吕洁文；李京花
目的：探讨产科住院患者对疼痛护理满力度情况，了解产科护士的疼痛护理水平，以及疼痛护理态度。方法采取问卷方式调查患者对产科护士的疼痛满意度进行作答，随机抽取我区两家医院的产科患者100例进行调查，医院甲50例，医院乙50例，对两组产妇的疼痛护理满意度结果进行对比分析。结果产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P＞0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，可见，产妇产后疼痛并未完全解决。结论目前产科的疼痛护理能力有待提高，对疼痛药物的耐药性、成瘾性情况需进一步了解，可开展专业疼痛护理课程，提高护理人员的疼痛护理水平。
作者：黎铭玲 刊期： 2014年第14期
目的：对韶关市腹泻患儿肠道腺病毒感染进行分子流行病学调查分析。方法选取2010年1月～2013年12月韶关市腹泻患儿250例作为研究对象，收集其腹泻粪便并展开腺病毒检测。结果本次研究结果共检测出12例肠道腺病毒感染患儿，阳性率为4.80%（12/250）。12例肠道腺病毒（EAdV）感染患儿中，属于肠道腺病毒41型的9例，占3.60%（9/250）。属于肠道腺病毒40型的3例，占1.20%（3/250)。腺病毒感染主要集中在2岁以下的婴幼儿儿童，且发病率与性别、居住地、季节等因素之间无明显的联系，差异不显著（P＞0.05）。患儿主要表现出发热、腹泻以及呕吐的症状。结论肠道腺病毒感染是引起患儿腹泻的重要原因之一，主要以肠道腺病毒41型为主。加强对婴幼儿的监测，一旦发现感染，及时予以针对性的治疗，对改善患儿病情、促进预后具有十分重要的意义。
作者：赖华基 刊期： 2014年第14期
目的：进一步研究肝纤维化治疗中阿德福韦酯胶囊联合大黄蟅虫胶囊的临床治疗效果。方法收集2010年1～12月来我院进行肝纤维化治疗的62例患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，31例对照组患者接受阿德福韦酯治疗，31例治疗组患者在对照组治疗基础上，接受大黄蟅虫胶囊治疗。在入院第2天以及治疗结束后,抽取患者空腹静脉血进行肝功能检测与肝纤维化指标检测。结果治疗前两组患者总胆红素水平、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白水平、血清肝纤维化指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者总胆红素水平、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶水平、血清肝纤维化指标显著下降，治疗组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝纤维化治疗中阿德福韦酯胶囊联合大黄蟅虫胶囊的临床治疗效果显著，有效提高纤维化治疗效果，改善患者肝功能状态，安全、有效，值得进一步推广。
作者：何鼎淳；钟承彪；李宇海 刊期： 2014年第14期
目的：建立超微戊己丸中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量测定方法。方法采用Kromasail C18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相为流速1.0mL/min的乙腈-乙腈10%（50：50），测定波长为225nm。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱理论板数分别为2681和2067，Y吴茱萸碱=1.965×10-7X +0.07646,r=0.9999）, Y吴茱萸次碱=3.658×10-7X-0.2199,r=0.9999）,吴茱萸碱与吴茱萸次碱的线性区间分别为10.2～51.0μg/mL以及10.0～50.0μg/mL ，两者平均回收率分别为97.3%和101.4%，其相对标准偏差分别为3.2%和3.9%，低检测限为0.05μg/mL和0.1μg/mL。结论使用高效液相色谱法对超微戊己丸当中的吴茱萸碱以及吴茱萸次碱含量进行检测的精确率较高，重现性好。
作者：江星明；李荣东 刊期： 2014年第14期
目的：探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的临床防治。方法2012年1月～2014年2月期间我院诊治的82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，作为观察组研究对象，另选同期82例老年慢性心力衰竭但不合并低钠血症患者，作为对照组研究对象，观察和比较两组病死率、住院时间、LVEF。将82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者随机分为A组（常规抗心衰）和B组（常规抗心衰基础上，纠正低钠血症），对两组治疗后血钠水平、临床疗效，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组病死率（29.3% vs 11.0%）、住院时间（15.0±3.0）d vs（10.5±2.5）d明显升高，LVEF明显减少（36.5±0.1）%vs（43.7±0.1）%， P＜0.05；与A组相比，B组治疗后血钠水平（136.7±3.4）mmol/L vs（129.0±2.9）mmol/L及总有效率（73.2%vs 43.9%）明显提高，P＜0.05。结论对于老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，应在抗心衰治疗基础上，积极纠正低钠血症，改善患者的心功能及预后质量。
