邓江波
目的：探讨白细胞介素-11（IL-11）雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的临床疗效，为鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗提供新方法。方法选取2010年4月～2013年6月间于我院肿瘤科住院治疗的初诊为鼻咽癌的患者84例，于放疗后2周即药物雾化吸入前，及放疗第3～7周观察口腔黏膜反应变化情况；于放疗结束后1周，观察口腔黏膜反应愈合情况，对比分析IL-11雾化吸入对鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗效果。结果两组患者放疗后第2周均出现口腔黏膜反应，但观察组患者的口腔黏膜反应分级与对照组相比无显著变化，但随着放射治疗的持续以及放射剂量的增加，观察组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅰ～Ⅱ度黏膜反应为主，而对照组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅱ～Ⅲ度黏膜反应为主，两组患者组间比较发现，观察组患者的口腔黏膜反应程度较对照组显著增加（P＜0.05）；放疗结束1周后，观察组对于口腔黏膜炎治疗的总有效率为90.5%，与对照组相比显著升高（x2=27.064，P=0.000）。结论 IL-11雾化吸入能够有效减轻鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜反应的程度，对于口腔黏膜炎的治疗具有促进作用。
作者：杨乐伟；孙玉勤；陈嘉洛；杨光伟 刊期： 2014年第08期
目的：通过对国内外专科护士概念、培养对象、认证机构、角色要求、资格审查等方面内容介绍，寻求适合中国精神卫生专业专科护士培养的模式框架。方法对国内外精神科护理人力资源的培训现状进行调查，进行对比评价。结果国外专科护士培养起步早、起点高，已形成规范、科学的系统的培训模式，国内精神科专科护士培养刚刚起步，各省份规定尚不统一，采取参照国家培训的方式。结论卫生行政部门及各级精神卫生护理管理者共同努力制定适合我国国情的精神科专科护士培训方案与培训内容，加大精神科专科护士培训力度，为精神专科护士培养提供理论依据。
作者：崔艳波；吕庆梅；夏远梅；徐艳华；张桂英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床效果。方法将80例内痔患者按照抽签方法随机分为两组，标记为对照组、治疗组。对照组40例患者进行住院手术治疗，治疗组40例患者进行门诊手术治疗，所有患者均进行自动痔疮套扎术治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为95.0%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率为10.0%；对照组不良反应发生率为7.5%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗费用为（1840.5±147.4）元，对照组患者治疗费用为（5289.4±378.2）元，两组差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔其临床效果及术后并发症发生情况与住院患者住院治疗相当，但是可明显减少患者治疗费用，值得临床推广。
作者：司徒欣欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桂枝葛根汤治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例，按照数字随机法分为2组，各40例，对照组使用止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12等药物处理，并结合牵引治疗，观察组则在对照组的基础上使用桂枝葛根汤，连续治疗14d后比较两组患者治疗后不同时间点疼痛VAS评分，并统计两组整体临床疗效。结果两组均从治疗后3d开始其疼痛VAS评分显著低于治疗前，且观察组从治疗后3d开始其疼痛VAS评分低于同期对照组（P＜0.05），观察组优良率为57.5%，显著高于对照组的27.5%（x2=7.366， P=0.007）。结论针对颈椎病患者使用桂枝葛根汤，能显著缓解患者疼痛症状，提高临床治疗效果，值得临床推广。
作者：潘慧琴 刊期： 2014年第08期
