吕秀兰
目的：探析中药房中药饮片不合格的原因，进而规范管理思路及措施。方法对该院中药房2013年1月-2015年12月期间不合格的80份中药饮片予以回顾性分析，总结中药饮片不合格的原因，从而提出规范的管理思路及措施。结果80份不合格中药饮片中，药材不合格6份，占有比例为7.5%，其中种植地混乱4份，采收时间不当2份；中药饮片炮制不合理52份，占有比例为65%，其中炮制方法不合理47份，辅料规格不统一5份；中药饮片管理不到位22份，占有比例为27.5%，其中库存不规范17份，劣药、假药3份，供应商问题2份。结论通过总结分析可知，药材不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位是导致中药饮片不合格的主要原因。为此，在中药房中药饮片管理中，一定要重视药材保护，严格控制入库检查，提高炮制水平，加强库存管理，以此降低中药房中药饮片的不合格率。
作者：袁林亚 刊期： 2016年第05期
目的：了解吉林省三级医院神经内科护士工作满意度的现状；探讨影响神经内科护士工作满意度的相关因素。方法采用随机整群抽样的方法，抽取到吉林省9个地区中的14所三级医院的387名神经内科护士作为研究对象进行问卷调查，应用护士一般情况调查表、护士工作满意度量表作为测评工具，采用Epidata3.1、SPSS18.0软件进行数据整理和分析。结果吉林省三级医院神经内科护士的工作满意度总均分为（94.574±21.891），处于中等分值水平。八个维度的均分由高到低±次为：与同事关系、互动机会、排班、控制与责任、被表扬和认可、福利待遇、职业机会、工作与家庭的平衡。结论吉林省三级医院神经内科护士对工作的满意程度一般。提高福利待遇，拓展职业机会，平衡工作与家庭的关系，提升行业社会地位是提高护士工作满意度的有效途径。
作者：闫雪华 刊期： 2016年第05期
乳腺疾病已成为威胁女性健康的主要的一种疾病，其早期发现及治疗对疾病的预后至关重要。超声检查具有无创、无辐射、简单易行等优点，在乳腺疾病的诊断中正发挥着越来越重要的作用。近年来，在传统二维超声和彩色多普勒超声的基础上，各种其他超声技术不断发展，如超声造影、弹性成像和介入超声等，有效地提高了乳腺疾病的诊断准确率。现对这些技术的现状及进展做一简要概述。
作者：黄洁 刊期： 2016年第05期
根据JCI标准中感染预防控制的要求，借鉴美国建筑师联合会（AIA）2001年版“医院和医疗保健设施计划和施工指南”模板，评估医院改造、翻新、施工过程中的感染风险，根据感染风险等级，采取有效的感染控制类型和措施，可以提高医院感染管理质量。
作者：周水红；杨金莲；李妙芳；孙钰铭；孙双凤 刊期： 2016年第05期
目的：了解北京市延庆镇医院65岁以上老年人阿司匹林一级预防应用现状，分析影响治疗依从性的因素。方法采用整群抽样的方法于2014年8月-10月参加65岁以上免费健康体检的老年人，详细录入性别、年龄、家庭月人均收入、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发心血管病家族史、尿蛋白、BMI等，从中筛选出符合2011中国心血管疾病阿司匹林一级预防指南的病例共494例，进行现场及电话调查，向患者宣教阿司匹林一级预防获益，对0个月，3个月，6个月对阿司匹林服药情况进行随访，对服药及未服药原因进行登记，观察阿司匹林知晓及治疗情况，使用多因素Logistic回归分析。结果阿司匹林一级预防心脑血管疾病3组间知晓率、治疗率分别进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 Logistic回归分析发现阿司匹林一级预防服药依从性好主要与高血压显著相关（P<0.01），糖尿病相关P<0.05。结论阿司匹林在65岁以上老年人一级预防心血管疾病服用率远远不足，主要原因为就诊时医生没有建议使用有关，应加强对社区全科医生规范培训及有针对性的对患者进行宣传教育，提高医生对阿司匹林一级预防的认识，使阿司匹林一级预防在心血管疾病危险人群中广泛应用。
作者：李颖杰；张新焕；刘海燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果。方法选取2010年6月-2015年6月在分娩室实习的护生46名，按照患者住院的先后顺序分为两组各23例，对照组给予传统带教模式，观察组给予系统性带教模式，比较两组护生心理护理知晓率和临床带教满意度。结果观察组护生心理护理知晓率（91.3%）明显优于对照组（78.3%）（P<0.05）；观察组临床带教满意度为100%，对照组临床带教满意度为82.6%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果满意，可以明显提高护生的心理护理知晓率和临床带教满意度，值得在临床上推广应用。
作者：张红丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理方法。方法选取2013年11月-2015年5月在该院接受慢性伤口治疗的患者94例，随机分为两组。对照组47例患者给予常规护理，观察组47例患者给予个体化护理，比较两组护理效果。结果治疗后，对照组中对护理非常满意有26例，满意有11例，不满意有10例，总满意率为78.72%；观察组中对护理非常满意有34例，满意有9例，不满意有4例，总满意率为91.49%。对照组的总满意率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中医疗纠纷有8例（17.02%），观察组中医疗纠纷有3例（6.38%）。观察组的医疗纠纷发生率为6.38%，明显低于对照组的17.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为19.15%，低于对照组的46.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性伤口的护理中，做好风险管理并采用个体化护理方法，可提高患者护理的满意率，减少医疗纠纷。
