苏暄；陈明雁
目的：探讨多元化护理在糖尿病感染患者护理中的应用。方法选择我院2009年1月～2014年1月收治的90例糖尿病并发感染的患者，按入院时间分为对照组45例和研究组45例，两组患者均采用常规护理方法，研究组在此基础上采用多元化护理，比较两组患者护理后感染改善情况。结果经多元化护理后研究组患者感染率较对照组明显减低，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化护理措施可降低糖尿病患者医院感染的发生率，提高患者生存质量。
作者：李文芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨自我药物管理对社区精神分裂症康复患者的应用效果。方法在社区接受康复治疗的120例精神分裂症患者随机分为训练组（60例）和对照组（60例），对照组给予常规护理干预，在此基础上训练组按照《药物自我处置程式》进行分组训练。结果干预后训练组的服药依从、药物管理、症状管理与自我效能评分明显高于对照组，训练组的精神病量表评分明显低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论自我药物管理应用于社区精神分裂症患者能是可行、经济、安全有效的，值得推广应用。
作者：陈丁玲；肖垚南；陈志明 刊期： 2014年第08期
目的检测人工全髋关节置换术前、术后血浆纤维蛋白原，纤维蛋白降解产物，D-二聚体含量变化，探讨其对诊断及预防下肢深静脉血栓形成的临床指导意义。方法选择人工全髋关节置换患者133例，根据术后有无DVT将其分为DVT组和Control组，分别于入院后1d、术后1d、7d、14d检测凝血功能纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白降解产物（FDB）、D-二聚体（D-dimer），并进行分析比较。结果血浆FIB含量在手术前后Control组和DVT组差异无统计学意义，术后两组均有一过性升高趋势，但术后14d降至正常；FDB手术前后两组差异无统计学意义（P＞0.05），Control组术前含量较低，术后同样有一过性升高趋势，术后14d逐渐降低，术后各个时间点同术前比较差异有统计学意义（P＜0.05），DVT组术前FDP含量较高，术后1d达峰值，之后逐渐下降，各时间点差异无统计学意义（P＞0.05）；D-dimer术后两组含量逐渐增高，术后7d、14d同术前比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后7d、14d DVT组含量显著高于Control组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物和D-二聚体的检测在低分子肝素预处理后的人工全髋关节置换术后DVT的早期预防及治疗上具有临床应用价值，尤其是D-二聚体是诊断深静脉血栓的实验室无创伤检查的首选方法。
作者：牛云峰；李广贤；刘金榜；许金松 刊期： 2014年第08期
目的：对埃索美拉唑在老年性胃溃疡患者治疗中的安全性进行分析。方法在我院2012~2013年两年接收治疗的老年性胃溃疡患者中选取68例，分成两组，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗。对比分析其临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的Hp根除率分别为88.2%和67.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为8.8%和14.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡，有助于提高临床治疗有效率，降低不良反应的发生，具有较高安全性，值得推广。
作者：成静；袁永梅；王宝玉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨诱导电位监测在脊髓内肿瘤中的应用。方法对我科在2011年1月～2013年12月期间收治的14例脊髓内肿瘤患者行肿瘤切除术，术中采用SEP监测脊髓功能，采用EMG监测确定肿瘤切除范围。结果14例手术患者自发性EMG监测正常，且在手术中采用激发性EMG后顺利判别“安全地带”，防止手术张出现“危险操作”。SEP监测出现异常数据9例，其中7例病患均出现SEP振幅下降了10%～30%，观察者即刻告知主治医生并找明原因，在降低刺激、压迫和牵拉等动作次数后10～20min，SEP回归至术前水平；另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下，在手术停止30min后恢复至术前水平，并成功继续完成手术。SEP监测手术中，共9例患者发生监测异常，其中7例患者SEP振幅下降了10%～30%，监测者立即提供手术医生并积极寻找下降原因，在减少牵拉、刺激和压迫等操作后10～20min，SEP恢复至术前水平；另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下，在手术停止30min后恢复至术前水平，并成功继续完成手术。肿瘤全部切除的11例，大部分切除3例，手术后12例神经症状无加重，手术中SEP振幅跌至50%以下的2例患者手术后神经症状明显加重，其中1例进行神经营养药物治疗和甲基强的松龙治疗持续7～10d后神经症状显著减轻并恢复至手术前水平，另1例为神经胶质瘤，症状改善不明显。结论应用诱导电位监测能够提高肿瘤切除率，避免神经损伤，具有较高的应用价值。
