陈丹玲；胡健蓉
目的：探讨生活方式干预对过敏性鼻炎患者的影响。方法将116例过敏性鼻炎患者随机分为实验组和对照组，每组各58例，对照组给予常规对症护理，实验组在对照组的基础上给予生活方式干预，采用生活方式情况评价表、治疗效果评价表对两组患者干预前、干预1年后的生活方式情况、治疗效果进行比较。结果与干预前比较，干预1年后实验组的生活方式情况、治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生活方式干预有利于过敏性鼻炎患者建立健康的生活方式，提高治疗效果，从而进一步提高患者的生活质量。
作者：吴美芝；揭桂莲；吴凤玲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例，并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组，每组各43例。对照组进行常规护理，干预组进行早期营养护理干预，比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较，干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。
作者：黎娟；杜惠妍；陈汶钰；黄艾艾 刊期： 2014年第14期
武汉市优抚医院一直承担武汉市救助站和“110”的精神疾病初筛诊治工作，同时也对其他病种的防控工作。下面将435例流浪精神病患者及其他病种的临床资料进行分析，给民政所属医院单位临床科室的构建提供参考，同时也促进兄弟医疗单位的沟通共识，以期政府及社会予以更多经济支持。
作者：何璀；罗毅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨糖尿病性脑血管病患者与情绪障碍的高危险因素及其对预后的影响。方法将133例糖尿病性脑血管伴发情绪障碍的患者作为观察组；选择同时间就诊的129例无情绪障碍的糖尿病性脑血管病患者作为对照组；并比较两组的临床效果。结果两组患者FBG、PBG、HbA1C随治疗进行明显下降，观察组FBG治疗4周、24周后与对照组比较（t1=2.69，t2=2.90，P＜0.05）；观察组的神经缺损程度和生活质量治疗前均重于对照组（t3=27.10，t4=-28.61，P＜0.05）；观察组随着治疗的进行神经缺损程度与情感障碍得到明显改善（t4w=7.76，t24w=8.13，均P＜0.05）；观察组随着治疗的进行生活质量逐渐的明显改善（t4w=-12.26，t24w=-13.12，均P＜0.05）；观察组的SAS和SDS评分随治疗的进行逐渐降低，在4周、24周后与治疗前比较（SAS：t4w=7.37，t24w=7.10，SDS：t4w=5.85，t24w=5.58，P均＜0.05））。结论情绪障碍的改善，有助于患者的血糖控制，可明显降低脑血管疾病的发生率和死亡率，可有效促进神经功能的康复及患者生活质量的提高。
作者：陈才奖；孔丽瑶 刊期： 2014年第14期
目的：探讨在高血压患者的自我管理能力提高过程中新型护理干预的作用。方法选取自2012年1月～2013年1月在本院就诊的100例高血压患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者除给予常规治疗还采取新型护理干预治疗，新型护理干预治疗包括对患者药物、饮食、运动、预防并发症管理、指导自我监测血压等护理干预和指导，护理结束后，发放问卷了解两组患者的自我管理能力情况，并比较两组患者的收缩压和舒张压。结果在进行干预后，分析并且比较观察组与对照组患者的收缩压、舒张压情况，存在统计学明显差异（P＜0.05）；观察组患者的自我管理能力显著高于对照组（P均＜0.05）；观察组患者的并发症发生率（16%）明显低于对照组（38%），且差异明显（P＜0.05）。结论在高血压患者的治疗及康复过程中给予有效的新型护理干预可改善高血压患者的心理状态，提高患者的生活质量减少高血压并发症，明显提高患者在治疗及康复中的自我管理能力。
作者：江小娟；潘桂琼；黄少娣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨孕早期、孕中期及孕晚期孕妇尿碘水平与甲状腺功能的关系。方法采用单纯随机抽样法抽取本地区孕妇405例进行调查，孕早期136例，孕中期141例，孕晚期128例，按甲状腺功能是否正常分为甲状腺功能正常组383例，甲状腺功能异常组22例。结果孕早期、孕中期甲状腺功能正常率明显高于孕晚期，甲状腺功能异常率低于孕晚期，差异有统计学意义（P＜0.05），甲状腺功能正常组孕早期尿碘分级＜100μg/L妇女比例明显低于甲状腺功能异常组孕早期妇女，尿碘分级为100～300μg/L妇女比例明显高于甲状腺异常组孕早期妇女，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿碘监测对孕早期的孕妇具有重要的意义，建议对尿碘分级＜100μg/L或100～300μg/L的孕妇进行甲状腺功能筛查。
