邓江波
目的：探讨彩色多普勒在颈动脉内膜切除术中的临床价值。方法回顾性分析颅外段颈动脉狭窄患者40例的彩色多普勒资料，分析其在颈动脉内膜切除术中临床价值。结果80支血管，其中单侧病变14例，双侧病变26例，共观察到有66支血管发生病变。其中中度狭窄10支，重度狭窄48支，闭塞8支。彩色多普勒结果：80支血管中，66支显示狭窄，彩色多普勒对颈动脉狭窄程度的判断于DSA相似，没有显著差异（P＞0.05）。结论彩色多普勒用于颈动脉狭窄的检测具有无创、操作简便等优点。
作者：唐志鹏；李辉；陈荣举 刊期： 2014年第08期
目的：探讨木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年12月～2014年2月诊治的抑郁症患者116例，采用数字随机法分为两组，58例患者采用草酸艾司西酚普兰片治疗为对照组，58例患者采用木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗为观察组，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁状况，采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）评定生活质量，比较两组患者的抑郁情况、生活质量、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后，两组患者HAMD评分均显著下降，而生活质量评分均明显增加。观察组患者HAMD评分、不良反应发生率均明显低于对照组，观察组患者生活质量评分、总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片是治疗抑郁症的有效方法，可明显改善患者的抑郁状况，显著提高患者的生活质量，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：刘彦武；康治臣；李颖；宋宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小梁切除术联合青光眼引流器植入治疗青光眼的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的青光眼患者60例（97眼），将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组（50眼）采用小梁切除联合青光眼引流器植入治疗，对照组（47眼）单独采用小梁切除术，并对两组治疗效果进行比较。结果两组患者术后视力恢复情况的比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；眼压下降情况的比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；功能性滤过泡形成的比较，观察明显大于对照组（P＜0.05）；术后并发症的比较，观察组并发症的发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗青光眼患者疗效确切，可明显提高患者视力，降低眼压，且并发症少，安全有效，值得临床推广。
作者：林为华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床效果。方法将80例内痔患者按照抽签方法随机分为两组，标记为对照组、治疗组。对照组40例患者进行住院手术治疗，治疗组40例患者进行门诊手术治疗，所有患者均进行自动痔疮套扎术治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为95.0%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率为10.0%；对照组不良反应发生率为7.5%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗费用为（1840.5±147.4）元，对照组患者治疗费用为（5289.4±378.2）元，两组差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔其临床效果及术后并发症发生情况与住院患者住院治疗相当，但是可明显减少患者治疗费用，值得临床推广。
作者：司徒欣欣 刊期： 2014年第08期
目的：对不孕不育与解脲支原体的关系进行分析。方法选取我院2010年9月~2013年8月收治的90例不孕患者作为观察组，进行解脲支原体检查，同时选择50例生育能力正常的正常人士采用同样的方法进行检测，研究分析孕不育与解脲支原体之间的关系。结果观察组分离出解脲支原体89株，其中解脲型48例（53.33%），人型29例（32.22%），解脲型与人型混合感染12例（13.33%）；对照组分离出11例,其中解脲型6例（12.00%），人型3例（6.00%），解脲型与人型混合感染2例（4.00%）。观察组的患者UU阳性概率为54.44%，CT阳性概率为8.89%，对照组的UU阳性率为4.00%，CT阳性概率为2.00%。两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不孕不育与解脲支原体具有密切的关系。
作者：莫青群 刊期： 2014年第08期
目的：通过生殖健康体检，了解大庆油田部分女工生殖健康状况，以期对宫颈癌可以做到早发现、早诊断、早治疗。方法对2011年我院承担的大庆油田4000名女工生殖健康体检资料进行回顾性分析。结果参检人数4000名，查出患妇科疾病2090人，检出率52.2%，患乳腺疾病837人，检出率20.9%。结论通过防癌普查，对筛查出的宫颈疾病者建议进一步检查，早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，并及时阻断，从而降低宫颈癌的发生率和死亡率；对盆腔肿物患者要进一步检查和定期复查，及早发现和治疗卵巢癌；对高发病率的子宫肌瘤和乳腺小叶增生，积极寻找病因，早期干预，积极预防。
