王玉新；杜云波；郑岚鹏；王浩渊；罗向明；陈雨蝉
目的：探讨临床护理路径（CNP）对提高单纯股骨干骨折患者的满意度和生活质量的效果。方法将我院2012年5月～2013年12月80例单纯股骨干骨折患者随进分为对照组和观察组。其中对照组采用传统的护理模式，而观察组采用CNP模式，观察两组患者对治疗和护理的满意度，及住院时间和费用等，并进行比较。结果观察组的患者对护理的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的住院时间和费用等比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论单纯性股骨干骨折患者采用CNP后，可促进护理工作发展，同时患者对于护理的满意度以及生活质量都有所提高，缩短了住院时间，节省了住院费用。
作者：林彩红 刊期： 2014年第14期
2014年6月7~8日，在北京国际饭店召开的心血管疾病药物治疗高峰论坛上，2013年11月美国心脏病学会/美国心脏协会（AHA/ACC）指南的发布，由于其内容呈现了对过去ATPⅢ指南的颠覆性变化，在国际心血管学界引起了一场不小的“地震”。
作者：苏暄 刊期： 2014年第14期
目的：对深圳市松岗街道婴幼儿营养状况进行调查及并对相关影响因素进行分析。方法选取2010年3月～2012年7月在本所儿童保健门诊进行健康检查的6个月～3岁的本街道儿童5670例，进行问卷调查。结果生长迟缓检出率高（21.35%)，消瘦检出率低（7.11%）。随月龄增大，生长迟缓率和体重低下率均呈现增高趋势（P＜0.05），而消瘦率呈现降低趋势（P＜0.05）；男童生长迟缓和消瘦高于女童（P＜0.05），而体重低下则相反。除母亲年龄外，其余14项影响因素均与婴幼儿营养不良相关（P＜0.05）。结论深圳市松岗街道婴幼儿营养不良发生率较高，其发生与喂养方式、出生情况、患病情况和家庭情况有关。
作者：王春丽；王涛；夏欣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例，并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组，每组各43例。对照组进行常规护理，干预组进行早期营养护理干预，比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较，干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。
作者：黎娟；杜惠妍；陈汶钰；黄艾艾 刊期： 2014年第14期
目的：分析对鼻咽癌调强放疗患者实施护理干预对于其降低皮肤反应的影响及临床价值。方法选取2012年4月～2013年12月收治入院行调强放疗治疗的鼻咽癌患者200例，按照入院先后随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合性护理干预，对比观察两组患者临床效果及对皮肤反应的影响。结果两组患者放疗后均出现不同程度的皮肤反应，但观察组患者皮肤反应严重程度明显低于对照组，因皮肤反应而中断放疗比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行调强放疗的鼻咽癌患者实施护理干预，能够有效减轻皮肤反应，避免因皮肤反应而干扰放疗方案的顺利开展，减少患者痛苦，保障治疗效果。
作者：吴庆彩；王亚彩；甘韵娜 刊期： 2014年第14期
目的：观察实时三维超声心动图检测小儿法洛四联症（TOF）术前右心室收缩功能情况，并评估其临床应用价值。方法选取2013年1～12月收治的TOF患儿20例作为观察组研究对象，在术前实施RT-3DE与二维超声检测，对比观察两种超声检测的临床效果；另选择同期的20例正常健康体检儿童作为对照组，对比观察TOF患儿术前右心室收缩功能改变情况。结果观察组患儿术前右心室收缩/舒张末期容积、射血分数及每搏量等临床指标水平与对照组有明显差异，而对观察组患儿的两种超声检测结果亦有明显差异，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TOF患儿术前右心室收缩功能会出现明显变化，而RT-3DE检测能够通过右心室容积、射血分数等指标对其收缩功能进行有效评估，相比二维超声具有更为理想的临床检测效果与应用价值。
作者：李秦莉；蔡莉；邓淑玲；邝焰红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨社区护理现状及其发展方向。方法随机选择2011年6月～2013年5月期间深圳市宝安区15个社区的780人，采用自制问卷调查表对调查对象的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行针对性调查。然后对8个社区基层医疗服务中心进行实地调研，并对调查结果进行统计分析。结果本组780人中高血压、呼吸道疾病的发病率分列一、二位，且农村社区的调查对象与城市社区比较患病率提升。农村组与城市组对护理需求接近；城市组对口腔护理需求较多，农村组对体温、血压和注射护理需求较多。结论随着我国步入老龄化社区，社区人群对护理需求逐年提高，因此，我国须完善基层医疗保健设施和护理体系，建立健全社区护理保障网络，提高社区人群的生活质量。
作者：刁丽青 刊期： 2014年第14期
