李辉
目的：探讨阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取我院过2012年2月～2014年2月收治的74例小儿支原体肺炎作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各37例。对照组仅给予阿奇霉素治疗，试验组在其基础加用中药治疗。结果试验组患者达总有效的人数明显多于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果较为显著，可有效缓解患者的临床症状，加速了康复进程，值得推广。
作者：龙建新 刊期： 2014年第14期
目的：评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。方法采用全样本法统计我院2012年5~6月（干预前）与2012年10~11月、2013年4~5月、2013年10~11月（干预后）我院的合理用药指标值，分析评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。结果我院就诊使用抗菌药物的百分率从干预前的39.70%降至干预后的20.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），抗菌药物使用强度[DDD/（100人·d）]从干预前的60.63降至干预后的46.73，差异有统计学意义（P＜0.05），住院患者使用抗菌药物的百分率、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率均达有关要求。结论 PDCA质量控制管理模式干预临床用药能收到良好效果。
作者：陈翠卿；李建修；欧银燕；招宁；黄美婷；梁棣昌 刊期： 2014年第14期
目的：探讨初治鼻咽癌患者调强适形放疗的疗效及预后因素分析。方法选取我院2008年1月~2011年3月收治的288例初治鼻咽癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组145例与对照组143例，治疗组患者应用调强适形技术放疗治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT），对照组患者应用3DCRT放疗方法治疗。对比两组患者的临床放疗效果及预后情况。结果治疗组患者的放疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的急性放射性损伤（放射性口干、黏膜炎、骨髓抑制、皮肤反应）Ⅲ级~Ⅳ级发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予初治鼻咽癌患者调强适形放疗方法放疗，临床效果显著，正常重要器官与组织损伤小，无重度不良反应，临床值得广泛推广应用。
作者：梁颖；郑荣辉；谢国丰；黄赖机；张秀萍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨影像学在宫颈癌诊断与分期中的临床意义。方法回顾性分析我院妇科住院确诊并行手术治疗的宫颈癌患者共100例的影像学资料。分为MRI组及CT组，两组各50例。结果 MRI组的患者的宫颈间质浸润、阴道壁侵蚀、宫体侵蚀的检出率显著高于 CT 组患者的检出率，差异有统计学意义（ P ＜0.05），而宫旁侵犯两组差异无统计学意义（P＞0.05），CT与MRI在宫颈癌的分期诊断中的特异度无统计学差异（P＞0.05）。结论MRI在宫颈癌的诊断及分期中有不可替代的优势，远远优于CT。
作者：李晓红；卿松；杜蓉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响。方法选取2012年10月~2013年10月于我院实施择期手术治疗的患者72例，随机分为观察组与对照组，各36例，两组术中均给予瑞芬太尼静脉麻醉，在此基础上，观察组于手术结束前30min静脉注射地佐辛，对比两组的临床效果。结果与对照组比较，观察组在呼吸恢复、睁眼及拔管的时间上均明显缩短，术后疼痛程度明显减轻，且其不良反应发生率明显低于对照组（5.56% vs 19.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼麻醉患者的早期疼痛，减少不良反应，且对患者呼吸及认知功能影响轻微，效果显著，值得推广。
作者：叶淮；王莲莲；罗远国 刊期： 2014年第14期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选取2009年1月~2013年12月期间在我院使用手术治疗的急性结石性胆囊炎病患247例，随机分为观察组与对照组两组，对照组113例行开腹胆囊切除术，观察组134例行腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的治疗效果，手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率。结果观察组中患者的手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、创伤小、风险小、预后快及患者满意度高的优点，有较大的临床应用价值。
作者：侯焱森；张力；吴云 刊期： 2014年第14期
2014年6月7~8日，在北京国际饭店召开的心血管疾病药物治疗高峰论坛上，2013年11月美国心脏病学会/美国心脏协会（AHA/ACC）指南的发布，由于其内容呈现了对过去ATPⅢ指南的颠覆性变化，在国际心血管学界引起了一场不小的“地震”。