作者：车明霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察并总结儿童过敏性紫癜的护理效果。方法对2011年1月～2012年12月在我院儿科住院的过敏性紫癜患儿236例的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果236例患儿中219例好转痊愈，治愈率92.80%，17例复发，未见并发症发生。结论心理疏导、预防感染、饮食管理等是护理该病的重点，能有效防止复发和并发症发生。
作者：王春；尹建华；吴爱武 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桂枝葛根汤治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例，按照数字随机法分为2组，各40例，对照组使用止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12等药物处理，并结合牵引治疗，观察组则在对照组的基础上使用桂枝葛根汤，连续治疗14d后比较两组患者治疗后不同时间点疼痛VAS评分，并统计两组整体临床疗效。结果两组均从治疗后3d开始其疼痛VAS评分显著低于治疗前，且观察组从治疗后3d开始其疼痛VAS评分低于同期对照组（P＜0.05），观察组优良率为57.5%，显著高于对照组的27.5%（x2=7.366， P=0.007）。结论针对颈椎病患者使用桂枝葛根汤，能显著缓解患者疼痛症状，提高临床治疗效果，值得临床推广。
作者：潘慧琴 刊期： 2014年第08期
目的：对埃索美拉唑在老年性胃溃疡患者治疗中的安全性进行分析。方法在我院2012~2013年两年接收治疗的老年性胃溃疡患者中选取68例，分成两组，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗。对比分析其临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的Hp根除率分别为88.2%和67.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为8.8%和14.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡，有助于提高临床治疗有效率，降低不良反应的发生，具有较高安全性，值得推广。
作者：成静；袁永梅；王宝玉 刊期： 2014年第08期
关节肿胀、疼痛、早晨起来关节僵硬……类风湿关节炎（以下称RA）是严重影响人类健康和生命质量的常见自身免疫病。有数据显示，目前我国大陆地区RA患病率为0.2%～0.36%，在我国逾500万RA总患病人数中，不治疗的致残率达70%。今年4月，一项引起广泛关注的新临床研究结果的公布，或将改变全球RA治疗策略。
作者：费菲；陈明雁 刊期： 2014年第08期
溃疡性结肠炎（UC）是一种病变局限于结直肠黏膜及黏膜下组织的慢性弥漫性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐蔓延至全结肠。根据UC的病变范围及严重程度不同，采取的治疗方案也不甚相同。但长期以来受传统理念及治疗方法的局限，大多数医生过分注重内科药物治疗，以及患者对手术治疗存在畏惧心理导致依从性较低，从而忽视了手术治疗的这一重要途径，影响了治疗该病的整体水平，使部分患者预后不佳。治愈UC的关键需要我们转变理念、掌握时机、采取合适的外科术式、完善手术护理及避免和减少术后并发症。现就以上各因素作一综述。
作者：樊鹏；王荣华 刊期： 2014年第08期
目的：对乙肝后肝硬化失代偿期患者分别采用抗病毒治疗和一般护肝治疗，观察两组患者的临床疗效及经济学效益差异。方法选择我院接诊的155例乙肝后肝硬化失代偿期患者，其中98例患者采用抗病毒治疗（实验组），57例患者仅采用一般护肝治疗（对照组）。疗程结束后，观察两组患者的临床疗效，同时进行经济成本与效果分析。结果实验组患者死亡5例，对照组患者死亡18例，占总死亡率的78.2%。且临床疗效实验组患者明显优于对照（P＜0.05）；经济成本与效果分析，实验组患者经济成本明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者疗效好、费用低，是治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的重要治疗手段。
作者：汪福群；王胜炳；刘波颖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多元化护理在糖尿病感染患者护理中的应用。方法选择我院2009年1月～2014年1月收治的90例糖尿病并发感染的患者，按入院时间分为对照组45例和研究组45例，两组患者均采用常规护理方法，研究组在此基础上采用多元化护理，比较两组患者护理后感染改善情况。结果经多元化护理后研究组患者感染率较对照组明显减低，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化护理措施可降低糖尿病患者医院感染的发生率，提高患者生存质量。
作者：李文芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年性结肠癌并发肠梗阻的手术效果。方法回顾性分析2009年1月～2013年2月来本院接受手术治疗的150例结肠癌并发肠梗阻老年患者，统计手术后并发症及近远期患者生存率，对比手术治疗前后的各个指标结果。结果手术过程顺利，无死亡病例出现，150例患者出现并发症的35例对症处理后症状消失，半年、1年、3年的生存率分别为86.67%（130/150）、60.67%（91/150）、48.67%（73/150）。其中治疗前后的常规指标对比显示手术能较好的解决患者的肠梗阻问题（P＜0.05）。结论老年结肠癌并发肠梗阻要早期明确诊断，并根据具体情况选择恰当的治疗时机和手术方式，以缓解梗阻并改善近远期预后。
作者：邹卫 刊期： 2014年第08期
