张振荣
目的 探讨湿疹患者焦虑、抑郁情绪特点及其影响湿疹患者焦虑、抑郁的因素.探讨SAS联合SDS量表上湿疹患者焦虑抑郁中的应用.方法 依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我院2013年6月～2015年9月收治的120例湿疹患者进行问卷调查评定,为观察组.对照组是华裔Zung编制的焦虑评分量表、抑郁评分量表,具有权威性[1].在对照组的基础上评定对比观察组在治疗之前和治疗之后的SAS和SDS的总体评分;对比观察组湿疹患者前后的生活质量水平.结果 观察组湿疹患者的SAS和SDS评分,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗之前的生活水平质量低于对治疗之后,组间比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05);湿疹患者治疗前的总体有效率明显低于治疗之后,两组间数据对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 慢性湿疹患者有明显的焦虑、抑郁情绪,早期诊断和防治湿疹患者的心理问题可以有效提高患者的生活质量,SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中应用可行.
作者：邓颖慧；陈煦婷；王利平 刊期： 2016年第18期
目的 研究急性心肌梗死与阻死性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关系,揭示其关联性.方法 选取2013年12月～ 2015年12月入院的冠心病患者4125例,其中急性心肌梗死患者1008例,根据体质指数和多导睡眠仪确定冠心病患者其中患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为933例,采用SPSS统计包,进行统计分析其相关性,并推导回归方程.结果 急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征存在正性相关,相关系数为0.502,急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呈直线关系,推导方程为:YAMI=0.842+0.515XOSAHS.结论 控制和改善OSAHS对控制AMI的发生有着重要的临床指导意义,对于BMI≥28且有心血管表现的患者,我们一定要慎重的筛选其是否具有OSAHS的临床指标.
作者：王燕华；徐桂杰；吴红玉 刊期： 2016年第18期
通过对近10余年来有关不孕症患者心理方面的文献回顾,参考文献中心理测评量表对不孕症患者的调查研究结果,阐述不孕症患者的心理状态和心理特征,探讨负性情绪对不孕症患者的影响机制以及心理干预和社会支持系统在不孕症患者治疗中的作用.
作者：万黎萍 刊期： 2016年第18期
目的 研究与比较不同治疗方式对宫颈息肉患者的治疗效果及对局部微循环、炎性反应的影响程度.方法 选取2015年2月～2016年2月期间于本院进行治疗的90例宫颈息肉患者为研究对象,将90例患者随机分为两组,A组的45例患者采用传统手术治疗,B组的45例患者采用宫腔镜手术治疗,然后统计及比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的局部微循环、炎性反应指标.结果 B组的治疗总有效率明显高于A组,治疗后不同时间的局部微循环及宫颈分泌物炎性指标均好于A组,均有统计学差异(P均＜ 0.05).结论 宫腔镜手术治疗在宫颈息肉患者中的治疗效果较好,且对患者的局部微循环改善及炎性反应控制效果也相对更为积极,因此认为宫腔镜手术在此类患者中的应用价值高于传统手术.
作者：吴凯新；陆宝明 刊期： 2016年第18期
目的 研究头孢菌素类药物诱发的不良反应类型,探讨相应的处理方法.方法 选择本监测中心80例头孢菌素类药物致临床不良反应的患者,对其临床资料开展回顾性分析,分析其不良反应症状,研究不良反应诱发原因和解决办法.结果 80例研究对象中出现变态反应54例,占总研究人数67.5％,其余患者则出现消化系统不良反应或其他不良反应.第二代药物以及第三代药物诱发的不良反应明显比第一代药物和第四代药物高,经静脉滴注治疗诱发的不良反应明显比口服药物和其他方式治疗诱发的不良反应严重.结论 选择头孢菌素类药物针对患者开展治疗的过程中,必须要科学选择给药方式,正确挑选抗菌药物品种,加强用药检查及针对性处理.
作者：张军华 刊期： 2016年第18期
目的 探讨生物反馈电刺激与康复器联合干预对产后远期压力性尿失禁(SUI)的影响.方法 选择2011年6月～ 2013年6月我院收治的200例初产妇,随机分为研究组和对照组各100例,研究组给予生物反馈电刺激联合康复器干预,对照组仅给予Kegel运动干预,比较两组远期SUI的发生情况.结果 给予干预后,两组各项指标均有显著改善,其中研究组和对照组的大肌电压分别为(9.22±3.28)μV和(14.28±3.97)μV,两组干预之后POP-Q分类无统计学意义(P＞0.05);三年后随访,研究组和对照组SUI的发生率分别为8.00％,18.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈电刺激联合康复器对产妇产后盆底肌功能恢复效果显著,对预防和减少远期SUI的发生具有明显效果.