作者：苏暄 刊期： 2014年第14期
目的：对深圳市松岗街道婴幼儿营养状况进行调查及并对相关影响因素进行分析。方法选取2010年3月～2012年7月在本所儿童保健门诊进行健康检查的6个月～3岁的本街道儿童5670例，进行问卷调查。结果生长迟缓检出率高（21.35%)，消瘦检出率低（7.11%）。随月龄增大，生长迟缓率和体重低下率均呈现增高趋势（P＜0.05），而消瘦率呈现降低趋势（P＜0.05）；男童生长迟缓和消瘦高于女童（P＜0.05），而体重低下则相反。除母亲年龄外，其余14项影响因素均与婴幼儿营养不良相关（P＜0.05）。结论深圳市松岗街道婴幼儿营养不良发生率较高，其发生与喂养方式、出生情况、患病情况和家庭情况有关。
作者：王春丽；王涛；夏欣 刊期： 2014年第14期
目的：对韶关市腹泻患儿肠道腺病毒感染进行分子流行病学调查分析。方法选取2010年1月～2013年12月韶关市腹泻患儿250例作为研究对象，收集其腹泻粪便并展开腺病毒检测。结果本次研究结果共检测出12例肠道腺病毒感染患儿，阳性率为4.80%（12/250）。12例肠道腺病毒（EAdV）感染患儿中，属于肠道腺病毒41型的9例，占3.60%（9/250）。属于肠道腺病毒40型的3例，占1.20%（3/250)。腺病毒感染主要集中在2岁以下的婴幼儿儿童，且发病率与性别、居住地、季节等因素之间无明显的联系，差异不显著（P＞0.05）。患儿主要表现出发热、腹泻以及呕吐的症状。结论肠道腺病毒感染是引起患儿腹泻的重要原因之一，主要以肠道腺病毒41型为主。加强对婴幼儿的监测，一旦发现感染，及时予以针对性的治疗，对改善患儿病情、促进预后具有十分重要的意义。
作者：赖华基 刊期： 2014年第14期
武汉市优抚医院一直承担武汉市救助站和“110”的精神疾病初筛诊治工作，同时也对其他病种的防控工作。下面将435例流浪精神病患者及其他病种的临床资料进行分析，给民政所属医院单位临床科室的构建提供参考，同时也促进兄弟医疗单位的沟通共识，以期政府及社会予以更多经济支持。
作者：何璀；罗毅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨手术治疗直肠癌卵巢转移的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年9月本院就诊的肠癌卵巢转移76例临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法将患者分为手术组46例与非手术组30例。观察两组患者治疗后生存时间并进行比较。结果两组患者经治疗后，手术组患者平均生存时间、与3年生存率明显长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后1年存活率差异不大（P＜0.05）。结论对直肠癌卵巢转移患者，手术治疗能提高患者的生存时间，改善生活质量，具有推广价值。
作者：李静龙；刘文瑶；孙晶波；张春艳 刊期： 2014年第14期
目的：了解广州新塘地区疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型的感染情况，为临床诊断治疗提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法对我院门诊475例疑似生殖器疱疹患者进行单纯疱疹病毒2型病毒核酸检测。结果（1）在475例疑似生殖器疱疹患者中270例单纯疱疹病毒2型检测阳性，总阳性率为56.84%（270/475），其中男性154例阳性，阳性率为61.16%（154/256）；女性阳性116例，阳性率为52.97%（116/219），男女发病率比较二者差异无统计学意义。（2）四个年龄段即＜20岁，20～40岁，41～60岁，＞60岁，它们的阳性率分别为29.63%（8/27）、70.23%（184/262）、46.94%（69/147）、23.08%（9/39）；20～40岁年龄段发病率70.23%，明显高于其他3个年龄段组，组间差异有统计学意义。结论新塘地区单纯疱疹病毒2型感染率为56.84%，20~40岁病毒核酸检出率高，但感染率无性别差异；实时荧光定量RT-PCR方法在单纯疱疹病毒2型的检测中具有灵敏度高，方便快捷等优点，可对疑似生殖器疱疹患者进行早期正确诊断以避免漏诊及误诊的发生，值得临床应用。
作者：杨勇；孙伟；吴保华 刊期： 2014年第14期
目的：研究应用多层螺旋CT鉴别诊断孤立性肺结节的价值。方法行全肺平扫，平扫层厚5mm；随后将大的结节病灶选定，行HRCT扫描，层厚1～2mm，并同时开始扫描以及灌注。结果良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN患者的灌注成像结果并不一致，其中PS、BF以及BV存在显著性差异（P＜0.05），MTT的差异不明显（P＞0.05）。结论在对良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN进行诊断鉴别的过程中，CT灌注成像技术能够发挥重要作用。