随着现代医学的发展，慢性咳嗽逐渐成为临床常见病之一，越发受到人们的重视。其中变异性哮喘、食管反流性咳嗽等病因，在应用中医治疗后能够有效地控制病情发展、减轻患者病痛、提高患者生活质量。本文综述了近几年在现代医学中对慢性咳嗽以五脏论治学说为中心对其病机的论治及中医药治疗的研究进展。
作者：薛凯仁 刊期： 2014年第08期
目的研究醋酸染色法（VIA）联合碘染色法（VILI）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对2011年1月～2013年12月来我院妇科就诊的30～60岁已婚妇女进行VIA和VILI法宫颈病变的筛查，对于结果异常者进行阴道镜组织活检病理诊断。结果2011年初查VIA或 VILI阳性325例，其中阴道镜下组织活检107例，确诊为CINⅠ及以上的病例50例，检出率2.94%（50/1698）；2012年首次复检VIA或 VILI阳性194例，其中阴道镜下组织活检63例，确诊为CINⅠ及以上的病例13例，检出率0.98%（13/1324）；2013年第二次复检VIA或VILI阳性157例，其中阴道镜下组织活检42例，确诊为CINⅠ及以上的病例4例，检出率0.41%（4/996）。确诊的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者平均年龄分别为39.74岁（22例）、42.56岁（18例）、46.28岁（22例）和49.80岁（5例）。结论VIA和VILI法适合经济条件不发达区域进行宫颈病变的筛查。
作者：徐国稚；梁燕梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究吡柔比星（THP）膀胱灌注对预防膀胱癌术后发作的临床疗效。方法选取2012年4月～2013年11月期间我院收治的46例膀胱癌患者作为研究对象，所有患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分为A、B两组。A、B两组分别为THP和丝裂霉素C（MMC）膀胱灌注，手术后第1周开始，每周1次，共8次，以后每2周1次，共8次，再以后每月1次，共2年。结果86例患者均随访2年以上，A组患者复发率0，B组为21.05%，两者具有统计学差异（P＜0.05）；且A组发生各种不良反应的患者均少于B组，局部不良反应中发生尿频的患者差异显著（P＜0.05），血尿、膀胱疼痛和膀胱炎差异不显著（P＞0.05）；全身不良反应差异显著（P＜0.05）。结论 THP膀胱灌注对预防膀胱癌术后发作具有良好的临床效果，且无严重不良反应，值得在临床上应用。
作者：刘天冬；赵培湘 刊期： 2014年第08期
目的检测人工全髋关节置换术前、术后血浆纤维蛋白原，纤维蛋白降解产物，D-二聚体含量变化，探讨其对诊断及预防下肢深静脉血栓形成的临床指导意义。方法选择人工全髋关节置换患者133例，根据术后有无DVT将其分为DVT组和Control组，分别于入院后1d、术后1d、7d、14d检测凝血功能纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白降解产物（FDB）、D-二聚体（D-dimer），并进行分析比较。结果血浆FIB含量在手术前后Control组和DVT组差异无统计学意义，术后两组均有一过性升高趋势，但术后14d降至正常；FDB手术前后两组差异无统计学意义（P＞0.05），Control组术前含量较低，术后同样有一过性升高趋势，术后14d逐渐降低，术后各个时间点同术前比较差异有统计学意义（P＜0.05），DVT组术前FDP含量较高，术后1d达峰值，之后逐渐下降，各时间点差异无统计学意义（P＞0.05）；D-dimer术后两组含量逐渐增高，术后7d、14d同术前比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后7d、14d DVT组含量显著高于Control组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物和D-二聚体的检测在低分子肝素预处理后的人工全髋关节置换术后DVT的早期预防及治疗上具有临床应用价值，尤其是D-二聚体是诊断深静脉血栓的实验室无创伤检查的首选方法。
作者：牛云峰；李广贤；刘金榜；许金松 刊期： 2014年第08期
目的：对子宫内膜异位症患者的临床治疗效果进行观察。方法此次临床研究主要以我院在2012年1月~2013年1月收治的60例子宫内膜异位症患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，实验组采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组患者术中、术后以及随访情况。结果实验组术中情况、术后情况以及随访情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：李莉；胡玉玲；杨国华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血必净在产科高凝状态中的临床预防治疗效果。方法选择2011年6月~2013年6月住院的72例重度子痫前期患者作为研究对象，系统随机化法将其分为两组，对照组（36例）术后静脉滴注葛根素治疗，观察组（36例）术后静脉滴注血必净治疗，比较两组生产前后的凝血指标。结果观察组产后纤维蛋白原和血细胞积压两个指标值均明显下降（P＜0.05），D-二聚体指标平均值上升，但差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组产前、产后血细胞积压、纤维蛋白原及D-二聚体3项标准均未见明显差异（P＞0.05）。结论血必净在预防治疗重度子痫前期高凝状态的临床效果显著，值得临床借鉴推广。
作者：罗志丽；谭峰；吴玉华；杨小海；李志英；陈尚萍 刊期： 2014年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