作者：陈永战；王超雄；卢进冠 刊期： 2014年第14期
目的：分析研究神经内科患者焦虑与抑郁症状。方法选择我院神经内科2010年4月～2012年4月所收治的200例患者作为研究对象，选择自制问卷和焦虑抑郁量表，从患者性别、年龄、职业、文化程度、健康状况等多方面因素分析调查。结果神经内科的门诊患者中抑郁症状为阳性者占所有就诊患者的37.5%，焦虑患者症状为阳性者占37.5%；伴有神经内科疾病患者的抑郁/焦虑阳性率和评分均高于没有神经内科疾病患者，抑郁和焦虑患者症状的发生与患者的性别、年龄、文化程度有密切关系。结论焦虑和抑郁症状是神经内科的普遍现象，并且与年龄的增长呈正相关，文化程度越高发病机率越大。
作者：刘东生 刊期： 2014年第14期
目的：探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压的效果观察。方法选用2011年9月~2013年9月期间我院治疗原发性高血压的患者156例，随机分成两组，治疗组给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦用药法，对照组给予厄贝沙坦单独用药法。对两组患者治疗前后各项心功能指标、临床疗效以及不良反应进行比较。结果两组患者治疗前心功能各项指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后治疗组无论是心功能各项指标，还是临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05），两组患者不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗原发性高血压，不但临床疗效十分显著，对于心脏功能亦有提升的效果，并且无不良反应现象发生，安全有效，值得临床中推广。
作者：陈建标 刊期： 2014年第14期
目的：探讨以腹痛为首发症状的慢性浅表性胃炎患儿的不同年龄段胃镜特点与临床病理特征。方法选取我院270例以腹痛为首发症状的高度疑诊慢性浅表性胃炎患儿，为进一步确诊慢性浅表性胃炎，全部患者进行胃镜检查并在胃镜下观察胃肠黏膜的病理特征，根据不同年龄将患者分为三组，3～6岁为低龄组，7～10岁为中龄组，11～15岁为高龄组，比较三组患儿胃镜与病理特征。结果经胃镜检查示：慢性浅表性胃炎胃镜阳性率高达85.93%（232/270），胃肠溃疡病与过敏性紫癜的胃镜阳性率仅为4.44%（12/270）、8.52%（23/270），慢性浅表性胃炎的胃镜阳性率显著高于胃肠溃疡病与过敏性紫癜（P均＜0.05）；在不同年龄段慢性浅表性胃炎胃镜阳性率显示为：低龄组＜中龄组＜高龄组，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0.05），反之，不同年龄段的胃肠过敏性紫癜胃镜阳性率比较差异无显著性（P均＞0.05）；低龄组胃黏膜炎症、胃肠腺体萎缩与滤泡增生等病理特征也显著优于高龄组（P均＞0.05）。结论不同年龄段以腹痛为首发症状的慢性浅表性胃炎患儿的胃镜特点与病理特征各异，胃镜检查在慢性浅表性胃炎的诊断中具有重要的意义。
作者：刘远锋；覃安志 刊期： 2014年第14期
目的：探讨颅内动脉瘤介入治疗中丙泊酚全麻诱导靶控注射与人工输注方式的临床价值。方法选取2011~2012年我院颅内动脉瘤介入治疗的患者60例，随机分为两组行不同方式的丙泊酚麻醉诱导，统计两组患者不同麻醉时间的血流动力学指标以及麻醉效果。结果两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间无明显差异；相比对照组，观察组丙泊酚用量明显较高，麻醉效果明显较好，诱导期后血压下降明显较少，不良反应发生率明显较低。结论颅内动脉瘤介入治疗中丙泊酚靶控输注相比人工输注具有更好的麻醉效果，血液动力学指标变化较小，安全性更高，适合临床推广。
作者：蔡俊岭；骆智宇；曲晓霞；郭新莲 刊期： 2014年第14期
目的：分析临床上老年患者比较常见的几种院内感染，进而探讨相关的护理干预措施在对预防老年患者出现院内感染中的作用。方法回顾性的分析我院2012年5月~2013年4月期间老年科室的60例院内感染患者的临床资料，分析并统计其发生院内感染的相关因素，以采取有效的护理干预措施加强对其的预防。结果在所有的患者中，以呼吸道感染的老年患者多，占总人数的53.33%（32/60），其次为泌尿系感染、消化系统感染以及空腔感染和其他类型的一些感染，分别占总人数的15%（9/60）、13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、6.67%（4/60）。同时，患者出现院内感染的危险性因素主要包括了吸氧、静脉留置针以及雾化等倾入性的操作。针对患者发生院内感染的不同因素采取相应的护理干预措施后，大大的降低了患者出现院内感染的机率。结论对老年患者发生院内感染的类型与相关的危险因素进行有效的分析，并针对这些危险因素，在结合老年患者实际的基础上，对其采取相应的防御措施以及护理干预措施，可大大的减少老年患者出现院内感染的机率。
