张任君；李金庭
目的：探讨糖尿病性脑血管病患者与情绪障碍的高危险因素及其对预后的影响。方法将133例糖尿病性脑血管伴发情绪障碍的患者作为观察组；选择同时间就诊的129例无情绪障碍的糖尿病性脑血管病患者作为对照组；并比较两组的临床效果。结果两组患者FBG、PBG、HbA1C随治疗进行明显下降，观察组FBG治疗4周、24周后与对照组比较（t1=2.69，t2=2.90，P＜0.05）；观察组的神经缺损程度和生活质量治疗前均重于对照组（t3=27.10，t4=-28.61，P＜0.05）；观察组随着治疗的进行神经缺损程度与情感障碍得到明显改善（t4w=7.76，t24w=8.13，均P＜0.05）；观察组随着治疗的进行生活质量逐渐的明显改善（t4w=-12.26，t24w=-13.12，均P＜0.05）；观察组的SAS和SDS评分随治疗的进行逐渐降低，在4周、24周后与治疗前比较（SAS：t4w=7.37，t24w=7.10，SDS：t4w=5.85，t24w=5.58，P均＜0.05））。结论情绪障碍的改善，有助于患者的血糖控制，可明显降低脑血管疾病的发生率和死亡率，可有效促进神经功能的康复及患者生活质量的提高。
作者：陈才奖；孔丽瑶 刊期： 2014年第14期
目的：探讨针对中耳乳突发育不良的分泌性中耳炎患者的护理方法。方法选择2010年9月~2012年9月在我院治疗分泌性中耳炎的患者72例，随机分为两组，各36例。对观察组患者实施干预性护理，对照组常规护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为94.4%，明显高于对照组77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症为2.8%（1/36），明显少于对照组的13.9%（5/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对分泌性中耳炎中耳乳突发育不良患者实施手术治疗的过程中，护理干预可以提高治疗的有效率，减少并发症的发生，使患者更快的恢复，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：王玲 刊期： 2014年第14期
目的：研究慢性伤口门诊处理中的风险管理与个体化护理方法。方法回顾性分析本门诊在2010年5月~2013年8月间收治的82例慢性伤口患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各41例病例，对照组实施常规护理干预，观察组实施个体化护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果观察组中有35例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为97.6%；对照组中有28例患者护理满意，6例患者护理较满意，总满意度为82.9%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性伤口患者的护理工作中，首先需要做好风险管理，然后为患者实施个性化护理，有利于提升护理满意度，降低不良事件发生率。
作者：戴雪群 刊期： 2014年第14期
2014年6月7~8日，在北京国际饭店召开的心血管疾病药物治疗高峰论坛上，2013年11月美国心脏病学会/美国心脏协会（AHA/ACC）指南的发布，由于其内容呈现了对过去ATPⅢ指南的颠覆性变化，在国际心血管学界引起了一场不小的“地震”。
作者：苏暄 刊期： 2014年第14期
目的：观察改良雷火神针治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将46例患者采用随机分组法分为两组，治疗组25例采用改良雷火神针治疗，对照组21例采用传统的雷火灸。结果经2个疗程治疗后，治疗组显效率和总有效率分别为60.0%和96.0%，对照组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%，两组间比较，差异无明显统计意义（P＞0.05）。结论改良雷火神针治疗过敏性鼻炎，经济实用，效果显著，值得临床推广应用。
作者：阮炳炎；薛爱国；周光辉；李建强；阮波；徐力康；袁敏玲；黎少文；李红儿；赖丽钧 刊期： 2014年第14期
目的：观察LED白光治疗低出生体重儿病理性黄疸的临床治疗效果。方法53例低体重新生儿病理性黄疸患儿随机分2组：治疗组28例予LED白光治疗，对照组25例给予普通蓝光治疗，对两组疗效及副作用进行对比分析。结果胆红素下降值，黄疸消退速度，治疗组均优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论LED白光治疗低体重新生儿病理性黄疸安全、有效，能减少不良反应的发生率，缩短治疗时间。
