田云峰;耿志伟;杨金红;张男;王姣云
该研究首先提出了中医药消费者信心指数的概念,并利用全球知名网络调查平台(调查星)进行随机调查所获得的数据,建立了由满意指数和预期指数两个维度构成的中医药消费者信心指数模型,结果显示,中医药消费者信心指数调查问卷设计合理,方法可行,结论合理,为中医药消费市场调查提供了一个方便实用的分析工具。
作者:邱鸿钟;闫志来;梁瑞琼 刊期: 2016年第05期
目的:对人工流产患者行计划生育服务,观察实施效果。方法择取该院在2013年8月要2015年11月期间接收的人工流产患者382例,按照患者入院时间,将其划分为干预组与参照组,每组各191例。对参照组患者行常规宣教,对干预组患者行常规宣教+妈富隆。半年后,对两组患者进行电话随访,对比两组患者的阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况。结果干预组患者在阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况方面的调查数据明显优于参照组患者,数据组间比较差异具有统计学意义,即P<0.05,本次实验具有统计学意义。结论对人工流产患者行计划生育服务,可以有效减少患者术后阴道流血量,加快月经恢复,提高患者的避孕知识掌握程度,降低术后并发症以及意外妊娠的发生率,提高患者的生活质量,应用价值非常显著,值得广泛推广。
作者:黄玉静 刊期: 2016年第05期
目的:探讨系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果。方法选取2010年6月-2015年6月在分娩室实习的护生46名,按照患者住院的先后顺序分为两组各23例,对照组给予传统带教模式,观察组给予系统性带教模式,比较两组护生心理护理知晓率和临床带教满意度。结果观察组护生心理护理知晓率(91.3%)明显优于对照组(78.3%)(P<0.05);观察组临床带教满意度为100%,对照组临床带教满意度为82.6%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果满意,可以明显提高护生的心理护理知晓率和临床带教满意度,值得在临床上推广应用。
作者:张红丽 刊期: 2016年第05期
目的:了解吉林省三级医院神经内科护士工作满意度的现状;探讨影响神经内科护士工作满意度的相关因素。方法采用随机整群抽样的方法,抽取到吉林省9个地区中的14所三级医院的387名神经内科护士作为研究对象进行问卷调查,应用护士一般情况调查表、护士工作满意度量表作为测评工具,采用Epidata3.1、SPSS18.0软件进行数据整理和分析。结果吉林省三级医院神经内科护士的工作满意度总均分为(94.574±21.891),处于中等分值水平。八个维度的均分由高到低±次为:与同事关系、互动机会、排班、控制与责任、被表扬和认可、福利待遇、职业机会、工作与家庭的平衡。结论吉林省三级医院神经内科护士对工作的满意程度一般。提高福利待遇,拓展职业机会,平衡工作与家庭的关系,提升行业社会地位是提高护士工作满意度的有效途径。
作者:闫雪华 刊期: 2016年第05期
目的:比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例,采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例,采取传统切开复位内固定手术68例,术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23(15±0.2)个月,切开组随访时间6~36(18±0.5)个月,MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组:优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例,优良率为97.2%/88.2%,MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。
作者:郑军;王绍勇;魏丹 刊期: 2016年第05期
高值采供血耗材是医用耗材的特殊种类,且价格比较昂贵,是血站采供血管理中必不可少的重要环节。由于制备的各种血液成分制品都将应用到临床,进入人体,对高值采供血耗材的安全性有较严格的要求和标准,因此,对高值采供血耗材的采购、验收、入库、使用等各个环节都进行严格的、科学的管理是必要的。应从只关注采购、存放和使用等方面过渡到现在的关注用后质量评估和跟踪上来,杜绝隐患,保证患者的生命安全。
作者:李建伟;任明臣;蒲维微 刊期: 2016年第05期