作者：刘新凤；殷爱顺；杨博梅；罗云香；李秋容 刊期： 2014年第14期
目的：探讨多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方法。方法采用回顾性分析的方法，分析2012年1月～2014年1月在花都区妇幼保健院经治的98例因患有多囊卵巢综合征而不孕的患者的临床资料，针对每位患者发生不孕的原因，并采取相应的治疗，如调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖。结果在本组98例不孕患者中，经过治疗成功妊娠的患者91例，治疗有效率为92.86%。结论对于多囊卵巢综合征不孕患者采取的调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖等治疗临床效果好，有利于患者正常妊娠。
作者：姚凤媚；黄少娥；姚敏玲 刊期： 2014年第14期
目的：对深圳市松岗街道婴幼儿营养状况进行调查及并对相关影响因素进行分析。方法选取2010年3月～2012年7月在本所儿童保健门诊进行健康检查的6个月～3岁的本街道儿童5670例，进行问卷调查。结果生长迟缓检出率高（21.35%)，消瘦检出率低（7.11%）。随月龄增大，生长迟缓率和体重低下率均呈现增高趋势（P＜0.05），而消瘦率呈现降低趋势（P＜0.05）；男童生长迟缓和消瘦高于女童（P＜0.05），而体重低下则相反。除母亲年龄外，其余14项影响因素均与婴幼儿营养不良相关（P＜0.05）。结论深圳市松岗街道婴幼儿营养不良发生率较高，其发生与喂养方式、出生情况、患病情况和家庭情况有关。
作者：王春丽；王涛；夏欣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨社区护理现状及其发展方向。方法随机选择2011年6月～2013年5月期间深圳市宝安区15个社区的780人，采用自制问卷调查表对调查对象的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行针对性调查。然后对8个社区基层医疗服务中心进行实地调研，并对调查结果进行统计分析。结果本组780人中高血压、呼吸道疾病的发病率分列一、二位，且农村社区的调查对象与城市社区比较患病率提升。农村组与城市组对护理需求接近；城市组对口腔护理需求较多，农村组对体温、血压和注射护理需求较多。结论随着我国步入老龄化社区，社区人群对护理需求逐年提高，因此，我国须完善基层医疗保健设施和护理体系，建立健全社区护理保障网络，提高社区人群的生活质量。
作者：刁丽青 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床护理路径对髋关节置换术患者的愈后影响。方法选取髋关节置换术患者60例，分为实验组与对照组各30例。实验组用临床路径模式对实验组进行护理，对照组采用常规护理模式，分别比较其护理效果。结果实验组并发症发生率（便秘、尿潴留、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等）显著低于对照组（P＜0.05），满意度亦显著高于对照组（P＜0.05）。实验组、对照组平均住院时间为（12.9±1.5）d、（20.4±2.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用临床护理模式对髋关节置换术患者进行护理，能有效提高护理质量，加速患者康复进程。
作者：陈春燕；邓志荣；杨勇杰；张春丽；郭莉莉；刘婷 刊期： 2014年第14期
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌之一。鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂，尤其是XDRAB和PDRAB，常对多种抗生素耐药，临床上治疗较困难，而且病死率高。目前重要的是要合理选用抗生素，以减轻抗生素的选择性压力，避免多重耐药菌株的出现，控制耐药菌株的传播，同时监测各个地区间细菌的耐药性分析指导经验性治疗用药，对耐药菌的耐药机制做进一步深入研究。此文对近年来国内外多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制、临床治疗策略及新研究等方面作一综述。
作者：张鹏；周燕斌；黄炎明 刊期： 2014年第14期
