王敏琴
目的：探讨临床护理路径（CNP）对提高单纯股骨干骨折患者的满意度和生活质量的效果。方法将我院2012年5月～2013年12月80例单纯股骨干骨折患者随进分为对照组和观察组。其中对照组采用传统的护理模式，而观察组采用CNP模式，观察两组患者对治疗和护理的满意度，及住院时间和费用等，并进行比较。结果观察组的患者对护理的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的住院时间和费用等比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论单纯性股骨干骨折患者采用CNP后，可促进护理工作发展，同时患者对于护理的满意度以及生活质量都有所提高，缩短了住院时间，节省了住院费用。
作者：林彩红 刊期： 2014年第14期
目的：了解广州新塘地区疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型的感染情况，为临床诊断治疗提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法对我院门诊475例疑似生殖器疱疹患者进行单纯疱疹病毒2型病毒核酸检测。结果（1）在475例疑似生殖器疱疹患者中270例单纯疱疹病毒2型检测阳性，总阳性率为56.84%（270/475），其中男性154例阳性，阳性率为61.16%（154/256）；女性阳性116例，阳性率为52.97%（116/219），男女发病率比较二者差异无统计学意义。（2）四个年龄段即＜20岁，20～40岁，41～60岁，＞60岁，它们的阳性率分别为29.63%（8/27）、70.23%（184/262）、46.94%（69/147）、23.08%（9/39）；20～40岁年龄段发病率70.23%，明显高于其他3个年龄段组，组间差异有统计学意义。结论新塘地区单纯疱疹病毒2型感染率为56.84%，20~40岁病毒核酸检出率高，但感染率无性别差异；实时荧光定量RT-PCR方法在单纯疱疹病毒2型的检测中具有灵敏度高，方便快捷等优点，可对疑似生殖器疱疹患者进行早期正确诊断以避免漏诊及误诊的发生，值得临床应用。
作者：杨勇；孙伟；吴保华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创双水平正压通气（BiPAP）的合理时机。方法66例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按pH值≤7.25分为严重呼吸性酸中毒组（A组），7.25＜pH值＜7.35为中度呼吸性酸中毒组（B组），pH值≥7.35为轻度呼吸性酸中毒组（C组），每组22例；再将ABC三组每组22例患者随机分为研究组和对照组各11例，对照组进行常规治疗，研究组在此基础上施以BiPAP通气，比较两组治疗前、治疗2h后的血气分析变化。结果pH值≤7.25组（A组）：两小组疗效均不理想；7.25＜pH值＜7.35组（B组）：研究组疗效显著，对照组效果有限，两组疗效有显著差异（P＜0.05）；pH≥7.35组（C组）：两组均有显效，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP通气时，中度呼吸性酸中毒患者效果佳，对轻、重度衰竭患者的治疗效果影响不明显。
作者：张任君；李金庭 刊期： 2014年第14期
目的：探讨自然界各种过敏原与慢性湿疹患者发病的关系，为患者的预防和治疗提供指导依据，并对治疗后的效果进行统计学评价。方法采用深圳雷杜BIotray866全自动过敏原分析仪器对274例慢性湿疹患者进行过敏原的检测，在脱敏治疗后观察疗效，同时设立125例对照湿疹患者，不进行脱敏治疗只进行常规湿疹治疗。结果274例慢性湿疹患者的变应原检测阳性率达79.56%（218例)；在阳性患者过敏原中粉尘螨46例阳性率高，其次为海鲜类，牛、羊、奶类，有的患者为多种过敏原过敏。对患者进行脱敏治疗后并远离其过敏原，跟踪1年后只有28例（12.84%）复发，相比于对照组72例（57.6%）复发，有明显疗效。结论对于慢性顽固性湿疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因，避免在日常生活中接触相应的致病过敏原，能够有效帮助治疗和预防疾病，并明显降低复发率。
作者：帅春海；陈洁华 刊期： 2014年第14期
目的：分析烧伤患者综合健康状况及相关影响因素。方法采用医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表、社会支持评定量表对90例烧伤患者进行调查。结果月收入、掩饰性、外向性格、对支持的利用度、社会支持与患者综合健康状况具有正相关的关系，手术次数、烧伤面积、屈服性格与综合健康状况呈负相关的关系（P＜0.05或P＜0.01）。结论烧伤患者综合健康状况的影响因素包括月收入、掩饰性、外向性格、社会支持、对支持的利用度以及烧伤面积、手术次数、屈服等。
作者：赵晓彬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨针对中耳乳突发育不良的分泌性中耳炎患者的护理方法。方法选择2010年9月~2012年9月在我院治疗分泌性中耳炎的患者72例，随机分为两组，各36例。对观察组患者实施干预性护理，对照组常规护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为94.4%，明显高于对照组77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症为2.8%（1/36），明显少于对照组的13.9%（5/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对分泌性中耳炎中耳乳突发育不良患者实施手术治疗的过程中，护理干预可以提高治疗的有效率，减少并发症的发生，使患者更快的恢复，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：王玲 刊期： 2014年第14期