目的:探究鹿邑县受血者在输血前检测中传染病4项指标的相关情况。方法选择该县2014年10月-2015年10月进入医院接受输血的12783例患者,输血前采取ELISA 法对其血清样本实施检测,检验抗-HIV、H BsAg、抗-HCV 3项指标,以胶体金法对血清样本实施梅毒指标检验。结果12783例接受输血的患者中有1407例HBsAg阳性患者,占比11.03%;有1091例抗-HCV阳性患者,占比8.53%;有RPR 28例阳性患者,占比0.22%;有41例抗-HCV+HBsAg阳性患者,没有检验到抗-HIV阳性指标。1407例HBsAg 阳性患者有70例曾接受过输血,占比4.98%,1245例未接受过输血,占比88.49%,92例检验结果不详,占比6.54%;1091例抗-HCV阳性患者有87曾接受过输血,占比7.97%,949例未接受过输血,占比86.98%,55例检验结果不详,占比5.04%;41例抗-HCV+HBsAg阳性患者有7例曾接受过输血,占比17.07%,30例未接受过输血,占比73.17%,4例检验结果不详,占比9.76%;28例RPR阳性患者有1例曾接受过输血,占比3.57%,22例未接受过输血,占比78.57%,5例检验结果不详,占比17.86%。
作者:冯雪梅 刊期: 2016年第05期
目的:探析中药房中药饮片不合格的原因,进而规范管理思路及措施。方法对该院中药房2013年1月-2015年12月期间不合格的80份中药饮片予以回顾性分析,总结中药饮片不合格的原因,从而提出规范的管理思路及措施。结果80份不合格中药饮片中,药材不合格6份,占有比例为7.5%,其中种植地混乱4份,采收时间不当2份;中药饮片炮制不合理52份,占有比例为65%,其中炮制方法不合理47份,辅料规格不统一5份;中药饮片管理不到位22份,占有比例为27.5%,其中库存不规范17份,劣药、假药3份,供应商问题2份。结论通过总结分析可知,药材不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位是导致中药饮片不合格的主要原因。为此,在中药房中药饮片管理中,一定要重视药材保护,严格控制入库检查,提高炮制水平,加强库存管理,以此降低中药房中药饮片的不合格率。
作者:袁林亚 刊期: 2016年第05期
目的:探讨该院门诊处方抗菌药物不合理用药情况。方法选取该院2012年5月-2015年4月间的门诊处方1000份,统计抗菌药物的使用情况,分析不合理使用发生率,针对其中存在的问题,及时提出改进措施。结果①在该研究收集的1000份处方中,包含抗菌药物的处方共315份,抗菌药物处方所占比例为31.50%。②头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物使用频次所占比例分别为33.13%、22.09%、21.17%、16.26%、6.44%。③耳鼻喉科抗菌药物处方数量所占比例高,经统计为27.62%。④重复用药、给药方案不合理、无指征用药、药物毒性增强所占比例分别为3.81%、2.54%、1.90%、0.95%,在315份抗菌药物处方中,有29份处方不合理,不合理率为9.21%。结论该院门诊处方抗菌药物使用情况基本合理,不过其中仍然存在不合理用药情况,医院必须规范抗菌药物的使用,提高抗菌药物使用的合理性与安全性。
作者:王文文;李卓亚 刊期: 2016年第05期
目的:了解麻塘垸血吸虫病患病的历史情况及调查当地2013年部分血吸虫病病情发展情况,并对其成因进行探讨。方法通过文献检索、实地调查等方式并对所收集的资料进行分析总结。结果牛、羊、人的血吸虫病阳性率历史情况整体为逐年下降,但在洪水等易于血吸虫繁殖传播的天灾严重的年份阳性率升高;在麻塘垸2013年调查的759人中人有3例患病。结论根据历史情况与本次调查结果显示,血吸虫病病情呈现逐年好转,但仍有发生,初步认为造成这一现象的主要因素是生态环境的改变,应充分认识到血防工作的长期性和艰巨性。
作者:易鑫宇;郭源 刊期: 2016年第05期
目的:将实时荧光PCR技术应用于食品及公共场所从业人员肛拭标本的沙门菌与志贺菌检测,对国家卫生标准WS/T454-2014《从业人员预防性健康检查沙门菌志贺菌检验方法》技术方案进行实验认证,评价这一新技术开展作为快速检测从业人员体检肠道致病菌(伤寒、痢疾)检测工作方法的适用性,以替代落后的细菌培养法检测手段的可行性。方法对一定时间从业人员体检的肛拭子,同时用PCR筛查法和传统培养法进行志贺菌和沙门菌对比检测,充分比较两者的检出率、灵敏度、特异性、工作效率、人力成本和耗材成本。结果 PCR筛查法阳性检出率1.6‰;传统培养法阳性检出率0.76‰;PCR筛查法的灵敏度和特异性分别为100%和99.97%,具有操作安全简便、结果客观性强、方法便于规范统一、质量控制措施可操作性强等特点。结论 PCR筛查法检测技术对健康体检人员的肠道致病菌进行快速筛查可以使检验的时间得以缩短,而且特异度强、灵敏度高,兼具时效性与客观性,进而防止发生食物中毒及肠道传染病传播。更适合基层实验室规范统一地开展健康带菌检测工作。
作者:陈玲;魏丽娜;吴步东;冯贞玉;王巍 刊期: 2016年第05期