目的：比较硝酸甘油、硝普钠治疗高血压急症的临床效果。方法选取我院收治的50例高血压急症患者，按随机数字表法将其分成两组，实验组25例患者应用硝酸甘油治疗，对照组25例患者应用硝普钠治疗，观察两组临床疗效。结果用药30、60、120min后，实验组心率改善分别为（95.55±12.31）、（93.45±8.55）、（90.20±8.82）次/min，均优于对照组（P＜0.05）。结论实验组急症高血压患者的临床治疗效果显著优于对照组，硝酸甘油是治疗高血压的有效方法，可稳定血压，改善病情，值得进一步应用。
作者：赵玮 刊期： 2014年第14期
目的：分析临床上老年患者比较常见的几种院内感染，进而探讨相关的护理干预措施在对预防老年患者出现院内感染中的作用。方法回顾性的分析我院2012年5月~2013年4月期间老年科室的60例院内感染患者的临床资料，分析并统计其发生院内感染的相关因素，以采取有效的护理干预措施加强对其的预防。结果在所有的患者中，以呼吸道感染的老年患者多，占总人数的53.33%（32/60），其次为泌尿系感染、消化系统感染以及空腔感染和其他类型的一些感染，分别占总人数的15%（9/60）、13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、6.67%（4/60）。同时，患者出现院内感染的危险性因素主要包括了吸氧、静脉留置针以及雾化等倾入性的操作。针对患者发生院内感染的不同因素采取相应的护理干预措施后，大大的降低了患者出现院内感染的机率。结论对老年患者发生院内感染的类型与相关的危险因素进行有效的分析，并针对这些危险因素，在结合老年患者实际的基础上，对其采取相应的防御措施以及护理干预措施，可大大的减少老年患者出现院内感染的机率。
作者：刘新凤；殷爱顺；杨博梅；罗云香；李秋容 刊期： 2014年第14期
目的：了解基层医院尤其是经济欠发达地区ROP防治现状。方法采取调查表形式调查当地6家医院NICU病区ROP筛查和治疗情况及医护人员、患儿家属对ROP的了解和认识情况，并进行汇总分析。结果2011年6月~2013年10月，在6家医院平均每年收治早产儿300多例。其中极低出生体重儿50多例。6家医院只有氧疗的监测及对患儿家属告知氧疗的可能出现情况，无一例随访，无一例进行ROP筛查，患儿发生ROP的情况不清楚。结论 ROP防治在大医院及三甲医院筛查治疗率高，但在偏远山区及经济欠发达地区医护人员及患儿家属对ROP的整体认识不够，从而导致患儿即使失明也不知原因的情况，这需要政府的大力扶持和大医院的多加指导。
作者：周清华；李英强；董洁泓 刊期： 2014年第14期
目的：观察气管插管前气囊少量充气法对预防气道黏膜损伤的效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院行气管插管的90例患者临床资料，其中2011年45例列为观察组，气管插管前气囊少量充气后进行气管插管；2012年1～12月45例患者，列为对照组，气管插管前气囊不充气状态下插管，比较两组患者两组患者气管插管气道黏膜损伤率。结果（1）观察组一次插管成功率为90.00%，明显高于对照组的81.25%，观察组平均插管时间为（2.75±0.41）min，较对照组的（3.44±0.59）min缩短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组气道黏膜损伤率较低，仅为2.50%，对照组为8.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管插管前气囊少量充气法插管成功率高，费时少，对预防气道黏膜损伤有显著效果。
作者：方伟文；黄顺来；吴锐城 刊期： 2014年第14期
目的：评估B型超声定位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 B超定位下运用国产深圳ZH-VD电磁式碎石机治疗826例输尿管下段结石。结果术后1～2周后行超声检查复查，碎石治疗排净率96.61%。结论超声定位下行体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石，其定位准确，安全，治愈率高，操作方便，重复性好，使患者及操作者无辐射损伤，具有较好的临床应用价值。
作者：王玉新；杜云波；郑岚鹏；王浩渊；罗向明；陈雨蝉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨在早产低出生体重儿输液中使用腋静脉穿刺留置针技术的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月收治需进行临床输液的早产低出生体重儿58例，随机分为观察组与对照组，观察组患儿在输液中选用腋静脉留置针，对照组患儿输液中选用头皮静脉留置针，对比观察两组患儿临床情况。结果观察组患儿一次穿刺成功率、留置针保留时间、体重增加水平均明显高于对照组，穿刺次数、并发症均明显低于对照组，恢复出生体重所需时间、住院时间明显较短，相比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在早产低出生体重儿输液中使用腋静脉留置针，能够有效减少穿刺次数，明显减少患儿痛苦并延长其输液时间，提高输液效率，促进患儿吸收营养，快速生长发育，具有更为理想的临床应用效果及价值。
作者：陈武璇；李翠琴；罗娉婷 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床护理路径对髋关节置换术患者的愈后影响。方法选取髋关节置换术患者60例，分为实验组与对照组各30例。实验组用临床路径模式对实验组进行护理，对照组采用常规护理模式，分别比较其护理效果。结果实验组并发症发生率（便秘、尿潴留、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等）显著低于对照组（P＜0.05），满意度亦显著高于对照组（P＜0.05）。实验组、对照组平均住院时间为（12.9±1.5）d、（20.4±2.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用临床护理模式对髋关节置换术患者进行护理，能有效提高护理质量，加速患者康复进程。
