邓庆丰；杨庆文；魏俊杰
目的：通过有效措施，提高工作人员手卫生依从性，保证灭菌质量。方法选取我院18名供应室人员作为研究对象，对自2012年1月～2013年12月的手卫生依从性情况进行观察比较，通过明确分工、知识培训、建章立制（严格规程、优化流程、操作考核等）等方面改进现有管理制度存在的不足，提高工作人员手卫生依从性。结果2013年手卫生合格率比2012年手卫生合格率有明显提高（P＜0.05）。结论强化意识，培训到位，定期考核是提高手卫生的综合措施。做好工作人员手卫生依从性，可以有效的提高手卫生合格率，保证灭菌质量，预防院内感染发生。
作者：郭宝英 刊期： 2014年第14期
目的：研究应用多层螺旋CT鉴别诊断孤立性肺结节的价值。方法行全肺平扫，平扫层厚5mm；随后将大的结节病灶选定，行HRCT扫描，层厚1～2mm，并同时开始扫描以及灌注。结果良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN患者的灌注成像结果并不一致，其中PS、BF以及BV存在显著性差异（P＜0.05），MTT的差异不明显（P＞0.05）。结论在对良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN进行诊断鉴别的过程中，CT灌注成像技术能够发挥重要作用。
作者：张伟恒；滕问天；石伟辉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析闭角性青光眼38例（43眼）的临床资料，所有患者采用超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗。分析患者临床疗效。结果术后患者眼压显著下降，前房深度显著提高（P＜0.01）。与术前比较，术后患者矫正视力得到显著提高（P＜0.01）。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼能够显著降低眼压，改善患者视力，值得临床推广。
作者：李辉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨社区护理干预对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响。方法以我辖区2011年1月～2013年7月间的60例冠脉搭桥术后康复期患者为研究对象，随机分为A组与B组，所有患者均积极进行常规治疗，A组在此基础上增加社区护理干预。比较两组患者康复期心理症状水平、康复质量、生活质量和对护理服务满意度之间的差异。结果 A组患者康复期心理症状水平低于B组，康复质量、生活质量和对护理服务满意度高于B组，其差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预对心脏搭桥术后患者的康复和生活质量有积极作用，其可以降低患者心理症状水平、提高患者康复能力和对护理服务的满意度、改善患者生活质量。
作者：胡小连；曾湘云 刊期： 2014年第14期
目的：探讨在高血压患者的自我管理能力提高过程中新型护理干预的作用。方法选取自2012年1月～2013年1月在本院就诊的100例高血压患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者除给予常规治疗还采取新型护理干预治疗，新型护理干预治疗包括对患者药物、饮食、运动、预防并发症管理、指导自我监测血压等护理干预和指导，护理结束后，发放问卷了解两组患者的自我管理能力情况，并比较两组患者的收缩压和舒张压。结果在进行干预后，分析并且比较观察组与对照组患者的收缩压、舒张压情况，存在统计学明显差异（P＜0.05）；观察组患者的自我管理能力显著高于对照组（P均＜0.05）；观察组患者的并发症发生率（16%）明显低于对照组（38%），且差异明显（P＜0.05）。结论在高血压患者的治疗及康复过程中给予有效的新型护理干预可改善高血压患者的心理状态，提高患者的生活质量减少高血压并发症，明显提高患者在治疗及康复中的自我管理能力。
作者：江小娟；潘桂琼；黄少娣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨初治鼻咽癌患者调强适形放疗的疗效及预后因素分析。方法选取我院2008年1月~2011年3月收治的288例初治鼻咽癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组145例与对照组143例，治疗组患者应用调强适形技术放疗治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT），对照组患者应用3DCRT放疗方法治疗。对比两组患者的临床放疗效果及预后情况。结果治疗组患者的放疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的急性放射性损伤（放射性口干、黏膜炎、骨髓抑制、皮肤反应）Ⅲ级~Ⅳ级发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予初治鼻咽癌患者调强适形放疗方法放疗，临床效果显著，正常重要器官与组织损伤小，无重度不良反应，临床值得广泛推广应用。
作者：梁颖；郑荣辉；谢国丰；黄赖机；张秀萍 刊期： 2014年第14期
目的：通过统计以了解我院复发性流产特点，为提出预防和治疗对策提供数据指导，并据此提出干预对策，避免流产的再次发生。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年7月76例复发性流产患者的临床资料，对复发性流产的因素进行总结。结果三组的免疫异常项目、CD3+CD19+＞12%、CD56+CD16+＞12%及DD ＞260ng/mL的异常发生率均超过20%，封闭抗体阴性异常率甚至接近100%。结论免疫因素是与复发性流产关系为密切的因素，母体对胎儿的排斥造成复发性流产。
作者：邓金枝 刊期： 2014年第14期