医用高值耗材品种多、规格细、数量大、价格高,是医院收入的重要组成部分。但随着医疗卫生体制改革的不断深入,多个城市已陆续取消材料加成。在这种形势下,医院卫生材料管理显得尤为重要。该文针对卫生材料中的高值耗材提出加强管理的主要思路与办法,为医院降低材料成本,创造经济效益提供参考。
作者:刘凤娟 刊期: 2016年第05期
目的:对普外科手术后切口感染的危险因素进行分析,并探讨相应的预防护理对策。方法于2013年1月-2015年12月,抽取45例术后发生切口感染的患者与50例术后未发生切口感染的患者进行研究,分别设置为感染组、非感染组。对这两组患者的临床资料进行分析,对可能引起术后切口感染的因素进行单因素分析和多因素Lo-gistics分析。结果经单因素分析得出,年龄、ASA分级、手术性质、手术时间、手术季节、切口类型可能与术后切口发生感染有关;经多因素分析确定,年龄、ASA分级、手术性质、手术时间、手术季节、切口类型与术后切口发生感染有关。结论普外科手术后切口感染难以避免,临床上应针对引起术后切口感染的危险因素实施有针对性的预防护理干预,以减少术后切口感染的发生。
作者:姜轶山 刊期: 2016年第05期
近年来,随着临床中药学学科的不断发展和完善,一些大型中医院已经探索了一套比较成熟的临床中药学服务模式和临床药师培养机制,具备了一定数目高学历、高素质的临床中药师。但在广大基层中医院,他们承担着常见病、多发病的治疗,却仍然停留在处方调配等传统药学服务模式上,门诊药物咨询、处方点评等临床中药学工作开展缓慢,多数流于形式。该文结合基层中医院的现实情况,对其在开展临床中药学工作中存在的主要问题进行分析,并提出相应的对策。
作者:刘培 刊期: 2016年第05期
运用现代护理健康教育理念,对该院手术室患者实施针对性的术前、术中及术后健康教育。可帮助患者掌握术前、术中和术后健康知识,提高自我保健能力,调节身心状态,减轻压力,增强主观能动性,降低应激反应和躯体并发症,促进术后伤口愈合康复。
作者:邢瑶;陶雨香 刊期: 2016年第05期
根据JCI标准中感染预防控制的要求,借鉴美国建筑师联合会(AIA)2001年版“医院和医疗保健设施计划和施工指南”模板,评估医院改造、翻新、施工过程中的感染风险,根据感染风险等级,采取有效的感染控制类型和措施,可以提高医院感染管理质量。
作者:周水红;杨金莲;李妙芳;孙钰铭;孙双凤 刊期: 2016年第05期
为适应新形势下全民医保改革,促进各级医院医保事业的健康发展,通过医院医保信息化系统的完善升级,提高工作效率、与提高医疗质量相结合控制产生不合理费用,深化医院医保精细化管理,实现医院医保稳定健康持续发展。该文重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用,为更多的医院信息化建设工作的开展提供借鉴。
作者:张庆涛 刊期: 2016年第05期
目的:探讨实现职业性传染病的长期监护和管理。方法通过对职业病健康检查机构及诊断机构的调查和对职业性传染病监护现状的分析。结果增加居民健康信息系统的电子档案功能,实现对职业性传染病连续系统的监护和管理,为临床医师对职业性传染患者的治疗提供基础数据。结论依托居民健康信息系统将实现职业性传染病的长期、有效的监护和治疗。
作者:孙波 刊期: 2016年第05期
目的:分析封闭式管理新生儿科新生儿入院时对家属实施健康教育效果分析。方法选取2014年10月-2015年10月在该院生产的112例孕妇以及家属作为研究对象,112例孕妇随机分为对照组与观察组,对照组和观察组各为56例。对照组给予了常规的健康知识教育以及护理方法,观察组对照组的基础上采取封闭式管理新生儿家属,并且新生儿家属接受了系统的健康教育。结果观察组与对照组家属都得到了知识宣讲。但与对照组相比,观察组的教育和评价果更为显著,观察组家属的心理压力减轻,对疾病的错误认知消失,并且家属更加的信赖医护人员,减少了矛盾,增加了医患之间的配合度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急封闭式管理新生儿科新生儿入院时对家属实施健康教育与评价,其教育结果十分有效,降低了家属对新生儿病情的担忧,提高了家属和新生儿的生活质量。健康教育对于新生儿入院时对家属实施健康教育,为了提高治疗质量,采取更加主要的措施,在临床治疗上是值得推广使用的。
作者:张冰莹 刊期: 2016年第05期
目的:调查高职男护生的职业生涯规划现状,为高校护理教育者和临床护理管理者提供理论依据。方法采用男护生职业生涯规划调查问卷对我校高职男护生进行调查。结果53%男护生没参加过职业生涯规划相关知识的培训,一半以上的男护生对职业生涯没进行过规划,总体职业生涯规划状况一般。结论高校护理教育者应加强高职男护生的职业生涯规划辅导,坚定高职男护生的专业思想和职业认同感;护理管理者应重视和支持男护士,给他们提供更大的发展空间,保持男护士稳定可持续发展。
作者:李娟;张伟宏 刊期: 2016年第05期