周海影
目的：分析双向转诊机制在慢性病管理中的运用价值。方法利用医院要乡镇卫生院卫生信息平台，由医院与乡镇卫生院医生组成慢性病管理小组，形成以院前、院中、院后医疗服务为核心的双向转诊机制，并将其运用于乡镇卫生院慢性病管理中，进而分析双向转诊机制的运用效果。结果农村居民对双向转诊的知晓率有所提升；乡镇卫生院对慢性病患者采取专人分类管理，且定期为患者进行健康体检；慢性病患者得以快速有效地进行双向转诊。结论双向转诊机制的制定与实施，可促进区域卫生资源的合理运用，进而提升乡镇卫生院慢性病管理的质量。
作者：黄勇谋 刊期： 2016年第05期
乳腺疾病已成为威胁女性健康的主要的一种疾病，其早期发现及治疗对疾病的预后至关重要。超声检查具有无创、无辐射、简单易行等优点，在乳腺疾病的诊断中正发挥着越来越重要的作用。近年来，在传统二维超声和彩色多普勒超声的基础上，各种其他超声技术不断发展，如超声造影、弹性成像和介入超声等，有效地提高了乳腺疾病的诊断准确率。现对这些技术的现状及进展做一简要概述。
作者：黄洁 刊期： 2016年第05期
目的：了解嗜肺军团菌1型抗原在不同性别、年龄免疫胶体金法对长沙市肺部感染患者中的阳性率.为研究嗜肺军团菌的流行情况提供初步依据。方法采用免疫胶体金技术对所抽取的对100例肺部感染患者尿液进行嗜肺军团菌1型抗原进行检测。统计软件SPSS 12.0进行统计分析。结果对100例肺部感染患者抽取其尿液进行检测，军团菌尿抗原阳性1例，总阳性率1豫；其中男性患者的阳性率为2%（1/50），女性患者为0（0/50）；41~60岁患者的阳性率为2.3%（1/42），其余年龄组为0。结论长沙市肺部感染患者中存在嗜肺军团菌感染的可能，并存在一定的性别及年龄差异，为进一步研究嗜肺军团菌在长沙市肺部感染患者中的流行情况提供了初步实验依据，并对于军团菌病的监控、治疗具有一定的指导意义。
作者：黄祺；罗芸；欧阳日威；唐路林；柯鹏；高劲松 刊期： 2016年第05期
目的：对阶段性教学法在耳鼻喉咽科的应用的探讨。方法将在2015年1月-2016年1月期间在该院耳鼻喉咽科实习的100名临床专业学生随机分为对照组和观察组，各组人数为50人，对照组临床学生在实习期间采用传统方法教学，观察组临床学生在实习期间采用阶段目标教学法。观察采用阶段目标教学法后学生的实习结果和成绩的评定。结果观察组在沟通能力、操作能力、学习能力的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者对观察组总满意率（90.00%）明显高于对照组（56.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（91.00%）显著高于对照组总有效率（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论阶段性目标教学法可避免传统教学一些缺点，学生在实习期间轻松学习技术和理论知识，学习更加具有积极性，具有获得感，提高实习水平，使实习更加科学、人性化。
作者：余汶 刊期： 2016年第05期
目的：通过检测抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体，研究其与习惯性流产的相关性。方法选取2015年1-8月间于进修的华西第二医院接受治疗的100例习惯性流产患者设为观察组，另选同期行健康体检的生育能力正常的非妊娠女性100名，设为对照组，采集两组患者的空腹静脉血，通过酶联免疫试验（ELISA）检测血清中的抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体。结果对照组患者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体阳性率为5.0%，低于观察组（30.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组早期流产者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体的阳性率为20.7%，低于晚期流产者（42.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致习惯性流产的一个原因就是抗心磷脂抗体阳性，临床上好在孕中期检测并及时治疗，避免发生习惯性流产。
作者：谭长英 刊期： 2016年第05期
目的：调查高职男护生的职业生涯规划现状，为高校护理教育者和临床护理管理者提供理论依据。方法采用男护生职业生涯规划调查问卷对我校高职男护生进行调查。结果53%男护生没参加过职业生涯规划相关知识的培训，一半以上的男护生对职业生涯没进行过规划，总体职业生涯规划状况一般。结论高校护理教育者应加强高职男护生的职业生涯规划辅导，坚定高职男护生的专业思想和职业认同感；护理管理者应重视和支持男护士，给他们提供更大的发展空间，保持男护士稳定可持续发展。
作者：李娟；张伟宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨实现职业性传染病的长期监护和管理。方法通过对职业病健康检查机构及诊断机构的调查和对职业性传染病监护现状的分析。结果增加居民健康信息系统的电子档案功能，实现对职业性传染病连续系统的监护和管理，为临床医师对职业性传染患者的治疗提供基础数据。结论依托居民健康信息系统将实现职业性传染病的长期、有效的监护和治疗。
作者：孙波 刊期： 2016年第05期
