侯桂玉；郭跃文
目的：建立超微戊己丸中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量测定方法。方法采用Kromasail C18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相为流速1.0mL/min的乙腈-乙腈10%（50：50），测定波长为225nm。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱理论板数分别为2681和2067，Y吴茱萸碱=1.965×10-7X +0.07646,r=0.9999）, Y吴茱萸次碱=3.658×10-7X-0.2199,r=0.9999）,吴茱萸碱与吴茱萸次碱的线性区间分别为10.2～51.0μg/mL以及10.0～50.0μg/mL ，两者平均回收率分别为97.3%和101.4%，其相对标准偏差分别为3.2%和3.9%，低检测限为0.05μg/mL和0.1μg/mL。结论使用高效液相色谱法对超微戊己丸当中的吴茱萸碱以及吴茱萸次碱含量进行检测的精确率较高，重现性好。
作者：江星明；李荣东 刊期： 2014年第14期
目的：研究慢性伤口门诊处理中的风险管理与个体化护理方法。方法回顾性分析本门诊在2010年5月~2013年8月间收治的82例慢性伤口患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各41例病例，对照组实施常规护理干预，观察组实施个体化护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果观察组中有35例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为97.6%；对照组中有28例患者护理满意，6例患者护理较满意，总满意度为82.9%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性伤口患者的护理工作中，首先需要做好风险管理，然后为患者实施个性化护理，有利于提升护理满意度，降低不良事件发生率。
作者：戴雪群 刊期： 2014年第14期
目的：通过统计以了解我院复发性流产特点，为提出预防和治疗对策提供数据指导，并据此提出干预对策，避免流产的再次发生。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年7月76例复发性流产患者的临床资料，对复发性流产的因素进行总结。结果三组的免疫异常项目、CD3+CD19+＞12%、CD56+CD16+＞12%及DD ＞260ng/mL的异常发生率均超过20%，封闭抗体阴性异常率甚至接近100%。结论免疫因素是与复发性流产关系为密切的因素，母体对胎儿的排斥造成复发性流产。
作者：邓金枝 刊期： 2014年第14期
2014年6月7~8日，在北京国际饭店召开的心血管疾病药物治疗高峰论坛上，2013年11月美国心脏病学会/美国心脏协会（AHA/ACC）指南的发布，由于其内容呈现了对过去ATPⅢ指南的颠覆性变化，在国际心血管学界引起了一场不小的“地震”。
作者：苏暄 刊期： 2014年第14期
目的：了解广州新塘地区疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型的感染情况，为临床诊断治疗提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法对我院门诊475例疑似生殖器疱疹患者进行单纯疱疹病毒2型病毒核酸检测。结果（1）在475例疑似生殖器疱疹患者中270例单纯疱疹病毒2型检测阳性，总阳性率为56.84%（270/475），其中男性154例阳性，阳性率为61.16%（154/256）；女性阳性116例，阳性率为52.97%（116/219），男女发病率比较二者差异无统计学意义。（2）四个年龄段即＜20岁，20～40岁，41～60岁，＞60岁，它们的阳性率分别为29.63%（8/27）、70.23%（184/262）、46.94%（69/147）、23.08%（9/39）；20～40岁年龄段发病率70.23%，明显高于其他3个年龄段组，组间差异有统计学意义。结论新塘地区单纯疱疹病毒2型感染率为56.84%，20~40岁病毒核酸检出率高，但感染率无性别差异；实时荧光定量RT-PCR方法在单纯疱疹病毒2型的检测中具有灵敏度高，方便快捷等优点，可对疑似生殖器疱疹患者进行早期正确诊断以避免漏诊及误诊的发生，值得临床应用。
作者：杨勇；孙伟；吴保华 刊期： 2014年第14期
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌之一。鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂，尤其是XDRAB和PDRAB，常对多种抗生素耐药，临床上治疗较困难，而且病死率高。目前重要的是要合理选用抗生素，以减轻抗生素的选择性压力，避免多重耐药菌株的出现，控制耐药菌株的传播，同时监测各个地区间细菌的耐药性分析指导经验性治疗用药，对耐药菌的耐药机制做进一步深入研究。此文对近年来国内外多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制、临床治疗策略及新研究等方面作一综述。
作者：张鹏；周燕斌；黄炎明 刊期： 2014年第14期
目的：探讨超声清创术在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果。方法将62例糖尿病足溃疡Wagner分级≤3级的患者分为实验组32例和对照组30例。实验组接受超声清创机冲洗创面，对照组则采用传统清创术进行反复冲洗。比较两组患者溃疡伤口的治疗效果、疼痛分值、愈合时间、创面缩小率及细菌平均数情况。结果实验组的疼痛分值、愈合时间、创面细菌平均数较对照组明显减少，创面的治疗效果和缩小率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用超声清创机清洗糖尿病足溃疡，可以有效清除创面病原体和异物，促进伤口愈合，缩短愈合天数，增加患者舒适度。