作者：刘耀宗；邱建武；刁诗光；冯奔红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨内固定联合封闭负压治疗胫腓骨骨折的效果及护理。方法将我院2011年1月~2013年1月收治的50例胫腓骨骨折患者随机分作观察组25例和对照组25例。对照组采取一期常规清创、外固定、术后换药及二期手术内固定及创面修复治疗，观察组采取内固定联合封闭负压吸引技术。且两组患者均予以有效护理。观察两组临床治疗效果。结果观察组全部患者创面修复以及骨折愈合良好，对照组有4例骨折延迟愈合。观察组与对照组相比，缩短了住院时间及二期创面修复时间，减小了创面感染率，组间差异有统计学意义（P＜0.05），予以有效护理后且两组患者护理满意度均较高。结论内固定联合封闭负压技术治疗腓骨骨折，可取得良好效果；有效的护理对手术质量及患者术后康复有利，提高了医生及病患对护理工作的满意度。
作者：梁美珍；李嘉玲；梁晓兰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨社区护理干预对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响。方法以我辖区2011年1月～2013年7月间的60例冠脉搭桥术后康复期患者为研究对象，随机分为A组与B组，所有患者均积极进行常规治疗，A组在此基础上增加社区护理干预。比较两组患者康复期心理症状水平、康复质量、生活质量和对护理服务满意度之间的差异。结果 A组患者康复期心理症状水平低于B组，康复质量、生活质量和对护理服务满意度高于B组，其差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预对心脏搭桥术后患者的康复和生活质量有积极作用，其可以降低患者心理症状水平、提高患者康复能力和对护理服务的满意度、改善患者生活质量。
作者：胡小连；曾湘云 刊期： 2014年第14期
目的：评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。方法采用全样本法统计我院2012年5~6月（干预前）与2012年10~11月、2013年4~5月、2013年10~11月（干预后）我院的合理用药指标值，分析评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。结果我院就诊使用抗菌药物的百分率从干预前的39.70%降至干预后的20.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），抗菌药物使用强度[DDD/（100人·d）]从干预前的60.63降至干预后的46.73，差异有统计学意义（P＜0.05），住院患者使用抗菌药物的百分率、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率均达有关要求。结论 PDCA质量控制管理模式干预临床用药能收到良好效果。
作者：陈翠卿；李建修；欧银燕；招宁；黄美婷；梁棣昌 刊期： 2014年第14期
目的：探讨以腹痛为首发症状的慢性浅表性胃炎患儿的不同年龄段胃镜特点与临床病理特征。方法选取我院270例以腹痛为首发症状的高度疑诊慢性浅表性胃炎患儿，为进一步确诊慢性浅表性胃炎，全部患者进行胃镜检查并在胃镜下观察胃肠黏膜的病理特征，根据不同年龄将患者分为三组，3～6岁为低龄组，7～10岁为中龄组，11～15岁为高龄组，比较三组患儿胃镜与病理特征。结果经胃镜检查示：慢性浅表性胃炎胃镜阳性率高达85.93%（232/270），胃肠溃疡病与过敏性紫癜的胃镜阳性率仅为4.44%（12/270）、8.52%（23/270），慢性浅表性胃炎的胃镜阳性率显著高于胃肠溃疡病与过敏性紫癜（P均＜0.05）；在不同年龄段慢性浅表性胃炎胃镜阳性率显示为：低龄组＜中龄组＜高龄组，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0.05），反之，不同年龄段的胃肠过敏性紫癜胃镜阳性率比较差异无显著性（P均＞0.05）；低龄组胃黏膜炎症、胃肠腺体萎缩与滤泡增生等病理特征也显著优于高龄组（P均＞0.05）。结论不同年龄段以腹痛为首发症状的慢性浅表性胃炎患儿的胃镜特点与病理特征各异，胃镜检查在慢性浅表性胃炎的诊断中具有重要的意义。
作者：刘远锋；覃安志 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床实验室检验结果比对与结果互认分级。方法在实验室质量控制资料基础上，对几家二级以上医院常规检查项目进行质量检验、现场调查，对医院间检验结果互认进行分级和可行性分析。结果同等级医院间可以开展检验结果互认，不同等级医院间不宜开展检验结果互认，确定检验结果互认的专业项目应以由易到难的原则，同时做好检验质量的监督管理。结论做好现场调查和现场考核，加强实验室检验质量的管理和监督，确保实验室检验结果互认的顺利完成。