作者：刘桂英；冼海燕；凌清霞 刊期： 2016年第18期
目的 探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响.方法 选取2013年4月～ 2016年4月我院收治的60例妊娠合并糖尿病孕妇为观察组,且根据治疗方法均分为观察1组(n=30,32孕周后给予胰岛素治疗)、观察2组(n=30,32孕周前给予胰岛素治疗);选择同期收治的30例正常孕妇为参照组,对各组孕妇的妊娠结局进行观察对比.结果 观察组孕妇的剖宫产、羊水过多、妊娠高血压、酮症酸中毒、早产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均高于参照组孕妇(P＜0.05);观察2组孕妇的产后出血、妊娠高血压、酮症酸中毒、早产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均低于观察1组孕妇(P＜0.05);剖宫产率高于观察1组孕妇(P＜0.05).结论 妊娠合并糖尿病对母儿影响非常严重,需给予适当的治疗与护理,如胰岛素早期治疗,以此有效控制患者血糖水平,改善妊娠结局,减少母儿并发症的发生.
作者：唐荣姣 刊期： 2016年第18期
目的 了解医院感染的变化趋势,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 参照《全国医感染现患率调查》方案,对2013～2015年各年某日0:0～24:00时的住院患者医院感染现患率进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析.结果 三年共调查住院患者3404例,实查率均为100％,各年现患率分别为5.77％、3.61％、5.19％,3年的医院感染现患率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点环节医院感染管理,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率,确保医疗安全.
作者：林丽春 刊期： 2016年第18期
瑞士心理学家荣格30多岁时得了抑郁症(major depressive disorder,MDD).他辞掉了学校的工作,每天沿着苏黎士湖畔走,问自己“这么干枯的生活,我没有一点点活下去的力气.要怎么办?”英国作家安东尼·斯托尔在其著作中提到丘吉尔的一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放.”丘吉尔之后,黑狗(black-dog)便成了英语世界中抑郁症的代名词.
作者：费菲；海慧芝 刊期： 2016年第18期
目的 探讨心电图aVR导联ST段抬高结合肌钙蛋白I(cTnI)在预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者预后中的价值.方法 选择本院自2014年1月～ 2015年1月收集205例NSTE-ACS患者,对所有患者均测定cTnI,测量心电图aVR导联ST段抬高程度并行冠脉造影,并根据结果分别行冠脉介入治疗或药物保守治疗,出院后随访6个月.205例患者分成四组:A组,cTnI阴性结合aVR-ST不抬高组(100例);B组,cTnI阴性结合aVR-ST抬高组(31例);C组,cTnI阳性结合aVR-ST不抬高组(43例);D组,cTnI阳性结合aVR-ST抬高组(31例).观察分析四组间左主干病变或三支冠脉病变发生率及不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、再梗、血运重建)的发生率,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)左主干病变或三支冠脉病变发生率:D组显著高于A组(x2=78.9973,P=0.0000)、B组(x2=13.8091,P=0.0002)及C组(x2=44.7846,P=0.0000);B组显著高于A组(x2=19.7072,P=0.000)及C组(x2=10.8407,P=0.0009);A组与C组间无统计学差异(x2=0.0 173,P=0.8952).(2)不良心血管事件的发生率:D组显著高于A组(x2=89.4940,P=0.0003)、B组(x2=11.0878,P=0.0009)及C组(x2=38.5719,P=0.0005);B组显著高于A组(x2=29.8000,P=0.0005)及C组(x2=9.5431,P=0.0020);A组与C组间无统计学差异(x2=2.0582,P=0.1514).结论 联合心电图aVR导联ST段抬高和肌钙蛋白I阳性对预测NSTE-ACS患者的预后有重要的临床价值,值得心血管临床给予其更高程度的关注.
作者：张晓晖；曾伟 刊期： 2016年第18期
目的 探讨肝癌采用不阻断肝门切除术治疗临床效果.方法 选取2011年6月～ 2016年6月连云港市第二人民医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝癌患者41例,随机分为肝门阻断组(阻断组)21例和不阻断肝门组(不阻断组)20例,阻断组术中采用全肝入肝血流阻断,不阻断组术中不阻断入肝血流,比较两组临床资料.结果 两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后住院时间不阻断组明显少于阻断组(P＜ 0.05).两组术前白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)均差异无统计学意义(P＞0.05),而术后1d及7d阻断组TBIL、ALT均显著高于不阻断组,ALB显著低于不阻断组,有统计学差异(P＜0.05).阻断组并发症发生率为38.1％,而不阻断组为5％,明显低于阻断组(P＜0.05).结论 采用不阻断肝门肝切除治疗肝癌具有一定的安全性和可行性,减少了对肝功能的影响,降低了术后并发症发生率,相对安全可靠,可操作性强,值得在临床推广应用.