作者：王敏琴 刊期： 2014年第14期
目的：探讨美托洛尔和地塞米松复合左布比卡因对防治颈丛神经阻滞后心血管副反应的临床疗效。方法将行甲状腺切除术的46例患者按照数字法随机分为两组，观察组23例采用美托洛尔和地塞米松复合左布比卡因麻醉，对照组23例采用左布比卡因麻醉，并比较两组的临床疗效。结果观察组的运动和感觉阻滞起效时间均短于对照组（均P＜0.05），而感觉和运动维持时间则明显长于对照组（均P＜0.05），观察组麻醉后10、45、90min 3个时间点的SPO2、RR与对照组比较（P均＞0.05），观察组的HR和MAP 在麻醉后10、45、90min 与对照组比较（均P＜0.05），观察组的麻醉镇痛总有效率95.65%明显高于对照组65.22%（P＜0.05），观察组患者的满意度95.65%明显高于对照组的60.87%（P＜0.05）。结论美托洛尔和地塞米松复合左布比卡因颈丛神经阻滞在甲状腺手术中镇痛和镇静效果更明显，术后不良反应少，安全、可靠、有效可控性好，对颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应有显著的抑制作用。
作者：武斌；胡志强；陈锦余 刊期： 2014年第14期
目的：观察改良雷火神针治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将46例患者采用随机分组法分为两组，治疗组25例采用改良雷火神针治疗，对照组21例采用传统的雷火灸。结果经2个疗程治疗后，治疗组显效率和总有效率分别为60.0%和96.0%，对照组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%，两组间比较，差异无明显统计意义（P＞0.05）。结论改良雷火神针治疗过敏性鼻炎，经济实用，效果显著，值得临床推广应用。
作者：阮炳炎；薛爱国；周光辉；李建强；阮波；徐力康；袁敏玲；黎少文；李红儿；赖丽钧 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床护理路径对髋关节置换术患者的愈后影响。方法选取髋关节置换术患者60例，分为实验组与对照组各30例。实验组用临床路径模式对实验组进行护理，对照组采用常规护理模式，分别比较其护理效果。结果实验组并发症发生率（便秘、尿潴留、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等）显著低于对照组（P＜0.05），满意度亦显著高于对照组（P＜0.05）。实验组、对照组平均住院时间为（12.9±1.5）d、（20.4±2.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用临床护理模式对髋关节置换术患者进行护理，能有效提高护理质量，加速患者康复进程。
作者：陈春燕；邓志荣；杨勇杰；张春丽；郭莉莉；刘婷 刊期： 2014年第14期
目的：评估B型超声定位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 B超定位下运用国产深圳ZH-VD电磁式碎石机治疗826例输尿管下段结石。结果术后1～2周后行超声检查复查，碎石治疗排净率96.61%。结论超声定位下行体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石，其定位准确，安全，治愈率高，操作方便，重复性好，使患者及操作者无辐射损伤，具有较好的临床应用价值。
作者：王玉新；杜云波；郑岚鹏；王浩渊；罗向明；陈雨蝉 刊期： 2014年第14期
目的：通过有效措施，提高工作人员手卫生依从性，保证灭菌质量。方法选取我院18名供应室人员作为研究对象，对自2012年1月～2013年12月的手卫生依从性情况进行观察比较，通过明确分工、知识培训、建章立制（严格规程、优化流程、操作考核等）等方面改进现有管理制度存在的不足，提高工作人员手卫生依从性。结果2013年手卫生合格率比2012年手卫生合格率有明显提高（P＜0.05）。结论强化意识，培训到位，定期考核是提高手卫生的综合措施。做好工作人员手卫生依从性，可以有效的提高手卫生合格率，保证灭菌质量，预防院内感染发生。