作者：邓庆丰；杨庆文；魏俊杰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年9月～2013年3月来我院就诊的卵巢良性肿瘤患者127例，根据治疗方法分为观察组（79例）及对照组（48例）。对照组采用常规经腹手术，观察组采用腹腔镜进行手术。观察两组患者治疗前后LH、E2、FSH各指标及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等指标。结果观察组患者治疗前后比较，LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=35.136，9.354，12.312，P＜0.05）。对照组患者治疗前后比较，LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=28.651，16.357，4.137，P＜0.05）。观察组治疗后LH、E2、FSH各指标与对照组比较，差异有统计学意义（t=29.316，13.168，9.662，P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间均优于对照组（t分别为7.356，21.245，6.346，9.116，P＜0.05）。观察组的AMH指数，基础窦卵泡数（AFC）及bFSH等指标皆显著高于对照组，差异显著（t分别为6.337，7.365，5.134，P＜0.05）。结论卵巢良性肿瘤剥除具有较好的安全性及可靠性，可以较好的保留患者的生殖内分泌功能。
作者：严红莲；邢彦君；卫凤英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性，预测孕妇发生早产的临床价值，为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年10月～2013年10月期间收治的无任何合并症及并发症孕妇177例，孕期内行常规超声监测宫颈长度，按分娩时间分为两组：先兆早产（A）组138例，早产（B）组39例，分析孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性。结果A组平均宫颈长度为（3.29±0.62）cm明显长于B组的（2.67±0.64）cm，差异有统计学意义（t=3.5083，P=0.0132）；宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征。以宫颈长度3.0cm为界，宫颈长度预测孕妇发生早产的敏感度为92.31%（36/39），特异度为93.47%（129/138），阳性预测值为80.00%（36/45），阴性预测值为97.73%（129/132）。结论宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征，对宫颈长度＜3.0cm的孕妇应高度警惕其发生早产，对于宫颈长度＞3.0cm的孕妇，应根据其具体的临床表现对症用药，保证母婴安全。采用超声监测孕期宫颈长度能客观、准确地预测早产，是一种安全、有效、可靠的监测方法，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：陆雯静；黄劲柏；苏明珍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康保健服务在干休所慢性病防治中的应用效果情况。方法分析干休所慢性病患者200例资料，依据是否实施健康保健服务进行分组，对照组100例和观察组100例。结果观察组慢性病患者健康保健知识水平和健康保健行为评分均明显优于对照组，观察组慢性病患者健康保健态度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康保健服务在干休所慢性病防治中应用后可以明显提高健康保健知识水平，树立正确的健康保健态度，保证正确的健康保健行为。
作者：王春丽；温蓉蓉；张云林 刊期： 2014年第14期
目的：探讨多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方法。方法采用回顾性分析的方法，分析2012年1月～2014年1月在花都区妇幼保健院经治的98例因患有多囊卵巢综合征而不孕的患者的临床资料，针对每位患者发生不孕的原因，并采取相应的治疗，如调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖。结果在本组98例不孕患者中，经过治疗成功妊娠的患者91例，治疗有效率为92.86%。结论对于多囊卵巢综合征不孕患者采取的调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖等治疗临床效果好，有利于患者正常妊娠。
