李闻涛；王燕慧；陈敏；王韵晴；邵文鹏；黎金
目的：探讨有效的神经外科护理管理方法及应用效果。方法该院神经外科于2015年7月开始实施分级质量控制护理管理，选择实施前（2015年1-6月）期间神经外科收治的35例患者作为对照组，另选择实施后（2015年7-12月）期间神经外科收治的35例患者作为观察组，比较两组患者护理满意度；同时，实施前，实施后分别行护理质量评估，评估实施前后护理质量情况。结果实施后，神经外科临床护理质量指标（基础护理、重点环节护理、急救药品器材管理、病房护理、护理文件书写、压疮护理）评分均显著高于实施前，组间差异有统计学意义，P<0.05。观察组护理满意度（97.05%）显著高于对照组（70.58%），组间差异有统计学意义，P<0.05。结论神经外科护理管理应用分级质量控制管理，有助于提高临床护理质量和患者满意度，应推广使用该护理管理模式。
作者：李咏梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨该院门诊处方抗菌药物不合理用药情况。方法选取该院2012年5月-2015年4月间的门诊处方1000份，统计抗菌药物的使用情况，分析不合理使用发生率，针对其中存在的问题，及时提出改进措施。结果①在该研究收集的1000份处方中，包含抗菌药物的处方共315份，抗菌药物处方所占比例为31.50%。②头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物使用频次所占比例分别为33.13%、22.09%、21.17%、16.26%、6.44%。③耳鼻喉科抗菌药物处方数量所占比例高，经统计为27.62%。④重复用药、给药方案不合理、无指征用药、药物毒性增强所占比例分别为3.81%、2.54%、1.90%、0.95%，在315份抗菌药物处方中，有29份处方不合理，不合理率为9.21%。结论该院门诊处方抗菌药物使用情况基本合理，不过其中仍然存在不合理用药情况，医院必须规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物使用的合理性与安全性。
作者：王文文；李卓亚 刊期： 2016年第05期
目的：分析附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征，以评价和提高超声检查对附睾结核的诊断价值。方法回顾性分析该院26例经临床病理确诊的附睾结核患者的高频彩色多普勒超声与超声造影表现。结果26例附睾结核多数表现为附睾肿大，结构紊乱，回声低弱，血流稀疏，少数情况下表现为充血性改变，部分伴结节样低回声，液化者表现为透声差的不规则暗区，以尾部多见。部分病变区域可见斑点状钙化，11例睾丸受累者，睾丸内可见多数弥漫分布斑点灶性低回声，2例累及阴囊壁，并穿破皮肤形成窦道。该组超声造影附睾结核病灶表现为同步或略早于正常睾丸组织增强，达峰时呈不均匀性高增强，可见多处不规则的无增强区，病灶呈“烂絮状”。11例侵犯睾丸者，睾丸病灶也表现为同步或略早于正常睾丸组织不均匀性高增强伴多处不规则的无增强区。结论附睾结核是临床上常见的男性生殖系统结核，彩色多普勒超声结合超声造影可以有效提高其诊断与鉴别诊断价值。
作者：张惠；陈琴；邓立强；向素芳 刊期： 2016年第05期
通过分析健康教育在脑梗塞后遗症患者中的应用内容，得出健康教育在脑梗塞后遗症患者中的应用时的重要意义。脑梗塞后遗症患者的健康教育的主要内容，包括健康教育基本知识宣教、心理护理和自主护理注意事项3个方面。其中，自主护理注意事项包括了体位护理、饮食护理、并发症护理。通过这些护理内容，不仅能够提高患者关于脑梗塞后遗症护理的知识和技能，监督护士工作，还能提高患者自我护理的依从性和主动性。
作者：孙艳辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理方法。方法选取2013年11月-2015年5月在该院接受慢性伤口治疗的患者94例，随机分为两组。对照组47例患者给予常规护理，观察组47例患者给予个体化护理，比较两组护理效果。结果治疗后，对照组中对护理非常满意有26例，满意有11例，不满意有10例，总满意率为78.72%；观察组中对护理非常满意有34例，满意有9例，不满意有4例，总满意率为91.49%。对照组的总满意率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中医疗纠纷有8例（17.02%），观察组中医疗纠纷有3例（6.38%）。观察组的医疗纠纷发生率为6.38%，明显低于对照组的17.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为19.15%，低于对照组的46.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性伤口的护理中，做好风险管理并采用个体化护理方法，可提高患者护理的满意率，减少医疗纠纷。
作者：张静瑜；邱志红 刊期： 2016年第05期