作者：陆巧葱；陆少颜；王明珠；侯香传 刊期： 2014年第14期
目的：探讨针对中耳乳突发育不良的分泌性中耳炎患者的护理方法。方法选择2010年9月~2012年9月在我院治疗分泌性中耳炎的患者72例，随机分为两组，各36例。对观察组患者实施干预性护理，对照组常规护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为94.4%，明显高于对照组77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症为2.8%（1/36），明显少于对照组的13.9%（5/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对分泌性中耳炎中耳乳突发育不良患者实施手术治疗的过程中，护理干预可以提高治疗的有效率，减少并发症的发生，使患者更快的恢复，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：王玲 刊期： 2014年第14期
目的：观察气管插管前气囊少量充气法对预防气道黏膜损伤的效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院行气管插管的90例患者临床资料，其中2011年45例列为观察组，气管插管前气囊少量充气后进行气管插管；2012年1～12月45例患者，列为对照组，气管插管前气囊不充气状态下插管，比较两组患者两组患者气管插管气道黏膜损伤率。结果（1）观察组一次插管成功率为90.00%，明显高于对照组的81.25%，观察组平均插管时间为（2.75±0.41）min，较对照组的（3.44±0.59）min缩短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组气道黏膜损伤率较低，仅为2.50%，对照组为8.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管插管前气囊少量充气法插管成功率高，费时少，对预防气道黏膜损伤有显著效果。
作者：方伟文；黄顺来；吴锐城 刊期： 2014年第14期
目的：探讨多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方法。方法采用回顾性分析的方法，分析2012年1月～2014年1月在花都区妇幼保健院经治的98例因患有多囊卵巢综合征而不孕的患者的临床资料，针对每位患者发生不孕的原因，并采取相应的治疗，如调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖。结果在本组98例不孕患者中，经过治疗成功妊娠的患者91例，治疗有效率为92.86%。结论对于多囊卵巢综合征不孕患者采取的调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖等治疗临床效果好，有利于患者正常妊娠。
作者：姚凤媚；黄少娥；姚敏玲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康保健服务在干休所慢性病防治中的应用效果情况。方法分析干休所慢性病患者200例资料，依据是否实施健康保健服务进行分组，对照组100例和观察组100例。结果观察组慢性病患者健康保健知识水平和健康保健行为评分均明显优于对照组，观察组慢性病患者健康保健态度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康保健服务在干休所慢性病防治中应用后可以明显提高健康保健知识水平，树立正确的健康保健态度，保证正确的健康保健行为。
作者：王春丽；温蓉蓉；张云林 刊期： 2014年第14期
目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料，术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例，术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化，评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异，2年复发率TACE组为31.2%，对照组为59.2%，TACE组明显低于对照组（P＜0.05）；3年生存率TACE组为54.1%，对照组为32.3%，TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。
作者：马陈升；刘凯忠；姚镇水；郭胜添 刊期： 2014年第14期
目的：通过对36例脊柱包虫病患者围术期护理资料的分析，探讨此种疾病的佳护理方法。方法回顾性分析1999年10月～2012年9月在我院脊柱外科住院的骨包虫病患者36例，即采用分阶段个性化术前疼痛及心理护理；术后脊髓神经系统观察与护理、功能锻炼、康复指导及用药指导；出院后健康随访。结果36例患者积极配合围术期护理，无护理并发症，均康复出院。结论分阶段个性化围术期护理，能够消除患者术前紧张情绪、减轻患者痛苦；术后通过观察脊髓神经系统的变化、康复及用药指导，使其更好地配合治疗的顺利完成，是手术成功及提高患者生活质量的关键。
作者：李芳；王丽；姜丽 刊期： 2014年第14期
目的：对韶关市腹泻患儿肠道腺病毒感染进行分子流行病学调查分析。方法选取2010年1月～2013年12月韶关市腹泻患儿250例作为研究对象，收集其腹泻粪便并展开腺病毒检测。结果本次研究结果共检测出12例肠道腺病毒感染患儿，阳性率为4.80%（12/250）。12例肠道腺病毒（EAdV）感染患儿中，属于肠道腺病毒41型的9例，占3.60%（9/250）。属于肠道腺病毒40型的3例，占1.20%（3/250)。腺病毒感染主要集中在2岁以下的婴幼儿儿童，且发病率与性别、居住地、季节等因素之间无明显的联系，差异不显著（P＞0.05）。患儿主要表现出发热、腹泻以及呕吐的症状。结论肠道腺病毒感染是引起患儿腹泻的重要原因之一，主要以肠道腺病毒41型为主。加强对婴幼儿的监测，一旦发现感染，及时予以针对性的治疗，对改善患儿病情、促进预后具有十分重要的意义。
作者：赖华基 刊期： 2014年第14期
