万峰格；邹吉锋；田静娟
在当今社会的不断进步和发展下，公共基础设施日渐完善，不断涌现出多种所有制医疗卫生机构。在当今新的发展形势下，医院面临着日渐激烈的竞争，竞争的核心从传统资源转变为人力资源。医院利用科学的激励措施对人力资源进行管理能够极为有效地促进医院发展。文章就激励措施在医院人力资源管理中的运用进行分析，以求提高医院的核心竞争力。
作者：方学奇 刊期： 2016年第05期
目的：将实时荧光PCR技术应用于食品及公共场所从业人员肛拭标本的沙门菌与志贺菌检测，对国家卫生标准WS/T454-2014《从业人员预防性健康检查沙门菌志贺菌检验方法》技术方案进行实验认证，评价这一新技术开展作为快速检测从业人员体检肠道致病菌（伤寒、痢疾）检测工作方法的适用性，以替代落后的细菌培养法检测手段的可行性。方法对一定时间从业人员体检的肛拭子，同时用PCR筛查法和传统培养法进行志贺菌和沙门菌对比检测，充分比较两者的检出率、灵敏度、特异性、工作效率、人力成本和耗材成本。结果 PCR筛查法阳性检出率1.6‰；传统培养法阳性检出率0.76‰；PCR筛查法的灵敏度和特异性分别为100%和99.97%，具有操作安全简便、结果客观性强、方法便于规范统一、质量控制措施可操作性强等特点。结论 PCR筛查法检测技术对健康体检人员的肠道致病菌进行快速筛查可以使检验的时间得以缩短，而且特异度强、灵敏度高，兼具时效性与客观性，进而防止发生食物中毒及肠道传染病传播。更适合基层实验室规范统一地开展健康带菌检测工作。
作者：陈玲；魏丽娜；吴步东；冯贞玉；王巍 刊期： 2016年第05期
为适应新形势下全民医保改革，促进各级医院医保事业的健康发展，通过医院医保信息化系统的完善升级，提高工作效率、与提高医疗质量相结合控制产生不合理费用，深化医院医保精细化管理，实现医院医保稳定健康持续发展。该文重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用，为更多的医院信息化建设工作的开展提供借鉴。
作者：张庆涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理方法。方法选取2013年11月-2015年5月在该院接受慢性伤口治疗的患者94例，随机分为两组。对照组47例患者给予常规护理，观察组47例患者给予个体化护理，比较两组护理效果。结果治疗后，对照组中对护理非常满意有26例，满意有11例，不满意有10例，总满意率为78.72%；观察组中对护理非常满意有34例，满意有9例，不满意有4例，总满意率为91.49%。对照组的总满意率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中医疗纠纷有8例（17.02%），观察组中医疗纠纷有3例（6.38%）。观察组的医疗纠纷发生率为6.38%，明显低于对照组的17.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为19.15%，低于对照组的46.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性伤口的护理中，做好风险管理并采用个体化护理方法，可提高患者护理的满意率，减少医疗纠纷。
作者：张静瑜；邱志红 刊期： 2016年第05期
乳腺疾病已成为威胁女性健康的主要的一种疾病，其早期发现及治疗对疾病的预后至关重要。超声检查具有无创、无辐射、简单易行等优点，在乳腺疾病的诊断中正发挥着越来越重要的作用。近年来，在传统二维超声和彩色多普勒超声的基础上，各种其他超声技术不断发展，如超声造影、弹性成像和介入超声等，有效地提高了乳腺疾病的诊断准确率。现对这些技术的现状及进展做一简要概述。
作者：黄洁 刊期： 2016年第05期
在静脉输液过程中，护士应根据医嘱和患者的实际情况，做好输液用品、医患自身准备、无菌输液瓶检查、药物的正确配置等静脉穿刺前的准备工作。护士应具有良好的心理素质，通过正确选择穿刺部位、正确评估静脉、合理使用止血带、不得拍打穿刺部位等措施，不断提高静脉穿刺成功率。要掌握水肿和浮肿患者，末梢循环差、脱水、营养不良的患者，消瘦、血管硬化、弹性差、滑动、弯曲的患者，肥胖患者，血液粘滞度增高的患者和老年患者的静脉穿刺技巧。同时，护士更要通过掌握护患沟通技巧，充分发挥静脉输液的治疗作用，使病人得到早日康复。
