黄玉静
目的：探析中药房中药饮片不合格的原因，进而规范管理思路及措施。方法对该院中药房2013年1月-2015年12月期间不合格的80份中药饮片予以回顾性分析，总结中药饮片不合格的原因，从而提出规范的管理思路及措施。结果80份不合格中药饮片中，药材不合格6份，占有比例为7.5%，其中种植地混乱4份，采收时间不当2份；中药饮片炮制不合理52份，占有比例为65%，其中炮制方法不合理47份，辅料规格不统一5份；中药饮片管理不到位22份，占有比例为27.5%，其中库存不规范17份，劣药、假药3份，供应商问题2份。结论通过总结分析可知，药材不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位是导致中药饮片不合格的主要原因。为此，在中药房中药饮片管理中，一定要重视药材保护，严格控制入库检查，提高炮制水平，加强库存管理，以此降低中药房中药饮片的不合格率。
作者：袁林亚 刊期： 2016年第05期
目的：分析附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征，以评价和提高超声检查对附睾结核的诊断价值。方法回顾性分析该院26例经临床病理确诊的附睾结核患者的高频彩色多普勒超声与超声造影表现。结果26例附睾结核多数表现为附睾肿大，结构紊乱，回声低弱，血流稀疏，少数情况下表现为充血性改变，部分伴结节样低回声，液化者表现为透声差的不规则暗区，以尾部多见。部分病变区域可见斑点状钙化，11例睾丸受累者，睾丸内可见多数弥漫分布斑点灶性低回声，2例累及阴囊壁，并穿破皮肤形成窦道。该组超声造影附睾结核病灶表现为同步或略早于正常睾丸组织增强，达峰时呈不均匀性高增强，可见多处不规则的无增强区，病灶呈“烂絮状”。11例侵犯睾丸者，睾丸病灶也表现为同步或略早于正常睾丸组织不均匀性高增强伴多处不规则的无增强区。结论附睾结核是临床上常见的男性生殖系统结核，彩色多普勒超声结合超声造影可以有效提高其诊断与鉴别诊断价值。
作者：张惠；陈琴；邓立强；向素芳 刊期： 2016年第05期
在医学技术高速发展的当今社会下，对于医院药学的管理与发展也逐渐提出了更高的要求。药品安全问题不仅是医务人员应该高度引起重视的问题，更是广大患者时刻关注的社会问题，关系到患者群体切身利益。近些年来，药品安全问题已经成为国内外大范围内医药学研究的重要热点问题。高危药品主要是指具有显著的药理作用，同时具有能够迅速的较容易对人体造成伤害的药品。例如一些高浓度电解质制剂和细胞毒性药品、肌肉松弛剂等。伴随医药科技的不断进步，许多新药大量生产，与此同时同药物有关的医疗事故也逐渐增多，在医疗风险管理工作中，高危药品的科学管理成为一项重要内容。目前，我国很多医院已经深刻的认识到了对于高危药品管理的重要性，因此积极的探寻科学有效的举措实施对高风险人群高危药品的管理方案。该文主要针对妇产科高风险人群高危药品的使用及管理进行深入的研究，通过制定有效的高危药品管理制度，有效的提高了医院药品安全管理水平，增强了风险防范意识，降低用药差错事件的发生率。
作者：王玉飞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨该院门诊处方抗菌药物不合理用药情况。方法选取该院2012年5月-2015年4月间的门诊处方1000份，统计抗菌药物的使用情况，分析不合理使用发生率，针对其中存在的问题，及时提出改进措施。结果①在该研究收集的1000份处方中，包含抗菌药物的处方共315份，抗菌药物处方所占比例为31.50%。②头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物使用频次所占比例分别为33.13%、22.09%、21.17%、16.26%、6.44%。③耳鼻喉科抗菌药物处方数量所占比例高，经统计为27.62%。④重复用药、给药方案不合理、无指征用药、药物毒性增强所占比例分别为3.81%、2.54%、1.90%、0.95%，在315份抗菌药物处方中，有29份处方不合理，不合理率为9.21%。结论该院门诊处方抗菌药物使用情况基本合理，不过其中仍然存在不合理用药情况，医院必须规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物使用的合理性与安全性。
作者：王文文；李卓亚 刊期： 2016年第05期