作者：王立园；卢恒聪；曹志恺；庄京文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨GPH基因技术在治疗非淋等泌尿生殖感染中的临床效果。方法选择2012年8月~2013年10月哈尔滨市223例性病就诊者进行治疗，其中非淋菌性尿道炎91例，淋病64例,尖锐湿疣38列，生殖器疱疹，24例，软下疳6例，均有非婚性接触史。结果经过长达4～6个月的跟踪随访，治愈率为98.21%。结论GPH基因技术在治疗非淋等泌尿生殖感染方面取得了显著效果，充分显示出GPH基因技术所具有的疗效显著、治疗安全、不易复发的突出优势。
作者：许鸣；薛晏；叶淑芬；王家薇；李久海 刊期： 2014年第08期
目的：探讨围术期护理在宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕中的临床效果。方法选择2012年7月～2014年2月于我院行宫腹腔镜联合手术治疗的46例输卵管性不孕患者作为研究对象，随机分为两组，对照组（23例）围术期采取常规护理，观察组（23例）予以围术期综合护理，比较分析护理效果。结果两组均顺利完成手术，观察组术后无并发症，对照组并发症发生率9.52%，观察组术后症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期护理为宫、腹腔镜手术治疗输卵管性不孕提供了可靠保障，降低了术后并发症，改善了心理状态，值得临床加强重视。
作者：梁志芳；廖燕文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多元化健康教育在对胸外科围手术期患者的应用，寻求一种具有针对性、有效的健康教育方法。方法将374患者随机分为观察组187例，采用我可制定的多元化健康宣教；对照组187例，采用常规健康教育。分别对健康教育的配合程度、掌握程度、患者满意度、胸闭式引流管带管时间、肺部并发症、手术后镇痛次数、住院天数进行比较。结果观察组健康教育配合程度及掌握程度明显优于对照组，患者满意度比对照组高，患者安置胸管的时间比对照组短，手术镇痛次数、肺部并发症发生例数、住院天数均小于比对照组（P＜0.05）。结论应用多元化的健康教育方法能够让患者更好的配合和掌握，提高患者对护士的满意度，尽早拔出胸管，减少了患者的疼痛和肺部并发症的发生，缩短了住院时间，提高健康教育质量。
作者：聂臣聪；李常容 刊期： 2014年第08期
目的：观察美托洛尔联合前列腺素E1（PGE1）对老年充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及左室功能的影响。方法100例老年CHF患者，随机分为联合组（美托洛尔加前列腺素E1）、美托洛尔组和正常对照组。正常对照组按心力衰竭常规治疗进行强心、利尿、扩管、降压等治疗，美托洛尔组在常规治疗的基础上加用美托洛尔，联合治疗组则在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔和前列腺素E1。治疗8周后，比较3组患者血浆BNP浓度变化、心功能包括左室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）的改善程度。结果治疗8周后联合组总有效率高于美托洛尔组（P＜0.05），高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，联合组血浆BNP水平、LVEF及CO均有明显改善；与美托洛尔组相比，联合组血浆BNP水平、LVEF及CO差异亦有统计学意义。结论美托洛尔联合前列腺素E1可显著提高老年心力衰竭患者左心室射血分数和心输出量，降低BNP水平，值得临床参考和推广。
