刘新凤；殷爱顺；杨博梅；罗云香；李秋容
武汉市优抚医院一直承担武汉市救助站和“110”的精神疾病初筛诊治工作，同时也对其他病种的防控工作。下面将435例流浪精神病患者及其他病种的临床资料进行分析，给民政所属医院单位临床科室的构建提供参考，同时也促进兄弟医疗单位的沟通共识，以期政府及社会予以更多经济支持。
作者：何璀；罗毅 刊期： 2014年第14期
目的：对行内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的老年患者进行全方位的护理干预，探讨老年患者ERCP术的护理策略及意义。方法将采用ERCP术的64例老年患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予全方位的护理干预，对比观察两组的临床疗效。结果观察组对护理的满意度、治疗有效率高于对照组，护理质量得分和生存质量量表得分高于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用ERCP 术的老年患者进行全方位的护理干预，可以改善护理质量、提高患者的生存质量，可以增加患者对护理的满意度，同时可以提高临床疗效，减少并发症的发生。
作者：黄映莲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例，并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组，每组各43例。对照组进行常规护理，干预组进行早期营养护理干预，比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较，干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。
作者：黎娟；杜惠妍；陈汶钰；黄艾艾 刊期： 2014年第14期
目的：探讨生活方式干预对过敏性鼻炎患者的影响。方法将116例过敏性鼻炎患者随机分为实验组和对照组，每组各58例，对照组给予常规对症护理，实验组在对照组的基础上给予生活方式干预，采用生活方式情况评价表、治疗效果评价表对两组患者干预前、干预1年后的生活方式情况、治疗效果进行比较。结果与干预前比较，干预1年后实验组的生活方式情况、治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生活方式干预有利于过敏性鼻炎患者建立健康的生活方式，提高治疗效果，从而进一步提高患者的生活质量。
作者：吴美芝；揭桂莲；吴凤玲 刊期： 2014年第14期
2014年6月7~8日，在北京国际饭店召开的心血管疾病药物治疗高峰论坛上，2013年11月美国心脏病学会/美国心脏协会（AHA/ACC）指南的发布，由于其内容呈现了对过去ATPⅢ指南的颠覆性变化，在国际心血管学界引起了一场不小的“地震”。
作者：苏暄 刊期： 2014年第14期
目的：探讨产科弥漫性血管内凝血的发生原因、治疗方案及其预后的影响因素。方法选择2006年1月~2014年1月在我院妇产科收治的28例发生弥漫性血管内凝血的孕妇作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析孕妇发生弥漫性血管内凝血的原因及其临床表现，探讨弥漫性血管内凝血的临床治疗效果。结果28例孕妇均抢救成功，无产妇死亡病例；子宫全切除的患者有3例，次全子宫切除患者1例，子宫动脉灌注栓塞术患者6例。胎儿情况，新生儿存活27例，宫内死亡1例，死胎4例，新生儿死亡率为15.62%。患者在弥漫性血管内凝血治疗前后，凝血功能有明显区别。在治疗后，患者的凝血功能有着明显改善。结论弥漫性血管内凝血的治疗主要是及时并且有效地将引起弥漫性血管内凝血的病因去除，同时进行有效的止血、补充血容量等相关的对症治疗。子宫动脉灌注栓塞术及再次开腹探查时加行B-Lynch子宫缝扎术，对保留子宫起了非常重要的作用。
作者：侯桂玉；郭跃文 刊期： 2014年第14期
目的：探讨产科住院患者对疼痛护理满力度情况，了解产科护士的疼痛护理水平，以及疼痛护理态度。方法采取问卷方式调查患者对产科护士的疼痛满意度进行作答，随机抽取我区两家医院的产科患者100例进行调查，医院甲50例，医院乙50例，对两组产妇的疼痛护理满意度结果进行对比分析。结果产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P＞0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，可见，产妇产后疼痛并未完全解决。结论目前产科的疼痛护理能力有待提高，对疼痛药物的耐药性、成瘾性情况需进一步了解，可开展专业疼痛护理课程，提高护理人员的疼痛护理水平。
作者：黎铭玲 刊期： 2014年第14期
目的：了解社区高血压患者血脂代谢状况。方法随机选择青浦区徐泾镇4个居委会295例高血压患者作为研究对象，对其空腹血脂，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行检查并进行统计学分析。结果295例高血压患者中，TC升高占9.8%，TG升高占7.8%，LDL-C升高占7.8%，HDL-C下降占9.5%；血脂边缘异常的患者占很大比例，其中TC边缘升高25.8%，TG边缘升高11.9%，LDL-C边缘升高占22.0%。不同性别高血压患者中，血脂异常率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者中血脂升高所占比例相对较高，脂代谢边缘升高的患者比例更高，因此，我们在预防心脑血管疾病强调降压的同时必须重视血脂管理。
作者：曹艳红；汪彩兰；顾章明；顾志辉 刊期： 2014年第14期
