学术投稿

加强医保信息化建设深化医院医保精细化管理

张庆涛

关键词:医疗保险, 精细化管理, 医保信息系统
摘要:为适应新形势下全民医保改革,促进各级医院医保事业的健康发展,通过医院医保信息化系统的完善升级,提高工作效率、与提高医疗质量相结合控制产生不合理费用,深化医院医保精细化管理,实现医院医保稳定健康持续发展。该文重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用,为更多的医院信息化建设工作的开展提供借鉴。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 健康教育在脑梗塞后遗症患者中的应用

    通过分析健康教育在脑梗塞后遗症患者中的应用内容,得出健康教育在脑梗塞后遗症患者中的应用时的重要意义。脑梗塞后遗症患者的健康教育的主要内容,包括健康教育基本知识宣教、心理护理和自主护理注意事项3个方面。其中,自主护理注意事项包括了体位护理、饮食护理、并发症护理。通过这些护理内容,不仅能够提高患者关于脑梗塞后遗症护理的知识和技能,监督护士工作,还能提高患者自我护理的依从性和主动性。

    作者:孙艳辉 刊期: 2016年第05期

  • 阶段性目标教学法在耳鼻喉咽科的应用

    目的:对阶段性教学法在耳鼻喉咽科的应用的探讨。方法将在2015年1月-2016年1月期间在该院耳鼻喉咽科实习的100名临床专业学生随机分为对照组和观察组,各组人数为50人,对照组临床学生在实习期间采用传统方法教学,观察组临床学生在实习期间采用阶段目标教学法。观察采用阶段目标教学法后学生的实习结果和成绩的评定。结果观察组在沟通能力、操作能力、学习能力的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对观察组总满意率(90.00%)明显高于对照组(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(91.00%)显著高于对照组总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性目标教学法可避免传统教学一些缺点,学生在实习期间轻松学习技术和理论知识,学习更加具有积极性,具有获得感,提高实习水平,使实习更加科学、人性化。

    作者:余汶 刊期: 2016年第05期

  • 产前模拟分娩宣教对降低孕产妇剖宫产率效果分析

    目的:探讨产前模拟分娩宣教对降低孕产妇剖宫产率效果。方法选取2014年1月-2015年1月该院接诊的孕妇100例,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予产前模拟分娩宣教,对照组给予常规产前宣教。对比两组产妇剖宫产率的差异性。结果观察组:42例顺产,8例剖宫产,剖宫产率为16豫;对照组:26例顺产,24例剖宫产,剖宫产率48豫。观察组新生儿Apgar评分4~7分的5例,8~10分95例,对照组新生儿Apgar评分4~7分4例,8~10分96例,差异无统计学意义。结论产前模拟分娩宣教可以帮助产妇树立正确的心态来对对待自然分娩,增加自然分娩的信心,减少剖宫产率。同时对孕产妇进行适当的心理疏导,使孕产妇了解分娩的生理过程后,能够消除心理的负面情绪,提高机体的应激能力,平安顺利的度过人生中重要的时刻。

    作者:吕秀兰 刊期: 2016年第05期

  • 探讨重症监护室院内感染的原因及护理措施

    目的:分析重症监护室(ICU)发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。方法选取2013年1月-2015年10月期间,该院ICU接收的患者300例,随机分为对照组与观察组,各150例,对所有患者院内感染发生的原因进行分析,对照组采用常规方式护理,观察组则实施针对性护理模式,观察两组患者护理后院内感染的发生情况与护理满意程度。结果护理后,观察组:内感染的发生率和与理满意度明显优于照组(P<0.05)。结论在重症监护室内,引起院内感染的因素比较复杂,必须针对各类可能会引起院内感染的感染,采用科学、有效的处理对策,以降低重症监护室同院内感染的发生率。

    作者:张素梅 刊期: 2016年第05期

  • 手术室患者实施健康教育的探讨

    运用现代护理健康教育理念,对该院手术室患者实施针对性的术前、术中及术后健康教育。可帮助患者掌握术前、术中和术后健康知识,提高自我保健能力,调节身心状态,减轻压力,增强主观能动性,降低应激反应和躯体并发症,促进术后伤口愈合康复。

    作者:邢瑶;陶雨香 刊期: 2016年第05期

  • PDCA循环教学法在临床护理带教中的应用

    目的:探讨PDCA循环教学法在临床护理带教中的应用效果。方法对该院呼吸科2013-2014年的实习护生进行回顾性分析。选择2013年7-12月的35名新进护生作为对照组,延续传统临床护理带教方法,选择2014年7-12月的49名新进护生作为观察组,将PDCA循环法应用于临床护理带教中。对两组护生和带教教师进行评价。结果观察组护生的优秀率显著高于对照组(P<0.01),观察组护生对带教教师的满意度亦显著高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法是一种针对实习护生的新型带教方案,可以有效提高护生的知识掌握程度和业务能力,有助于护生顺利步入工作岗位,同时也提高带教教师的工作能力和态度,从而实现和谐、有效的临床护理。