目的：探讨在早产低出生体重儿输液中使用腋静脉穿刺留置针技术的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月收治需进行临床输液的早产低出生体重儿58例，随机分为观察组与对照组，观察组患儿在输液中选用腋静脉留置针，对照组患儿输液中选用头皮静脉留置针，对比观察两组患儿临床情况。结果观察组患儿一次穿刺成功率、留置针保留时间、体重增加水平均明显高于对照组，穿刺次数、并发症均明显低于对照组，恢复出生体重所需时间、住院时间明显较短，相比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在早产低出生体重儿输液中使用腋静脉留置针，能够有效减少穿刺次数，明显减少患儿痛苦并延长其输液时间，提高输液效率，促进患儿吸收营养，快速生长发育，具有更为理想的临床应用效果及价值。
作者：陈武璇；李翠琴；罗娉婷 刊期： 2014年第14期
目的：探讨针对中耳乳突发育不良的分泌性中耳炎患者的护理方法。方法选择2010年9月~2012年9月在我院治疗分泌性中耳炎的患者72例，随机分为两组，各36例。对观察组患者实施干预性护理，对照组常规护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为94.4%，明显高于对照组77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症为2.8%（1/36），明显少于对照组的13.9%（5/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对分泌性中耳炎中耳乳突发育不良患者实施手术治疗的过程中，护理干预可以提高治疗的有效率，减少并发症的发生，使患者更快的恢复，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：王玲 刊期： 2014年第14期
目的：观察气管插管前气囊少量充气法对预防气道黏膜损伤的效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院行气管插管的90例患者临床资料，其中2011年45例列为观察组，气管插管前气囊少量充气后进行气管插管；2012年1～12月45例患者，列为对照组，气管插管前气囊不充气状态下插管，比较两组患者两组患者气管插管气道黏膜损伤率。结果（1）观察组一次插管成功率为90.00%，明显高于对照组的81.25%，观察组平均插管时间为（2.75±0.41）min，较对照组的（3.44±0.59）min缩短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组气道黏膜损伤率较低，仅为2.50%，对照组为8.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管插管前气囊少量充气法插管成功率高，费时少，对预防气道黏膜损伤有显著效果。
作者：方伟文；黄顺来；吴锐城 刊期： 2014年第14期
目的：分析临床上老年患者比较常见的几种院内感染，进而探讨相关的护理干预措施在对预防老年患者出现院内感染中的作用。方法回顾性的分析我院2012年5月~2013年4月期间老年科室的60例院内感染患者的临床资料，分析并统计其发生院内感染的相关因素，以采取有效的护理干预措施加强对其的预防。结果在所有的患者中，以呼吸道感染的老年患者多，占总人数的53.33%（32/60），其次为泌尿系感染、消化系统感染以及空腔感染和其他类型的一些感染，分别占总人数的15%（9/60）、13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、6.67%（4/60）。同时，患者出现院内感染的危险性因素主要包括了吸氧、静脉留置针以及雾化等倾入性的操作。针对患者发生院内感染的不同因素采取相应的护理干预措施后，大大的降低了患者出现院内感染的机率。结论对老年患者发生院内感染的类型与相关的危险因素进行有效的分析，并针对这些危险因素，在结合老年患者实际的基础上，对其采取相应的防御措施以及护理干预措施，可大大的减少老年患者出现院内感染的机率。
作者：刘新凤；殷爱顺；杨博梅；罗云香；李秋容 刊期： 2014年第14期
伴随无线网络的迅速普及和技术进步，对医疗资源紧缺、医疗费用持续攀升、医疗服务渗透率较低的我国来说，移动医疗将成为应对当前各种挑战的主要选项之一。
作者：费菲 刊期： 2014年第14期
目的：对深圳市松岗街道婴幼儿营养状况进行调查及并对相关影响因素进行分析。方法选取2010年3月～2012年7月在本所儿童保健门诊进行健康检查的6个月～3岁的本街道儿童5670例，进行问卷调查。结果生长迟缓检出率高（21.35%)，消瘦检出率低（7.11%）。随月龄增大，生长迟缓率和体重低下率均呈现增高趋势（P＜0.05），而消瘦率呈现降低趋势（P＜0.05）；男童生长迟缓和消瘦高于女童（P＜0.05），而体重低下则相反。除母亲年龄外，其余14项影响因素均与婴幼儿营养不良相关（P＜0.05）。结论深圳市松岗街道婴幼儿营养不良发生率较高，其发生与喂养方式、出生情况、患病情况和家庭情况有关。
作者：王春丽；王涛；夏欣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值。方法回顾性分析2009～2011年收治的急性期脑出血患者54例患者影像学资料，所有患者均分别进行CT与MRI检查，对两种检查的诊断敏感性与对脑血肿量进行统计并做对比分析。结果 T2*WI和CT的敏感性明显好于T1WI与T2WI的敏感性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CT、T1WI、T2WI、T2*WI测量脑血肿量分别为（31.28±3.34）mL、（32.03±3.96）mL、（27.12±4.83）mL、（29.17±5.43）mL。CT与T2*WI检测结果相接近，无明显差异（P＞0.05），T1WI与T2WI对脑血肿量的测量值较CT 和T2*WI略小,但无明显统计学差异（P＞0.05）。CT与T2*WI检查成像中较清晰，显示血肿部位有明显的边界和高信号。结论 MRI检查可有效检查出急性脑出血。MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值不亚于CT检查，其可为急性脑出血诊断提供了重要的依据。
