赵晓彬
目的：了解广州新塘地区疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型的感染情况，为临床诊断治疗提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法对我院门诊475例疑似生殖器疱疹患者进行单纯疱疹病毒2型病毒核酸检测。结果（1）在475例疑似生殖器疱疹患者中270例单纯疱疹病毒2型检测阳性，总阳性率为56.84%（270/475），其中男性154例阳性，阳性率为61.16%（154/256）；女性阳性116例，阳性率为52.97%（116/219），男女发病率比较二者差异无统计学意义。（2）四个年龄段即＜20岁，20～40岁，41～60岁，＞60岁，它们的阳性率分别为29.63%（8/27）、70.23%（184/262）、46.94%（69/147）、23.08%（9/39）；20～40岁年龄段发病率70.23%，明显高于其他3个年龄段组，组间差异有统计学意义。结论新塘地区单纯疱疹病毒2型感染率为56.84%，20~40岁病毒核酸检出率高，但感染率无性别差异；实时荧光定量RT-PCR方法在单纯疱疹病毒2型的检测中具有灵敏度高，方便快捷等优点，可对疑似生殖器疱疹患者进行早期正确诊断以避免漏诊及误诊的发生，值得临床应用。
作者：杨勇；孙伟；吴保华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨初治鼻咽癌患者调强适形放疗的疗效及预后因素分析。方法选取我院2008年1月~2011年3月收治的288例初治鼻咽癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组145例与对照组143例，治疗组患者应用调强适形技术放疗治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT），对照组患者应用3DCRT放疗方法治疗。对比两组患者的临床放疗效果及预后情况。结果治疗组患者的放疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的急性放射性损伤（放射性口干、黏膜炎、骨髓抑制、皮肤反应）Ⅲ级~Ⅳ级发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予初治鼻咽癌患者调强适形放疗方法放疗，临床效果显著，正常重要器官与组织损伤小，无重度不良反应，临床值得广泛推广应用。
作者：梁颖；郑荣辉；谢国丰；黄赖机；张秀萍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的的临床疗效及护理的临床效果。方法收集2013年1月～2014年1月来我院就诊并采用PCI治疗的118例急性心肌梗死患者，将患者按照随机数字表法分为观察组59例，微量泵持续泵入替罗非班，对照组59例，微量泵持续泵入肝素，并实施临床护理措施比较两组给药前后心电图改善情况及不良事件发生情况。结果观察组及对照组用药48h后ST段值及缺血导联数均低于用药前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组用药后48h改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良事件总发生率为8.47%，对照组为13.56%，两组不良事件总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性心肌梗死患者PCI术后微泵注射替罗非班明显改善患者心电图情况，对相关血管的心肌血液供应有明显的改善，对不良事件总发生率影响较小。
作者：余碧清；查海燕 刊期： 2014年第14期
目的：评估B型超声定位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 B超定位下运用国产深圳ZH-VD电磁式碎石机治疗826例输尿管下段结石。结果术后1～2周后行超声检查复查，碎石治疗排净率96.61%。结论超声定位下行体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石，其定位准确，安全，治愈率高，操作方便，重复性好，使患者及操作者无辐射损伤，具有较好的临床应用价值。
作者：王玉新；杜云波；郑岚鹏；王浩渊；罗向明；陈雨蝉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月～2014年4月我院收治的81例肝肾综合征患者的临床资料，按照不同的治疗方法分为2组，对照组40例在常规护肝治疗的基础上采用呋塞米及清蛋白治疗，观察组41例在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组肾功能、24h尿量、临床疗效。结果观察组及对照组治疗后尿素氮、肌酐水平均明显低于治疗前，治疗后24h尿量明显高于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后尿素氮、肌酐水平明显低于对照组，24h尿量明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征效果显著，能显著改善患者的肾功能，提高治疗总有效率，可以临床推广应用。
作者：钟汉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的临床防治。方法2012年1月～2014年2月期间我院诊治的82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，作为观察组研究对象，另选同期82例老年慢性心力衰竭但不合并低钠血症患者，作为对照组研究对象，观察和比较两组病死率、住院时间、LVEF。将82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者随机分为A组（常规抗心衰）和B组（常规抗心衰基础上，纠正低钠血症），对两组治疗后血钠水平、临床疗效，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组病死率（29.3% vs 11.0%）、住院时间（15.0±3.0）d vs（10.5±2.5）d明显升高，LVEF明显减少（36.5±0.1）%vs（43.7±0.1）%， P＜0.05；与A组相比，B组治疗后血钠水平（136.7±3.4）mmol/L vs（129.0±2.9）mmol/L及总有效率（73.2%vs 43.9%）明显提高，P＜0.05。结论对于老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，应在抗心衰治疗基础上，积极纠正低钠血症，改善患者的心功能及预后质量。