    作者:武铁力 刊期: 2016年第05期

  • 基层中医院临床中药学工作开展现状及对策分析

    近年来,随着临床中药学学科的不断发展和完善,一些大型中医院已经探索了一套比较成熟的临床中药学服务模式和临床药师培养机制,具备了一定数目高学历、高素质的临床中药师。但在广大基层中医院,他们承担着常见病、多发病的治疗,却仍然停留在处方调配等传统药学服务模式上,门诊药物咨询、处方点评等临床中药学工作开展缓慢,多数流于形式。该文结合基层中医院的现实情况,对其在开展临床中药学工作中存在的主要问题进行分析,并提出相应的对策。

    作者:刘培 刊期: 2016年第05期

  • 健康教育对抑郁症患者疗效的影响

    目的:观察健康教育对抑郁症患者的疗效的影响。方法选择92例抑郁症患者,并随机分为对照组和观察组2组各46例。两组均予抗抑郁药物治疗,对照组的患者应用常规护理,观察组的患者在常规护理的基础上给予健康教育。结果两组治疗后的HAMD评分与治疗前相比较,均有显著改善(P<0.05);两组治疗后的HAMD评分相比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者对健康教育知识的掌握度比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者的总体有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论健康教育可提高抑郁症患者的认知度,并促进康复。

    作者:周翠粉 刊期: 2016年第05期

  • Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的实践管理效果比较

    目的:比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例,采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例,采取传统切开复位内固定手术68例,术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23(15±0.2)个月,切开组随访时间6~36(18±0.5)个月,MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组:优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例,优良率为97.2%/88.2%,MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。

    作者:郑军;王绍勇;魏丹 刊期: 2016年第05期

  • 鹿邑县受血者输血前4项传染病指标的检测结果分析

    目的:探究鹿邑县受血者在输血前检测中传染病4项指标的相关情况。方法选择该县2014年10月-2015年10月进入医院接受输血的12783例患者,输血前采取ELISA 法对其血清样本实施检测,检验抗-HIV、H BsAg、抗-HCV 3项指标,以胶体金法对血清样本实施梅毒指标检验。结果12783例接受输血的患者中有1407例HBsAg阳性患者,占比11.03%;有1091例抗-HCV阳性患者,占比8.53%;有RPR 28例阳性患者,占比0.22%;有41例抗-HCV+HBsAg阳性患者,没有检验到抗-HIV阳性指标。1407例HBsAg 阳性患者有70例曾接受过输血,占比4.98%,1245例未接受过输血,占比88.49%,92例检验结果不详,占比6.54%;1091例抗-HCV阳性患者有87曾接受过输血,占比7.97%,949例未接受过输血,占比86.98%,55例检验结果不详,占比5.04%;41例抗-HCV+HBsAg阳性患者有7例曾接受过输血,占比17.07%,30例未接受过输血,占比73.17%,4例检验结果不详,占比9.76%;28例RPR阳性患者有1例曾接受过输血,占比3.57%,22例未接受过输血,占比78.57%,5例检验结果不详,占比17.86%。

    作者:冯雪梅 刊期: 2016年第05期

  • 试论激励措施在医院人力资源管理的应用

    在当今社会的不断进步和发展下,公共基础设施日渐完善,不断涌现出多种所有制医疗卫生机构。在当今新的发展形势下,医院面临着日渐激烈的竞争,竞争的核心从传统资源转变为人力资源。医院利用科学的激励措施对人力资源进行管理能够极为有效地促进医院发展。文章就激励措施在医院人力资源管理中的运用进行分析,以求提高医院的核心竞争力。

    作者:方学奇 刊期: 2016年第05期

  • 人性化管理在护理管理中的应用观察及效果研究

    目的:探讨人性化管理在护理管理中的临床疗效。方法在护理管理中实施人性化管理,对实施前后的护理人员各106名进行护理质量、护理满意度比较,同期患者各120例进行满意度调查。结果人性化管理实施后护理质量包括文书书写规范、操作熟练程度、工作责任心、与患者的沟通能力、处理突发事件的能力、基础护理能力得分、护理人员对工作环境、同事关系、护理技能、护理知识、参加培训学习的满意得分、患者满意得分均明显高于实施前(P<0.05);护理差错发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论在护理管理中采用人性化管理,可明显提高护理人员的工作积极性,提高护理质量,提高患者满意度,值得推广。

    作者:王婷婷 刊期: 2016年第05期

  • 神经外科护理管理分析

    目的:探讨有效的神经外科护理管理方法及应用效果。方法该院神经外科于2015年7月开始实施分级质量控制护理管理,选择实施前(2015年1-6月)期间神经外科收治的35例患者作为对照组,另选择实施后(2015年7-12月)期间神经外科收治的35例患者作为观察组,比较两组患者护理满意度;同时,实施前,实施后分别行护理质量评估,评估实施前后护理质量情况。结果实施后,神经外科临床护理质量指标(基础护理、重点环节护理、急救药品器材管理、病房护理、护理文件书写、压疮护理)评分均显著高于实施前,组间差异有统计学意义,P<0.05。观察组护理满意度(97.05%)显著高于对照组(70.58%),组间差异有统计学意义,P<0.05。结论神经外科护理管理应用分级质量控制管理,有助于提高临床护理质量和患者满意度,应推广使用该护理管理模式。

