张冰莹
目的：比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例，采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例，采取传统切开复位内固定手术68例，术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23（15±0.2）个月,切开组随访时间6~36（18±0.5）个月，MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组：优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例，优良率为97.2%/88.2%，MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。
作者：郑军；王绍勇；魏丹 刊期： 2016年第05期
近年来，随着临床中药学学科的不断发展和完善，一些大型中医院已经探索了一套比较成熟的临床中药学服务模式和临床药师培养机制，具备了一定数目高学历、高素质的临床中药师。但在广大基层中医院，他们承担着常见病、多发病的治疗，却仍然停留在处方调配等传统药学服务模式上，门诊药物咨询、处方点评等临床中药学工作开展缓慢，多数流于形式。该文结合基层中医院的现实情况，对其在开展临床中药学工作中存在的主要问题进行分析，并提出相应的对策。
作者：刘培 刊期： 2016年第05期
在当今社会的不断进步和发展下，公共基础设施日渐完善，不断涌现出多种所有制医疗卫生机构。在当今新的发展形势下，医院面临着日渐激烈的竞争，竞争的核心从传统资源转变为人力资源。医院利用科学的激励措施对人力资源进行管理能够极为有效地促进医院发展。文章就激励措施在医院人力资源管理中的运用进行分析，以求提高医院的核心竞争力。
作者：方学奇 刊期： 2016年第05期
目的：了解北京市延庆镇医院65岁以上老年人阿司匹林一级预防应用现状，分析影响治疗依从性的因素。方法采用整群抽样的方法于2014年8月-10月参加65岁以上免费健康体检的老年人，详细录入性别、年龄、家庭月人均收入、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发心血管病家族史、尿蛋白、BMI等，从中筛选出符合2011中国心血管疾病阿司匹林一级预防指南的病例共494例，进行现场及电话调查，向患者宣教阿司匹林一级预防获益，对0个月，3个月，6个月对阿司匹林服药情况进行随访，对服药及未服药原因进行登记，观察阿司匹林知晓及治疗情况，使用多因素Logistic回归分析。结果阿司匹林一级预防心脑血管疾病3组间知晓率、治疗率分别进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 Logistic回归分析发现阿司匹林一级预防服药依从性好主要与高血压显著相关（P<0.01），糖尿病相关P<0.05。结论阿司匹林在65岁以上老年人一级预防心血管疾病服用率远远不足，主要原因为就诊时医生没有建议使用有关，应加强对社区全科医生规范培训及有针对性的对患者进行宣传教育，提高医生对阿司匹林一级预防的认识，使阿司匹林一级预防在心血管疾病危险人群中广泛应用。
作者：李颖杰；张新焕；刘海燕 刊期： 2016年第05期
在飞速发展的中国，无偿献血已成为一种美德无偿献血可以充分的保证临床对血液的需求，使更多的急需用血的患者得到帮助。因此血站的主要也是基本的任务是招募无偿献血者，无偿献血者的招募形式的合理构建与很好的运行是保证临床血液的需求、无偿献血者的健康发展的动力。无偿献血者在献血的过程中，血站需要时刻保护好献血者的健康不受到破坏，这样可以促使更多的人加入到无偿献血的队伍当中，可以让无偿献血的事业顺利、持续的发展下去。因此，我国应该尽快完善无偿献血者的招募体系。
作者：李少华；段艳芳；刘孟春 刊期： 2016年第05期
乳腺疾病已成为威胁女性健康的主要的一种疾病，其早期发现及治疗对疾病的预后至关重要。超声检查具有无创、无辐射、简单易行等优点，在乳腺疾病的诊断中正发挥着越来越重要的作用。近年来，在传统二维超声和彩色多普勒超声的基础上，各种其他超声技术不断发展，如超声造影、弹性成像和介入超声等，有效地提高了乳腺疾病的诊断准确率。现对这些技术的现状及进展做一简要概述。
作者：黄洁 刊期： 2016年第05期
目的：分析重症监护室（ICU）发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。方法选取2013年1月-2015年10月期间，该院ICU接收的患者300例，随机分为对照组与观察组，各150例，对所有患者院内感染发生的原因进行分析，对照组采用常规方式护理，观察组则实施针对性护理模式，观察两组患者护理后院内感染的发生情况与护理满意程度。结果护理后，观察组：内感染的发生率和与理满意度明显优于照组（P<0.05）。结论在重症监护室内，引起院内感染的因素比较复杂，必须针对各类可能会引起院内感染的感染，采用科学、有效的处理对策，以降低重症监护室同院内感染的发生率。
作者：张素梅 刊期： 2016年第05期