高值采供血耗材是医用耗材的特殊种类，且价格比较昂贵，是血站采供血管理中必不可少的重要环节。由于制备的各种血液成分制品都将应用到临床，进入人体，对高值采供血耗材的安全性有较严格的要求和标准，因此，对高值采供血耗材的采购、验收、入库、使用等各个环节都进行严格的、科学的管理是必要的。应从只关注采购、存放和使用等方面过渡到现在的关注用后质量评估和跟踪上来，杜绝隐患，保证患者的生命安全。
作者：李建伟；任明臣；蒲维微 刊期： 2016年第05期
目的：对人工流产患者行计划生育服务，观察实施效果。方法择取该院在2013年8月要2015年11月期间接收的人工流产患者382例，按照患者入院时间，将其划分为干预组与参照组，每组各191例。对参照组患者行常规宣教，对干预组患者行常规宣教+妈富隆。半年后，对两组患者进行电话随访，对比两组患者的阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况。结果干预组患者在阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况方面的调查数据明显优于参照组患者，数据组间比较差异具有统计学意义，即P<0.05，本次实验具有统计学意义。结论对人工流产患者行计划生育服务，可以有效减少患者术后阴道流血量，加快月经恢复，提高患者的避孕知识掌握程度，降低术后并发症以及意外妊娠的发生率，提高患者的生活质量，应用价值非常显著，值得广泛推广。
作者：黄玉静 刊期： 2016年第05期
运用现代护理健康教育理念，对该院手术室患者实施针对性的术前、术中及术后健康教育。可帮助患者掌握术前、术中和术后健康知识，提高自我保健能力，调节身心状态，减轻压力，增强主观能动性，降低应激反应和躯体并发症，促进术后伤口愈合康复。
作者：邢瑶；陶雨香 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果。方法选取2010年6月-2015年6月在分娩室实习的护生46名，按照患者住院的先后顺序分为两组各23例，对照组给予传统带教模式，观察组给予系统性带教模式，比较两组护生心理护理知晓率和临床带教满意度。结果观察组护生心理护理知晓率（91.3%）明显优于对照组（78.3%）（P<0.05）；观察组临床带教满意度为100%，对照组临床带教满意度为82.6%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果满意，可以明显提高护生的心理护理知晓率和临床带教满意度，值得在临床上推广应用。
作者：张红丽 刊期： 2016年第05期
目的：探究鹿邑县受血者在输血前检测中传染病4项指标的相关情况。方法选择该县2014年10月-2015年10月进入医院接受输血的12783例患者，输血前采取ELISA 法对其血清样本实施检测，检验抗-HIV、H BsAg、抗-HCV 3项指标，以胶体金法对血清样本实施梅毒指标检验。结果12783例接受输血的患者中有1407例HBsAg阳性患者，占比11.03%；有1091例抗-HCV阳性患者,占比8.53%；有RPR 28例阳性患者,占比0.22%；有41例抗-HCV+HBsAg阳性患者，没有检验到抗-HIV阳性指标。1407例HBsAg 阳性患者有70例曾接受过输血，占比4.98%，1245例未接受过输血，占比88.49%，92例检验结果不详，占比6.54%；1091例抗-HCV阳性患者有87曾接受过输血，占比7.97%，949例未接受过输血，占比86.98%，55例检验结果不详，占比5.04%；41例抗-HCV+HBsAg阳性患者有7例曾接受过输血，占比17.07%，30例未接受过输血，占比73.17%，4例检验结果不详，占比9.76%；28例RPR阳性患者有1例曾接受过输血，占比3.57%，22例未接受过输血，占比78.57%，5例检验结果不详，占比17.86%。
