险.
作者：郭翠英；黎柳章；苏梅香 刊期： 2017年第07期
目的 探究内镜下胃肠道息肉高频电切术中预先放置金属钛夹的配合与效果.方法 抽取来我院就医的100例胃肠道息肉患者(2013年4月~2016年4月)作为此次实验的目标对象,100例患者均实施内镜下高频电切术治疗,结合金属钛夹放置时机的不同将100例患者分两组,其中56例患者术中预先放置金属钛夹(实验组),44例患者待切除息肉后再放置金属钛夹(对照组),研究对比两组胃肠道息肉患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、并发症发生率以及钛夹的使用数量.结果 实验组胃肠道息肉患者的手术时间显著短于对照组(P<0.05);对于直径≥2cm胃肠道息肉患者,实验组患者钛夹使用数量显著少于对照组患者(P<0.05),但对于直径<2cm胃肠道息肉患者,实验组患者钛夹使用数量和对照组患者无显著差别(P>0.05);对照组44例患者的并发症发生率为25.00%,显著高于实验组(5.36%)(P<0.05);实验组胃肠道息肉患者的创面愈合时间、住院时间相比对照组明显更低(P<0.05).结论 在对胃肠道息肉患者实施内镜下高频电切术过程中,预先放置金属钛夹可有效减少并发症的发生,缩短手术时间,减少钛夹的使用数量,缩短创面愈合时间、住院时间.
作者：江毓妮；陈钦明；余练；陈海彬 刊期： 2017年第07期
目的 建立罗红霉素纳米脂质载体包封率测定的高效液相色谱法.方法 色谱条件:Diamonsil-C18柱(200mm×4.6mm,5μm);柱温30℃;流动相:0.067mol/L磷酸二氢铵水溶液(三乙胺调PH为7.5)-乙腈(3:2);检测波长205nm;体积流量1.0mL/min;进样量20μL.对该色谱条件下测定罗红霉素的方法学进行考察,建立超滤离心法测定罗红霉素纳米脂质载体的包封率.结果 在此色谱条件下罗红霉素与辅料及溶剂峰均得到良好分离,罗红霉素在50.00~1000μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9995,n=7),超滤离心法测得罗红霉素纳米脂质载体的包封率为(88.7±0.2)%.结论 该方法准确可靠、简单快速,可用于罗红霉素纳米脂质载体包封率的测定.
作者：曾朝晖；林明越 刊期： 2017年第07期
目的 研究护理干预对改善脑卒中便秘患者认知功能的效果.方法 选取2016年2~12月我院收治的脑卒中便秘患者100例.根据护理方案分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组的基础上给予个性化认知行为干预.比较两组干预前后便秘症状积分、认知功能、日常生活活动能力变化情况.结果 观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50).干预后两组便秘症状积分均低于护理前,而观察组便秘症状积分为(2.8±2.1)分,低于对照组的(4.0±2.2)分(均P<0.05).干预后两组MMSE评分均高于干预前,而观察组MMSE评分为(28.7±2.7)分,高于对照组的(27.3±2.4)分.干预后两组Barthel指数均高于干预,而观察组Barthel指数为(95.2±10.1)分,高于对照组的(80.7±9.8)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化认知行为干预应用于脑卒中便秘患者中效果显著,可有效改善患者便秘症状,促进认知功能的恢复,同时提高患者日常生活活动能力.
作者：涂小花；邓阳丹；梁彩琼；马运连；郑妙云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声刀对开放性小切口甲状腺手术的应用价值.方法 选择66例2015年3月~2016年12月的本院甲状腺手术患者,随机分两组,各33例,对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用超声刀开放性小切口甲状腺切除术,相比两组患者的临床指标、并发症情况、生活质量评分.结果 观察组在治疗后的各项临床指标良好,且并发症发生率仅为5.26%,生活质量各项分值较对照组高,相比对照组优势大(P<0.05).结论 超声刀对于开放性小切口甲状腺手术的应用价值非常显著.