    作者:李咏梅 刊期: 2016年第05期

  • 浅谈高值采供血耗材的科学管理

    高值采供血耗材是医用耗材的特殊种类,且价格比较昂贵,是血站采供血管理中必不可少的重要环节。由于制备的各种血液成分制品都将应用到临床,进入人体,对高值采供血耗材的安全性有较严格的要求和标准,因此,对高值采供血耗材的采购、验收、入库、使用等各个环节都进行严格的、科学的管理是必要的。应从只关注采购、存放和使用等方面过渡到现在的关注用后质量评估和跟踪上来,杜绝隐患,保证患者的生命安全。

    作者:李建伟;任明臣;蒲维微 刊期: 2016年第05期

  • 乳腺疾病的超声诊断现状及进展

    乳腺疾病已成为威胁女性健康的主要的一种疾病,其早期发现及治疗对疾病的预后至关重要。超声检查具有无创、无辐射、简单易行等优点,在乳腺疾病的诊断中正发挥着越来越重要的作用。近年来,在传统二维超声和彩色多普勒超声的基础上,各种其他超声技术不断发展,如超声造影、弹性成像和介入超声等,有效地提高了乳腺疾病的诊断准确率。现对这些技术的现状及进展做一简要概述。

    作者:黄洁 刊期: 2016年第05期

  • 产科护士长人性化管理对提高护士素质的影响

    目的探讨产科护士长人性化管理对提高护士素质的影响。方法选取2012年6月以来产科护士长进行人性化管理的18名护理人员,并随机抽取住院的432例患者进行护士素质和患者满意度调查。结果管理后护士的职业道德为(90.2±2.4)分、沟通能力为(91.4±2.5)分、专业技能为(94.4±2.3)分等明显优于管理前(P<0.05);管理后患者满意度为99.8%,管理前患者满意度为76.2%,管理前后相比有统计学意义(P<0.05)。结论产科护士长对护士进行人性化管理提高了护士的素质和患者的满意度,护患关系得到和谐发展,值得在临床上大力推广应用。

    作者:孙丽娟 刊期: 2016年第05期

  • 医院档案文化建设及其发挥的作用分析与讨论

    档案作为文化建设的基础与阶梯,其在医院文化的继承与发展中均具有着重要的作用,档案的建设与管理存在并发生于医院文化建设的全过程中,也在这一过程中发挥着积极的促进作用。档案的收集与建立是体现医院价值的重要载体,医院也应尊重档案、重视档案的文化传统,积极运用档案使其发挥在医院文化建设中的重要作用。

    作者:田云峰;耿志伟;杨金红;张男;王姣云 刊期: 2016年第05期

  • 系统性带教模式在分娩室临床带教中的应用

    目的:探讨系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果。方法选取2010年6月-2015年6月在分娩室实习的护生46名,按照患者住院的先后顺序分为两组各23例,对照组给予传统带教模式,观察组给予系统性带教模式,比较两组护生心理护理知晓率和临床带教满意度。结果观察组护生心理护理知晓率(91.3%)明显优于对照组(78.3%)(P<0.05);观察组临床带教满意度为100%,对照组临床带教满意度为82.6%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果满意,可以明显提高护生的心理护理知晓率和临床带教满意度,值得在临床上推广应用。

    作者:张红丽 刊期: 2016年第05期

  • 加强医保信息化建设深化医院医保精细化管理

    为适应新形势下全民医保改革,促进各级医院医保事业的健康发展,通过医院医保信息化系统的完善升级,提高工作效率、与提高医疗质量相结合控制产生不合理费用,深化医院医保精细化管理,实现医院医保稳定健康持续发展。该文重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用,为更多的医院信息化建设工作的开展提供借鉴。

    作者:张庆涛 刊期: 2016年第05期

  • 成人急性白血病医院感染危险因素探讨

    目的:探讨成人急性白血病医院感染的危险因素,从整体上促进医院感染预防措施的制定。方法对该院血液科2013年8月-2015年8月期间住院治疗的653例成人急性白血病例进行回顾性调查研究,并做好个案登记。其中386例为医院感染组,267例为非医院感染组,在研究中对这两组进行单因素χ2检验和多元素回归分析。结果通过多因素回归分析可知,有统计学意义的危险因素有五项,主要包含预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患以及血红蛋白和血小板计数。结论成人急性白血病患者的医院感染率较高,血红蛋白以及血小板计数是医院感染的保护因素,危险因素中的另外3项是成人急性白血病患者出现医院感染的独立危险因素。

    作者:刘玲 刊期: 2016年第05期

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