作者：冯雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：通过描述上海九亭地区居颈动脉粥样硬化斑块形成的相关危险因素进行调查与分析。方法采取横断面研究方式。调查上海九亭地区在社区卫生服务中心进行体检的498名40~70岁居民进行血压、血脂、血糖、BMI、彩超颈动脉粥样硬化斑块(CAS)检测，统计498名研究对象的性别、糖尿病、高脂血症、高血压、体重指数(BMI)、吸烟及饮酒习惯等。对结果进行统计学分析。结果498名纳入研究的体检居民中，其中男性261例，女性237例，有颈动脉粥样硬化斑块形成294例。总患病率为59.04豫。年龄与患病率相关分析呈显著正相关。阳性组中人群吸烟、血压、血糖、和血脂较阴性组高，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义,且显示同时出现3项或以上危险因素人群患病率明显增高。而在饮酒方面两组中人群比较，P>0.05，差异无统计学意义。结论社区中老年人群颈动脉粥样硬化患病率随着年龄的增长而增加，与吸烟、BMI、高血压、高血糖和高血脂等因素相关。应在社区人群中开展颈动脉粥样硬化防治知识宣传及危险因素干预,做到早期预防。
作者：袁春兰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨社区健康教育对脑梗塞后遗症患者的影响。方法采用示范、问答、针对性方式对吉林长春某社区的112例脑梗塞后遗症患者进行心理辅导、饮食指导、功能锻炼指导、并发症指导、用药指导以及语言训练指导，以帮助患者了解病情，消除不良情绪掌握了脑梗塞发病机制，正确的饮食及功能训练方式，服用药物的药理作用、用法用量及不良反应，如何避免并发症的发生以及疾病再次复发。结果患者的偏瘫，嘴眼歪斜，语言障碍，共济失调，交叉性感觉障碍等后遗症得到明显改善。结论对脑梗塞后遗症患者进行社区健康教育能够增强患者自我保健意识，消除消极情绪，加快后遗症的康复。
作者：费秀梅；许大雪；王恩艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨成人急性白血病医院感染的危险因素，从整体上促进医院感染预防措施的制定。方法对该院血液科2013年8月-2015年8月期间住院治疗的653例成人急性白血病例进行回顾性调查研究，并做好个案登记。其中386例为医院感染组，267例为非医院感染组，在研究中对这两组进行单因素χ2检验和多元素回归分析。结果通过多因素回归分析可知，有统计学意义的危险因素有五项，主要包含预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患以及血红蛋白和血小板计数。结论成人急性白血病患者的医院感染率较高，血红蛋白以及血小板计数是医院感染的保护因素，危险因素中的另外3项是成人急性白血病患者出现医院感染的独立危险因素。
作者：刘玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理方法。方法选取2013年11月-2015年5月在该院接受慢性伤口治疗的患者94例，随机分为两组。对照组47例患者给予常规护理，观察组47例患者给予个体化护理，比较两组护理效果。结果治疗后，对照组中对护理非常满意有26例，满意有11例，不满意有10例，总满意率为78.72%；观察组中对护理非常满意有34例，满意有9例，不满意有4例，总满意率为91.49%。对照组的总满意率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中医疗纠纷有8例（17.02%），观察组中医疗纠纷有3例（6.38%）。观察组的医疗纠纷发生率为6.38%，明显低于对照组的17.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为19.15%，低于对照组的46.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性伤口的护理中，做好风险管理并采用个体化护理方法，可提高患者护理的满意率，减少医疗纠纷。
作者：张静瑜；邱志红 刊期： 2016年第05期
目的：分析品管圈在临床护理管理中的应用效果。方法选取2015年1月-2015年12月期间该院实施品管圈管理后收治的60例患者作为观察组，选取2014年1月-2014年12月期间该院未实施品管圈管理收治的50例患者作为对照组，观察两组患者的临床护理情况。结果对照组患者满意度为82%，观察组患者满意度为95%，两组患者的护理满意度比较差异有统计学意义（χ2=4.742，P<0.05），对照组患者的纠纷发生率为14%，穿刺达标率为86%，观察组患者的纠纷发生率为3%，穿刺达标率为98%，组间比较（P<0.5），对照组护理人员的沟通技巧评分和操作能力评分分别为（40.6±3.4）分、（41.8±2.9）分，观察组护理人员的沟通技巧评分和操作能力评分分别为（46.2±2.2）分、（47.1±1.7）分，两组患者的沟通技巧评分和操作能力比较（P<0.005）。结论品管圈应用于临床护理管理中，提高了患者的满意度和穿刺达标率，降低了护患纠纷的发生率，促进了和谐护患关系的建立，是临床中值得推广应用的护理管理模式。
