易鑫宇;郭源
根据JCI标准中感染预防控制的要求,借鉴美国建筑师联合会(AIA)2001年版“医院和医疗保健设施计划和施工指南”模板,评估医院改造、翻新、施工过程中的感染风险,根据感染风险等级,采取有效的感染控制类型和措施,可以提高医院感染管理质量。
作者:周水红;杨金莲;李妙芳;孙钰铭;孙双凤 刊期: 2016年第05期
目的:通过检测抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体,研究其与习惯性流产的相关性。方法选取2015年1-8月间于进修的华西第二医院接受治疗的100例习惯性流产患者设为观察组,另选同期行健康体检的生育能力正常的非妊娠女性100名,设为对照组,采集两组患者的空腹静脉血,通过酶联免疫试验(ELISA)检测血清中的抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体。结果对照组患者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体阳性率为5.0%,低于观察组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组早期流产者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体的阳性率为20.7%,低于晚期流产者(42.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致习惯性流产的一个原因就是抗心磷脂抗体阳性,临床上好在孕中期检测并及时治疗,避免发生习惯性流产。
作者:谭长英 刊期: 2016年第05期
近年来,随着临床中药学学科的不断发展和完善,一些大型中医院已经探索了一套比较成熟的临床中药学服务模式和临床药师培养机制,具备了一定数目高学历、高素质的临床中药师。但在广大基层中医院,他们承担着常见病、多发病的治疗,却仍然停留在处方调配等传统药学服务模式上,门诊药物咨询、处方点评等临床中药学工作开展缓慢,多数流于形式。该文结合基层中医院的现实情况,对其在开展临床中药学工作中存在的主要问题进行分析,并提出相应的对策。
作者:刘培 刊期: 2016年第05期
目的:探析中药房中药饮片不合格的原因,进而规范管理思路及措施。方法对该院中药房2013年1月-2015年12月期间不合格的80份中药饮片予以回顾性分析,总结中药饮片不合格的原因,从而提出规范的管理思路及措施。结果80份不合格中药饮片中,药材不合格6份,占有比例为7.5%,其中种植地混乱4份,采收时间不当2份;中药饮片炮制不合理52份,占有比例为65%,其中炮制方法不合理47份,辅料规格不统一5份;中药饮片管理不到位22份,占有比例为27.5%,其中库存不规范17份,劣药、假药3份,供应商问题2份。结论通过总结分析可知,药材不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位是导致中药饮片不合格的主要原因。为此,在中药房中药饮片管理中,一定要重视药材保护,严格控制入库检查,提高炮制水平,加强库存管理,以此降低中药房中药饮片的不合格率。
作者:袁林亚 刊期: 2016年第05期
目的:调查沈阳市出租车司机前列腺炎患病率状况。方法2009年8月-2010年8月对沈阳市23~45岁男性出租车司机进行慢性前列腺炎症状指数(CPSI)调查表评分和前列腺液常规白细胞计分进行评估。在162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机中进行症状出现频次的统计。结果根据慢性前列腺炎症状指数(CPSI)调查表计算阳性率为27.00%;前列腺液常规阳性率为25.83%。3个驾龄分组之间比较,CPSI评分和前列腺液常规白细胞计分存在统计学差异。162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机的症状出现频次高的是小腹部疼痛,其次是尿频,第三是会阴部疼痛,其出现频次都在50%以上。结论出租车司机行业是慢性前列腺炎的高发行业,而且随着驾龄的增长发病率也越高,大部分出租车司机出现的症状以小腹部疼痛、会阴部疼痛和尿频为主,应予高度重视。
作者:孙智;李湛民;史俊萍;崔勇 刊期: 2016年第05期
运用现代护理健康教育理念,对该院手术室患者实施针对性的术前、术中及术后健康教育。可帮助患者掌握术前、术中和术后健康知识,提高自我保健能力,调节身心状态,减轻压力,增强主观能动性,降低应激反应和躯体并发症,促进术后伤口愈合康复。
作者:邢瑶;陶雨香 刊期: 2016年第05期
目的:了解麻塘垸血吸虫病患病的历史情况及调查当地2013年部分血吸虫病病情发展情况,并对其成因进行探讨。方法通过文献检索、实地调查等方式并对所收集的资料进行分析总结。结果牛、羊、人的血吸虫病阳性率历史情况整体为逐年下降,但在洪水等易于血吸虫繁殖传播的天灾严重的年份阳性率升高;在麻塘垸2013年调查的759人中人有3例患病。结论根据历史情况与本次调查结果显示,血吸虫病病情呈现逐年好转,但仍有发生,初步认为造成这一现象的主要因素是生态环境的改变,应充分认识到血防工作的长期性和艰巨性。