目的：比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例，采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例，采取传统切开复位内固定手术68例，术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23（15±0.2）个月,切开组随访时间6~36（18±0.5）个月，MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组：优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例，优良率为97.2%/88.2%，MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。
作者：郑军；王绍勇；魏丹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨成人急性白血病医院感染的危险因素，从整体上促进医院感染预防措施的制定。方法对该院血液科2013年8月-2015年8月期间住院治疗的653例成人急性白血病例进行回顾性调查研究，并做好个案登记。其中386例为医院感染组，267例为非医院感染组，在研究中对这两组进行单因素χ2检验和多元素回归分析。结果通过多因素回归分析可知，有统计学意义的危险因素有五项，主要包含预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患以及血红蛋白和血小板计数。结论成人急性白血病患者的医院感染率较高，血红蛋白以及血小板计数是医院感染的保护因素，危险因素中的另外3项是成人急性白血病患者出现医院感染的独立危险因素。
作者：刘玲 刊期： 2016年第05期
档案作为文化建设的基础与阶梯，其在医院文化的继承与发展中均具有着重要的作用，档案的建设与管理存在并发生于医院文化建设的全过程中，也在这一过程中发挥着积极的促进作用。档案的收集与建立是体现医院价值的重要载体，医院也应尊重档案、重视档案的文化传统，积极运用档案使其发挥在医院文化建设中的重要作用。
作者：田云峰；耿志伟；杨金红；张男；王姣云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人性化护理服务模式在眼科门诊工作中的应用效果。方法选取该院收治的120例眼科疾病患者作为研究对象，收治时间在2011年4月-2014年5月期间，使用数字抽取法将其平均分成各有60例患者的观察组和对照组，对照组眼科疾病患者接受常规护理措施，观察组眼科疾病患者接受人性化护理服务，观察两组眼科疾病患者的临床护理效果。结果观察组眼科疾病患者的焦虑值(12.34±1.23)分、抑郁值（14.34±3.33）分、护理满意度90.00%、护理人员的护理质量（92.43±4.23）分及医疗纠纷发生率（6.67%）明显优于对照组眼科疾病患者，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中具有显著的临床效果，可有效消除患者的不良情绪，提高护理人员的护理质量及患者的护理满意度，减少医疗纠纷，值得在临床护理工作中进一步推广及运用。
作者：王娟 刊期： 2016年第05期
目的：研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取2015年5月-2015年7月该院创伤骨科50例住院患者为研究对象，采用疼痛护理管理模式对其进行管理，成立专门的疼痛护理管理小组，组织全体护理人员进行系统化的疼痛护理知识培训，完善疼痛护理的相关流程，规范化使用药物。并将其与2015年2月-2015年4月该院创伤骨科50例没有采用疼痛护理管理模式的住院患者进行对比性研究，对两组患者的护理满意度、住院天数等进行对比性分析。结果采用疼痛护理管理模式进行管理后，患者的住院时间缩短，术后疼痛评分降低，护理满意度显著提高。结论疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：万峰格；邹吉锋；田静娟 刊期： 2016年第05期
目的：研究急性白血病患者医院感染的影响因素。方法分析急性白血病患者医院感染的影响因素，根据影响因素，得出急性白血病患者医院感染的一般防止措施。结果急性白血病患者医院感染的影响因素有血液因素、临床诊疗相关因素、自身因素及其他因素。其中临床诊疗相关因素包括化疗药物、糖皮质激素、抗生素、化疗周期。急性白血病患者医院感染的一般防止措施有病房措施、临床治疗措施、缩短住院时间及加强营养补充。结论加强白血病患者医院感染危险因素的分析，对预防和控制患者医院感染的发生具有重要的意义，达到能够改善患者的生命质量的目的。因此，值得推广。
作者：李凌君 刊期： 2016年第05期
目的：观察健康教育对抑郁症患者的疗效的影响。方法选择92例抑郁症患者，并随机分为对照组和观察组2组各46例。两组均予抗抑郁药物治疗，对照组的患者应用常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上给予健康教育。结果两组治疗后的HAMD评分与治疗前相比较，均有显著改善（P<0.05）；两组治疗后的HAMD评分相比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者对健康教育知识的掌握度比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者的总体有效率比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论健康教育可提高抑郁症患者的认知度，并促进康复。