目的：建立超微戊己丸中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量测定方法。方法采用Kromasail C18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相为流速1.0mL/min的乙腈-乙腈10%（50：50），测定波长为225nm。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱理论板数分别为2681和2067，Y吴茱萸碱=1.965×10-7X +0.07646,r=0.9999）, Y吴茱萸次碱=3.658×10-7X-0.2199,r=0.9999）,吴茱萸碱与吴茱萸次碱的线性区间分别为10.2～51.0μg/mL以及10.0～50.0μg/mL ，两者平均回收率分别为97.3%和101.4%，其相对标准偏差分别为3.2%和3.9%，低检测限为0.05μg/mL和0.1μg/mL。结论使用高效液相色谱法对超微戊己丸当中的吴茱萸碱以及吴茱萸次碱含量进行检测的精确率较高，重现性好。
作者：江星明；李荣东 刊期： 2014年第14期
目的：分析对肿瘤化疗的患者给予PICC导管期间的不同护理方法及效果，以提高PICC护理水平。方法选择2012年8月~2013年12月我院共70例肿瘤化疗且使用PICC导管的患者为临床研究对象，使用随机数字表方法分为两组。对照组给予临床常规的PICC护理方法，实验组给予改革后PICC护理方法，观察对比两组患者的护理效果。结果实验组患者护理后，患者PICC不良事件的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组PICC使用期间舒适度为（9.01±0.33）分，疾病不确定感为（63.71±9.08）分，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤化疗使用PICC的患者给予我院改革后的护理方法，可以更好地降低PICC不良事件的发生，提高患者舒适程度，减少不良情绪，是一种积极有效的临床护理方法，值得应用。
作者：吕洁文；李京花 刊期： 2014年第14期
目的：探讨糖尿病性脑血管病患者与情绪障碍的高危险因素及其对预后的影响。方法将133例糖尿病性脑血管伴发情绪障碍的患者作为观察组；选择同时间就诊的129例无情绪障碍的糖尿病性脑血管病患者作为对照组；并比较两组的临床效果。结果两组患者FBG、PBG、HbA1C随治疗进行明显下降，观察组FBG治疗4周、24周后与对照组比较（t1=2.69，t2=2.90，P＜0.05）；观察组的神经缺损程度和生活质量治疗前均重于对照组（t3=27.10，t4=-28.61，P＜0.05）；观察组随着治疗的进行神经缺损程度与情感障碍得到明显改善（t4w=7.76，t24w=8.13，均P＜0.05）；观察组随着治疗的进行生活质量逐渐的明显改善（t4w=-12.26，t24w=-13.12，均P＜0.05）；观察组的SAS和SDS评分随治疗的进行逐渐降低，在4周、24周后与治疗前比较（SAS：t4w=7.37，t24w=7.10，SDS：t4w=5.85，t24w=5.58，P均＜0.05））。结论情绪障碍的改善，有助于患者的血糖控制，可明显降低脑血管疾病的发生率和死亡率，可有效促进神经功能的康复及患者生活质量的提高。
作者：陈才奖；孔丽瑶 刊期： 2014年第14期
目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年9月～2013年3月来我院就诊的卵巢良性肿瘤患者127例，根据治疗方法分为观察组（79例）及对照组（48例）。对照组采用常规经腹手术，观察组采用腹腔镜进行手术。观察两组患者治疗前后LH、E2、FSH各指标及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等指标。结果观察组患者治疗前后比较，LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=35.136，9.354，12.312，P＜0.05）。对照组患者治疗前后比较，LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=28.651，16.357，4.137，P＜0.05）。观察组治疗后LH、E2、FSH各指标与对照组比较，差异有统计学意义（t=29.316，13.168，9.662，P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间均优于对照组（t分别为7.356，21.245，6.346，9.116，P＜0.05）。观察组的AMH指数，基础窦卵泡数（AFC）及bFSH等指标皆显著高于对照组，差异显著（t分别为6.337，7.365，5.134，P＜0.05）。结论卵巢良性肿瘤剥除具有较好的安全性及可靠性，可以较好的保留患者的生殖内分泌功能。
作者：严红莲；邢彦君；卫凤英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压的效果观察。方法选用2011年9月~2013年9月期间我院治疗原发性高血压的患者156例，随机分成两组，治疗组给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦用药法，对照组给予厄贝沙坦单独用药法。对两组患者治疗前后各项心功能指标、临床疗效以及不良反应进行比较。结果两组患者治疗前心功能各项指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后治疗组无论是心功能各项指标，还是临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05），两组患者不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗原发性高血压，不但临床疗效十分显著，对于心脏功能亦有提升的效果，并且无不良反应现象发生，安全有效，值得临床中推广。