作者：张静瑜；邱志红 刊期： 2016年第05期
目的：对人工流产患者行计划生育服务，观察实施效果。方法择取该院在2013年8月要2015年11月期间接收的人工流产患者382例，按照患者入院时间，将其划分为干预组与参照组，每组各191例。对参照组患者行常规宣教，对干预组患者行常规宣教+妈富隆。半年后，对两组患者进行电话随访，对比两组患者的阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况。结果干预组患者在阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况方面的调查数据明显优于参照组患者，数据组间比较差异具有统计学意义，即P<0.05，本次实验具有统计学意义。结论对人工流产患者行计划生育服务，可以有效减少患者术后阴道流血量，加快月经恢复，提高患者的避孕知识掌握程度，降低术后并发症以及意外妊娠的发生率，提高患者的生活质量，应用价值非常显著，值得广泛推广。
作者：黄玉静 刊期： 2016年第05期
医用软聚氯乙烯管材在医疗相关领域中多用于输送流动介质，如：血液、药液及营养液等，临床应用非常广泛。拉伸强度为医用软聚氯乙烯管材的一项重要的性能指标。本文建立了医用软聚氯乙烯管材拉伸强度不确定度评定的数学模型，对影响拉伸强度测量不确定度的各因素（测量的重复性、材料拉力机、橡胶裁刀、试片厚度等）进行了分析和评定。确定了影响拉伸强度不确定度的主要因素。在实际测量中可依据各影响因素的大小，对试验条件进行控制，确保检测结果的准确、可靠。
作者：李闻涛；王燕慧；陈敏；王韵晴；邵文鹏；黎金 刊期： 2016年第05期
目的：分析儿科护理中肢体语言沟通的运用。方法选取从2014年4月-2015年4月该院儿科收治的100例患儿为研究对象，随机分为对照组（50例）与护理组（50例），对照组采取常规护理，护理组在常规护理基础上采取肢体语言沟通，对比两组护理效果。结果护理组护理质量评分为（94.22±10.34）分，对照组为（80.34±9.42）分，护理组明显高于对照组（P<0.05）。护理组满意度为94.00%，对照组为80.00%，护理组满意度明显高于对照组（P<0.05）。护理组总接受率为92.00%，对照组为76.00%，护理组患儿治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论儿科护理中应用肢体语言沟通，能提高护理满意度与患儿依从性，护理质量明显改善，具有临床应用价值。
作者：王全 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人性化护理服务模式在眼科门诊工作中的应用效果。方法选取该院收治的120例眼科疾病患者作为研究对象，收治时间在2011年4月-2014年5月期间，使用数字抽取法将其平均分成各有60例患者的观察组和对照组，对照组眼科疾病患者接受常规护理措施，观察组眼科疾病患者接受人性化护理服务，观察两组眼科疾病患者的临床护理效果。结果观察组眼科疾病患者的焦虑值(12.34±1.23)分、抑郁值（14.34±3.33）分、护理满意度90.00%、护理人员的护理质量（92.43±4.23）分及医疗纠纷发生率（6.67%）明显优于对照组眼科疾病患者，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中具有显著的临床效果，可有效消除患者的不良情绪，提高护理人员的护理质量及患者的护理满意度，减少医疗纠纷，值得在临床护理工作中进一步推广及运用。
作者：王娟 刊期： 2016年第05期
目的：通过检测抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体，研究其与习惯性流产的相关性。方法选取2015年1-8月间于进修的华西第二医院接受治疗的100例习惯性流产患者设为观察组，另选同期行健康体检的生育能力正常的非妊娠女性100名，设为对照组，采集两组患者的空腹静脉血，通过酶联免疫试验（ELISA）检测血清中的抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体。结果对照组患者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体阳性率为5.0%，低于观察组（30.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组早期流产者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体的阳性率为20.7%，低于晚期流产者（42.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致习惯性流产的一个原因就是抗心磷脂抗体阳性，临床上好在孕中期检测并及时治疗，避免发生习惯性流产。
作者：谭长英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨成人急性白血病医院感染的危险因素，从整体上促进医院感染预防措施的制定。方法对该院血液科2013年8月-2015年8月期间住院治疗的653例成人急性白血病例进行回顾性调查研究，并做好个案登记。其中386例为医院感染组，267例为非医院感染组，在研究中对这两组进行单因素χ2检验和多元素回归分析。结果通过多因素回归分析可知，有统计学意义的危险因素有五项，主要包含预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患以及血红蛋白和血小板计数。结论成人急性白血病患者的医院感染率较高，血红蛋白以及血小板计数是医院感染的保护因素，危险因素中的另外3项是成人急性白血病患者出现医院感染的独立危险因素。