目的研究醋酸染色法（VIA）联合碘染色法（VILI）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对2011年1月～2013年12月来我院妇科就诊的30～60岁已婚妇女进行VIA和VILI法宫颈病变的筛查，对于结果异常者进行阴道镜组织活检病理诊断。结果2011年初查VIA或 VILI阳性325例，其中阴道镜下组织活检107例，确诊为CINⅠ及以上的病例50例，检出率2.94%（50/1698）；2012年首次复检VIA或 VILI阳性194例，其中阴道镜下组织活检63例，确诊为CINⅠ及以上的病例13例，检出率0.98%（13/1324）；2013年第二次复检VIA或VILI阳性157例，其中阴道镜下组织活检42例，确诊为CINⅠ及以上的病例4例，检出率0.41%（4/996）。确诊的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者平均年龄分别为39.74岁（22例）、42.56岁（18例）、46.28岁（22例）和49.80岁（5例）。结论VIA和VILI法适合经济条件不发达区域进行宫颈病变的筛查。
作者：徐国稚；梁燕梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3～9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例，右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药，右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果 C组及D组的苏醒时间接近，差异无统计学意义，D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药，可以减少麻醉药物用量，不影响术后苏醒，有助于围术期血流动力学稳定，给药方便，值得临床推广应用。
作者：林宏凯；黄锡强；吴立新；周晓 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的方法及临床价值。方法选择2007年10月~2012年10月我院收治不稳定型股骨转子间骨折的老年患者53例，分为人工股骨头置换组23例、动力髋部螺钉方法（DHS对照组）30例，比较两组手术及随访情况。结果人工股骨头置换组老年患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间以及术后并发症发生率比对照组明显减少，Harris评分优良率显著增加，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工股骨头置换术能够使老年不稳定型股骨转子间骨折患者住院时间短、出血量少，功能恢复快，具有重要的临床意义，可广泛应用。
作者：胡浩；王景 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析脑出血合并肺部感染的诱因及观察其临床治疗的效果。方法选取近两年在我院治疗脑出血合并肺部感染的96例患者，对其临床资料进行回顾性研究分析，并根据分析的结果将患者随机分成实验组和对照组，平均每组48例患者，对照组患者采用保守治疗，实验组患者在对照组的基础上根据诱因给予相应的治疗，合理运用抗生素及气管切开，首选头孢三代进行治疗。结果治疗后实验组的死亡率（6.25%）明显低于对照组（31.25%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑出血患者肺部感染应给予积极的预防，一旦发生肺部感染，要对其危险因素进行有效的控制，针对危险因素给予治疗，进而减少脑出血合并肺部感染而导致死亡的人数。
作者：刘海波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨自我药物管理对社区精神分裂症康复患者的应用效果。方法在社区接受康复治疗的120例精神分裂症患者随机分为训练组（60例）和对照组（60例），对照组给予常规护理干预，在此基础上训练组按照《药物自我处置程式》进行分组训练。结果干预后训练组的服药依从、药物管理、症状管理与自我效能评分明显高于对照组，训练组的精神病量表评分明显低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论自我药物管理应用于社区精神分裂症患者能是可行、经济、安全有效的，值得推广应用。
作者：陈丁玲；肖垚南；陈志明 刊期： 2014年第08期
中药注射剂，是一种我国中医学独创的临床应用剂型，对感染性疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病以及急危重症抢救等具有非常重要的作用和意义。本文就目前影响静脉用中药注射剂安全性的因素进行简要的总结和分析，分别对中药制剂自身的质量影响和临床应用的安全性影响进行了探讨。并研究提出加强中药注射剂安全性的措施，分别从完善中药注射剂的生产工艺、强化有害物质的检测、加强对药材原料的质量监管以及提高中药注射剂配伍的合理性来分析，从而不断提高中药注射剂临床应用的稳定性和安全性，降低患者不良反应的发生率，推动中药注射剂的长效、健康发展。