作者:易鑫宇;郭源 刊期: 2016年第05期
目的:分析品管圈在临床护理管理中的应用效果。方法选取2015年1月-2015年12月期间该院实施品管圈管理后收治的60例患者作为观察组,选取2014年1月-2014年12月期间该院未实施品管圈管理收治的50例患者作为对照组,观察两组患者的临床护理情况。结果对照组患者满意度为82%,观察组患者满意度为95%,两组患者的护理满意度比较差异有统计学意义(χ2=4.742,P<0.05),对照组患者的纠纷发生率为14%,穿刺达标率为86%,观察组患者的纠纷发生率为3%,穿刺达标率为98%,组间比较(P<0.5),对照组护理人员的沟通技巧评分和操作能力评分分别为(40.6±3.4)分、(41.8±2.9)分,观察组护理人员的沟通技巧评分和操作能力评分分别为(46.2±2.2)分、(47.1±1.7)分,两组患者的沟通技巧评分和操作能力比较(P<0.005)。结论品管圈应用于临床护理管理中,提高了患者的满意度和穿刺达标率,降低了护患纠纷的发生率,促进了和谐护患关系的建立,是临床中值得推广应用的护理管理模式。
作者:孟凡香 刊期: 2016年第05期
该研究首先提出了中医药消费者信心指数的概念,并利用全球知名网络调查平台(调查星)进行随机调查所获得的数据,建立了由满意指数和预期指数两个维度构成的中医药消费者信心指数模型,结果显示,中医药消费者信心指数调查问卷设计合理,方法可行,结论合理,为中医药消费市场调查提供了一个方便实用的分析工具。
作者:邱鸿钟;闫志来;梁瑞琼 刊期: 2016年第05期
档案作为文化建设的基础与阶梯,其在医院文化的继承与发展中均具有着重要的作用,档案的建设与管理存在并发生于医院文化建设的全过程中,也在这一过程中发挥着积极的促进作用。档案的收集与建立是体现医院价值的重要载体,医院也应尊重档案、重视档案的文化传统,积极运用档案使其发挥在医院文化建设中的重要作用。
作者:田云峰;耿志伟;杨金红;张男;王姣云 刊期: 2016年第05期
在医学技术高速发展的当今社会下,对于医院药学的管理与发展也逐渐提出了更高的要求。药品安全问题不仅是医务人员应该高度引起重视的问题,更是广大患者时刻关注的社会问题,关系到患者群体切身利益。近些年来,药品安全问题已经成为国内外大范围内医药学研究的重要热点问题。高危药品主要是指具有显著的药理作用,同时具有能够迅速的较容易对人体造成伤害的药品。例如一些高浓度电解质制剂和细胞毒性药品、肌肉松弛剂等。伴随医药科技的不断进步,许多新药大量生产,与此同时同药物有关的医疗事故也逐渐增多,在医疗风险管理工作中,高危药品的科学管理成为一项重要内容。目前,我国很多医院已经深刻的认识到了对于高危药品管理的重要性,因此积极的探寻科学有效的举措实施对高风险人群高危药品的管理方案。该文主要针对妇产科高风险人群高危药品的使用及管理进行深入的研究,通过制定有效的高危药品管理制度,有效的提高了医院药品安全管理水平,增强了风险防范意识,降低用药差错事件的发生率。
作者:王玉飞 刊期: 2016年第05期
目的探讨产科护士长人性化管理对提高护士素质的影响。方法选取2012年6月以来产科护士长进行人性化管理的18名护理人员,并随机抽取住院的432例患者进行护士素质和患者满意度调查。结果管理后护士的职业道德为(90.2±2.4)分、沟通能力为(91.4±2.5)分、专业技能为(94.4±2.3)分等明显优于管理前(P<0.05);管理后患者满意度为99.8%,管理前患者满意度为76.2%,管理前后相比有统计学意义(P<0.05)。结论产科护士长对护士进行人性化管理提高了护士的素质和患者的满意度,护患关系得到和谐发展,值得在临床上大力推广应用。
作者:孙丽娟 刊期: 2016年第05期
目的:探讨产前模拟分娩宣教对降低孕产妇剖宫产率效果。方法选取2014年1月-2015年1月该院接诊的孕妇100例,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予产前模拟分娩宣教,对照组给予常规产前宣教。对比两组产妇剖宫产率的差异性。结果观察组:42例顺产,8例剖宫产,剖宫产率为16豫;对照组:26例顺产,24例剖宫产,剖宫产率48豫。观察组新生儿Apgar评分4~7分的5例,8~10分95例,对照组新生儿Apgar评分4~7分4例,8~10分96例,差异无统计学意义。结论产前模拟分娩宣教可以帮助产妇树立正确的心态来对对待自然分娩,增加自然分娩的信心,减少剖宫产率。同时对孕产妇进行适当的心理疏导,使孕产妇了解分娩的生理过程后,能够消除心理的负面情绪,提高机体的应激能力,平安顺利的度过人生中重要的时刻。
作者:吕秀兰 刊期: 2016年第05期