作者：陈建标 刊期： 2014年第14期
目的：分析烧伤患者综合健康状况及相关影响因素。方法采用医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表、社会支持评定量表对90例烧伤患者进行调查。结果月收入、掩饰性、外向性格、对支持的利用度、社会支持与患者综合健康状况具有正相关的关系，手术次数、烧伤面积、屈服性格与综合健康状况呈负相关的关系（P＜0.05或P＜0.01）。结论烧伤患者综合健康状况的影响因素包括月收入、掩饰性、外向性格、社会支持、对支持的利用度以及烧伤面积、手术次数、屈服等。
作者：赵晓彬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床实验室检验结果比对与结果互认分级。方法在实验室质量控制资料基础上，对几家二级以上医院常规检查项目进行质量检验、现场调查，对医院间检验结果互认进行分级和可行性分析。结果同等级医院间可以开展检验结果互认，不同等级医院间不宜开展检验结果互认，确定检验结果互认的专业项目应以由易到难的原则，同时做好检验质量的监督管理。结论做好现场调查和现场考核，加强实验室检验质量的管理和监督，确保实验室检验结果互认的顺利完成。
作者：邓庆丰；杨庆文；魏俊杰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析闭角性青光眼38例（43眼）的临床资料，所有患者采用超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗。分析患者临床疗效。结果术后患者眼压显著下降，前房深度显著提高（P＜0.01）。与术前比较，术后患者矫正视力得到显著提高（P＜0.01）。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼能够显著降低眼压，改善患者视力，值得临床推广。
作者：李辉 刊期： 2014年第14期
目的：通过对36例脊柱包虫病患者围术期护理资料的分析，探讨此种疾病的佳护理方法。方法回顾性分析1999年10月～2012年9月在我院脊柱外科住院的骨包虫病患者36例，即采用分阶段个性化术前疼痛及心理护理；术后脊髓神经系统观察与护理、功能锻炼、康复指导及用药指导；出院后健康随访。结果36例患者积极配合围术期护理，无护理并发症，均康复出院。结论分阶段个性化围术期护理，能够消除患者术前紧张情绪、减轻患者痛苦；术后通过观察脊髓神经系统的变化、康复及用药指导，使其更好地配合治疗的顺利完成，是手术成功及提高患者生活质量的关键。
作者：李芳；王丽；姜丽 刊期： 2014年第14期
目的：探讨自然界各种过敏原与慢性湿疹患者发病的关系，为患者的预防和治疗提供指导依据，并对治疗后的效果进行统计学评价。方法采用深圳雷杜BIotray866全自动过敏原分析仪器对274例慢性湿疹患者进行过敏原的检测，在脱敏治疗后观察疗效，同时设立125例对照湿疹患者，不进行脱敏治疗只进行常规湿疹治疗。结果274例慢性湿疹患者的变应原检测阳性率达79.56%（218例)；在阳性患者过敏原中粉尘螨46例阳性率高，其次为海鲜类，牛、羊、奶类，有的患者为多种过敏原过敏。对患者进行脱敏治疗后并远离其过敏原，跟踪1年后只有28例（12.84%）复发，相比于对照组72例（57.6%）复发，有明显疗效。结论对于慢性顽固性湿疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因，避免在日常生活中接触相应的致病过敏原，能够有效帮助治疗和预防疾病，并明显降低复发率。
作者：帅春海；陈洁华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康保健服务在干休所慢性病防治中的应用效果情况。方法分析干休所慢性病患者200例资料，依据是否实施健康保健服务进行分组，对照组100例和观察组100例。结果观察组慢性病患者健康保健知识水平和健康保健行为评分均明显优于对照组，观察组慢性病患者健康保健态度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康保健服务在干休所慢性病防治中应用后可以明显提高健康保健知识水平，树立正确的健康保健态度，保证正确的健康保健行为。
作者：王春丽；温蓉蓉；张云林 刊期： 2014年第14期
目的：探讨MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值。方法回顾性分析2009～2011年收治的急性期脑出血患者54例患者影像学资料，所有患者均分别进行CT与MRI检查，对两种检查的诊断敏感性与对脑血肿量进行统计并做对比分析。结果 T2*WI和CT的敏感性明显好于T1WI与T2WI的敏感性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CT、T1WI、T2WI、T2*WI测量脑血肿量分别为（31.28±3.34）mL、（32.03±3.96）mL、（27.12±4.83）mL、（29.17±5.43）mL。CT与T2*WI检测结果相接近，无明显差异（P＞0.05），T1WI与T2WI对脑血肿量的测量值较CT 和T2*WI略小,但无明显统计学差异（P＞0.05）。CT与T2*WI检查成像中较清晰，显示血肿部位有明显的边界和高信号。结论 MRI检查可有效检查出急性脑出血。MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值不亚于CT检查，其可为急性脑出血诊断提供了重要的依据。
作者：丑凯平 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