作者：黄继超；夏华平；姜德清；柯群刚；樊继泷；郝占伟 刊期： 2016年第18期
外源性抑郁症形成模型的研究,主要讨论造成心理压力的各种不良条件对抑郁易感个体的作用,它们相互之间的关联、发展,终导致抑郁症的形成过程.此外,本研究还探讨了形成过程中的部分生物器质变化,与焦虑神经症的共病关系.心理学研究抑郁个体的心理发展状态,精神医疗研究抑郁症患者的症状与治疗,本文处于两个学科领域的不同思维交界处:从心理学的角度探讨压力应激导致抑郁症的发展过程,为抑郁症的治疗拓宽一部分治疗思路.
作者：王骏；左小云；戴益信 刊期： 2016年第18期
目的 比较坐骨棘筋膜固定术与骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的临床特点.方法 回顾性分析了2009年2月～ 2015年4月间在我院行手术治疗的盆腔脏器脱垂Ⅲ期(POP)的83例患者的临床资料,患者均先行阴式子宫全切术后再行阴道顶端的悬吊术,其中坐骨棘筋膜固定术42例,骶棘韧带固定术41例,比较两组的手术情况、手术效果、术后并发症及术后半年性生活满意度,并进行统计学分析.结果 坐骨棘筋膜固定术组在平均手术时间、术后病率及臀部疼痛等方面显著少于骶棘韧带固定组(P＜ 0.05).两组在平均出血量、术后尿潴留、直肠侧间隙血肿发生率[2.44％(1/41)、0]方面差异无统计学意义(P＞0.05);术后半年两组POP-Q测量各指示点较术前均明显上升(P＜0.05),半年性生活满意度调查骶棘韧带固定组略优于坐骨棘筋膜固定组(P＞ 0.05).结论 坐骨棘固定术和骶棘韧带固定术均是治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的安全有效的手术方式,坐骨棘固定术组操作简单,手术时间短,并发症少,更易学习和推广.
作者：姚志芹 刊期： 2016年第18期
目的 研究并比较腹腔镜手术、开腹手术治疗异位妊娠的疗效及生存质量.方法 于2012年1月～ 2015年12月,选取我院收治的100例异位妊娠患者作为此次研究的对象,采取计算机随机抽取法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,比较两组患者的疗效和生存质量评分.结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),但与对照组相比,观察组的术中出血量明显更少(P＜0.05),其术后下床活动时间、肛门排气恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),VAS疼痛评分明显更低(P＜0.05).观察组患者手术后未出现并发症,对照组共出现2例并发症,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组的生存质量评分明显更高(P＜0.05).结论 在异位妊娠的临床治疗中,实施腹腔镜手术治疗的疗效显著,可有效改善生存质量,且具有较高的安全性.
作者：全珍；王峰；郭伟娣；李晓华 刊期： 2016年第18期
目的 探讨伊犁哈萨克自治州汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况.方法 横断面调查463例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)2型糖尿病患者,用化学发光法检测甲状腺功能,其中201例患者检查甲状腺B超.结果 (1)汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常总体患病率为17.93％(83/463),其中汉族甲状腺功能异常患病率为12.83％ (29/226),维吾尔族甲状腺功能异常患病率为22.45％(33/147),哈萨克族甲状腺功能异常患病率为23.33％(21/90),2型糖尿病患者中甲状腺功能异常患病率哈萨克族高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P＜0.05),无性别差异;(2)亚临床甲亢、甲亢、亚临床甲减、甲减的患病率分别为13.82％ (64/463),1.30％(6/463),1.51％(7/463),1.30％(6/463),汉族中分别为10.18％(23/226)、0.88％(2/226)、0.88％(2/226)、0.88％(2/226);维吾尔族中分别为17.69(26/147)、2.04％(3/147)、1.36％(2/147)、1.36％(2/147);哈萨克族中分别为16.67(15/90)、1.11％ (1/90)、3.33％(3/90)、2.22％(2/90),三个民族中均是亚临床甲亢患病率高;(3)甲状腺结节的患病率为47.26％ (95/201),其中哈萨克族为66.67％(40/60);维吾尔族为43.75％(35/80);汉族为32.79％(20/61),无性别差异,2型糖尿病患者中甲状腺结节患病率哈萨克族高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P＜0.05).结论 伊犁不同民族2型糖尿病患者中合并甲状腺疾病比较常见,尤其是哈萨克族和维吾尔族,可能影响糖尿病的病情和预后,在本地区2型糖尿病患者中筛查和随访甲状腺功能并寻求发病原因具有重要的临床意义.