作者：姚凤媚；黄少娥；姚敏玲 刊期： 2014年第14期
武汉市优抚医院一直承担武汉市救助站和“110”的精神疾病初筛诊治工作，同时也对其他病种的防控工作。下面将435例流浪精神病患者及其他病种的临床资料进行分析，给民政所属医院单位临床科室的构建提供参考，同时也促进兄弟医疗单位的沟通共识，以期政府及社会予以更多经济支持。
作者：何璀；罗毅 刊期： 2014年第14期
目的：对韶关市腹泻患儿肠道腺病毒感染进行分子流行病学调查分析。方法选取2010年1月～2013年12月韶关市腹泻患儿250例作为研究对象，收集其腹泻粪便并展开腺病毒检测。结果本次研究结果共检测出12例肠道腺病毒感染患儿，阳性率为4.80%（12/250）。12例肠道腺病毒（EAdV）感染患儿中，属于肠道腺病毒41型的9例，占3.60%（9/250）。属于肠道腺病毒40型的3例，占1.20%（3/250)。腺病毒感染主要集中在2岁以下的婴幼儿儿童，且发病率与性别、居住地、季节等因素之间无明显的联系，差异不显著（P＞0.05）。患儿主要表现出发热、腹泻以及呕吐的症状。结论肠道腺病毒感染是引起患儿腹泻的重要原因之一，主要以肠道腺病毒41型为主。加强对婴幼儿的监测，一旦发现感染，及时予以针对性的治疗，对改善患儿病情、促进预后具有十分重要的意义。
作者：赖华基 刊期： 2014年第14期
目的：对行内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的老年患者进行全方位的护理干预，探讨老年患者ERCP术的护理策略及意义。方法将采用ERCP术的64例老年患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予全方位的护理干预，对比观察两组的临床疗效。结果观察组对护理的满意度、治疗有效率高于对照组，护理质量得分和生存质量量表得分高于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用ERCP 术的老年患者进行全方位的护理干预，可以改善护理质量、提高患者的生存质量，可以增加患者对护理的满意度，同时可以提高临床疗效，减少并发症的发生。
作者：黄映莲 刊期： 2014年第14期
目的：研究Lichtenstein术式及前入路USH两种方法在无张力疝修补术患者中的临床效果及安全性。方法分析我院2012年4月~2013年4月收治的40例行无张力疝修补术患者，按照随机数字表法分为治疗组20例，给予Lichtenstein术式，对照组20例给予前入路USH。比较两组患者手术时间、术后排气时间、下床活动时间、恢复正常生活工作时间、住院时间以及术后并发症，随访1~2年，观察手术后复发率。结果（1）对照组手术时间显著低于治疗组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组在术后排气时间、下床活动时间、恢复正常生活工作时间、住院时间方面比较（P＞0.05）。（2）对照组与治疗组并发症发生率分别30.0%（6/20），25.0%（5/20），两组比较（x2=0.125，P＞0.05）。（3）对照组与治疗组术后复发病率分别为20.0%（4/20），0（0/20），两组比较（x2=4.444，P＜0.05）。结论 Lichtenstein及USH两种方法在无张力疝修补术中各有优劣势，Lichtenstein可以减少手术时间，USH可以减少术后复发率，两种方法在并发症及手术各项指标方面比较无差异，可根据患者具体条件进行选择。
作者：余庆煌；吕振发；孙卫江；谢昭雄 刊期： 2014年第14期
目的：分析研究神经内科患者焦虑与抑郁症状。方法选择我院神经内科2010年4月～2012年4月所收治的200例患者作为研究对象，选择自制问卷和焦虑抑郁量表，从患者性别、年龄、职业、文化程度、健康状况等多方面因素分析调查。结果神经内科的门诊患者中抑郁症状为阳性者占所有就诊患者的37.5%，焦虑患者症状为阳性者占37.5%；伴有神经内科疾病患者的抑郁/焦虑阳性率和评分均高于没有神经内科疾病患者，抑郁和焦虑患者症状的发生与患者的性别、年龄、文化程度有密切关系。结论焦虑和抑郁症状是神经内科的普遍现象，并且与年龄的增长呈正相关，文化程度越高发病机率越大。
作者：刘东生 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