作者：王雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：对阶段性教学法在耳鼻喉咽科的应用的探讨。方法将在2015年1月-2016年1月期间在该院耳鼻喉咽科实习的100名临床专业学生随机分为对照组和观察组，各组人数为50人，对照组临床学生在实习期间采用传统方法教学，观察组临床学生在实习期间采用阶段目标教学法。观察采用阶段目标教学法后学生的实习结果和成绩的评定。结果观察组在沟通能力、操作能力、学习能力的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者对观察组总满意率（90.00%）明显高于对照组（56.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（91.00%）显著高于对照组总有效率（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论阶段性目标教学法可避免传统教学一些缺点，学生在实习期间轻松学习技术和理论知识，学习更加具有积极性，具有获得感，提高实习水平，使实习更加科学、人性化。
作者：余汶 刊期： 2016年第05期
目的：对人工流产患者行计划生育服务，观察实施效果。方法择取该院在2013年8月要2015年11月期间接收的人工流产患者382例，按照患者入院时间，将其划分为干预组与参照组，每组各191例。对参照组患者行常规宣教，对干预组患者行常规宣教+妈富隆。半年后，对两组患者进行电话随访，对比两组患者的阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况。结果干预组患者在阴道流血天数、月经恢复天数、避孕知识得分情况、盆腔炎发生概率、宫腔粘连发生概率、再次妊娠概率以及避孕措施使用情况方面的调查数据明显优于参照组患者，数据组间比较差异具有统计学意义，即P<0.05，本次实验具有统计学意义。结论对人工流产患者行计划生育服务，可以有效减少患者术后阴道流血量，加快月经恢复，提高患者的避孕知识掌握程度，降低术后并发症以及意外妊娠的发生率，提高患者的生活质量，应用价值非常显著，值得广泛推广。
作者：黄玉静 刊期： 2016年第05期
目的：通过对晋城市城市居民进行肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌等五大类高发癌症的高危人群评估、筛查和癌症早诊早治工作，并对筛查结果进行分析，以便针对性的制定防治措施，为进一步完善筛查方案提供理论依据。方法目标人群为晋城市40~69岁常住城市居民，使用国家癌症中心统一制定的防癌风险评估问卷进行癌症风险评估并对评估为癌症高风险的人群进行肺部低剂量螺旋CT、AFP及肝脏超声、消化内镜（胃、肠镜）及病理活检、乳腺彩超及乳腺钼靶等相应的专项筛查。结果2015年晋城市“城市癌症早诊早治项目”共完成高风险评估15016人次，癌症筛查3142例，其中包括：肺癌筛查966人次、乳腺癌筛查608人次、肝癌筛查625人次、上消化道癌筛查478人次和大肠癌筛查465人次，发现癌前病变265例，占总筛查人数的8.43%。结论“城市癌症早诊早治项目”运用防癌风险评估问卷和评估系统，有针对性地对高风险人群实施筛查确实能够早期发现肿瘤患者，降低肿瘤的发病率，提高肿瘤患者早期诊治率、生存率和生活质量。
作者：赵山斗；贺鹭 刊期： 2016年第05期
目的：分析重症监护室（ICU）发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。方法选取2013年1月-2015年10月期间，该院ICU接收的患者300例，随机分为对照组与观察组，各150例，对所有患者院内感染发生的原因进行分析，对照组采用常规方式护理，观察组则实施针对性护理模式，观察两组患者护理后院内感染的发生情况与护理满意程度。结果护理后，观察组：内感染的发生率和与理满意度明显优于照组（P<0.05）。结论在重症监护室内，引起院内感染的因素比较复杂，必须针对各类可能会引起院内感染的感染，采用科学、有效的处理对策，以降低重症监护室同院内感染的发生率。
作者：张素梅 刊期： 2016年第05期