医用高值耗材品种多、规格细、数量大、价格高,是医院收入的重要组成部分。但随着医疗卫生体制改革的不断深入,多个城市已陆续取消材料加成。在这种形势下,医院卫生材料管理显得尤为重要。该文针对卫生材料中的高值耗材提出加强管理的主要思路与办法,为医院降低材料成本,创造经济效益提供参考。
作者:刘凤娟 刊期: 2016年第05期
乳腺疾病已成为威胁女性健康的主要的一种疾病,其早期发现及治疗对疾病的预后至关重要。超声检查具有无创、无辐射、简单易行等优点,在乳腺疾病的诊断中正发挥着越来越重要的作用。近年来,在传统二维超声和彩色多普勒超声的基础上,各种其他超声技术不断发展,如超声造影、弹性成像和介入超声等,有效地提高了乳腺疾病的诊断准确率。现对这些技术的现状及进展做一简要概述。
作者:黄洁 刊期: 2016年第05期
目的:研究急性白血病患者医院感染的影响因素。方法分析急性白血病患者医院感染的影响因素,根据影响因素,得出急性白血病患者医院感染的一般防止措施。结果急性白血病患者医院感染的影响因素有血液因素、临床诊疗相关因素、自身因素及其他因素。其中临床诊疗相关因素包括化疗药物、糖皮质激素、抗生素、化疗周期。急性白血病患者医院感染的一般防止措施有病房措施、临床治疗措施、缩短住院时间及加强营养补充。结论加强白血病患者医院感染危险因素的分析,对预防和控制患者医院感染的发生具有重要的意义,达到能够改善患者的生命质量的目的。因此,值得推广。
作者:李凌君 刊期: 2016年第05期
目的:分析重症监护室(ICU)发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。方法选取2013年1月-2015年10月期间,该院ICU接收的患者300例,随机分为对照组与观察组,各150例,对所有患者院内感染发生的原因进行分析,对照组采用常规方式护理,观察组则实施针对性护理模式,观察两组患者护理后院内感染的发生情况与护理满意程度。结果护理后,观察组:内感染的发生率和与理满意度明显优于照组(P<0.05)。结论在重症监护室内,引起院内感染的因素比较复杂,必须针对各类可能会引起院内感染的感染,采用科学、有效的处理对策,以降低重症监护室同院内感染的发生率。
作者:张素梅 刊期: 2016年第05期
目的:调查了解三官殿居民对当地基本公共卫生服务项目的知晓、利用及满意度,为改进项目实施方案,构建更加高效的项目服务体系提供科学依据。方法采用机械抽样法(等距抽样)随机抽取200名16岁以上常住人口,用统一设计的调查问卷进行回顾性调查。结果93.2豫的居民接受过当地乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务,平均一年接受服务5~6次,当地居民普遍享受到了国家基本公共卫生服务项目这项惠民政策,96豫的居民表示希望国家进一步丰富基本公共卫生服务项目内容。居民对预防接种、老年人健康管理和城乡居民健康档案知晓率高,分别为80.71豫、58.38豫、56.34豫,对预防接种满意度高为79.2豫,对结核病患者健康管理满意度低为9.1豫。结论三官殿居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率较高,但对项目实施服务满意度仍需要提高。
作者:田德文 刊期: 2016年第05期
目的:分析双向转诊机制在慢性病管理中的运用价值。方法利用医院要乡镇卫生院卫生信息平台,由医院与乡镇卫生院医生组成慢性病管理小组,形成以院前、院中、院后医疗服务为核心的双向转诊机制,并将其运用于乡镇卫生院慢性病管理中,进而分析双向转诊机制的运用效果。结果农村居民对双向转诊的知晓率有所提升;乡镇卫生院对慢性病患者采取专人分类管理,且定期为患者进行健康体检;慢性病患者得以快速有效地进行双向转诊。结论双向转诊机制的制定与实施,可促进区域卫生资源的合理运用,进而提升乡镇卫生院慢性病管理的质量。
作者:黄勇谋 刊期: 2016年第05期
目的:对人工流产患者行计划生育服务,观察实施效果。方法择取该院在2013年8月要2015年11月期间接收的人工流产患者382例,按照患者入院时间,将其划分为干预组与参照组,每组各191例。对参照组患者行常规宣教,对干预组患者行常规宣教+妈富隆。半年后,对两组患者进行电话随访,对比两组患者的阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况。结果干预组患者在阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况方面的调查数据明显优于参照组患者,数据组间比较差异具有统计学意义,即P<0.05,本次实验具有统计学意义。结论对人工流产患者行计划生育服务,可以有效减少患者术后阴道流血量,加快月经恢复,提高患者的避孕知识掌握程度,降低术后并发症以及意外妊娠的发生率,提高患者的生活质量,应用价值非常显著,值得广泛推广。
作者:黄玉静 刊期: 2016年第05期