作者：周翠粉 刊期： 2016年第05期
目的：分析附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征，以评价和提高超声检查对附睾结核的诊断价值。方法回顾性分析该院26例经临床病理确诊的附睾结核患者的高频彩色多普勒超声与超声造影表现。结果26例附睾结核多数表现为附睾肿大，结构紊乱，回声低弱，血流稀疏，少数情况下表现为充血性改变，部分伴结节样低回声，液化者表现为透声差的不规则暗区，以尾部多见。部分病变区域可见斑点状钙化，11例睾丸受累者，睾丸内可见多数弥漫分布斑点灶性低回声，2例累及阴囊壁，并穿破皮肤形成窦道。该组超声造影附睾结核病灶表现为同步或略早于正常睾丸组织增强，达峰时呈不均匀性高增强，可见多处不规则的无增强区，病灶呈“烂絮状”。11例侵犯睾丸者，睾丸病灶也表现为同步或略早于正常睾丸组织不均匀性高增强伴多处不规则的无增强区。结论附睾结核是临床上常见的男性生殖系统结核，彩色多普勒超声结合超声造影可以有效提高其诊断与鉴别诊断价值。
作者：张惠；陈琴；邓立强；向素芳 刊期： 2016年第05期
医用高值耗材品种多、规格细、数量大、价格高，是医院收入的重要组成部分。但随着医疗卫生体制改革的不断深入，多个城市已陆续取消材料加成。在这种形势下，医院卫生材料管理显得尤为重要。该文针对卫生材料中的高值耗材提出加强管理的主要思路与办法，为医院降低材料成本，创造经济效益提供参考。
作者：刘凤娟 刊期： 2016年第05期
目的：分析重症监护室（ICU）发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。方法选取2013年1月-2015年10月期间，该院ICU接收的患者300例，随机分为对照组与观察组，各150例，对所有患者院内感染发生的原因进行分析，对照组采用常规方式护理，观察组则实施针对性护理模式，观察两组患者护理后院内感染的发生情况与护理满意程度。结果护理后，观察组：内感染的发生率和与理满意度明显优于照组（P<0.05）。结论在重症监护室内，引起院内感染的因素比较复杂，必须针对各类可能会引起院内感染的感染，采用科学、有效的处理对策，以降低重症监护室同院内感染的发生率。
作者：张素梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨该院门诊处方抗菌药物不合理用药情况。方法选取该院2012年5月-2015年4月间的门诊处方1000份，统计抗菌药物的使用情况，分析不合理使用发生率，针对其中存在的问题，及时提出改进措施。结果①在该研究收集的1000份处方中，包含抗菌药物的处方共315份，抗菌药物处方所占比例为31.50%。②头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物使用频次所占比例分别为33.13%、22.09%、21.17%、16.26%、6.44%。③耳鼻喉科抗菌药物处方数量所占比例高，经统计为27.62%。④重复用药、给药方案不合理、无指征用药、药物毒性增强所占比例分别为3.81%、2.54%、1.90%、0.95%，在315份抗菌药物处方中，有29份处方不合理，不合理率为9.21%。结论该院门诊处方抗菌药物使用情况基本合理，不过其中仍然存在不合理用药情况，医院必须规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物使用的合理性与安全性。
作者：王文文；李卓亚 刊期： 2016年第05期
目的：分析儿科护理中肢体语言沟通的运用。方法选取从2014年4月-2015年4月该院儿科收治的100例患儿为研究对象，随机分为对照组（50例）与护理组（50例），对照组采取常规护理，护理组在常规护理基础上采取肢体语言沟通，对比两组护理效果。结果护理组护理质量评分为（94.22±10.34）分，对照组为（80.34±9.42）分，护理组明显高于对照组（P<0.05）。护理组满意度为94.00%，对照组为80.00%，护理组满意度明显高于对照组（P<0.05）。护理组总接受率为92.00%，对照组为76.00%，护理组患儿治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论儿科护理中应用肢体语言沟通，能提高护理满意度与患儿依从性，护理质量明显改善，具有临床应用价值。
作者：王全 刊期： 2016年第05期
目的：探析中药房中药饮片不合格的原因，进而规范管理思路及措施。方法对该院中药房2013年1月-2015年12月期间不合格的80份中药饮片予以回顾性分析，总结中药饮片不合格的原因，从而提出规范的管理思路及措施。结果80份不合格中药饮片中，药材不合格6份，占有比例为7.5%，其中种植地混乱4份，采收时间不当2份；中药饮片炮制不合理52份，占有比例为65%，其中炮制方法不合理47份，辅料规格不统一5份；中药饮片管理不到位22份，占有比例为27.5%，其中库存不规范17份，劣药、假药3份，供应商问题2份。结论通过总结分析可知，药材不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位是导致中药饮片不合格的主要原因。为此，在中药房中药饮片管理中，一定要重视药材保护，严格控制入库检查，提高炮制水平，加强库存管理，以此降低中药房中药饮片的不合格率。
作者：袁林亚 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