作者：丑凯平 刊期： 2014年第14期
目的：探讨阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取我院过2012年2月～2014年2月收治的74例小儿支原体肺炎作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各37例。对照组仅给予阿奇霉素治疗，试验组在其基础加用中药治疗。结果试验组患者达总有效的人数明显多于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果较为显著，可有效缓解患者的临床症状，加速了康复进程，值得推广。
作者：龙建新 刊期： 2014年第14期
目的：评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。方法采用全样本法统计我院2012年5~6月（干预前）与2012年10~11月、2013年4~5月、2013年10~11月（干预后）我院的合理用药指标值，分析评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。结果我院就诊使用抗菌药物的百分率从干预前的39.70%降至干预后的20.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），抗菌药物使用强度[DDD/（100人·d）]从干预前的60.63降至干预后的46.73，差异有统计学意义（P＜0.05），住院患者使用抗菌药物的百分率、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率均达有关要求。结论 PDCA质量控制管理模式干预临床用药能收到良好效果。
作者：陈翠卿；李建修；欧银燕；招宁；黄美婷；梁棣昌 刊期： 2014年第14期
目的：探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的临床防治。方法2012年1月～2014年2月期间我院诊治的82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，作为观察组研究对象，另选同期82例老年慢性心力衰竭但不合并低钠血症患者，作为对照组研究对象，观察和比较两组病死率、住院时间、LVEF。将82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者随机分为A组（常规抗心衰）和B组（常规抗心衰基础上，纠正低钠血症），对两组治疗后血钠水平、临床疗效，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组病死率（29.3% vs 11.0%）、住院时间（15.0±3.0）d vs（10.5±2.5）d明显升高，LVEF明显减少（36.5±0.1）%vs（43.7±0.1）%， P＜0.05；与A组相比，B组治疗后血钠水平（136.7±3.4）mmol/L vs（129.0±2.9）mmol/L及总有效率（73.2%vs 43.9%）明显提高，P＜0.05。结论对于老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，应在抗心衰治疗基础上，积极纠正低钠血症，改善患者的心功能及预后质量。
作者：陈永战；王超雄；卢进冠 刊期： 2014年第14期
目的：探讨内固定联合封闭负压治疗胫腓骨骨折的效果及护理。方法将我院2011年1月~2013年1月收治的50例胫腓骨骨折患者随机分作观察组25例和对照组25例。对照组采取一期常规清创、外固定、术后换药及二期手术内固定及创面修复治疗，观察组采取内固定联合封闭负压吸引技术。且两组患者均予以有效护理。观察两组临床治疗效果。结果观察组全部患者创面修复以及骨折愈合良好，对照组有4例骨折延迟愈合。观察组与对照组相比，缩短了住院时间及二期创面修复时间，减小了创面感染率，组间差异有统计学意义（P＜0.05），予以有效护理后且两组患者护理满意度均较高。结论内固定联合封闭负压技术治疗腓骨骨折，可取得良好效果；有效的护理对手术质量及患者术后康复有利，提高了医生及病患对护理工作的满意度。
作者：梁美珍；李嘉玲；梁晓兰 刊期： 2014年第14期
目的：分析烧伤患者综合健康状况及相关影响因素。方法采用医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表、社会支持评定量表对90例烧伤患者进行调查。结果月收入、掩饰性、外向性格、对支持的利用度、社会支持与患者综合健康状况具有正相关的关系，手术次数、烧伤面积、屈服性格与综合健康状况呈负相关的关系（P＜0.05或P＜0.01）。结论烧伤患者综合健康状况的影响因素包括月收入、掩饰性、外向性格、社会支持、对支持的利用度以及烧伤面积、手术次数、屈服等。
作者：赵晓彬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康保健服务在干休所慢性病防治中的应用效果情况。方法分析干休所慢性病患者200例资料，依据是否实施健康保健服务进行分组，对照组100例和观察组100例。结果观察组慢性病患者健康保健知识水平和健康保健行为评分均明显优于对照组，观察组慢性病患者健康保健态度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康保健服务在干休所慢性病防治中应用后可以明显提高健康保健知识水平，树立正确的健康保健态度，保证正确的健康保健行为。
作者：王春丽；温蓉蓉；张云林 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