作者：陈春燕；邓志荣；杨勇杰；张春丽；郭莉莉；刘婷 刊期： 2014年第14期
目的：探讨影像学在宫颈癌诊断与分期中的临床意义。方法回顾性分析我院妇科住院确诊并行手术治疗的宫颈癌患者共100例的影像学资料。分为MRI组及CT组，两组各50例。结果 MRI组的患者的宫颈间质浸润、阴道壁侵蚀、宫体侵蚀的检出率显著高于 CT 组患者的检出率，差异有统计学意义（ P ＜0.05），而宫旁侵犯两组差异无统计学意义（P＞0.05），CT与MRI在宫颈癌的分期诊断中的特异度无统计学差异（P＞0.05）。结论MRI在宫颈癌的诊断及分期中有不可替代的优势，远远优于CT。
作者：李晓红；卿松；杜蓉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨优质护理用于糖尿病肾病患者的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组，每组各40例，两组均实施糖尿病肾病常规治疗，如控制血糖、调节血脂、抑制血小板聚集等，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施优质护理，包括心理护理、饮食指导、运动指导、用药护理、环境护理及预防并发症等，观察两组患者的临床治疗效果及SAS评分。结果观察组的有效率达97.5%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可明显提高糖尿病肾病的治疗效果，降低患者的焦虑状态。
作者：孟召华 刊期： 2014年第14期
目的：分析泌尿外科患者的心理特点，并对个性化护理在泌尿外科护理中应用疗效进行探讨。方法选取2013年1月～2014年3月在我院泌尿外科接受治疗的患者64例，将患者随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组患者采取常规护理，而观察组在对照组的基础上给予个性化护理。对比两组患者住院期间并发症发生率及护理满意度。结果治疗期间，观察组患者并发症发生率（3.1%）明显低于对照组患者的49.6%；观察组的护理满意度为100.00%高于对照组患者的81.25%，两组对比差异显著，具有统计学意义。结论泌尿外科患者个性化护理，不仅能够减轻患者心理压力，提高其遵医行为的依从行，减少并发症的发生，促进康复，而且对于提高患者护理满意度，缓解护患矛盾有着十分重要的作用，值得临床上推广应用。
作者：黎淑君；黎晓宁 刊期： 2014年第14期
目的：探讨针对中耳乳突发育不良的分泌性中耳炎患者的护理方法。方法选择2010年9月~2012年9月在我院治疗分泌性中耳炎的患者72例，随机分为两组，各36例。对观察组患者实施干预性护理，对照组常规护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为94.4%，明显高于对照组77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症为2.8%（1/36），明显少于对照组的13.9%（5/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对分泌性中耳炎中耳乳突发育不良患者实施手术治疗的过程中，护理干预可以提高治疗的有效率，减少并发症的发生，使患者更快的恢复，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：王玲 刊期： 2014年第14期
目的：观察改良雷火神针治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将46例患者采用随机分组法分为两组，治疗组25例采用改良雷火神针治疗，对照组21例采用传统的雷火灸。结果经2个疗程治疗后，治疗组显效率和总有效率分别为60.0%和96.0%，对照组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%，两组间比较，差异无明显统计意义（P＞0.05）。结论改良雷火神针治疗过敏性鼻炎，经济实用，效果显著，值得临床推广应用。
作者：阮炳炎；薛爱国；周光辉；李建强；阮波；徐力康；袁敏玲；黎少文；李红儿；赖丽钧 刊期： 2014年第14期
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌之一。鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂，尤其是XDRAB和PDRAB，常对多种抗生素耐药，临床上治疗较困难，而且病死率高。目前重要的是要合理选用抗生素，以减轻抗生素的选择性压力，避免多重耐药菌株的出现，控制耐药菌株的传播，同时监测各个地区间细菌的耐药性分析指导经验性治疗用药，对耐药菌的耐药机制做进一步深入研究。此文对近年来国内外多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制、临床治疗策略及新研究等方面作一综述。
作者：张鹏；周燕斌；黄炎明 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