作者：林俊双 刊期： 2017年第07期
目的 探讨社区高血压、糖尿病患者周期性体检尿筛查微量白蛋白的意义.方法 236例社区管理的高血压病、糖尿病患者分为单纯高血压病/糖尿病(A组)、高血压病合并糖尿病(B组),尿微量白蛋白(mALB)和尿素氮(BUN)进行测定.结果 本次研究结果显示,B组患者的尿微量白蛋白高于A组患者的(P<0.05),两组患者的血肌酐无差异(P>0.05);A、B组患者10年病程以下mALB在0~25mg/L和≥25mg/L例数均多于10年病程以上的例数(P<0.05),Scr在<97μmol/L和≥97μmol/L例数均多于10年病程以上的的例数(P<0.05);10年病程以下,A组患者的mALB和Scr在各区段例数均多于B组患者例数(P<0.05),在10年病程以上,A组患者的mALB和Scr在各区段人数均多于B组患者例数(P<0.05).结论 mALB可作为社区糖尿病及高血压患者周期性体检的常规筛查指标.
作者：旷萌琦；谢丽娜；刘靓；吴小秋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清白介素-17(IL-17)在下呼吸道感染诊断及预后判断中的价值.方法 选取140例下呼吸道感染患者为研究对象,依据是否发生细菌性感染将其分为感染组(n=78)和非感染组(n=62),依据急性生理及慢性健康状况评分将感染组患者分为预后良好组及预后不良组.选取50例健康者为对照组.采用ELISA法检测各组血清IL-17水平.结果 (1)与对照组相比较,非感染组和感染组患者血清IL-17水平显著升高(P<0.05);感染组患者血清IL-17水平显著高于非感染组(P<0.05).(2)入院1d和7d,预后良好组血清IL-17水平均显著低于预后不良组(P<0.05);相关性分析结果显示,血清IL-17水平与APACHEⅡ评分存在明显正相关(r=0.381,P=0.002).(3)血清IL-17对下呼吸道感染诊断的灵敏度和特异度分别为74.4%、95.7%;对预后判断的灵敏度和特异度分别71.1%、97.4%.结论 血清IL-17在下呼吸道细菌性感染的诊断及预后判断中具有良好的指导意义.
作者：任春娜；于琦；赵越；张洋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨手术室细节护理在对医院感染的控制效果.方法 选取我院2014年4月~2016年3月于我院接受手术治疗的患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例.其中对照组患者接受常规手术护理,观察组患者在对照组的基础上接受手术室细节护理管理.对比分析两组患者的医院感染和术后并发症发生率,同时比较两组患者的护理满意度.结果 与对照组患者相比,观察组患者的医院感染率和术后并发症发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室细节护理能够有效地降低医院感染发生率,提高护理满意度,改善患者预后,在临床实施手术的过程中值得推广应用.
作者：黄小玲；魏伟华；胡洁云；张秀霞 刊期： 2017年第07期
目的 研究对血液透析患者提供协同护理模式的应用效果.方法 将我院于2015年6~12月间接收47例终末期肾脏病接受血液透析治疗患者,作为对照组,为患者提供一般护理服务,于2016年1~6月间收治47例透析患者,作为观察组,为其提供协同护理模式,总结两组患者自护能力评价、对比两组患者生活质量评分、对比两组患者满意度评价结果 .结果对照组患者对于疾病知识掌握、合理饮食、基础生活行为及病情监测等指标评分均低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者心理沟通、家庭融入度、躯体功能、日常生活行为等指标评分均低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者对临床护理服务满意度为74.47%,观察组为93.62%,观察组患者满意度较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为血液透析患者提供协同护理模式,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意,且患者自护能力及生活质量评分均较高.
作者：郭焕开；陈小荷；李春喜；刘彩玲；梁锦云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑在急性上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取2015年10月~2016年11月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者82例,按随机数字表法分为两组,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较两组平均止血时间和住院时间、止血率和再出血率、疗效及不良反应情况.结果 与对照组比较,观察组止血时间及住院时间明显缩短,再出血率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24、48h止血率及治疗总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性上消化道出血患者治疗过程应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗效果显著,可缩短止血时间,降低再出血率,促进患者康复.