作者：郭宝英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨以腹痛为首发症状的慢性浅表性胃炎患儿的不同年龄段胃镜特点与临床病理特征。方法选取我院270例以腹痛为首发症状的高度疑诊慢性浅表性胃炎患儿，为进一步确诊慢性浅表性胃炎，全部患者进行胃镜检查并在胃镜下观察胃肠黏膜的病理特征，根据不同年龄将患者分为三组，3～6岁为低龄组，7～10岁为中龄组，11～15岁为高龄组，比较三组患儿胃镜与病理特征。结果经胃镜检查示：慢性浅表性胃炎胃镜阳性率高达85.93%（232/270），胃肠溃疡病与过敏性紫癜的胃镜阳性率仅为4.44%（12/270）、8.52%（23/270），慢性浅表性胃炎的胃镜阳性率显著高于胃肠溃疡病与过敏性紫癜（P均＜0.05）；在不同年龄段慢性浅表性胃炎胃镜阳性率显示为：低龄组＜中龄组＜高龄组，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0.05），反之，不同年龄段的胃肠过敏性紫癜胃镜阳性率比较差异无显著性（P均＞0.05）；低龄组胃黏膜炎症、胃肠腺体萎缩与滤泡增生等病理特征也显著优于高龄组（P均＞0.05）。结论不同年龄段以腹痛为首发症状的慢性浅表性胃炎患儿的胃镜特点与病理特征各异，胃镜检查在慢性浅表性胃炎的诊断中具有重要的意义。
作者：刘远锋；覃安志 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床护理路径（CNP）对提高单纯股骨干骨折患者的满意度和生活质量的效果。方法将我院2012年5月～2013年12月80例单纯股骨干骨折患者随进分为对照组和观察组。其中对照组采用传统的护理模式，而观察组采用CNP模式，观察两组患者对治疗和护理的满意度，及住院时间和费用等，并进行比较。结果观察组的患者对护理的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的住院时间和费用等比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论单纯性股骨干骨折患者采用CNP后，可促进护理工作发展，同时患者对于护理的满意度以及生活质量都有所提高，缩短了住院时间，节省了住院费用。
作者：林彩红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方法。方法采用回顾性分析的方法，分析2012年1月～2014年1月在花都区妇幼保健院经治的98例因患有多囊卵巢综合征而不孕的患者的临床资料，针对每位患者发生不孕的原因，并采取相应的治疗，如调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖。结果在本组98例不孕患者中，经过治疗成功妊娠的患者91例，治疗有效率为92.86%。结论对于多囊卵巢综合征不孕患者采取的调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖等治疗临床效果好，有利于患者正常妊娠。
作者：姚凤媚；黄少娥；姚敏玲 刊期： 2014年第14期
目的：分析临床上老年患者比较常见的几种院内感染，进而探讨相关的护理干预措施在对预防老年患者出现院内感染中的作用。方法回顾性的分析我院2012年5月~2013年4月期间老年科室的60例院内感染患者的临床资料，分析并统计其发生院内感染的相关因素，以采取有效的护理干预措施加强对其的预防。结果在所有的患者中，以呼吸道感染的老年患者多，占总人数的53.33%（32/60），其次为泌尿系感染、消化系统感染以及空腔感染和其他类型的一些感染，分别占总人数的15%（9/60）、13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、6.67%（4/60）。同时，患者出现院内感染的危险性因素主要包括了吸氧、静脉留置针以及雾化等倾入性的操作。针对患者发生院内感染的不同因素采取相应的护理干预措施后，大大的降低了患者出现院内感染的机率。结论对老年患者发生院内感染的类型与相关的危险因素进行有效的分析，并针对这些危险因素，在结合老年患者实际的基础上，对其采取相应的防御措施以及护理干预措施，可大大的减少老年患者出现院内感染的机率。
作者：刘新凤；殷爱顺；杨博梅；罗云香；李秋容 刊期： 2014年第14期