目的：分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月～2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例，分为高脂血症性急性胰腺炎组（25例）和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（59例），对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组患者的临床一般特征、临床实验室相关指标和临床并发症进行比较分析。结果高脂血症性急性胰腺炎组的男性比例低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组，而年龄、Ranson评分、SAP人数、APACHE-II评分及CT评分均显著低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（P＜0.05）；胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的血尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素均显著高于单纯性高脂血症性急性胰腺炎，血钙低于单纯性高脂血症性急性胰腺炎（P＜0.05）。胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组的胰腺假性囊肿的发生率、胸腔积液的发生率、肺部感染发生率、住院天数、复发率和死亡率均显著高于高脂血症性急性胰腺炎组。结论高脂血症作为急性胰腺炎中较为常见的病因，需要与其他类型的急性胰腺炎进行鉴别，临床诊治应更具针对性。
作者：方金满；潘文；张建敏；许先军；刘坚；王丙章 刊期： 2014年第14期
目的：探讨手术治疗直肠癌卵巢转移的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年9月本院就诊的肠癌卵巢转移76例临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法将患者分为手术组46例与非手术组30例。观察两组患者治疗后生存时间并进行比较。结果两组患者经治疗后，手术组患者平均生存时间、与3年生存率明显长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后1年存活率差异不大（P＜0.05）。结论对直肠癌卵巢转移患者，手术治疗能提高患者的生存时间，改善生活质量，具有推广价值。
作者：李静龙；刘文瑶；孙晶波；张春艳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨优质护理用于糖尿病肾病患者的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组，每组各40例，两组均实施糖尿病肾病常规治疗，如控制血糖、调节血脂、抑制血小板聚集等，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施优质护理，包括心理护理、饮食指导、运动指导、用药护理、环境护理及预防并发症等，观察两组患者的临床治疗效果及SAS评分。结果观察组的有效率达97.5%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可明显提高糖尿病肾病的治疗效果，降低患者的焦虑状态。
作者：孟召华 刊期： 2014年第14期
武汉市优抚医院一直承担武汉市救助站和“110”的精神疾病初筛诊治工作，同时也对其他病种的防控工作。下面将435例流浪精神病患者及其他病种的临床资料进行分析，给民政所属医院单位临床科室的构建提供参考，同时也促进兄弟医疗单位的沟通共识，以期政府及社会予以更多经济支持。
作者：何璀；罗毅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨CT和MRI在新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法分析我院2011年1月~2013年10月收治的42例新生儿，均有明确的窒息史，且确诊为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），应用CT和MRI两种方法进行检测。结果 MRI总体检出率为97.6%（41/42），CT总体检出率为90.5%（38/42），两组比较差异无统计学意义（x2=1.91，P＞0.05）。MRI、CT总体检出率分别为脑水肿100.0%（30/30），93.3%（28/30）；脑室出血检出率为100.0%（7/7），85.7%（6/7）；基底核丘脑损伤检出率为50.0%（1/2），100.0%（2/2）；矢状旁区损伤100.0%（1/1），100.0%（1/1）；脑动脉梗死100.0%（2/2），50.0%（1/2）。结论CT和MRI均可诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤，对脑水肿、脑室出血、矢状旁区损、脑动脉梗死初诊可以选择MRI诊断，对于基底核丘脑损伤检出率为初诊可以选择CT，必要时可以两种诊断方面联合诊断以提高临床诊断率。
作者：方朝辉 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