目的：观察健康教育对抑郁症患者的疗效的影响。方法选择92例抑郁症患者，并随机分为对照组和观察组2组各46例。两组均予抗抑郁药物治疗，对照组的患者应用常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上给予健康教育。结果两组治疗后的HAMD评分与治疗前相比较，均有显著改善（P<0.05）；两组治疗后的HAMD评分相比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者对健康教育知识的掌握度比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者的总体有效率比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论健康教育可提高抑郁症患者的认知度，并促进康复。
作者：周翠粉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨社区健康教育对脑梗塞后遗症患者的影响。方法采用示范、问答、针对性方式对吉林长春某社区的112例脑梗塞后遗症患者进行心理辅导、饮食指导、功能锻炼指导、并发症指导、用药指导以及语言训练指导，以帮助患者了解病情，消除不良情绪掌握了脑梗塞发病机制，正确的饮食及功能训练方式，服用药物的药理作用、用法用量及不良反应，如何避免并发症的发生以及疾病再次复发。结果患者的偏瘫，嘴眼歪斜，语言障碍，共济失调，交叉性感觉障碍等后遗症得到明显改善。结论对脑梗塞后遗症患者进行社区健康教育能够增强患者自我保健意识，消除消极情绪，加快后遗症的康复。
作者：费秀梅；许大雪；王恩艳 刊期： 2016年第05期
目的：探究鹿邑县受血者在输血前检测中传染病4项指标的相关情况。方法选择该县2014年10月-2015年10月进入医院接受输血的12783例患者，输血前采取ELISA 法对其血清样本实施检测，检验抗-HIV、H BsAg、抗-HCV 3项指标，以胶体金法对血清样本实施梅毒指标检验。结果12783例接受输血的患者中有1407例HBsAg阳性患者，占比11.03%；有1091例抗-HCV阳性患者,占比8.53%；有RPR 28例阳性患者,占比0.22%；有41例抗-HCV+HBsAg阳性患者，没有检验到抗-HIV阳性指标。1407例HBsAg 阳性患者有70例曾接受过输血，占比4.98%，1245例未接受过输血，占比88.49%，92例检验结果不详，占比6.54%；1091例抗-HCV阳性患者有87曾接受过输血，占比7.97%，949例未接受过输血，占比86.98%，55例检验结果不详，占比5.04%；41例抗-HCV+HBsAg阳性患者有7例曾接受过输血，占比17.07%，30例未接受过输血，占比73.17%，4例检验结果不详，占比9.76%；28例RPR阳性患者有1例曾接受过输血，占比3.57%，22例未接受过输血，占比78.57%，5例检验结果不详，占比17.86%。
作者：冯雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨如何构建与完善现代医院物流管理系统，提高服务水平与工作效率。方法分析医院物流管理基本状况及存在的主要问题，探讨如何构建与完善现代化医院物流管理系统。结果我国医院物流管理体系相对混乱，存在物流营运成本细化不够、管理措施不健全、缺乏有效激励机制等不足之处，构建现代化医院物流系统、建立物流供应中心、完善管理制度、建设信息化、智能化物流管理系统，严控成本、合理奖惩，打造专业物流管理队伍，可有效降低物流成本，提高物流管理工作效率及服务水平。结论医院物流管理水平可直接影响医疗、教学、科研诸多环节，现代医院物流管理可有效减少物流及仓储成本，提高工作效率与服务水平，明显提高临床科室及患者的满意度。
作者：鹿智兵 刊期： 2016年第05期
目的：分析双向转诊机制在慢性病管理中的运用价值。方法利用医院要乡镇卫生院卫生信息平台，由医院与乡镇卫生院医生组成慢性病管理小组，形成以院前、院中、院后医疗服务为核心的双向转诊机制，并将其运用于乡镇卫生院慢性病管理中，进而分析双向转诊机制的运用效果。结果农村居民对双向转诊的知晓率有所提升；乡镇卫生院对慢性病患者采取专人分类管理，且定期为患者进行健康体检；慢性病患者得以快速有效地进行双向转诊。结论双向转诊机制的制定与实施，可促进区域卫生资源的合理运用，进而提升乡镇卫生院慢性病管理的质量。