目的：了解社区高血压患者血脂代谢状况。方法随机选择青浦区徐泾镇4个居委会295例高血压患者作为研究对象，对其空腹血脂，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行检查并进行统计学分析。结果295例高血压患者中，TC升高占9.8%，TG升高占7.8%，LDL-C升高占7.8%，HDL-C下降占9.5%；血脂边缘异常的患者占很大比例，其中TC边缘升高25.8%，TG边缘升高11.9%，LDL-C边缘升高占22.0%。不同性别高血压患者中，血脂异常率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者中血脂升高所占比例相对较高，脂代谢边缘升高的患者比例更高，因此，我们在预防心脑血管疾病强调降压的同时必须重视血脂管理。
作者：曹艳红；汪彩兰；顾章明；顾志辉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将90例来我院治疗的重症支气管患者随机分为两组，对照组采用无创正压通气进行治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.6%，明显高于对照组的77.8%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效显著，值得临床推广应用。
作者：黄汉彬；庄俊合 刊期： 2014年第14期
目的：探讨安宝联合硫酸镁治疗接近足月的PPROM的临床疗效与安全性。方法选取2010年9月～2013年5月来我院就诊的孕32～33+6周胎膜早破孕妇120例，将所选病例随机分为联合治疗组、安宝组以及硫酸镁组。经治疗后，分别观察记录三组病例的治疗时间、宫缩抑制时间、妊娠延长时间、不良反应及临床疗效。结果安宝组与联合治疗组的治疗时间、宫缩抑制时间、妊娠延长时间差异不明显，但是硫酸镁组与联合治疗组相比，联合治疗组的治疗时间、宫缩抑制时间有显著缩短，妊娠延长时间明显延长。三组治疗总有效率分别为安宝组85.0%，硫酸镁组65.0%，联合治疗组87.5%。安宝组与联合治疗组的总有效率差异不明显，但是硫酸镁组与联合治疗组相比，联合治疗组的总有效率明显高于硫酸镁组。硫酸镁组在治疗过程不良反应率为5.0%，安宝组不良反应率为15.0%，联合治疗组出不良反应率为7.5%，硫酸镁组与联合治疗组两组差异不显著；而安宝组和联合治疗组差异显著。结论安宝联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破起效快，效果显著，不良反应少。
作者：陈丹玲；胡健蓉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床实验室检验结果比对与结果互认分级。方法在实验室质量控制资料基础上，对几家二级以上医院常规检查项目进行质量检验、现场调查，对医院间检验结果互认进行分级和可行性分析。结果同等级医院间可以开展检验结果互认，不同等级医院间不宜开展检验结果互认，确定检验结果互认的专业项目应以由易到难的原则，同时做好检验质量的监督管理。结论做好现场调查和现场考核，加强实验室检验质量的管理和监督，确保实验室检验结果互认的顺利完成。
作者：邓庆丰；杨庆文；魏俊杰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选取2009年1月~2013年12月期间在我院使用手术治疗的急性结石性胆囊炎病患247例，随机分为观察组与对照组两组，对照组113例行开腹胆囊切除术，观察组134例行腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的治疗效果，手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率。结果观察组中患者的手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、创伤小、风险小、预后快及患者满意度高的优点，有较大的临床应用价值。
作者：侯焱森；张力；吴云 刊期： 2014年第14期
目的：分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月～2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例，分为高脂血症性急性胰腺炎组（25例）和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（59例），对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组患者的临床一般特征、临床实验室相关指标和临床并发症进行比较分析。结果高脂血症性急性胰腺炎组的男性比例低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组，而年龄、Ranson评分、SAP人数、APACHE-II评分及CT评分均显著低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（P＜0.05）；胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的血尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素均显著高于单纯性高脂血症性急性胰腺炎，血钙低于单纯性高脂血症性急性胰腺炎（P＜0.05）。胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组的胰腺假性囊肿的发生率、胸腔积液的发生率、肺部感染发生率、住院天数、复发率和死亡率均显著高于高脂血症性急性胰腺炎组。结论高脂血症作为急性胰腺炎中较为常见的病因，需要与其他类型的急性胰腺炎进行鉴别，临床诊治应更具针对性。
作者：方金满；潘文；张建敏；许先军；刘坚；王丙章 刊期： 2014年第14期
目的：探讨在高血压患者的自我管理能力提高过程中新型护理干预的作用。方法选取自2012年1月～2013年1月在本院就诊的100例高血压患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者除给予常规治疗还采取新型护理干预治疗，新型护理干预治疗包括对患者药物、饮食、运动、预防并发症管理、指导自我监测血压等护理干预和指导，护理结束后，发放问卷了解两组患者的自我管理能力情况，并比较两组患者的收缩压和舒张压。结果在进行干预后，分析并且比较观察组与对照组患者的收缩压、舒张压情况，存在统计学明显差异（P＜0.05）；观察组患者的自我管理能力显著高于对照组（P均＜0.05）；观察组患者的并发症发生率（16%）明显低于对照组（38%），且差异明显（P＜0.05）。结论在高血压患者的治疗及康复过程中给予有效的新型护理干预可改善高血压患者的心理状态，提高患者的生活质量减少高血压并发症，明显提高患者在治疗及康复中的自我管理能力。