作者：林育锐 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白细胞介素-11（IL-11）雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的临床疗效，为鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗提供新方法。方法选取2010年4月～2013年6月间于我院肿瘤科住院治疗的初诊为鼻咽癌的患者84例，于放疗后2周即药物雾化吸入前，及放疗第3～7周观察口腔黏膜反应变化情况；于放疗结束后1周，观察口腔黏膜反应愈合情况，对比分析IL-11雾化吸入对鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗效果。结果两组患者放疗后第2周均出现口腔黏膜反应，但观察组患者的口腔黏膜反应分级与对照组相比无显著变化，但随着放射治疗的持续以及放射剂量的增加，观察组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅰ～Ⅱ度黏膜反应为主，而对照组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅱ～Ⅲ度黏膜反应为主，两组患者组间比较发现，观察组患者的口腔黏膜反应程度较对照组显著增加（P＜0.05）；放疗结束1周后，观察组对于口腔黏膜炎治疗的总有效率为90.5%，与对照组相比显著升高（x2=27.064，P=0.000）。结论 IL-11雾化吸入能够有效减轻鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜反应的程度，对于口腔黏膜炎的治疗具有促进作用。
作者：杨乐伟；孙玉勤；陈嘉洛；杨光伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察并总结儿童过敏性紫癜的护理效果。方法对2011年1月～2012年12月在我院儿科住院的过敏性紫癜患儿236例的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果236例患儿中219例好转痊愈，治愈率92.80%，17例复发，未见并发症发生。结论心理疏导、预防感染、饮食管理等是护理该病的重点，能有效防止复发和并发症发生。
作者：王春；尹建华；吴爱武 刊期： 2014年第08期
溃疡性结肠炎（UC）是一种病变局限于结直肠黏膜及黏膜下组织的慢性弥漫性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐蔓延至全结肠。根据UC的病变范围及严重程度不同，采取的治疗方案也不甚相同。但长期以来受传统理念及治疗方法的局限，大多数医生过分注重内科药物治疗，以及患者对手术治疗存在畏惧心理导致依从性较低，从而忽视了手术治疗的这一重要途径，影响了治疗该病的整体水平，使部分患者预后不佳。治愈UC的关键需要我们转变理念、掌握时机、采取合适的外科术式、完善手术护理及避免和减少术后并发症。现就以上各因素作一综述。
作者：樊鹏；王荣华 刊期： 2014年第08期
目的：了解揭东县法定传染病疫情变化情况，为制定传染病预防控制策略提供科学依据。方法对揭东县2008～2012年法定传染病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果揭东县2018～2012年共报告法定传染病23种14522例，年平均发病率为225.88/10万，发病前3位的依次为肺结核5571例（占38.36%），乙型肝炎3861例（占26.59%），手足口病1919例（占13.21%）。结论肺结核、病毒性肝炎仍是揭东县常见传染病，梅毒、淋病、手足口病、感染性腹泻的发病率呈上升趋势，需要进一步加强监测和预防控制。
作者：吴列惜；林晓丰；陈少武 刊期： 2014年第08期
目的：观察阿司匹林治疗前列腺增生并急性尿潴留的临床疗效和安全性。方法选取沈阳市第一人民医院120例前列腺增生并急性尿潴留患者，随机分为阿司匹林组（60例）及对照组（60例）。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片联合非那雄胺、坦索罗欣治疗；对照组只给予非那雄胺和坦索罗欣治疗。随访6个月，观察和分析两组患者治疗前后前列腺大小、国际前列腺症状（IPSS）评分、大尿流率、需手术治疗、急性尿潴留发生率及不良反应的情况。结果两组随访6个月后的前列腺大小、IPSS评分、大尿流率与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访6个月后，两组的前列腺大小、IPSS评分、大尿流率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。阿司匹林组需手术治疗的患者比率及发生急性尿潴留率与对照组比较，差异统计学意义（x2=5.02、6.63，P＜0.05）。两组均未见不良反应发生。结论阿司匹林预防能有效治疗前列腺增生并急性尿潴留，降低了前列腺增生患者手术治疗风险，且并发症少。