作者：张伟恒；滕问天；石伟辉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨在高血压患者的自我管理能力提高过程中新型护理干预的作用。方法选取自2012年1月～2013年1月在本院就诊的100例高血压患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者除给予常规治疗还采取新型护理干预治疗，新型护理干预治疗包括对患者药物、饮食、运动、预防并发症管理、指导自我监测血压等护理干预和指导，护理结束后，发放问卷了解两组患者的自我管理能力情况，并比较两组患者的收缩压和舒张压。结果在进行干预后，分析并且比较观察组与对照组患者的收缩压、舒张压情况，存在统计学明显差异（P＜0.05）；观察组患者的自我管理能力显著高于对照组（P均＜0.05）；观察组患者的并发症发生率（16%）明显低于对照组（38%），且差异明显（P＜0.05）。结论在高血压患者的治疗及康复过程中给予有效的新型护理干预可改善高血压患者的心理状态，提高患者的生活质量减少高血压并发症，明显提高患者在治疗及康复中的自我管理能力。
作者：江小娟；潘桂琼；黄少娣 刊期： 2014年第14期
伴随无线网络的迅速普及和技术进步，对医疗资源紧缺、医疗费用持续攀升、医疗服务渗透率较低的我国来说，移动医疗将成为应对当前各种挑战的主要选项之一。
作者：费菲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨抗精子抗体（AsAb）对于不孕不育症以及流产患者的影响。方法收集不孕不育症以及反复自发性流产患者278例，并选择通同期健康体检者100例作为对照组，采用ELISA法测定两组的血清AsAb。结果男性不育患者的血清AsAb阳性率为22.35%，显著低于女性不孕患者的34.18%（P＜0.05）；不孕不育组的血清AsAb阳性率为30.04%，与流产组的28.57%无明显差异（P＞0.05），但均显著高于对照组的2.00%（P＜0.05）；原发性不孕不育组的AsAb阳性率为31.05%，与继发性不孕不育患者的26.42%无明显差异（P＞0.05）；早期流产（孕周<12周）者的AsAb阳性率为42.86%，显著高于晚期流产（≥12周）者的7.14%（P＜0.05）。结论AsAb可导致不孕不育症及反复自然流产和早期流产。
作者：谢华 刊期： 2014年第14期
目的：分析对肿瘤化疗的患者给予PICC导管期间的不同护理方法及效果，以提高PICC护理水平。方法选择2012年8月~2013年12月我院共70例肿瘤化疗且使用PICC导管的患者为临床研究对象，使用随机数字表方法分为两组。对照组给予临床常规的PICC护理方法，实验组给予改革后PICC护理方法，观察对比两组患者的护理效果。结果实验组患者护理后，患者PICC不良事件的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组PICC使用期间舒适度为（9.01±0.33）分，疾病不确定感为（63.71±9.08）分，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤化疗使用PICC的患者给予我院改革后的护理方法，可以更好地降低PICC不良事件的发生，提高患者舒适程度，减少不良情绪，是一种积极有效的临床护理方法，值得应用。
作者：吕洁文；李京花 刊期： 2014年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创双水平正压通气（BiPAP）的合理时机。方法66例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按pH值≤7.25分为严重呼吸性酸中毒组（A组），7.25＜pH值＜7.35为中度呼吸性酸中毒组（B组），pH值≥7.35为轻度呼吸性酸中毒组（C组），每组22例；再将ABC三组每组22例患者随机分为研究组和对照组各11例，对照组进行常规治疗，研究组在此基础上施以BiPAP通气，比较两组治疗前、治疗2h后的血气分析变化。结果pH值≤7.25组（A组）：两小组疗效均不理想；7.25＜pH值＜7.35组（B组）：研究组疗效显著，对照组效果有限，两组疗效有显著差异（P＜0.05）；pH≥7.35组（C组）：两组均有显效，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP通气时，中度呼吸性酸中毒患者效果佳，对轻、重度衰竭患者的治疗效果影响不明显。
作者：张任君；李金庭 刊期： 2014年第14期
目的：探讨优质护理用于糖尿病肾病患者的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组，每组各40例，两组均实施糖尿病肾病常规治疗，如控制血糖、调节血脂、抑制血小板聚集等，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施优质护理，包括心理护理、饮食指导、运动指导、用药护理、环境护理及预防并发症等，观察两组患者的临床治疗效果及SAS评分。结果观察组的有效率达97.5%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可明显提高糖尿病肾病的治疗效果，降低患者的焦虑状态。
作者：孟召华 刊期： 2014年第14期
阿尔茨海默病（AD）称为老年性痴呆，为一种神经退行性疾病，常发于老年人中，且给生活带来巨大困扰。本文通过查阅近些年来国内外文献，对多靶点分子治疗阿尔茨海默病进行综述，为今后开发新型治疗阿尔茨海默病的药物提供依据与参考。
作者：刘婧；付小梅；吴建华；黄潇；关志宇 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