目的：研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取2015年5月-2015年7月该院创伤骨科50例住院患者为研究对象，采用疼痛护理管理模式对其进行管理，成立专门的疼痛护理管理小组，组织全体护理人员进行系统化的疼痛护理知识培训，完善疼痛护理的相关流程，规范化使用药物。并将其与2015年2月-2015年4月该院创伤骨科50例没有采用疼痛护理管理模式的住院患者进行对比性研究，对两组患者的护理满意度、住院天数等进行对比性分析。结果采用疼痛护理管理模式进行管理后，患者的住院时间缩短，术后疼痛评分降低，护理满意度显著提高。结论疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：万峰格；邹吉锋；田静娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨如何构建与完善现代医院物流管理系统，提高服务水平与工作效率。方法分析医院物流管理基本状况及存在的主要问题，探讨如何构建与完善现代化医院物流管理系统。结果我国医院物流管理体系相对混乱，存在物流营运成本细化不够、管理措施不健全、缺乏有效激励机制等不足之处，构建现代化医院物流系统、建立物流供应中心、完善管理制度、建设信息化、智能化物流管理系统，严控成本、合理奖惩，打造专业物流管理队伍，可有效降低物流成本，提高物流管理工作效率及服务水平。结论医院物流管理水平可直接影响医疗、教学、科研诸多环节，现代医院物流管理可有效减少物流及仓储成本，提高工作效率与服务水平，明显提高临床科室及患者的满意度。
作者：鹿智兵 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果。方法选取2010年6月-2015年6月在分娩室实习的护生46名，按照患者住院的先后顺序分为两组各23例，对照组给予传统带教模式，观察组给予系统性带教模式，比较两组护生心理护理知晓率和临床带教满意度。结果观察组护生心理护理知晓率（91.3%）明显优于对照组（78.3%）（P<0.05）；观察组临床带教满意度为100%，对照组临床带教满意度为82.6%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果满意，可以明显提高护生的心理护理知晓率和临床带教满意度，值得在临床上推广应用。
作者：张红丽 刊期： 2016年第05期
为适应新形势下全民医保改革，促进各级医院医保事业的健康发展，通过医院医保信息化系统的完善升级，提高工作效率、与提高医疗质量相结合控制产生不合理费用，深化医院医保精细化管理，实现医院医保稳定健康持续发展。该文重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用，为更多的医院信息化建设工作的开展提供借鉴。
作者：张庆涛 刊期： 2016年第05期
目的：了解麻塘垸血吸虫病患病的历史情况及调查当地2013年部分血吸虫病病情发展情况，并对其成因进行探讨。方法通过文献检索、实地调查等方式并对所收集的资料进行分析总结。结果牛、羊、人的血吸虫病阳性率历史情况整体为逐年下降，但在洪水等易于血吸虫繁殖传播的天灾严重的年份阳性率升高；在麻塘垸2013年调查的759人中人有3例患病。结论根据历史情况与本次调查结果显示，血吸虫病病情呈现逐年好转，但仍有发生，初步认为造成这一现象的主要因素是生态环境的改变，应充分认识到血防工作的长期性和艰巨性。
作者：易鑫宇；郭源 刊期： 2016年第05期
目的：对阶段性教学法在耳鼻喉咽科的应用的探讨。方法将在2015年1月-2016年1月期间在该院耳鼻喉咽科实习的100名临床专业学生随机分为对照组和观察组，各组人数为50人，对照组临床学生在实习期间采用传统方法教学，观察组临床学生在实习期间采用阶段目标教学法。观察采用阶段目标教学法后学生的实习结果和成绩的评定。结果观察组在沟通能力、操作能力、学习能力的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者对观察组总满意率（90.00%）明显高于对照组（56.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（91.00%）显著高于对照组总有效率（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论阶段性目标教学法可避免传统教学一些缺点，学生在实习期间轻松学习技术和理论知识，学习更加具有积极性，具有获得感，提高实习水平，使实习更加科学、人性化。
作者：余汶 刊期： 2016年第05期
目的：通过检测抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体，研究其与习惯性流产的相关性。方法选取2015年1-8月间于进修的华西第二医院接受治疗的100例习惯性流产患者设为观察组，另选同期行健康体检的生育能力正常的非妊娠女性100名，设为对照组，采集两组患者的空腹静脉血，通过酶联免疫试验（ELISA）检测血清中的抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体。结果对照组患者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体阳性率为5.0%，低于观察组（30.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组早期流产者抗心磷脂IgG、IgM、IgA类抗体的阳性率为20.7%，低于晚期流产者（42.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致习惯性流产的一个原因就是抗心磷脂抗体阳性，临床上好在孕中期检测并及时治疗，避免发生习惯性流产。