作者：江小娟；潘桂琼；黄少娣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较。方法选择2012年8月～2013年10月在我院进行治疗的86例肱骨近端骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组及研究组，每组各43例。对照组的患者给予传统钢板进行治疗，研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板进行治疗，对两组患者的手术时间，术中出血量，Neer评分,术后骨折愈合时间及并发症发生率进行比较，所有患者均随访12个月。结果研究组与对照组手术时间分别为（149.87±19.31）min和（154.17±23.62）min，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组术中出血量分别为（98.17±15.83）mL和（129.10±15.34）mL，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组优良率（86.05%)明显高于对照组优良率（60.47%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组术后骨折愈合时间分别为（13.01±4.08）周和（16.75±3.46）周，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组术后并发症的发生率分别为4.65%和20.93%,两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折较传统钢板，具有疗效显著，术中出血量少，并发症发生率低及骨折愈合快等优点，值得临床推广使用。
作者：田祖斌 刊期： 2014年第14期
目的：探讨生活方式干预对过敏性鼻炎患者的影响。方法将116例过敏性鼻炎患者随机分为实验组和对照组，每组各58例，对照组给予常规对症护理，实验组在对照组的基础上给予生活方式干预，采用生活方式情况评价表、治疗效果评价表对两组患者干预前、干预1年后的生活方式情况、治疗效果进行比较。结果与干预前比较，干预1年后实验组的生活方式情况、治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生活方式干预有利于过敏性鼻炎患者建立健康的生活方式，提高治疗效果，从而进一步提高患者的生活质量。
作者：吴美芝；揭桂莲；吴凤玲 刊期： 2014年第14期
鼻窦内窥镜手术技术的迅速发展，是鼻科学领域的重大进步，把传统的根治性或破坏性手术改变为功能性手术，鼻窦炎的治疗发生了根本性的变化，手术范围更逐渐扩展到眶尖、眶内、颌面、颅底，本文就鼻窦内窥镜手术的开创与发展、与鼻窦外科疾病、鼻眼、鼻颌面、鼻颅底相关性疾病的研究进展做一综述。
作者：谢寒冰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料，术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例，术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化，评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异，2年复发率TACE组为31.2%，对照组为59.2%，TACE组明显低于对照组（P＜0.05）；3年生存率TACE组为54.1%，对照组为32.3%，TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。
作者：马陈升；刘凯忠；姚镇水；郭胜添 刊期： 2014年第14期
目的：探讨优质护理用于糖尿病肾病患者的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组，每组各40例，两组均实施糖尿病肾病常规治疗，如控制血糖、调节血脂、抑制血小板聚集等，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施优质护理，包括心理护理、饮食指导、运动指导、用药护理、环境护理及预防并发症等，观察两组患者的临床治疗效果及SAS评分。结果观察组的有效率达97.5%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可明显提高糖尿病肾病的治疗效果，降低患者的焦虑状态。
作者：孟召华 刊期： 2014年第14期
目的：分析研究神经内科患者焦虑与抑郁症状。方法选择我院神经内科2010年4月～2012年4月所收治的200例患者作为研究对象，选择自制问卷和焦虑抑郁量表，从患者性别、年龄、职业、文化程度、健康状况等多方面因素分析调查。结果神经内科的门诊患者中抑郁症状为阳性者占所有就诊患者的37.5%，焦虑患者症状为阳性者占37.5%；伴有神经内科疾病患者的抑郁/焦虑阳性率和评分均高于没有神经内科疾病患者，抑郁和焦虑患者症状的发生与患者的性别、年龄、文化程度有密切关系。结论焦虑和抑郁症状是神经内科的普遍现象，并且与年龄的增长呈正相关，文化程度越高发病机率越大。
作者：刘东生 刊期： 2014年第14期
目的：探讨超声清创术在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果。方法将62例糖尿病足溃疡Wagner分级≤3级的患者分为实验组32例和对照组30例。实验组接受超声清创机冲洗创面，对照组则采用传统清创术进行反复冲洗。比较两组患者溃疡伤口的治疗效果、疼痛分值、愈合时间、创面缩小率及细菌平均数情况。结果实验组的疼痛分值、愈合时间、创面细菌平均数较对照组明显减少，创面的治疗效果和缩小率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用超声清创机清洗糖尿病足溃疡，可以有效清除创面病原体和异物，促进伤口愈合，缩短愈合天数，增加患者舒适度。
作者：陆巧葱；陆少颜；王明珠；侯香传 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