作者：王太华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法选取2011年10月~2013年10月来我院治疗的443例颅脑损伤患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组222例，对照组221例，对照组实施常规康复功能锻炼，观察组实施综合康复护理，即在常规康复功能锻炼的基础上实施促醒护理。比较两组患者清醒时间、并发症发生率、NDF评分、生活质量评分。结果观察组清醒时间、并发症发生率、出院时观察组的NDF评分与对照组比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后生活质量量表的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分与对照组比较均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑损伤患者实施常规康复功能锻炼及促醒护理在内的综合康复护理能降低并发症的发生率，缩短清醒时间，降低NDF评分，提高患者生活质量，临床效果显著。
作者：任里丽；黄健顺 刊期： 2014年第08期
对于活动性类风湿关节炎（RA），单用雷公藤多甙的疗效不亚于单用甲氨蝶呤，两者联合使用，疗效显著优于单用甲氨蝶呤。由北京协和医院风湿免疫科张奉春和张烜教授主持，联合国内9家研究中心共同完成的一项临床研究得出了这一新结论。
作者：苏暄；陈明雁 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法运用SA8000SE超声诊断仪，探头频率3.5~5.0MHz进行超声诊断，对经手术或病理证实的急性阑尾炎138例患者的超声图像进行分析。结果根据超声图像特征超声诊断为急性单纯性阑尾炎56例；急性化脓性28例；9例合并粪石；阑尾穿孔、周围脓肿40例；急性盆腔炎1例；排除急性阑尾炎4例。结论熟悉急性阑尾炎的超声表现，有助于提高临床诊断的准确性。
作者：王晓露 刊期： 2014年第08期
目的：研究消化道出血患者的病因与药物治疗效果。方法回顾性分析2010年3月～2013年3月我院收治的消化道出血患者136例的临床资料。观察及分析患者的发病原因，以及泮托拉唑钠、奥曲肽与氨甲苯酸联合治疗的临床效果。结果136例患者的病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管静脉曲张破裂与胃癌。发病诱因为饮食不当、饮酒、药物、精神因素与劳累等因素。实施泮托拉唑钠、奥曲肽、氨甲苯酸联合治疗消化性溃疡的优良率为95.9%，治疗急性胃黏膜病变的优良率为93.3%，治疗肝硬化食管静脉曲张破裂的优良率为90.9%，治疗胃癌的优良率为100%。结论消化道出血疾病的病因是消化性溃疡，诱因常是口服刺激性的药物。采用泮托拉唑钠、奥曲肽、氨甲苯酸联合治疗消化道出血具有较高的应用价值，值得临床进一步推广应用。
作者：杨倩 刊期： 2014年第08期
目前由产后出血引起的失血性休克在我国孕产妇死亡原因中居首位，若短时间内不能迅速止血纠正休克，会迅速发展为弥漫性血管内凝血（DIC）。DIC是在原发病基础上，促凝因素导致机体微血管内广泛地生成微血栓，消耗了大量凝血因子和血小板，并伴以继发性纤溶为特征的获得性血栓--出血综合征。DIC本身并不是一个独立的疾病，而是很多疾病发病的一个中间环节和病理过程。它的主要临床症状可归纳为出血、微循环障碍、多器官功能障碍和贫血。产后一旦发生DIC，将严重威胁产妇的生命安全。但是如果能及早发现，及时治疗，尚能挽救患者的生命。因此，当发生产后大出血时要时刻警惕DIC的发生，做到早发现，早诊断，早治疗，为抢救患者生命提供有利时机。在2013年12月21日，本院成功抢救了1例因宫缩乏力致产后失血性休克进而发生弥漫性血管内凝血的产妇，并报道如下。
作者：杨素平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨牙周-正畸联合治疗成人牙周炎患者的方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年3月～2010年4月我院经牙周-正畸联合治疗的37例成人牙周炎患者临床资料，并观察正畸治疗后23～48个月远期疗效。结果正畸治疗后37例患者咬合关系正常，前牙覆覆盖正常，牙齿排列整齐，邻接关系恢复，尖窝接触关系良好，牙齿松动明显好转，牙龈探诊未见出血，X线片检查显示牙槽骨吸收停止或有增生影像。随访23～48个月，37例患者基本做到半年复查一次，其中无复发29例（78.4%），轻度复发8例（21.6%），无明显复发者。结论牙周-正畸联合治疗牙周炎能有效控制炎症，消除咬合创伤，排齐牙列，利于牙周组织痊愈及患牙固定，恢复患牙咀嚼和美观功能，保持长期稳定的治疗效果。
作者：宜云州；史莉 刊期： 2014年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