作者：黄寅 刊期： 2017年第07期
目的 观察健脾养胃辨证法在胃癌患者中的应用效果.方法 选取我院收治的胃癌患者138例,采取随机数字表法分成观察组(n=69)和对照组(n=69),对照组采取化疗治疗,观察组在此基础上,加用健脾养胃辨证法治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者无病生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组总有效率44.93%、31.88%,观察组患者治疗6个月后中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者疲乏、经济困难评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者情绪功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾养胃辨证法在胃癌患者中的应用效果显著,临床价值较高.
作者：黄金圣；江艺 刊期： 2017年第07期
目的 观察胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将我院2013年1月~2016年12月收治入院的100例结核性胸膜积液患者作为研究对象,随机分为两组,观察组50例行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,对照组50例行常规胸腔穿刺抽液,比较两组患者的总有效率,积液消失时间、引流持续时间、引流总量、住院时间、胸膜厚度和穿刺不良事件的人均发生率.结果 观察组总有效率明显大于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组积液消失时间、引流持续时间、住院时间、胸膜厚度等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者引流总量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胸膜反应、气胸等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者胸膜粘连肥厚、包裹积液、术后胸痛、院内感染等不良事件发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液引流较彻底,且安全,不良反应少,可在临床推广应用.
作者：李启恭；黄健心 刊期： 2017年第07期
目的 研究血乳酸及乳酸清除率监测在小儿脓毒性休克的临床意义.方法 选取2013年5月11日~2016年5月11日我院收治的脓毒性休克患儿32例为研究对象,患儿入院后均接受早期的目标导向治疗,按照治疗结果 分为两组,分别为存活组25例,死亡组7例;对比分析两组患儿治疗后0、6、12、24小时对应的危重病评分APACHEII评分.结果0小时死亡组动脉乳酸值为(14.80±1.25)mol/L、APACHEII评分(28.00±4.05)分,明显高于存活组动脉乳酸值(6.32±1.24)mol/L、APACHEII评分(18.05±3.2)分;6小时死亡组动脉乳酸值为(15.45±2.04)mol/L、APACHEII评分(30.00±3.95)分,明显高于存活组动脉乳酸值(3.18±1.10)mol/L、APACHEII评分(15.61±2.22)分;死亡组患儿早期6 h乳酸清除率(9.58±1.05)%,明显低于存活组(43.01±3.29)%,存活组12h乳酸清除率(67.14±2.31)%,存活组24h乳酸清除率(76.55±2.77)%.结论 血乳酸及乳酸清除率监测对评估患儿感染休克程度和复苏治疗有很好的效果.
作者：吴敏；陈捷；曾丽娜；陈丰；蔡翠仙 刊期： 2017年第07期
目的 探讨氨磺必利对抑郁症患者疗效及对生活质量和社会功能影响.方法 将200例抑郁发作患者,随机分成两组,研究组予氨磺必利治疗,对照组用舍曲林治疗,观察12周.于治疗前、入组后1、2、4、8、12周对两组患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评定,于治疗前、治疗第12周用生活质量综合评定问卷(GQOLI)-74、社会功能缺筛选陷量表(SDSS)对两组患者评定.结果 治疗第12周末两组治疗后的HAMD评分、GQOLI总分、SDSS总分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第12周末,两组间治疗后的HAMD评分、GQOLI总分、SDSS总分评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率为81%,对照组总有效率为82%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利治疗抑郁症的疗效可,能改善抑郁症患者生活质量和社会功能,且与舍曲林相当.