目的：分析对肿瘤化疗的患者给予PICC导管期间的不同护理方法及效果，以提高PICC护理水平。方法选择2012年8月~2013年12月我院共70例肿瘤化疗且使用PICC导管的患者为临床研究对象，使用随机数字表方法分为两组。对照组给予临床常规的PICC护理方法，实验组给予改革后PICC护理方法，观察对比两组患者的护理效果。结果实验组患者护理后，患者PICC不良事件的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组PICC使用期间舒适度为（9.01±0.33）分，疾病不确定感为（63.71±9.08）分，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤化疗使用PICC的患者给予我院改革后的护理方法，可以更好地降低PICC不良事件的发生，提高患者舒适程度，减少不良情绪，是一种积极有效的临床护理方法，值得应用。
作者：吕洁文；李京花 刊期： 2014年第14期
目的：比较视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的临床效果。方法比较分析我院收治的62例难治性癫痫患者VEEG和SPECT检查结果。结果两组局灶性病灶、一侧多灶和双侧病灶比较，差异具有显著性（P＜0.05）；本组62例患者VEEG与SPECT发作期检查结果吻合率较高（74.19%）。结论癫痫病患者发作期VEEG与SPECT检查结果一致性较高，联合应用能够准确定位痫灶，为诊断和治疗提供准确依据。
作者：李欣 刊期： 2014年第14期
鼻窦内窥镜手术技术的迅速发展，是鼻科学领域的重大进步，把传统的根治性或破坏性手术改变为功能性手术，鼻窦炎的治疗发生了根本性的变化，手术范围更逐渐扩展到眶尖、眶内、颌面、颅底，本文就鼻窦内窥镜手术的开创与发展、与鼻窦外科疾病、鼻眼、鼻颌面、鼻颅底相关性疾病的研究进展做一综述。
作者：谢寒冰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨抗精子抗体（AsAb）对于不孕不育症以及流产患者的影响。方法收集不孕不育症以及反复自发性流产患者278例，并选择通同期健康体检者100例作为对照组，采用ELISA法测定两组的血清AsAb。结果男性不育患者的血清AsAb阳性率为22.35%，显著低于女性不孕患者的34.18%（P＜0.05）；不孕不育组的血清AsAb阳性率为30.04%，与流产组的28.57%无明显差异（P＞0.05），但均显著高于对照组的2.00%（P＜0.05）；原发性不孕不育组的AsAb阳性率为31.05%，与继发性不孕不育患者的26.42%无明显差异（P＞0.05）；早期流产（孕周<12周）者的AsAb阳性率为42.86%，显著高于晚期流产（≥12周）者的7.14%（P＜0.05）。结论AsAb可导致不孕不育症及反复自然流产和早期流产。
作者：谢华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性，预测孕妇发生早产的临床价值，为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年10月～2013年10月期间收治的无任何合并症及并发症孕妇177例，孕期内行常规超声监测宫颈长度，按分娩时间分为两组：先兆早产（A）组138例，早产（B）组39例，分析孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性。结果A组平均宫颈长度为（3.29±0.62）cm明显长于B组的（2.67±0.64）cm，差异有统计学意义（t=3.5083，P=0.0132）；宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征。以宫颈长度3.0cm为界，宫颈长度预测孕妇发生早产的敏感度为92.31%（36/39），特异度为93.47%（129/138），阳性预测值为80.00%（36/45），阴性预测值为97.73%（129/132）。结论宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征，对宫颈长度＜3.0cm的孕妇应高度警惕其发生早产，对于宫颈长度＞3.0cm的孕妇，应根据其具体的临床表现对症用药，保证母婴安全。采用超声监测孕期宫颈长度能客观、准确地预测早产，是一种安全、有效、可靠的监测方法，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：陆雯静；黄劲柏；苏明珍 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