作者：刘玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨实现职业性传染病的长期监护和管理。方法通过对职业病健康检查机构及诊断机构的调查和对职业性传染病监护现状的分析。结果增加居民健康信息系统的电子档案功能，实现对职业性传染病连续系统的监护和管理，为临床医师对职业性传染患者的治疗提供基础数据。结论依托居民健康信息系统将实现职业性传染病的长期、有效的监护和治疗。
作者：孙波 刊期： 2016年第05期
目的探讨产科护士长人性化管理对提高护士素质的影响。方法选取2012年6月以来产科护士长进行人性化管理的18名护理人员，并随机抽取住院的432例患者进行护士素质和患者满意度调查。结果管理后护士的职业道德为（90.2±2.4）分、沟通能力为（91.4±2.5）分、专业技能为（94.4±2.3）分等明显优于管理前（P<0.05）；管理后患者满意度为99.8%，管理前患者满意度为76.2%，管理前后相比有统计学意义（P<0.05）。结论产科护士长对护士进行人性化管理提高了护士的素质和患者的满意度，护患关系得到和谐发展，值得在临床上大力推广应用。
作者：孙丽娟 刊期： 2016年第05期
目的：比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例，采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例，采取传统切开复位内固定手术68例，术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23（15±0.2）个月,切开组随访时间6~36（18±0.5）个月，MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组：优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例，优良率为97.2%/88.2%，MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。
作者：郑军；王绍勇；魏丹 刊期： 2016年第05期
医用高值耗材品种多、规格细、数量大、价格高，是医院收入的重要组成部分。但随着医疗卫生体制改革的不断深入，多个城市已陆续取消材料加成。在这种形势下，医院卫生材料管理显得尤为重要。该文针对卫生材料中的高值耗材提出加强管理的主要思路与办法，为医院降低材料成本，创造经济效益提供参考。
作者：刘凤娟 刊期： 2016年第05期
目的：分析附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征，以评价和提高超声检查对附睾结核的诊断价值。方法回顾性分析该院26例经临床病理确诊的附睾结核患者的高频彩色多普勒超声与超声造影表现。结果26例附睾结核多数表现为附睾肿大，结构紊乱，回声低弱，血流稀疏，少数情况下表现为充血性改变，部分伴结节样低回声，液化者表现为透声差的不规则暗区，以尾部多见。部分病变区域可见斑点状钙化，11例睾丸受累者，睾丸内可见多数弥漫分布斑点灶性低回声，2例累及阴囊壁，并穿破皮肤形成窦道。该组超声造影附睾结核病灶表现为同步或略早于正常睾丸组织增强，达峰时呈不均匀性高增强，可见多处不规则的无增强区，病灶呈“烂絮状”。11例侵犯睾丸者，睾丸病灶也表现为同步或略早于正常睾丸组织不均匀性高增强伴多处不规则的无增强区。结论附睾结核是临床上常见的男性生殖系统结核，彩色多普勒超声结合超声造影可以有效提高其诊断与鉴别诊断价值。
作者：张惠；陈琴；邓立强；向素芳 刊期： 2016年第05期
目的：调查了解三官殿居民对当地基本公共卫生服务项目的知晓、利用及满意度，为改进项目实施方案，构建更加高效的项目服务体系提供科学依据。方法采用机械抽样法（等距抽样）随机抽取200名16岁以上常住人口，用统一设计的调查问卷进行回顾性调查。结果93.2豫的居民接受过当地乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务，平均一年接受服务5~6次，当地居民普遍享受到了国家基本公共卫生服务项目这项惠民政策，96豫的居民表示希望国家进一步丰富基本公共卫生服务项目内容。居民对预防接种、老年人健康管理和城乡居民健康档案知晓率高，分别为80.71豫、58.38豫、56.34豫，对预防接种满意度高为79.2豫，对结核病患者健康管理满意度低为9.1豫。结论三官殿居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率较高，但对项目实施服务满意度仍需要提高。
作者：田德文 刊期： 2016年第05期
目的：了解麻塘垸血吸虫病患病的历史情况及调查当地2013年部分血吸虫病病情发展情况，并对其成因进行探讨。方法通过文献检索、实地调查等方式并对所收集的资料进行分析总结。结果牛、羊、人的血吸虫病阳性率历史情况整体为逐年下降，但在洪水等易于血吸虫繁殖传播的天灾严重的年份阳性率升高；在麻塘垸2013年调查的759人中人有3例患病。结论根据历史情况与本次调查结果显示，血吸虫病病情呈现逐年好转，但仍有发生，初步认为造成这一现象的主要因素是生态环境的改变，应充分认识到血防工作的长期性和艰巨性。
作者：易鑫宇；郭源 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