作者：黄勇谋 刊期： 2016年第05期
目的：了解吉林省三级医院神经内科护士工作满意度的现状；探讨影响神经内科护士工作满意度的相关因素。方法采用随机整群抽样的方法，抽取到吉林省9个地区中的14所三级医院的387名神经内科护士作为研究对象进行问卷调查，应用护士一般情况调查表、护士工作满意度量表作为测评工具，采用Epidata3.1、SPSS18.0软件进行数据整理和分析。结果吉林省三级医院神经内科护士的工作满意度总均分为（94.574±21.891），处于中等分值水平。八个维度的均分由高到低±次为：与同事关系、互动机会、排班、控制与责任、被表扬和认可、福利待遇、职业机会、工作与家庭的平衡。结论吉林省三级医院神经内科护士对工作的满意程度一般。提高福利待遇，拓展职业机会，平衡工作与家庭的关系，提升行业社会地位是提高护士工作满意度的有效途径。
作者：闫雪华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果。方法选取2010年6月-2015年6月在分娩室实习的护生46名，按照患者住院的先后顺序分为两组各23例，对照组给予传统带教模式，观察组给予系统性带教模式，比较两组护生心理护理知晓率和临床带教满意度。结果观察组护生心理护理知晓率（91.3%）明显优于对照组（78.3%）（P<0.05）；观察组临床带教满意度为100%，对照组临床带教满意度为82.6%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统性带教模式在分娩室临床带教中的效果满意，可以明显提高护生的心理护理知晓率和临床带教满意度，值得在临床上推广应用。
作者：张红丽 刊期： 2016年第05期
目的：探析中药房中药饮片不合格的原因，进而规范管理思路及措施。方法对该院中药房2013年1月-2015年12月期间不合格的80份中药饮片予以回顾性分析，总结中药饮片不合格的原因，从而提出规范的管理思路及措施。结果80份不合格中药饮片中，药材不合格6份，占有比例为7.5%，其中种植地混乱4份，采收时间不当2份；中药饮片炮制不合理52份，占有比例为65%，其中炮制方法不合理47份，辅料规格不统一5份；中药饮片管理不到位22份，占有比例为27.5%，其中库存不规范17份，劣药、假药3份，供应商问题2份。结论通过总结分析可知，药材不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位是导致中药饮片不合格的主要原因。为此，在中药房中药饮片管理中，一定要重视药材保护，严格控制入库检查，提高炮制水平，加强库存管理，以此降低中药房中药饮片的不合格率。
作者：袁林亚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产前模拟分娩宣教对降低孕产妇剖宫产率效果。方法选取2014年1月-2015年1月该院接诊的孕妇100例，将其随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组给予产前模拟分娩宣教，对照组给予常规产前宣教。对比两组产妇剖宫产率的差异性。结果观察组：42例顺产，8例剖宫产，剖宫产率为16豫；对照组：26例顺产，24例剖宫产，剖宫产率48豫。观察组新生儿Apgar评分4~7分的5例，8~10分95例，对照组新生儿Apgar评分4~7分4例，8~10分96例，差异无统计学意义。结论产前模拟分娩宣教可以帮助产妇树立正确的心态来对对待自然分娩，增加自然分娩的信心，减少剖宫产率。同时对孕产妇进行适当的心理疏导，使孕产妇了解分娩的生理过程后，能够消除心理的负面情绪，提高机体的应激能力，平安顺利的度过人生中重要的时刻。
作者：吕秀兰 刊期： 2016年第05期
在目前的卫生事业单位体系中，疾病预防控制机构针对工作人员的薪酬制度明显缺乏吸引力，在公平性与激励性方面也没有达到平衡状态，这就造成了薪酬管理缺失现象的出现。文中以公平理论角度出发，来客观评价某疾病预防控制机构薪酬现状，尤其对工作人员对薪酬的公平性与满意度作出了调查分析，终提出薪酬改革的相关优化方案。
作者：崔璐 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