在静脉输液过程中，护士应根据医嘱和患者的实际情况，做好输液用品、医患自身准备、无菌输液瓶检查、药物的正确配置等静脉穿刺前的准备工作。护士应具有良好的心理素质，通过正确选择穿刺部位、正确评估静脉、合理使用止血带、不得拍打穿刺部位等措施，不断提高静脉穿刺成功率。要掌握水肿和浮肿患者，末梢循环差、脱水、营养不良的患者，消瘦、血管硬化、弹性差、滑动、弯曲的患者，肥胖患者，血液粘滞度增高的患者和老年患者的静脉穿刺技巧。同时，护士更要通过掌握护患沟通技巧，充分发挥静脉输液的治疗作用，使病人得到早日康复。
作者：王雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：观察健康教育对抑郁症患者的疗效的影响。方法选择92例抑郁症患者，并随机分为对照组和观察组2组各46例。两组均予抗抑郁药物治疗，对照组的患者应用常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上给予健康教育。结果两组治疗后的HAMD评分与治疗前相比较，均有显著改善（P<0.05）；两组治疗后的HAMD评分相比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者对健康教育知识的掌握度比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者的总体有效率比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论健康教育可提高抑郁症患者的认知度，并促进康复。
作者：周翠粉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨该院门诊处方抗菌药物不合理用药情况。方法选取该院2012年5月-2015年4月间的门诊处方1000份，统计抗菌药物的使用情况，分析不合理使用发生率，针对其中存在的问题，及时提出改进措施。结果①在该研究收集的1000份处方中，包含抗菌药物的处方共315份，抗菌药物处方所占比例为31.50%。②头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物使用频次所占比例分别为33.13%、22.09%、21.17%、16.26%、6.44%。③耳鼻喉科抗菌药物处方数量所占比例高，经统计为27.62%。④重复用药、给药方案不合理、无指征用药、药物毒性增强所占比例分别为3.81%、2.54%、1.90%、0.95%，在315份抗菌药物处方中，有29份处方不合理，不合理率为9.21%。结论该院门诊处方抗菌药物使用情况基本合理，不过其中仍然存在不合理用药情况，医院必须规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物使用的合理性与安全性。
作者：王文文；李卓亚 刊期： 2016年第05期
目的：分析封闭式管理新生儿科新生儿入院时对家属实施健康教育效果分析。方法选取2014年10月-2015年10月在该院生产的112例孕妇以及家属作为研究对象，112例孕妇随机分为对照组与观察组，对照组和观察组各为56例。对照组给予了常规的健康知识教育以及护理方法，观察组对照组的基础上采取封闭式管理新生儿家属，并且新生儿家属接受了系统的健康教育。结果观察组与对照组家属都得到了知识宣讲。但与对照组相比，观察组的教育和评价果更为显著，观察组家属的心理压力减轻，对疾病的错误认知消失，并且家属更加的信赖医护人员，减少了矛盾，增加了医患之间的配合度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急封闭式管理新生儿科新生儿入院时对家属实施健康教育与评价，其教育结果十分有效，降低了家属对新生儿病情的担忧，提高了家属和新生儿的生活质量。健康教育对于新生儿入院时对家属实施健康教育，为了提高治疗质量，采取更加主要的措施，在临床治疗上是值得推广使用的。
作者：张冰莹 刊期： 2016年第05期
目的：调查高职男护生的职业生涯规划现状，为高校护理教育者和临床护理管理者提供理论依据。方法采用男护生职业生涯规划调查问卷对我校高职男护生进行调查。结果53%男护生没参加过职业生涯规划相关知识的培训，一半以上的男护生对职业生涯没进行过规划，总体职业生涯规划状况一般。结论高校护理教育者应加强高职男护生的职业生涯规划辅导，坚定高职男护生的专业思想和职业认同感；护理管理者应重视和支持男护士，给他们提供更大的发展空间，保持男护士稳定可持续发展。
作者：李娟；张伟宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨实现职业性传染病的长期监护和管理。方法通过对职业病健康检查机构及诊断机构的调查和对职业性传染病监护现状的分析。结果增加居民健康信息系统的电子档案功能，实现对职业性传染病连续系统的监护和管理，为临床医师对职业性传染患者的治疗提供基础数据。结论依托居民健康信息系统将实现职业性传染病的长期、有效的监护和治疗。
作者：孙波 刊期： 2016年第05期