目的：比较视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的临床效果。方法比较分析我院收治的62例难治性癫痫患者VEEG和SPECT检查结果。结果两组局灶性病灶、一侧多灶和双侧病灶比较，差异具有显著性（P＜0.05）；本组62例患者VEEG与SPECT发作期检查结果吻合率较高（74.19%）。结论癫痫病患者发作期VEEG与SPECT检查结果一致性较高，联合应用能够准确定位痫灶，为诊断和治疗提供准确依据。
作者：李欣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨生活方式干预对过敏性鼻炎患者的影响。方法将116例过敏性鼻炎患者随机分为实验组和对照组，每组各58例，对照组给予常规对症护理，实验组在对照组的基础上给予生活方式干预，采用生活方式情况评价表、治疗效果评价表对两组患者干预前、干预1年后的生活方式情况、治疗效果进行比较。结果与干预前比较，干预1年后实验组的生活方式情况、治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生活方式干预有利于过敏性鼻炎患者建立健康的生活方式，提高治疗效果，从而进一步提高患者的生活质量。
作者：吴美芝；揭桂莲；吴凤玲 刊期： 2014年第14期
目的：分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月～2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例，分为高脂血症性急性胰腺炎组（25例）和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（59例），对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组患者的临床一般特征、临床实验室相关指标和临床并发症进行比较分析。结果高脂血症性急性胰腺炎组的男性比例低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组，而年龄、Ranson评分、SAP人数、APACHE-II评分及CT评分均显著低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（P＜0.05）；胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的血尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素均显著高于单纯性高脂血症性急性胰腺炎，血钙低于单纯性高脂血症性急性胰腺炎（P＜0.05）。胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组的胰腺假性囊肿的发生率、胸腔积液的发生率、肺部感染发生率、住院天数、复发率和死亡率均显著高于高脂血症性急性胰腺炎组。结论高脂血症作为急性胰腺炎中较为常见的病因，需要与其他类型的急性胰腺炎进行鉴别，临床诊治应更具针对性。
作者：方金满；潘文；张建敏；许先军；刘坚；王丙章 刊期： 2014年第14期
目的：探讨自然界各种过敏原与慢性湿疹患者发病的关系，为患者的预防和治疗提供指导依据，并对治疗后的效果进行统计学评价。方法采用深圳雷杜BIotray866全自动过敏原分析仪器对274例慢性湿疹患者进行过敏原的检测，在脱敏治疗后观察疗效，同时设立125例对照湿疹患者，不进行脱敏治疗只进行常规湿疹治疗。结果274例慢性湿疹患者的变应原检测阳性率达79.56%（218例)；在阳性患者过敏原中粉尘螨46例阳性率高，其次为海鲜类，牛、羊、奶类，有的患者为多种过敏原过敏。对患者进行脱敏治疗后并远离其过敏原，跟踪1年后只有28例（12.84%）复发，相比于对照组72例（57.6%）复发，有明显疗效。结论对于慢性顽固性湿疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因，避免在日常生活中接触相应的致病过敏原，能够有效帮助治疗和预防疾病，并明显降低复发率。
作者：帅春海；陈洁华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值。方法回顾性分析2009～2011年收治的急性期脑出血患者54例患者影像学资料，所有患者均分别进行CT与MRI检查，对两种检查的诊断敏感性与对脑血肿量进行统计并做对比分析。结果 T2*WI和CT的敏感性明显好于T1WI与T2WI的敏感性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CT、T1WI、T2WI、T2*WI测量脑血肿量分别为（31.28±3.34）mL、（32.03±3.96）mL、（27.12±4.83）mL、（29.17±5.43）mL。CT与T2*WI检测结果相接近，无明显差异（P＞0.05），T1WI与T2WI对脑血肿量的测量值较CT 和T2*WI略小,但无明显统计学差异（P＞0.05）。CT与T2*WI检查成像中较清晰，显示血肿部位有明显的边界和高信号。结论 MRI检查可有效检查出急性脑出血。MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值不亚于CT检查，其可为急性脑出血诊断提供了重要的依据。
作者：丑凯平 刊期： 2014年第14期
目的：比较硝酸甘油、硝普钠治疗高血压急症的临床效果。方法选取我院收治的50例高血压急症患者，按随机数字表法将其分成两组，实验组25例患者应用硝酸甘油治疗，对照组25例患者应用硝普钠治疗，观察两组临床疗效。结果用药30、60、120min后，实验组心率改善分别为（95.55±12.31）、（93.45±8.55）、（90.20±8.82）次/min，均优于对照组（P＜0.05）。结论实验组急症高血压患者的临床治疗效果显著优于对照组，硝酸甘油是治疗高血压的有效方法，可稳定血压，改善病情，值得进一步应用。
作者：赵玮 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