作者：陈永战；王超雄；卢进冠 刊期： 2014年第14期
目的：探讨产科住院患者对疼痛护理满力度情况，了解产科护士的疼痛护理水平，以及疼痛护理态度。方法采取问卷方式调查患者对产科护士的疼痛满意度进行作答，随机抽取我区两家医院的产科患者100例进行调查，医院甲50例，医院乙50例，对两组产妇的疼痛护理满意度结果进行对比分析。结果产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P＞0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，可见，产妇产后疼痛并未完全解决。结论目前产科的疼痛护理能力有待提高，对疼痛药物的耐药性、成瘾性情况需进一步了解，可开展专业疼痛护理课程，提高护理人员的疼痛护理水平。
作者：黎铭玲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨自然界各种过敏原与慢性湿疹患者发病的关系，为患者的预防和治疗提供指导依据，并对治疗后的效果进行统计学评价。方法采用深圳雷杜BIotray866全自动过敏原分析仪器对274例慢性湿疹患者进行过敏原的检测，在脱敏治疗后观察疗效，同时设立125例对照湿疹患者，不进行脱敏治疗只进行常规湿疹治疗。结果274例慢性湿疹患者的变应原检测阳性率达79.56%（218例)；在阳性患者过敏原中粉尘螨46例阳性率高，其次为海鲜类，牛、羊、奶类，有的患者为多种过敏原过敏。对患者进行脱敏治疗后并远离其过敏原，跟踪1年后只有28例（12.84%）复发，相比于对照组72例（57.6%）复发，有明显疗效。结论对于慢性顽固性湿疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因，避免在日常生活中接触相应的致病过敏原，能够有效帮助治疗和预防疾病，并明显降低复发率。
作者：帅春海；陈洁华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨社区护理现状及其发展方向。方法随机选择2011年6月～2013年5月期间深圳市宝安区15个社区的780人，采用自制问卷调查表对调查对象的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行针对性调查。然后对8个社区基层医疗服务中心进行实地调研，并对调查结果进行统计分析。结果本组780人中高血压、呼吸道疾病的发病率分列一、二位，且农村社区的调查对象与城市社区比较患病率提升。农村组与城市组对护理需求接近；城市组对口腔护理需求较多，农村组对体温、血压和注射护理需求较多。结论随着我国步入老龄化社区，社区人群对护理需求逐年提高，因此，我国须完善基层医疗保健设施和护理体系，建立健全社区护理保障网络，提高社区人群的生活质量。
作者：刁丽青 刊期： 2014年第14期
目的：探讨优质护理用于糖尿病肾病患者的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组，每组各40例，两组均实施糖尿病肾病常规治疗，如控制血糖、调节血脂、抑制血小板聚集等，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施优质护理，包括心理护理、饮食指导、运动指导、用药护理、环境护理及预防并发症等，观察两组患者的临床治疗效果及SAS评分。结果观察组的有效率达97.5%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可明显提高糖尿病肾病的治疗效果，降低患者的焦虑状态。
作者：孟召华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨社区护理干预对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响。方法以我辖区2011年1月～2013年7月间的60例冠脉搭桥术后康复期患者为研究对象，随机分为A组与B组，所有患者均积极进行常规治疗，A组在此基础上增加社区护理干预。比较两组患者康复期心理症状水平、康复质量、生活质量和对护理服务满意度之间的差异。结果 A组患者康复期心理症状水平低于B组，康复质量、生活质量和对护理服务满意度高于B组，其差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预对心脏搭桥术后患者的康复和生活质量有积极作用，其可以降低患者心理症状水平、提高患者康复能力和对护理服务的满意度、改善患者生活质量。
作者：胡小连；曾湘云 刊期： 2014年第14期
目的：探讨孕早期、孕中期及孕晚期孕妇尿碘水平与甲状腺功能的关系。方法采用单纯随机抽样法抽取本地区孕妇405例进行调查，孕早期136例，孕中期141例，孕晚期128例，按甲状腺功能是否正常分为甲状腺功能正常组383例，甲状腺功能异常组22例。结果孕早期、孕中期甲状腺功能正常率明显高于孕晚期，甲状腺功能异常率低于孕晚期，差异有统计学意义（P＜0.05），甲状腺功能正常组孕早期尿碘分级＜100μg/L妇女比例明显低于甲状腺功能异常组孕早期妇女，尿碘分级为100～300μg/L妇女比例明显高于甲状腺异常组孕早期妇女，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿碘监测对孕早期的孕妇具有重要的意义，建议对尿碘分级＜100μg/L或100～300μg/L的孕妇进行甲状腺功能筛查。
作者：王敏琴 刊期： 2014年第14期