作者：罗宝生 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血清降钙素原联合C反应蛋白检测对婴幼儿重症肺炎早期诊断及判断病情严重程度的价值。方法选取2011年1月～2013年12月收治于本院儿童重症监护病房（PICU）的68例婴幼儿重症肺炎患者，患儿的年龄为30d～3岁，将其定为观察组，其中细菌性肺炎者40例，病毒性肺炎者18例，支原体肺炎者10例。选取同期于本院进行体检的30名健康婴幼儿，将其定为对照组。观察组在入住PICU的第1、3天进行血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP），以及外周血白细胞（WBC）检测，将检测结果与对照组进行分析比较。结果观察组患儿的PCT、CRP和WBC的检测结果均明显高于对照组（P＜0.05），在血清降钙素原检测中，细菌性肺炎患儿的阳性率为90.00%，血清水平显著高于对照组；在C反应蛋白检测中，细菌性肺炎患儿的阳性率为95.00%，支原体肺炎患儿的阳性率为90.00%，两组的血清水平均明显高于病毒性肺炎患儿。结论在婴幼儿重症肺炎早期，血清降钙素原和C反应蛋白检测的阳性检出率均较高，其为婴幼儿重症肺炎的早期鉴别诊断及判断病情严重程度提供帮助，为临床医师及时、合理使用抗生素提供了可靠依据。
作者：吴爱文 刊期： 2014年第08期
通过分析既往文献报道，结合我院收治的1例脾血管肉瘤患者的临床资料，整理出脾血管肉瘤的临床病理特点及临床诊治经验，以提高脾血管肉瘤的疗效。由于脾血管肉瘤缺乏特异性症状，诊断主要依靠影像学检查，多数病变在影像学上酷似海绵状血管瘤，确诊主要依靠病理及免疫组化检查，提示血管分化的免疫组化检测指标，如CD34、CD31、SMA、Vim、F8、UEA-1、CDl05、VEGFR3等至少两项为阳性；提示组织细胞分化的免疫组化检测指标，如CD68、CD8和S100蛋白等至少有一项为阳性。本病首选的治疗方法是脾脏切除，术后是否需要放化疗目前尚未有统一意见。
作者：侯婕；赵瑛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多元化护理在糖尿病感染患者护理中的应用。方法选择我院2009年1月～2014年1月收治的90例糖尿病并发感染的患者，按入院时间分为对照组45例和研究组45例，两组患者均采用常规护理方法，研究组在此基础上采用多元化护理，比较两组患者护理后感染改善情况。结果经多元化护理后研究组患者感染率较对照组明显减低，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化护理措施可降低糖尿病患者医院感染的发生率，提高患者生存质量。
作者：李文芳 刊期： 2014年第08期
目的：对不孕不育与解脲支原体的关系进行分析。方法选取我院2010年9月~2013年8月收治的90例不孕患者作为观察组，进行解脲支原体检查，同时选择50例生育能力正常的正常人士采用同样的方法进行检测，研究分析孕不育与解脲支原体之间的关系。结果观察组分离出解脲支原体89株，其中解脲型48例（53.33%），人型29例（32.22%），解脲型与人型混合感染12例（13.33%）；对照组分离出11例,其中解脲型6例（12.00%），人型3例（6.00%），解脲型与人型混合感染2例（4.00%）。观察组的患者UU阳性概率为54.44%，CT阳性概率为8.89%，对照组的UU阳性率为4.00%，CT阳性概率为2.00%。两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不孕不育与解脲支原体具有密切的关系。
作者：莫青群 刊期： 2014年第08期
研究所要管理到位、科研事业发展，必须有一整套符合实际、切实可行的规章制度作保障。我们对中国医学科学院医药生物技术研究所规章制度在管理工作中发挥作用的实践进行了分析和探讨，提出规章制度的现状、管理工作面临的问题及发挥规章制度在管理中的作用。
作者：孙波；于滨 刊期： 2014年第08期
目的：了解重性精神疾病管理治疗项目救助的农村精神分裂症患者精神卫生知晓率与病耻感相关因素，为社区综合干预提供基础资料。方法随机抽取新乡县2011年重性精神疾病管理治疗项目救助的107例精神分裂症患者为调查对象。测查患者精神卫生知识知晓率、评估获得社会支持及病耻感状况，分析相关因素。结果对精神卫生知识知晓的有47例，占43.9%，与对照组相比较在价值否定和社交退缩方面差异具有显著性（P＜0.01）。结论影响精神分裂症患者病耻感存在多方面因素，应强化社区综合干预，提高精神卫生公众教育与知晓率。