作者：孟凡香 刊期： 2016年第05期
目的：调查运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥效果中的应用现状。方法于2015年8月-2015年12月期间，抽取A地区诊所的100名重度肥胖青少年进行问卷调查，并对其应用运动结合推拿干预，调查分析应用运动结合推拿前后重度肥胖青少年减肥效果。结果对重度肥胖青少年进行运动结合推拿干预后，在重度肥胖青少年体重、BMI、体脂率方面，均显著优于干预前，对比差异有统计学意义（P<0.05）。从减肥效果对比，80%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿后，减肥效果显著，有20%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿减肥效果不显著；减肥效果相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论运动结合推拿，可以有效发挥减肥效果，发挥积极应用效益，可进一步在实践中落实应用运动结合推拿减肥的长效决策。
作者：张鹤松 刊期： 2016年第05期
为适应新形势下全民医保改革，促进各级医院医保事业的健康发展，通过医院医保信息化系统的完善升级，提高工作效率、与提高医疗质量相结合控制产生不合理费用，深化医院医保精细化管理，实现医院医保稳定健康持续发展。该文重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用，为更多的医院信息化建设工作的开展提供借鉴。
作者：张庆涛 刊期： 2016年第05期
目的探讨产科护士长人性化管理对提高护士素质的影响。方法选取2012年6月以来产科护士长进行人性化管理的18名护理人员，并随机抽取住院的432例患者进行护士素质和患者满意度调查。结果管理后护士的职业道德为（90.2±2.4）分、沟通能力为（91.4±2.5）分、专业技能为（94.4±2.3）分等明显优于管理前（P<0.05）；管理后患者满意度为99.8%，管理前患者满意度为76.2%，管理前后相比有统计学意义（P<0.05）。结论产科护士长对护士进行人性化管理提高了护士的素质和患者的满意度，护患关系得到和谐发展，值得在临床上大力推广应用。
作者：孙丽娟 刊期： 2016年第05期
在目前的卫生事业单位体系中，疾病预防控制机构针对工作人员的薪酬制度明显缺乏吸引力，在公平性与激励性方面也没有达到平衡状态，这就造成了薪酬管理缺失现象的出现。文中以公平理论角度出发，来客观评价某疾病预防控制机构薪酬现状，尤其对工作人员对薪酬的公平性与满意度作出了调查分析，终提出薪酬改革的相关优化方案。
作者：崔璐 刊期： 2016年第05期
该研究首先提出了中医药消费者信心指数的概念，并利用全球知名网络调查平台（调查星）进行随机调查所获得的数据，建立了由满意指数和预期指数两个维度构成的中医药消费者信心指数模型，结果显示，中医药消费者信心指数调查问卷设计合理，方法可行，结论合理，为中医药消费市场调查提供了一个方便实用的分析工具。
作者：邱鸿钟；闫志来；梁瑞琼 刊期： 2016年第05期
目的：探究在糖尿病的临床护理管理中，采用全程健康教育模式的护理管理服务，观察其临床应用效果。方法选取来该院接受治疗的102例糖尿病患者，根据随机数字表法，将其分为探究组和对照组，每组各51例，对照组患者运用常规方式的健康教育模式进行护理管理，探究组患者在常规方式的健康教育模式护理管理的同时，给予其全程健康教育模式的护理服务，对比两组患者的临床治疗效果。结果探究组患者在血糖控制的有效率、糖尿病知识掌握良好率、自我管理能力良好率、护理效果满意度方面，均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病的临床护理管理中，采用全程健康教育模式的护理管理服务，具有良好的治疗及护理效果。
作者：张伊辉 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