作者：刘新琼；王晓朋；关黎清；赵雯；马风科；范沛亮；永杰 刊期： 2016年第18期
我国脑卒中的发病率正以每年8.7％的速度上升,已成为我国国民第一位的死亡原因.近日,国家卫生计生委脑防委中青年专家委员会副主任委员,北京清华长庚医院院长助理、神经内科主任武剑教授向记者详细介绍了脑动脉病变的病因和卒中机制.“动脉粥样硬化是很多疾病的共同病理基础,脑动脉作为全身循环的一部分,同样遭受粥样硬化的侵害,所以脑动脉粥样硬化也会出现这个病理过程,并且会产生很多不良结果.其主要结果就是引起神经系统的缺氧缺血,导致血管闭塞和脑卒中的发生.通常来讲,脑动脉粥样硬化在缺血性脑卒中病例中所占比例高达80％,脑动脉粥样硬化的患者根据病情进展的不同程度,后导致脑卒中的风险也是不一样的.”
作者：苏暄 刊期： 2016年第18期
目的 探讨研究带蒂皮瓣两周断蒂与三周断蒂在修复手外伤皮肤缺损中的效果.方法 选取2014年1月～ 2015年12月在我院进行治疗的80例符合标准的手外伤患者并随机分成两组,观察组40例患者在术后两周进行断蒂;对照组40例患者在术后三周进行断蒂.结果 两组患者在总有效率、皮瓣存活率、皮瓣恢复方面比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组患者的住院时间与住院费用分别为(15.1±2.41)d与(10769.3±402.6)元,显著性低于对照组的(28.2±3.17)d与(16794.2±491.1)元,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 带蒂皮瓣在两周以后断蒂的治疗效果与在三周以后断蒂的治疗效果基本相同,但缩短了住院时间,减少了医院费用.
作者：梅远东 刊期： 2016年第18期
目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术与开放手术在治疗乳腺良性肿块中的对比效果情况.方法 分析我院2014年1月～2016年1月收治的乳腺良性肿块患者80例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,开放手术组40例和乳腺微创旋切术组40例.观察两组乳腺良性肿块患者术中出血量、切口长度、瘢痕大小、愈合时间、术后局部血肿、切口感染、乳腺畸形情况.结果 乳腺微创旋切术组乳腺良性肿块患者术中出血量、切口长度、瘢痕大小、愈合时间均低于开放手术组,乳腺微创旋切术组乳腺良性肿块患者术后局部血肿、切口感染、乳腺畸形发生率均低于开放手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者,创伤小,恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：李霖源 刊期： 2016年第18期
目的 评估偏头痛患者合并右向左分流(RLS)的阳性率,探讨偏头痛与RLS的关系.方法 连续收集2015年4月～ 2016年3月收治于吉林省人民医院神经内科的偏头痛患者95例,分为先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组.应用对比增强经颅多普勒(c-TCD)检测两组患者RLS的阳性率及分流量,同时比较两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度情况.结果 入组的偏头痛患者中31例为先兆偏头痛,64例为无先兆偏头痛,两组比较,先兆偏头痛组RLS阳性率较无先兆偏头痛组显著升高(P=0.011),且先兆偏头痛组小量分流率及大量分流率均显著高于无先兆偏头痛组(P=0.007,P=0.043),中量分流率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 偏头痛与RLS存在一定的关系,尤其是先兆偏头痛,RLS可能是触发先兆偏头痛的一个因素.
作者：李贯绯；李丽；韩莹 刊期： 2016年第18期
目的 比较丝线与薇乔线缝合急诊躯干及四肢裂伤的美容效果及并发症.方法 这是一项随机对照试验,研究对象为2010年1月～ 2014年6月到我院急诊外科就诊患者,根据患者就诊先后顺序随机编为单双号,单号进入丝线组,双号进入薇乔线组.缝合后随访14d,隔天换药,丝线组于第14天均拆线,薇乔线组无需拆线,随访期间观察患者伤口感染及裂开情况,拆线后3个月嘱患者返院复诊,并由整形科医生使用100mm视觉模拟评分法对伤口美容效果进行评估.结果 完成随访者中,两组在性别、年龄、创伤类型及裂口长度上均无差异.丝线组感染发生率较薇乔线组低(2.8％ VS 5.3％,P=0.138),丝线组和薇乔线组均无伤口裂开,丝线组的100mm视觉模拟评分得分较薇乔线组稍高(53.2mm VS 52.6mm,P=0.900),统计检验表明,两组的美容效果和并发症发生率差异无统计学意义.结论 在缝合急诊躯干及四肢裂伤时,薇乔线的美容效果和并发症发生率无差异,可以替代丝线使用.
作者：黄波；林富祥 刊期： 2016年第18期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