作者：姚丰菊；魏玉梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨诱导电位监测在脊髓内肿瘤中的应用。方法对我科在2011年1月～2013年12月期间收治的14例脊髓内肿瘤患者行肿瘤切除术，术中采用SEP监测脊髓功能，采用EMG监测确定肿瘤切除范围。结果14例手术患者自发性EMG监测正常，且在手术中采用激发性EMG后顺利判别“安全地带”，防止手术张出现“危险操作”。SEP监测出现异常数据9例，其中7例病患均出现SEP振幅下降了10%～30%，观察者即刻告知主治医生并找明原因，在降低刺激、压迫和牵拉等动作次数后10～20min，SEP回归至术前水平；另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下，在手术停止30min后恢复至术前水平，并成功继续完成手术。SEP监测手术中，共9例患者发生监测异常，其中7例患者SEP振幅下降了10%～30%，监测者立即提供手术医生并积极寻找下降原因，在减少牵拉、刺激和压迫等操作后10～20min，SEP恢复至术前水平；另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下，在手术停止30min后恢复至术前水平，并成功继续完成手术。肿瘤全部切除的11例，大部分切除3例，手术后12例神经症状无加重，手术中SEP振幅跌至50%以下的2例患者手术后神经症状明显加重，其中1例进行神经营养药物治疗和甲基强的松龙治疗持续7～10d后神经症状显著减轻并恢复至手术前水平，另1例为神经胶质瘤，症状改善不明显。结论应用诱导电位监测能够提高肿瘤切除率，避免神经损伤，具有较高的应用价值。
作者：王立园；卢恒聪；曹志恺；庄京文 刊期： 2014年第08期
目的：观察喜炎平联合山蜡梅叶颗粒治疗小儿手足口病（普通型）的临床疗效。方法将本院收治的120名小儿普通型手足口病患儿分为治疗组和对照组，治疗组应用喜炎平联合山蜡梅叶颗粒进行治疗，对照组应用单一喜炎平注射液肌注进行治疗，比较两组患儿临床治疗效果等指标。结果治疗组的总有效率（93.3%）明显高于对照组（78.3%）（P＜0.05）。结论喜炎平联合山蜡梅叶颗粒治疗小儿普通型手足口病具有良好的疗效，值得临床推广。
作者：杜艳玲；曾伶俐 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析彩色多普勒超声在检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选择于2011年4月～2013年8月在我院接受治疗45例脑梗死患者设为观察组，45例不存在脑梗死的人群设为对照组，应用彩色多普勒超声检查两组人群是否存在颈动脉粥样硬化斑块、梗死侧和非梗死侧颈动脉内中膜厚度、斑块的部位、大小及其数目、动脉狭窄程度。结果观察组的颈动脉粥样硬化斑块存在率为84.44%，显著高于对照组的22.22%，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；研究显示颈动脉主要出现在脑梗死一侧，斑块大小及其数量与脑梗死有明显的相关性，颈动脉内中膜厚度、狭窄程度无明显差异。结论颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的危险因素之一，预防斑块的形成对避免脑梗死的发生有十分重要的意义；彩色多普勒超声能够及早检查斑块的存在，确定斑块的性质，具有较高的临床应用价值。
作者：郑莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法选取2011年10月~2013年10月来我院治疗的443例颅脑损伤患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组222例，对照组221例，对照组实施常规康复功能锻炼，观察组实施综合康复护理，即在常规康复功能锻炼的基础上实施促醒护理。比较两组患者清醒时间、并发症发生率、NDF评分、生活质量评分。结果观察组清醒时间、并发症发生率、出院时观察组的NDF评分与对照组比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后生活质量量表的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分与对照组比较均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑损伤患者实施常规康复功能锻炼及促醒护理在内的综合康复护理能降低并发症的发生率，缩短清醒时间，降低NDF评分，提高患者生活质量，临床效果显著。
作者：任里丽；黄健顺 刊期： 2014年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