作者：温蕾；杨峰一；张程赪；文万军；邹桂香；张朝英 刊期： 2017年第07期
目的 观察多奈哌齐片联合红景天胶囊治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的临床效果.方法 68例确诊阿尔茨海默病患者,按随机原则分为观察组和对照组,对照组单用多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合红景天,疗程4周,治疗前后进行临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及生活自理能力(ADL)评分.结果 观察组治疗后CDR、ADL评分均下降,MMSE评分升高,较对照组治疗差别有统计学意义.结论 多奈哌齐抑制胆碱脂酶,减少神经细胞调亡,增强记忆;红景天抗氧自由基,改善脑部供血,二者联用对阿尔茨海默病疗效显著,宜推广临床应用.
作者：庞伟；周琛；陈艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠肽水平变化规律.方法 收集2016年9月~2017年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者100例为观察组,选择同期来我院进行体检的30例健康就诊者为对照组,比较两组血尿酸与血浆脑钠肽水平变化情况.结果 随着患者心脏功能级别的增大,患者血尿酸和血浆脑钠肽水平也会随之升高,差异有统计学意义(P<0.05),血浆脑钠肽水平和左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径表现为正相关(r1=0.75,r2=0.80),和左心室射血分数呈负相关(r=-0.71).结论 慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽水平升高,且会随着心功能分级的增加而逐渐提升.
作者：潘立敏 刊期： 2017年第07期
目的 研究罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩镇痛的安全性及有效性.方法 随机选择96例初产临产妇,以入产房的单双例分为两组:A组注入0.2%罗哌卡因与5μg舒芬太尼混合液6mL,后接硬膜外电子止痛泵维持剂量7mL/h(n=48例);B组为普通分娩对照组(n=48例).观察两组分娩过程的疼痛分级和胎儿评分,产妇的血压心率变化,产妇的VAS评分,产程时间,顺产率,产后尿潴留等情况.结果 疼痛分级效果镇痛组显著优于对照组(P<0.01),产程时间长于镇痛组,差异有显著性意义(P<0.05);B组产妇在产程中MAP、HR明显升高,变化有明显差异(P<0.05);A组剖腹产率比普通组低(P<0.05);缩宫素使用率、围生期出血、Apgar评分、产后尿潴留等比较两组无明显差异(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外用于分娩镇痛可以降低分娩时期的疼痛,提高舒适度和安全性.
作者：陈昌亮；陈远声 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中药辨证治疗在高血压患者中应用对血压控制及相关炎症因子水平影响效果.方法 选取2014年3月~2016年3月我院诊治96例原发性高血压患者随机分为中药组和西药组,中药组在西药组西药治疗基础上采用中药辨证治疗,比较两组患者治疗前后血压、血脂、白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗后疗效.结果 治疗前两组患者血压水平、TC、TG、LDL-C及IL-1、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组患者收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C及IL-1、CRP、TNF-α水平均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者治疗总有效率(97.92%)显著高于西药组总有效率(85.42%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药辨证治疗在高血压患者中应用可有效控制血压,降低血脂、炎症因子水平,具有显著临床疗效.
作者：何志雄；高舜天；黎爱芬 刊期： 2017年第07期
目的 观察常用血液净化方法 对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的50例维持性血液透析患者为研究对象,通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组患者均为25例.常规组采用血液透析(HD)治疗,而治疗组给予血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗.比较两组患者在治疗前后临床症状改善情况、感觉神经传导速度(SCV)及生化指标水平(PTH、C反应蛋白以及β2微球蛋白)变化.结果 HD+HP组显效22例,有效24例,无效4例,总有效率为92.0%;HD组显效14例,有效14例,无效22例,总有效率为56.0%.HD+HP组有效率明显高于HD组,且比较差异有统计学意义(χ2=12.439,P<0.05);HD组感觉神经传导速度较前均有所增加,但比较差异无统计学意义(P>0.05),HD+HP组治疗后各组神经传导速度均明显增加且差异有统计学意义(P<0.05);HD+HP组治疗后C反应蛋白(CRP),PTH以及β2-MG等水平明显降低,与治疗前及HD组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合血液灌流和血液透析清除维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的效果较好,值得临床广泛应用及推广.
作者：刘正刚；史峰；任善儿 刊期： 2017年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