作者：谭长英 刊期： 2016年第05期
根据JCI标准中感染预防控制的要求，借鉴美国建筑师联合会（AIA）2001年版“医院和医疗保健设施计划和施工指南”模板，评估医院改造、翻新、施工过程中的感染风险，根据感染风险等级，采取有效的感染控制类型和措施，可以提高医院感染管理质量。
作者：周水红；杨金莲；李妙芳；孙钰铭；孙双凤 刊期： 2016年第05期
目的探讨产科护士长人性化管理对提高护士素质的影响。方法选取2012年6月以来产科护士长进行人性化管理的18名护理人员，并随机抽取住院的432例患者进行护士素质和患者满意度调查。结果管理后护士的职业道德为（90.2±2.4）分、沟通能力为（91.4±2.5）分、专业技能为（94.4±2.3）分等明显优于管理前（P<0.05）；管理后患者满意度为99.8%，管理前患者满意度为76.2%，管理前后相比有统计学意义（P<0.05）。结论产科护士长对护士进行人性化管理提高了护士的素质和患者的满意度，护患关系得到和谐发展，值得在临床上大力推广应用。
作者：孙丽娟 刊期： 2016年第05期
在医学技术高速发展的当今社会下，对于医院药学的管理与发展也逐渐提出了更高的要求。药品安全问题不仅是医务人员应该高度引起重视的问题，更是广大患者时刻关注的社会问题，关系到患者群体切身利益。近些年来，药品安全问题已经成为国内外大范围内医药学研究的重要热点问题。高危药品主要是指具有显著的药理作用，同时具有能够迅速的较容易对人体造成伤害的药品。例如一些高浓度电解质制剂和细胞毒性药品、肌肉松弛剂等。伴随医药科技的不断进步，许多新药大量生产，与此同时同药物有关的医疗事故也逐渐增多，在医疗风险管理工作中，高危药品的科学管理成为一项重要内容。目前，我国很多医院已经深刻的认识到了对于高危药品管理的重要性，因此积极的探寻科学有效的举措实施对高风险人群高危药品的管理方案。该文主要针对妇产科高风险人群高危药品的使用及管理进行深入的研究，通过制定有效的高危药品管理制度，有效的提高了医院药品安全管理水平，增强了风险防范意识，降低用药差错事件的发生率。
作者：王玉飞 刊期： 2016年第05期
院校教育与传承教育相结合培养模式是当前中医药高等院校教学改革的热点。笔者有幸参加了河南中医学院与河南省洛阳正骨医院联办的首届平乐正骨传承实验班，现从学员的角度出发，以“平乐正骨传承实验班”培养模式为例，阐述平乐正骨传承教育与院校教育相结合模式的发展历程，以及“平乐正骨传承实验班”培养模式特点及存在的问题。
作者：张向东；牛伟刚；王彬 刊期： 2016年第05期
随着我国经济的高速发展，人们的生活质量越来越高，生活内容越来越丰富，因此对于自身的健康自然也越来越重视。而健康管理是近年来刚兴起的贯穿医疗服务整体的以人们身体健康为中心的一项管理服务。该文则是通过分析社区医疗与健康管理的内涵和特征，探析如何在我国促进社区医疗与健康管理的市场化发展，以此令其体现真正的价值所在。
作者：周海影 刊期： 2016年第05期
目的：了解吉林省三级医院神经内科护士工作满意度的现状；探讨影响神经内科护士工作满意度的相关因素。方法采用随机整群抽样的方法，抽取到吉林省9个地区中的14所三级医院的387名神经内科护士作为研究对象进行问卷调查，应用护士一般情况调查表、护士工作满意度量表作为测评工具，采用Epidata3.1、SPSS18.0软件进行数据整理和分析。结果吉林省三级医院神经内科护士的工作满意度总均分为（94.574±21.891），处于中等分值水平。八个维度的均分由高到低±次为：与同事关系、互动机会、排班、控制与责任、被表扬和认可、福利待遇、职业机会、工作与家庭的平衡。结论吉林省三级医院神经内科护士对工作的满意程度一般。提高福利待遇，拓展职业机会，平衡工作与家庭的关系，提升行业社会地位是提高护士工作满意度的有效途径。
作者：闫雪华 刊期： 2016年第05期
目的：探究在糖尿病的临床护理管理中，采用全程健康教育模式的护理管理服务，观察其临床应用效果。方法选取来该院接受治疗的102例糖尿病患者，根据随机数字表法，将其分为探究组和对照组，每组各51例，对照组患者运用常规方式的健康教育模式进行护理管理，探究组患者在常规方式的健康教育模式护理管理的同时，给予其全程健康教育模式的护理服务，对比两组患者的临床治疗效果。结果探究组患者在血糖控制的有效率、糖尿病知识掌握良好率、自我管理能力良好率、护理效果满意度方面，均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病的临床护理管理中，采用全程健康教育模式的护理管理服务，具有良好的治疗及护理效果。
作者：张伊辉 刊期： 2016年第05期
医用软聚氯乙烯管材在医疗相关领域中多用于输送流动介质，如：血液、药液及营养液等，临床应用非常广泛。拉伸强度为医用软聚氯乙烯管材的一项重要的性能指标。本文建立了医用软聚氯乙烯管材拉伸强度不确定度评定的数学模型，对影响拉伸强度测量不确定度的各因素（测量的重复性、材料拉力机、橡胶裁刀、试片厚度等）进行了分析和评定。确定了影响拉伸强度不确定度的主要因素。在实际测量中可依据各影响因素的大小，对试验条件进行控制，确保检测结果的准确、可靠。
作者：李闻涛；王燕慧；陈敏；王韵晴；邵文鹏；黎金 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