目的：调查沈阳市出租车司机前列腺炎患病率状况。方法2009年8月-2010年8月对沈阳市23~45岁男性出租车司机进行慢性前列腺炎症状指数（CPSI）调查表评分和前列腺液常规白细胞计分进行评估。在162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机中进行症状出现频次的统计。结果根据慢性前列腺炎症状指数（CPSI）调查表计算阳性率为27.00%；前列腺液常规阳性率为25.83%。3个驾龄分组之间比较，CPSI评分和前列腺液常规白细胞计分存在统计学差异。162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机的症状出现频次高的是小腹部疼痛，其次是尿频，第三是会阴部疼痛，其出现频次都在50%以上。结论出租车司机行业是慢性前列腺炎的高发行业，而且随着驾龄的增长发病率也越高，大部分出租车司机出现的症状以小腹部疼痛、会阴部疼痛和尿频为主，应予高度重视。
作者：孙智；李湛民；史俊萍；崔勇 刊期： 2016年第05期
目的：了解麻塘垸血吸虫病患病的历史情况及调查当地2013年部分血吸虫病病情发展情况，并对其成因进行探讨。方法通过文献检索、实地调查等方式并对所收集的资料进行分析总结。结果牛、羊、人的血吸虫病阳性率历史情况整体为逐年下降，但在洪水等易于血吸虫繁殖传播的天灾严重的年份阳性率升高；在麻塘垸2013年调查的759人中人有3例患病。结论根据历史情况与本次调查结果显示，血吸虫病病情呈现逐年好转，但仍有发生，初步认为造成这一现象的主要因素是生态环境的改变，应充分认识到血防工作的长期性和艰巨性。
作者：易鑫宇；郭源 刊期： 2016年第05期
目的：探讨如何构建与完善现代医院物流管理系统，提高服务水平与工作效率。方法分析医院物流管理基本状况及存在的主要问题，探讨如何构建与完善现代化医院物流管理系统。结果我国医院物流管理体系相对混乱，存在物流营运成本细化不够、管理措施不健全、缺乏有效激励机制等不足之处，构建现代化医院物流系统、建立物流供应中心、完善管理制度、建设信息化、智能化物流管理系统，严控成本、合理奖惩，打造专业物流管理队伍，可有效降低物流成本，提高物流管理工作效率及服务水平。结论医院物流管理水平可直接影响医疗、教学、科研诸多环节，现代医院物流管理可有效减少物流及仓储成本，提高工作效率与服务水平，明显提高临床科室及患者的满意度。
作者：鹿智兵 刊期： 2016年第05期
目的：研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取2015年5月-2015年7月该院创伤骨科50例住院患者为研究对象，采用疼痛护理管理模式对其进行管理，成立专门的疼痛护理管理小组，组织全体护理人员进行系统化的疼痛护理知识培训，完善疼痛护理的相关流程，规范化使用药物。并将其与2015年2月-2015年4月该院创伤骨科50例没有采用疼痛护理管理模式的住院患者进行对比性研究，对两组患者的护理满意度、住院天数等进行对比性分析。结果采用疼痛护理管理模式进行管理后，患者的住院时间缩短，术后疼痛评分降低，护理满意度显著提高。结论疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：万峰格；邹吉锋；田静娟 刊期： 2016年第05期
目的：分析儿科护理中肢体语言沟通的运用。方法选取从2014年4月-2015年4月该院儿科收治的100例患儿为研究对象，随机分为对照组（50例）与护理组（50例），对照组采取常规护理，护理组在常规护理基础上采取肢体语言沟通，对比两组护理效果。结果护理组护理质量评分为（94.22±10.34）分，对照组为（80.34±9.42）分，护理组明显高于对照组（P<0.05）。护理组满意度为94.00%，对照组为80.00%，护理组满意度明显高于对照组（P<0.05）。护理组总接受率为92.00%，对照组为76.00%，护理组患儿治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论儿科护理中应用肢体语言沟通，能提高护理满意度与患儿依从性，护理质量明显改善，具有临床应用价值。
作者：王全 刊期： 2016年第05期
院校教育与传承教育相结合培养模式是当前中医药高等院校教学改革的热点。笔者有幸参加了河南中医学院与河南省洛阳正骨医院联办的首届平乐正骨传承实验班，现从学员的角度出发，以“平乐正骨传承实验班”培养模式为例，阐述平乐正骨传承教育与院校教育相结合模式的发展历程，以及“平乐正骨传承实验班”培养模式特点及存在的问题。
作者：张向东；牛伟刚；王彬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产前模拟分娩宣教对降低孕产妇剖宫产率效果。方法选取2014年1月-2015年1月该院接诊的孕妇100例，将其随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组给予产前模拟分娩宣教，对照组给予常规产前宣教。对比两组产妇剖宫产率的差异性。结果观察组：42例顺产，8例剖宫产，剖宫产率为16豫；对照组：26例顺产，24例剖宫产，剖宫产率48豫。观察组新生儿Apgar评分4~7分的5例，8~10分95例，对照组新生儿Apgar评分4~7分4例，8~10分96例，差异无统计学意义。结论产前模拟分娩宣教可以帮助产妇树立正确的心态来对对待自然分娩，增加自然分娩的信心，减少剖宫产率。同时对孕产妇进行适当的心理疏导，使孕产妇了解分娩的生理过程后，能够消除心理的负面情绪，提高机体的应激能力，平安顺利的度过人生中重要的时刻。
作者：吕秀兰 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