目的：研究应用多层螺旋CT鉴别诊断孤立性肺结节的价值。方法行全肺平扫，平扫层厚5mm；随后将大的结节病灶选定，行HRCT扫描，层厚1～2mm，并同时开始扫描以及灌注。结果良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN患者的灌注成像结果并不一致，其中PS、BF以及BV存在显著性差异（P＜0.05），MTT的差异不明显（P＞0.05）。结论在对良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN进行诊断鉴别的过程中，CT灌注成像技术能够发挥重要作用。
作者：张伟恒；滕问天；石伟辉 刊期： 2014年第14期
目的：分析烧伤患者综合健康状况及相关影响因素。方法采用医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表、社会支持评定量表对90例烧伤患者进行调查。结果月收入、掩饰性、外向性格、对支持的利用度、社会支持与患者综合健康状况具有正相关的关系，手术次数、烧伤面积、屈服性格与综合健康状况呈负相关的关系（P＜0.05或P＜0.01）。结论烧伤患者综合健康状况的影响因素包括月收入、掩饰性、外向性格、社会支持、对支持的利用度以及烧伤面积、手术次数、屈服等。
作者：赵晓彬 刊期： 2014年第14期
目的：分析研究神经内科患者焦虑与抑郁症状。方法选择我院神经内科2010年4月～2012年4月所收治的200例患者作为研究对象，选择自制问卷和焦虑抑郁量表，从患者性别、年龄、职业、文化程度、健康状况等多方面因素分析调查。结果神经内科的门诊患者中抑郁症状为阳性者占所有就诊患者的37.5%，焦虑患者症状为阳性者占37.5%；伴有神经内科疾病患者的抑郁/焦虑阳性率和评分均高于没有神经内科疾病患者，抑郁和焦虑患者症状的发生与患者的性别、年龄、文化程度有密切关系。结论焦虑和抑郁症状是神经内科的普遍现象，并且与年龄的增长呈正相关，文化程度越高发病机率越大。
作者：刘东生 刊期： 2014年第14期
鼻窦内窥镜手术技术的迅速发展，是鼻科学领域的重大进步，把传统的根治性或破坏性手术改变为功能性手术，鼻窦炎的治疗发生了根本性的变化，手术范围更逐渐扩展到眶尖、眶内、颌面、颅底，本文就鼻窦内窥镜手术的开创与发展、与鼻窦外科疾病、鼻眼、鼻颌面、鼻颅底相关性疾病的研究进展做一综述。
作者：谢寒冰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较。方法选择2012年8月～2013年10月在我院进行治疗的86例肱骨近端骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组及研究组，每组各43例。对照组的患者给予传统钢板进行治疗，研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板进行治疗，对两组患者的手术时间，术中出血量，Neer评分,术后骨折愈合时间及并发症发生率进行比较，所有患者均随访12个月。结果研究组与对照组手术时间分别为（149.87±19.31）min和（154.17±23.62）min，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组术中出血量分别为（98.17±15.83）mL和（129.10±15.34）mL，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组优良率（86.05%)明显高于对照组优良率（60.47%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组术后骨折愈合时间分别为（13.01±4.08）周和（16.75±3.46）周，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组术后并发症的发生率分别为4.65%和20.93%,两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折较传统钢板，具有疗效显著，术中出血量少，并发症发生率低及骨折愈合快等优点，值得临床推广使用。
作者：田祖斌 刊期： 2014年第14期
目的：探讨早期干预对高危儿行为发育的效果。方法分析预防保健所和西乡人民医院2011年6月~2013年6月收治的高危儿86例临床资料，依据是否对高危儿实施早期干预进行分组，对照组（非早期干预组）36例和观察组（早期干预组）50例。结果观察组适应性、大运动、精细动作、语言能力、社会交往评分均优于对照组，观察组MDI和PDI均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期干预在高危儿应用可以明显的提高行为发育商，改善其智力水平和运动能力，值得临床推广应用。
作者：傅燕青；覃肖丽 刊期： 2014年第14期
目的：了解基层医院尤其是经济欠发达地区ROP防治现状。方法采取调查表形式调查当地6家医院NICU病区ROP筛查和治疗情况及医护人员、患儿家属对ROP的了解和认识情况，并进行汇总分析。结果2011年6月~2013年10月，在6家医院平均每年收治早产儿300多例。其中极低出生体重儿50多例。6家医院只有氧疗的监测及对患儿家属告知氧疗的可能出现情况，无一例随访，无一例进行ROP筛查，患儿发生ROP的情况不清楚。结论 ROP防治在大医院及三甲医院筛查治疗率高，但在偏远山区及经济欠发达地区医护人员及患儿家属对ROP的整体认识不够，从而导致患儿即使失明也不知原因的情况，这需要政府的大力扶持和大医院的多加指导。
作者：周清华；李英强；董洁泓 刊期： 2014年第14期
目的：观察LED白光治疗低出生体重儿病理性黄疸的临床治疗效果。方法53例低体重新生儿病理性黄疸患儿随机分2组：治疗组28例予LED白光治疗，对照组25例给予普通蓝光治疗，对两组疗效及副作用进行对比分析。结果胆红素下降值，黄疸消退速度，治疗组均优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论LED白光治疗低体重新生儿病理性黄疸安全、有效，能减少不良反应的发生率，缩短治疗时间。
作者：刘耀宗；邱建武；刁诗光；冯奔红 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
